Слава Україні!

острая боль в желудке после приема пищи

Вопросы и ответы по: острая боль в желудке после приема пищи

2009-08-27 19:56:12
Спрашивает Франческа:
Уважаемый доктор! Прошу Вас помогите разрешить следующую проблему: неделю назад я отравилась (пищей, может было какое-то загрязнение в ней) и на следующий день у меня начался понос очень острый, но я продолжала кушать обычно, хотя получала лечение пищевого отравления - принимала уголь, энтеросгель и достаточно много пила. Через 2-3 дня понос прекратился, но чувствую дискомфорт в кишечнике и желудке после приема пищи (но острых болей нет). Прошло уже 5-6 дней с момента пищевого отравления, а у меня нет вообще стула, хотя ощущается что надо. Уже 2 дня сижу на одной воде и арбузе, сделала клизму, но вижу что организм ещё не здоров. Прошу Вас подскажите какие медикаменты и в каком режиме необходимо принимать, и какая диета нужна после пищевого отравления? Заранее очень благодарна за ответ!
25 июня 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Франческа, лечение пищевого отравления и его последствий требует соблюдения некоторых правил. Во-первых, необходимо наладить водный баланс (количество выпитой жидкости = количеству мочи), во-вторых, диета: ничего жирного, жареного, острого, копченого; пока без свежих овощей и фруктов (к сожалению); в-третьих, попробуйте БИФИФОРМ (вот опять нарушаю свой главный принцип - никогда без осмотра пациента не назначать лечение), но данный препарат не способен ухудшить самочувствие, особенно в Вашей ситуации. И потом - не удивляйтесь отсутствию стула! При Вашем-то рационе - арбуз и вода! Еще я бы Вам посоветовала проконсультироваться у гастроэнтеролога (наверное, это должно было бы быть во-первых). Будьте здоровы!
2016-06-23 10:26:50
Спрашивает Маргарита:
25.02.16 проведена полосная операция острый флегмонозный калькулезный холецестит Выписана из больницы на 8 сутки. Последнее время появились периодические боли под правым подреберьем, отдают под правую лопатку и в позвоночник, правое плечо , после приема пищи тяжесть в желудке (если принимаю мизим , то тяжести нет),появляются боли в том месте где был удален желчный пузырь. Иногда бывают приливы потливости (когда нервничаю). Стало высокое сердечное давление 130 на 90, при таком давлении очень плохое самочувствие (как –то затуманено все в голове) . Может ли несоблюдение диеты, и физической нагрузки (через две недели после операции носила тяжести более 7 кг) спровоцировать такие боли. Перед операцией делали ФГДС все было нормально. К какому врачу нужно обратиться, какие анализы сдать? И вообще что это может быть?
11 июля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам показана консультация гастроэнтеролога и хирурга.
2016-06-07 14:20:32
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Меня зовут Серей.Моей матери 74 года. Две недели назад она пожаловалась на боль, которая была в виде прострела от бедра в колено.Врач отправил ее к невропатологу, который назначил ей уколы лекарства Алмерал. сделав акцент на защемление нерва.Мама делала эти уколы 5 дней, но становилось все хуже. Когда она наступала на ногу ее пробивала острая боль от бедра к колену.Отвезли маму в больницу(Тульчин), чтобы прокапать.После приема пищи ее стошнило кровью.Сделали эндоскопию и обнаружили язву.предположили, что язва из-за лекарства.Сделали снимок бедра и сказали, что перелом шейки бедра.Сейчас кровотечение остановили начала потихоньку кушать, но возникла другая проблема - не может пошевелится. Любое движение(приподнять выпить лекарство. повернуть набок и т.д.) приводит к острой невыносимой боли от бедра по ноге.Обезболивающее не дают так как боятся открытия кровотечения.Температуры сейчас уже нет.Если не рассматривать проблемы с желудком, что Вы посоветуете с переломом шейки бедра? Можно ли делать операцию? какую? есть ли возможность сделать это в Виннице?
Заранее спасибо за ответ.
14 июня 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей, перелом шейки бедренной кости требует оперативного лечения, но на первом месте стоит желудочное кровотечение. Лечите язву, когда язва закроется, возможна операция на тазобедренном суставе..
2013-12-23 11:03:01
Спрашивает Инна:
20 лет не знала, что такое больницы и врачи. Мне 28 лет, ровно год назад совершенно неожиданно невыносимо заболело в эпигастрии, увезли на скорой, прощупали все врачи, кто был в приемной - живот мягкий и безболезненный, положили с диагнозом "острый панкреатит", прокапали неделю нексиумом и анальгином и отпустили домой. Через неделю вернулась снова на скорой и с теми же невыносимыми болями, сделали УЗИ: множественные гиперэхогенные включения от 5 до 8 мм в желчном пузыре. Удалили желчный лапороскопически, выписали даже без направления к гастроэнтерологу, диета - послеоперационная на 2 недели. 10 месяцев чувствовала себя замечательно. Потом начались какие-то "блуждающие" боли: то в левом верхнем боку стрельнет, то в правом верхнем заноет и потянет, то посередине тупая ноющая боль. Стало часто беспокоить чувство жжения в желудке, проходящее после приема пищи. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали анализы. УЗИ: печень (левая доля 74, правая доля 122, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, звукопроводимость обычная, общий желчный проток 5, диаметр воротной вены 10, нижней полой вены 16), поджелудочная железа (головка 22, тело 13, хвост 20, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы неоднородная, интенсивность отражений повышенная), селезенка (95*40, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, селезеночная вена 6), метеоризм кишечника, заключение: хронический панкреатит. Анализ крови на амилазу: 37,6. Анализ мочи на альфа-амилазу: 161,4. Врач сказал, что происходит запрос желчи в желудок, но панкреатита якобы нет, не смотря на повышенную эхогенность, мол, узисты всем без желчного такое пишут по определению. Прописали курс дуспаталина, гепабене и панкреатина. Два месяца после этого чувствовала себя замечательно, может быть еще на фоне смены работы, так как предыдущая была невероятно нервной. А потом у меня был в один из дней очень большой перерыв между приемами пищи - весь следующий день пролежала в постели, глотая но-шпу. Потом начались поносы. На протяжении двух недель частый светлый жидкий стул (без примеси не переваренной пищи, вроде бы не жирный) с резями в желудочной области. Я думала, что отравилась, так как муж тоже бегал в туалет, но гораздо быстрее справился с это проблемой. Поносы прекратились и начались боли в левом подреберье, ноющие, тупы (во сне не беспокоило, сном и спалась) с поносами после приема пищи (в течении часа после). Сейчас: частые болевые ощущения в правой верхней части живота, частые ноющие боли в левой верхней части живота, ощущается некое "пульсирования" какого-то из органов, или его части в правом подреберье, резкие спазмы в желудочной области, сильная отрыжка после еды и на голодный желудок, голодные боли (не могу больше 4 часов без еды). Боли не связаны с приемом пищи. После еды обычно наступает облегчение, но при этом ощущение долгого переваривания (отрыжка едой даже спустя продолжительное время после приема пищи), метеоризм. Поносов нет. В желудке постоянно ощущения "повышенной кислотности". Помогите, пожалуйста, советом. Я сейчас в Китае, не реально получить более свежие анализы (и языковой барьер, и отсутствие нормальных больниц в моем регионе), питание по этой же причине корректировке не поддается - тут из привычного для нас только рис. Посетила местного "врача": померял пульс (только пульс, у них тут так диагностируют) и сказал, что у меня "плохой желудок", назначил местные травы, из которых мне удалось перевести только солодку, по показаниям что-то желчегонное и для луковицы двенадцатиперстной... Очень-очень нужен совет, я пью перепелиные яйца, цикорий, ромашку... Понимаю, что все вышеперечисленное подпадает под постхолецистэктомический синдром, но ведь это непонятное собирательное название... Боюсь панкреатита, но ведь у меня нет температуры, живот мягкий и безболезненный, от еды мне только лучше, а длительное время без еды - плохо, нет тошноты, нет опоясывающих болей, как пишут на сайтах... Все таки могло пронести? И этот синдром... Он проходит? С адаптацией организма к отсутствию желчного? Или будет только хуже?
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Инна!
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
2013-11-21 11:24:32
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Две недели назад был День рождения, жирную пищу я в принципе употребляю очень редко, фаст фуды подавно, употребляла алкоголь, в этот же день ближе к позднему вечеру я заметила горьковатый привкус во рту ПРИ приеме пищи и напитков, не обратила на это внимание, мне показалось, что коктейль такой, на следующий день появился налет на языке, ближе к корню (светлый), я как-то тоже не придала значение, употребляла в пищу пирожное с кремом на след. день перед работой, затем во второй половине дня у меня возникла тошнота, вечером рвота однократно, поднялась температура до 37.2, на следующее утро температура была 37.1-37.2, но к обеду уже ничего не было, была слабость, но к вечеру я себя отлично чувствовала, питалась обычно, диеты не придерживалась, затем на следующий день после приема пищи примерно часа через полтора у меня жутко заболел желудок (это мое предположение что желудок) четко в области желудка, затем во второй половине дня у меня раздулся живот, но я думаю это из-за газов, т.к у меня проблемы со стулом (овечий кал) примерно месяц,ощущались голодные боли,на следующий день все прошло, никакого дискомфорта не было, примерно через пару дней я стала ощущать голод сразу после еды, будто я поела, но мало, обратилась к врачу, меня направили на УЗИ брюшной полости и анализ крови, результаты представлены ниже, подскажите, пжл, примерный диагноз, налет на языке сохраняется, горечи во рту нет уже давно.Только недавно появилась отрыжка. Заранее спасибо
Заключение УЗИ: Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения в поджелудочной железе.
Печень в норме (по УЗИ)
Желчный пузырь расположен типично, с перегибом в теле, шейка изогнута, не напряжен, стенки не утолщены, без признаков острого воспалительного процесса. В просвете пузыря доп.включений не определено. Гепатикохоледох не расширен.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, средней эхогенности, с эхогенными включениями, очаговых изменений не выявлено. Вирсунгов проток не расширен, стенки его подчеркнуты.
Селезенка в норме.
ОАК в норме, показателей превышающих норму нет.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.
АЛТ 39
АСТ 36
Билирубин общий 6,4
Билирубин прямой 2,4
Щел.фосфатаза 179
Глюкоза 4,9
Заранее благодарна за Ваш ответ
24 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно диагнозы ставить нельзя. Думать следует о остром пищевом отравлении, об остром панкреатите, остром гастрите, язве желудка/двеннадцатиперствной кишки (голодные боли).
Советую сделать ФГДС (гастроскопию). Далее подумаем. Другими исследованиями вы язву не исключите. При остром умеренно выраженном гастрите, панкреатите обычно особых изменений не выявляют на узи, в общем анализе крови и мочи, в биохимии. При мыслях об остром панкреаите нужно было в тот мoмент сдать анализ крови и мочи на амилазу, или хотя бы на диастазу мочи. Также никто не исключает острых проявлений глистных инвазий и инвазий простейшими (лямблии).
Советую сдать кровь на антитела к простейшим и гельминтам, а также кал для выявления гельминтов и простейших (трижды с перерывом в неделю), лучше в частных лабораториях. Если что, обращайте
2015-01-21 22:41:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Камень в желчном пузыре 1,7см. Хирург рекомендует удалять во избежание последствий, хотя острых показаний нет. Меня от операции отталкивают следующие ответы, прочитанные здесь:" нет печеночных колик или они бываю крайне редко, то торопиться с операцией не стоит"; А, также жалобы людей после удаления ЖП,на то, что в последствии развивается панкреатит, выброс желчи в желудок, нарушение пищеварения. Колик у меня нет но с другой стороны у меня часто горечь во рту, тошнота, несколько раз в месяц тошнота с головной болью по несколько дней(как при отравлении) и не обязательно после приема жирной или жаренной пищи. Что же лучше - ждать острых показаний(естественно соблюдая диету) или удаление ЖП? Правильно ли я понимаю, что после удаления ЖП желчь все время будет поступать в желудок, и если пропускать прием пищи(меньше 5-6 раз в день маленькими порциями), то будут проблемы с ЖКТ? Заранее спасибо!
27 января 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! Вам показано оперативное лечение в плановом порядке по абсолютным показаниям. Ждать острого приступа не целесообразно, в виду худших послеоперационных результатов. Описаные жалобы больных после операции-это как правило результат несвоевременно выполненого вмешательства либо технических огрешностей операции.
2014-02-15 07:01:55
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня такая ситуация в августе 2013 года попала в больницу с температурой 40 и болью в облости желудка сильной..очень сильно.был повышен белерубин в моче..поставили диагноз острый панкриатит..узи показало повышенную эхогеннность размеры не увеличены,и густая желч в жечном пузыре..пролечили капельницы,антибиотики уколы даларгин...но выписали так же с сильными болями.. через месяц положили планово лечили нольпаза ,панкреатин,аминотрптелин...узи так же повышена эхогеннность..немного повышена амилаза.в декабре поступила по скорой с сильными болями тоже самое лечение и еще плюс капельницы даларгин .анализы хорошие узи тоже нечего не показало..только боли еще сильнее стали болит за грудиной постоянные запоры иногда могут быть понос...соблюдаю строгую диету и все равно после каждого приема пищи боли усиливаются..что это такое мне всего 26 лет.не пью,не курю...у меня маленький ребенок. неужели это приговор...Читала что люди после постановки такого диагноза панкриатит в среднем живут 10 лет?? помогите
19 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно не могу дать совет. Странно ,что у Вас тяжелые обострения панкреатита в отсуствие приема алкоголя, да еще и при соблюдении диеты. Врядли Ваш хронический панкреатит сократит Вашу жизнь. Только если будет острый живот и хирургические осложнения.
2012-11-09 09:47:12
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 44 года. Ранее не лечилась и не диагностировалась.
Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью.
Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения
Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения.
УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультация у проктолога:
жалобы - Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит.
ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес.
Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести.

Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?

13 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Я бы хотел Вам порекомендовать провести следующие обследования:
1) КТ органов брюшной полости с в/в усилением.
2) Фиброклоноскопию.
3) Повторную консультацию проктолога с оценкой двух выше указанных методов обследования и определением необходимости проведения ирригографии и исследования пассажа по толстой кишке.
В отношении же того, что первым делом лечить, то думаю, необходим комплексный подход с участием гастроэнтерологов и проктологов.
2010-12-23 23:28:27
Спрашивает Igor-1984:
Предыстория:
В детстве была изжога, когда кушал много кислого, но я на это не особо обращал внимания.
На протяжении 2002-2007 был любителем пива с сухариками, сладкой воды, майонеза , алкоголя.
Время от времени появлялись высыпания на кожи рук, спины (маленькие гнойные прыщики.), которые через некоторое время сами пропадали, если не употреблялся алкоголь, острая пища.
Особенно это проявлялось после прияма алкоголя или какой-то жирной, острой пищи.
Принимал где-то месяц-два карсил.
В 2005 попал в ДТП, в результате которого много крови попало в желудок и мне его промывали+ сломал ключицу-поставили «спицу и проволку», так как был перелом со смещением. Спицу достали, проволока так и осталась в ключице.
Через пол года или год появились боли в правом подреберье, которые не сильно ощущались и не принимались во внимание.
05.2007 -случайно обнаружено что склеры - немного желтые. Биохимия показала повышенный билирубин. УЗИ никаких патологий не выявило.
05.2007-11.2008- периодически пил чаи из артишока, росторопши, что давало результат в виде исчезновение болей в подреберье во время приема и на неделю после приема, а потом все тоже.
11.2008.
Гастроскопия:
Пищевод-свободно проходим;Слизистая-обычной окраски.
Желудок-обычной формы; секреторной жидкости значительное кол-во, мутная;
Слизистая желудка-очагово-гипермована;рельеф слизистой-неизменен; складки утолщены, свободно расправляются воздухом. Перистальтика-сохранена. Привратник-правильной формы, свободно проходим для эндоскопа.
Луковица 12 п.к. обычной конфигурации, слизистая-очагово-гипермована.
Билирубин общий 26,7; АлАТ-87,8; АсАТ-30; ГГТП-18.
УЗИ : печень, желчный, поджелудочная, селезенка, почки-без особенностей.
Диагноз- хр.холецистит с застоем желчи, хр.гастрит-антральная форма обострения.
Таблетки:14 дн-Контролок,Мотилиум, Квамател. 25дн-Урсофальк, диета №1.
Резульатата по собственных ощущениях-0.
01.2009
Биохимия:
АЛТ-22,4; билирубин общий 45,3; прямой-15.
Общий анализ крови, мочи-все в норме.
Яйца глист-не обнаружено.
Осмотр гастроэнтеролога: язык обложен желтым налетом, чувчтвительность в зоне желчного пузыря, толстый кишечник спазмирован, печень не увеличена.
Диагноз: Синдром раздраженного толстого кишечника, синдром Жильбера-?.
Таблетки: 15 дн-метеоспазмил; 30 дней-Урсофальк; 20 дн-Гепабене.
Осмотр инфекциониста:-язык у корня обложен белым налетом.
Диагноз: обострение хр. холецистита.
Таблетки: 20 дн-Одестон, Рыабал; 5 дней-Ношпа; 30 дней-Холевер; слепое зондирование сульфатом магния.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, но частота болей в подреберье немного уменьшилась. Стул стал более твердым, но запоров не было.
Клинические исследования
Посев на дизбактериоз:
Бифидобактерии-10^7 м.т.г., Лактобактерии- менее 10^6, E-colli с нормальной ферментной активностью 4*10^7;
E-colli со слабоферментирующими свойствами-0; лактозонегативная, гемолизирующая кишечная палочка-0, УПЭ культура, стафилокок-нет; энтерококки-2*10^6; грибы рода Candida-0; культура патогенная и условно патогенная микрофлора не рбнаружена.
Гепатит HBsAG - в сыроватке крови не обнаружен; гепатит B анти-HBcor Ig G -отрицательный; гепатит С анти-HCV Ig G- отрицательный.

03.2009
Билирубин общий-18,9; прямой-1,2.
Таблетки:
Креон 10000- 10 дней, дуфалак, канадский йогурт-2 месяца.
Результат- боли в подреберье так и остались, добавились тяжесть в районе желудка(на утро).
После этого ничего практически не принимал. Периодически-Гепабене.
05.2009
Билирубин общий 22, 29; прямой-4,57; непрямой-17,72. остальные печеночные пробы в норме.
06.2009.
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 94 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформація є (шейка), стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,81 см, тіло-1,44 , хвіст -1,88). Контури нечіткі, нерівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура неоднорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 24см, товщина-4, 01 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована.
Аналіз мочи: найдены соли аморф фосф. ++.
Билирубин общий- 50, 72.
Начал заниматься спортом. Заметил что после упражнений с пресом- боли в правом подреберье исчезают и чувствуешь себя лучше.
11.2009
Билирубин общий-36,39; прямой-7, 36; непрямой-29,03. остальные печеночные пробы в норме.
12.2009
Билирубин общий-40,32; прямой-7, 4; непрямой-32,91. остальные печеночные пробы в норме.
Аналіз мочи: солей нет
01.2010
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 51 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформації немає, стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,78 см, тіло-1,46 , хвіст -1,80). Контури чіткі, рівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура однорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 34см, товщина-4, 42 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована

Білірубін-38,96;
Тімілова проба пр.-12,6 одиниць, холестерин непр.-26, 36 мкМоль/л;
Глюкоза-2, 9. млМоль/л.

До 09.2010 никаких препаратов не принимал.
Только активно занимался спортом - бег, пресс, летом плаванье.
Заметил, что если до занятий были боли в районе желчного, то после и во время занятий спортом эти боли исчезали и общее состояние улучшалось.
Осенью боли участились и стали хорошо ощутимы.
09.2010:
Билирубин общий-27,38; прямой-5, 46; непрямой-21,92. остальные печеночные пробы в норме.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного эритроциты(5,04 *10^12) и моноциты(10,7%).
УЗИ:
Печень: ПЗП 13, 6 см; ПЗЛ 7, 8 см.;эхогенность -не изменена; звукопроводность сохранена; желчные протоки уплотнены.
Холедох: 0,36 см, V portae 1,16.
Желчный пузырь: форма грушеподобная, 7,23Х2,03 см, толщина стенки 0,2 см. Вместимость неоднородная. Обнаружены "хлопья".
Поджелудочная: не увеличена, головка 2, 6 см, тело 1,6 см, хвост 2,28 см, контур ровный, эхогенность не изменена, структура неоднородная, проток железы не расширеный.
Селезенка не увеличена 12,2Х4,7 см, однородная.
Правая почка размером 9,8х4.0 см обычной формы. Есть конкременты 2-3 мм.
Левая почка размером 9,75х4.4 см обычной формы. Есть конкременты 3-4 мм.
Таблетки: 14 дн-Трибудат, 45 дней-Хофитол.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, самочувствие практически не изменилось.
11.2010
Билирубин общий-45,18; прямой-7, 96; непрямой-37,22. остальные печеночные пробы в норме.
ДНК Giardia lamblia , ПЛР- не обнаружено.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного моноциты(11,9%).
Таблетки: 1,5 мес.- урсолизин таблетки по 300 мг., 1 месяц-миверин., 1 мес -витамины витирон.
Результат: самочувствие немного улучшилось, но незначительно.

12.2010
Билирубин общий-35,67; прямой-7, 71; непрямой-27,96.

Уважаемые доктора, что можете сказать по этому поводу?
У гастроэнтеролога подозрение на синдром «Жильбера», но с самого рождения (1984) до 2007 года ЖКТ меня никогда практически не беспокоил, желтушности в детстве никогда не было.
В 2007 году были только легкие периодические боли в правом подреберье а теперь как результат бездеятельности или деятельности:
- боли усилились, участились и добавилась периодическая тяжесть в районе желудка, как будто он воспален(обычно утром или вечером перед едой);
-стал чаще проявляться герпес на губах;
-появилась интенсивная перхоть и красные пятна на коже головы. Пришлось отказаться от всех дешевых шампуней и перейти на дорогие лечебные что тоже не дают полного решения проблемы.
02 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь! Основные Ваши проблемы связаны с наличием
хронического холецистита, который периодически обостряется, в сочетании
с гипотонической дискинезией желчевыводящих путей. Что касается
синдрома Жильбера, то у Вас есть все признаки этой доброкачественной
желтухи. Что касается времени появления - тоже очень типично, он очень
часто манифестирует в 15-20 лет, а не в раннем детском возрасте.
Очень большое значение имеет соблюдение диеты(ограничение жареного, жирного,
острого, консервантов, любого фаст-фуда), ограничение физ.нагрузок и
избегание стрессов. Все эти факторы провоцируют рост билирубина и
ухудшение самочувствия. Классический метод диагностики и лечения -
фенобарбиталовый тест(корвалол по 25 кап. 3 р. в день 1-2 недели), с
последующим контролем билирубина крови. Что касается назначения
остальных препаратов, Вам необходимо пойти на очную
консультацию. Удачи!

Популярные статьи на тему: острая боль в желудке после приема пищи

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Атрофический гастрит
Читать дальше
Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое сопровождается ее истончением, а так же снижением количества клеточных элементов. Развивается функциональная недостаточность желудка с нарушением пищеварения.

Пептические язвы
Читать дальше
Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно...

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Гастрит и дуоденит
Читать дальше
Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и двенадцатиперстной кишки. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию...

Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?

Взгляд на проблему У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Новости на тему: острая боль в желудке после приема пищи

НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения
Читать дальше
НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения

Гастропатия считается одним из самым распространенных серьезных осложнений лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Практически в 100% случаев прием данной группы препаратов приводит к развитию острого гастрита уже через неделю после начала лечения.