стул с кровью после родов

Вопросы и ответы по: стул с кровью после родов

2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2015-09-06 17:57:26
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
14 сентября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
2015-08-16 13:46:09
Спрашивает Татьяна Негря:
Добрый день!Мне 32 года, мама троих детей.
Диагноз "вегетативная дисфункция" мне поставили после третьих родов (в декабре 2014 г.). На 2-3 неделю после родов начала чувствовать, как будто меня немного качает, особенно когда сажусь или ложусь, будто кровать, стул подо мной качается. Но чувствовала себя при этом очень хорошо. Потом, через месяц-два вроде исчезли эти симптомы, я и забыла про них.
Может, на этом бы и закончилось, но попала я с ребенком в больницу, ему, 2-хмесячному малышу, операцию делали, я понервничала, недоспала, переутомилась. И на второй день после его операции случился со мной приступ, который очень меня напугал: онеменение конечностей, головокружение, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха. Укололи меня диазепамом и отправили домой. К описанным выше симптомам добавились ужасные головные боли, жидкий стул, потеря аппетита и постоянное нарушение равновесия.
Лечилась в основном у физиотерапевта - какие только процедуры не прошла на протяжении нескольких месяцев (лазер, магнит, ультразвук, , амплипульс, электрофорез, массаж)! Недавно капельницы делали для улучшения кровообращения.
И знаете, ВСЁ ПРОШЛО, и страхи ушли с помощью Бога и Его Слова (я глубоко верующий человек), никаких приступов, но вот никак не налаживается равновесие, хожу как пьяная практически постоянно. И внутренняя дрожь какая-то - мне кажется, что из-за нее шаткость. Бывают дни, когда шатает очень слабо, почти не чувствую, а бывает, что хоть за стены держись, и почему - не пойму. Может, тут уже не ВСД виновата? Кстати, делала МРТ головного мозга, УЗИ всех органов, биохимический анализ крови - все в порядке. Отклонения от нормы показывает только допплерография сосудов. Может, что-то другое надо сделать? Не знаю.
Обычно в симптомах ВСД указывают головокружение, но у меня не головокружение, а именно потеря равновесия, хожу как по палубе корабля постоянно. Не знаю, к кому обратиться?

Спасибо большое за ответ!
21 августа 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, Ваше тревожной расстройство улучшилось летом, но впереди осень и может быть другая перспектива. Вестибулярные нарушения при тревожно депрессивных расстройствах могут ощущаться как нарушения равновесия. Идите к психиатру и лечитесь правильно.
2015-06-08 13:58:27
Спрашивает Наталья:
Добрый день уважаемые проктологи!
Очень прошу ВАС, дать развернутый ответ!

Страдала запорами с детства, в школе задерживала стул.
Мне 34 г.
Родила 10 лет назад. После родов периодически был стул с алой кровью, ставила свечи. Не придавала значения.
Бывает больно ходить в туалет и сейчас, опять ставлю свечи, после все нормально, со временем опять обостряется- больно, но крови нет. Есть внутренние небольшие узлы !
Комплексное лечение не проводила, прошу прописать его!
Спасибо !
16 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Так как вы описываете свое заболевание можно думать о наличии у вас хронической анальной трещины. Когда стул нормализуется, то трещина подзаживает, когда же появляются эпизоды плотного стула происходит обострение трещины и усиление болевого синдрома. Однако это только мое предположение, для постановки правильного диагноза все же необходим очный осмотр. Сейчас же рекомендации по лечению я бы мог дать следующие: 1) Нормализуйте свой стул. Если будут наблюдаться запоры, плотный кал, то никакие медикаментозные препараты не помогут. Для этого нормально питайтесь, употребляйте достаточное количество воды за сутки. 2) Если все же диеты недостаточно для нормализации стула, то принимайте мягкие слабительные(например регулакс, мукофальк и т.д.). 3) Если же и слабительных будет недостаточно и будут наблюдаться эпизоды плотного стула, то для облегчения дефекации пользуйтесь встречной водно-жировой микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 200мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. 4) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в сутки в течении 7 дней, далее мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2 раза в сутки в течении 3 недель. Удачи.
2015-02-04 19:38:26
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)
11 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.
2014-04-28 06:57:52
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?
30 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-12-03 11:11:05
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте! Пол года назад родила второго ребенка. После родов стало тяжелее ходить в туалет, ощущение ослабленности мышц, наличия небольшого кармашка в прямой кишке. Также осенью пришлось подряд пропить два курса антибиотиков, кишечник стал хуже работать, но стул ежедневно. Стул в один из дней был очень плотным, была сильная боль, появилась ярко-красная кровь. Сейчас ощущение ранки внутри. Проктолог после осмотра пальцем сказал, что у меня разошелся рубец(и что он скорее всего был до этого)а также что есть геморрой ( как он сказал стандартный)Меня сильно смущает предложенное лечение дипроспаном. Врач сказал что сделает уколы в несколько мест в заднем проходе. При этом сказал не "светиться" в коридоре с этим лекарством. Поликлиника по месту жительства. Обещал после данных процедур быстрое выздоровление. Врач в курсе, что я кормящая мать. В инструкции я прочитала много побочных действий у этого лекарства. хотела бы узнать правильно ли назначенное лечение, можно ли чем то другим лечить и чем? я очень сомневаюсь в этом враче.
06 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лиана. Я думаю, что Вам следует посетить другого квалифицированного проктолога ы уточнить суть тех проблем, которые Вас беспокоят. Я бы не рекомендовал спешить с введением диспроспана.
2013-11-03 19:44:41
Спрашивает светлана:
добрый день.после родов появилась анальная трещина,(около 2-3 месяцев) тревожит при стуле болевыми ощущениями,после стула болевых ощущений не остается только кровь на туа.бумаге. запоров нет.ребёнок на гв. как вылечить? проктолога у нас нет
05 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. С учетом того что Вы кормите грудью назначение целого ряда эффективных препаратов невозможно. Главное в сложившейся ситуации добиться мягкого, регулярного стула.
Попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Диета - питайтесь таким образом что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. Употребляйте достаточное количество жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты.
2) Если только диеты недостаточно для нормализации стула принимайте безопасные слабительные - например "Муколфальк" по 1п 3 раза в день + "Лактуфильтрум" по 2к 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст ложке 3 раза в день во время еды..
3) Мазь "Постеризан" 2-3 раза в день 4 недели, далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день в течении 4-х недель.
4) Для облегчения акта дефекации пользуйтесь постановкой встречной микроклизмы - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100 мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
5) После стула подмывайтесь теплой водой и принимайте теплую ванночку с отварами трав(кора дуба + ромашка) - сидеть 10-15 минут, температура воды 24-26С.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-10-28 09:22:16
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте. Сдала бак посев на дисбактериоз. Результаты показали: стафилококк (haemolyticus epidermidis) - 10/6, энтерококки 10/8,золотистый стафилококк -10/4, бифидобактерии- 10/7,молочно-кислая палочка-10/7. Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализа. Всю жизнь,начиная с младенчества мучаюсь с экземой(возникает позденей осенью и продолжается до весны). Во время беременности экзема усилилась. После родов,в роддоме кололи антибиотик цефтриаксон и анатоксин для сокращения матки. После выписки с роддома врачи сказали продолжить колоть их.Кололи 5 дней.После отправили на чистку,где выяснилось что остался большой кусок плаценты,продолжили колоть антибиотик. После этого появились проблемы со стулом,он стал очень твердым и большим в диаметре,ходила в туалет с кровью. На приеме у проктолога выяснилось что воспалился кишечник и нужно сдать анализ на дисбактериоз,по результатам которого выяснилось что причина воспаления рост патогенной микрофлоры. В данный момент по назначению инфекциониста колю антибиотик цефтриаксон( по результатам стафилококк чувствителен к нему). Скажите, может ли быть экзема из-за стафилококка и как его лечить?
31 октября 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маргарита.
Повторное назначение антибиотика (и даже препарата из той же группы антибиотиков) обычно НЕ показано. Вы нуждаетесь в дообследовании и комплексном лечении. Да, дисбиоз кишечника обычно вылечить можно, но это всегда длительная и кропотливая работа больного и врача!

Есть старая медицинская истина: кожа - зеркало кишечника. Успехов Вам в дообследовании и лечении с помощью грамотного доктора!
С уважением, Ю. Сухов.

Популярные статьи на тему: стул с кровью после родов

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Функциональные заболевания органов пищеварения
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...

Дистония: причины и решение
Читать дальше
Дистония: причины и решение

Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей
Читать дальше
К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей

Во всем мире самой частой причиной анемии у детей и подростков являются железодефицитные состояния.

Мифы и неправильные представления о хроническом запоре
Читать дальше
Мифы и неправильные представления о хроническом запоре

Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.