алат в крови

Вопросы и ответы по: алат в крови

2016-09-17 18:42:11
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, получила показатели на гормоны щетовидной железЫ НА 33 неделе беременности.
ТТГ 0,18 мкМЕ/мл; Т4 своб. 11,43 мкМЕ/мл; Т3 общ 1,36 нк/мл; АТ к ТПО <30МЕ/мл.
Биохимическое исследование крови:
Глюкоза 3.2 мМоль/л, мочевина 2.0 мМоль/л, креатинин 55 мкМоль/л; общий белок 64 г/л; билирубин общий 7.3 мкМоль/л; АЛАТ 12 Ед/л; АСАТ 15 Ед/л , Протромбиновый индекс 92 сек; Фибриноген 2.27 г/л; ТРОМБО-ТЕСТ 15.7 сек; АЧТВ 30.6 сек; Помогите разобраться
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Таня, Вы не указываете границы нормы, в каждой лаборатории они свои. Если брать во внимание те, результаты, которыми я пользуюсь , то ТТГ низкий, но Свт4, Свт3 – норма. Поэтому, если Вас ничто не беспокоит и беременность течет нормально, что подтверждено УЗД, анализами крови, осмотрами акушера - гинеколога – не обращайте внимания. Если что – то не так – обратитесь к эндокринологу по месту жительства. Это может способствовать слабости родовой деятельности, кровотечениям и др. патологии в родах.
2016-04-07 18:07:10
Спрашивает александр, 43 года:
здравствуйте.после орви у меня заболело точечно в правом подреберье,хотя с этой болью уже года полтора мучаюсь.но она то появляется,то пропадает.врач прописывала урсосан,дюспаталин, и нольпазу. вроде прекращало болеть.сейчас както обострилось и тупая боль и дискомфорт пошел по всей правой стороне вниз к бедру.пошел в поликлиннику,сдал анализы на кровь и прошел узи брющной полости.как сказала врач,ничего экстренного я у вас не вижу.гастроэнтеролога насторожило повышенное амилаза в крови-385.направила к хирургу.тот после пальпации и опроса заподозрил панкреатит.послал сдать мочу. моча показала,что амилаза 317(в норме). сказал пересдать кровь через неделю,а пока соблюдать диету.вечером тогоже дня решил обратиться в стационар по самообращению.там опять прошел узи,сдал кровь(лейкоциты 14,4) и мочу. после осмотра дежурного хирурга и пальпации живота сказали,что ничего серьезного они не видят...ну чуть чуть лейкоциты повышены(с их слов).а так будет хуже вызывайте скорую.на следующий день тупая боль опять поднялась в правое подреберье..и даже желудок.и теперь то там кольнет,то тут щипанет. достало уже.забыл сказать,что я всдешник.анализ крови: щелочь фосфатаза-169,3,соэ-32
амилаза-385,6
асат-27,3
алат-65,6
ггт-49,3
прямой билирубин-6,7
общий билирубин-12,2
глюкоза-5,57
холестерин-5,36
анализ мочи - амилаза-317
дискомфорт в животе блуждающий,но в основном справа.помогите узнать что у меня?заранее спасибо
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Александр! Перенесенное ОРВИ может провоцировать обострение любого хронического процесса, поэтому , возможно, у Вас обострение процесса. Что это за процесс, необходимо разбираться при очном общении, т.к. симптоматика несколько размытая. В любом случае, по анамнезу и результатам анализов это- воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Для уточнения диагноза пересдайте анализ крови общий( в динамике), обязательно- общий анализ мочи (иногда пиелонефрит даёт несколько нетипичную клиническую картину).
2016-03-29 13:19:45
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить? Ах, да, у меня еще ленивый желчный.
12 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Виталий! Не вижу особых проблем в диагностике Вашего состояния. Не думаю, что мнения врачей разошлись, а просто разными словами или определениями они могли Вам объяснять: хронический гастродуоденит с застоем в нескольких органах очевидный. Разные схемы и рекомендации от разных врачей - это естественное явление, т.к. каждый медицинский специалист руководствуется своими критериями и опытом. Лечение (где ведущие моменты, это правильный образ жизни и постоянная диета) и наблюдение далее надо продолжать у гастроэнтеролога или у терапевта (у одного врача)
2016-03-23 08:32:47
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
19 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий! Насчет «Легалона», проконсультируйтесь со своим врачом, если он разрешит, то можно будет проходить курс. Множественные консультации и разные подходы специалистов (а это естественно, что у каждого врача свой подход) + самолечение вероятно дали лекарственную нагрузку на печень и желчный пузырь. Диета и положительный образ жизни + периодическое наблюдение у врача (возможны периодические обследование, врачу решать!) дадут свои результаты, но не скоро!
2015-12-09 16:28:40
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Готовлюсь к операции на венах, варикозное расширение вен, будут делать флебэктомию. На понедельник уже назначина госпитализация, вторник операция. Начала сдавать анализы, биохимический анализ крови показал завышенные показатели АлАТ-46, АсАТ-59, через день перездала, все в норме АлАТ-32,АсАТ-26. Авот маркеры гепатита подвели. anti-HAV IgM - положительный, HBsAg- 0.66 отрицательный, anti-HCV сумарные - отрицательный. Отправили к инфикционисту, пересдала гепатит А у них, опять положительный. Но чувствую себя отлично, никаких признаков гепатита нет. Отправила еще раз сдавать в другой центр IgM к ВГА. завтра пойду сдам, но не успеваю тогда сделать заключение от терапевта перед операцией, ответ прийдет в субботу.А в субботу у меня уже назначено дуплек узи на разметку вен перед операцией. Делается операция в определенные дня цикла месячных, то есть если переносить, то на месяц чего не хотелось бы. Вопрос : если еще раз подтвердится гепатит А положительный отменят ли мне операцию или если разрешат может ли это повлиять на течение операции или период восстановления после нее? При операции будут делать спинальный наркоз.
28 декабря 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гепатит А подобен гриппу (сегодня больны а завтра здоровы), поэтому на исход вашей операции не должен повлиять, тем более что цитолиза гепатоцитов нет (АлАТ в норме).
2015-11-27 18:09:37
Спрашивает Евгений:
22 года. сдавал анализы мочи и крови сегодня. Общий анализ крови в порядке, в том числе АЛАТ.

Моча:

лейкоциты 25
белок 0.25г/л
билирубин 17мкмолль/г

есть опасения на этот счёт? возможен ли плохо выполненный анализ? на головке члена проявился баланпостит в лёгкой форме(3 красные точки), не беспокоит.

общее состояние хорошее, небольшое воспаление горла.
10 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, в анализе мочи повышен белок и лейкоциты. Предварительно обследуйтесь на все половые инфекции, затем пройдите курс антибиотикотерапии или уроантисептиков от воспаления в мочевой системе, также посетите нефролога, чтобы исключить нефропатию или гломерулонефрит как причины повышенного белка в моче. Сдайте анализ крови на сахар.
2015-09-07 07:01:04
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, подскажите может ли вирус Эпштейна Барра, являтся причиной жжения в уретре, не связанно с мочеиспусканием, а само по себе, если больше нет никаких инфекций, Трузи в норме, лейкоцитов в посеве нет. Ни один источник не дает информации. 5 месяцев болею ВЭБом, найдено ПЦР крови,титр М в норме, Титр G в 6 раз выше нормы основные симптомы прошли, ни один курс рекомендованный урологами антибиотиков эмпирически, интерферонов и т. д. не дает особого облегчения. Расстройств мочеиспускания и эрекции нет, высыпаний нет. Рези после мочеиспускания и полового акта. Небольшое облегчение только после ацикловира, хотя остальные герпесы не подтверждены. Циклоферон не помог. Иммунограмма в норме. При пальцевом исследовании простата немного тестовата.Болит печень при норме АЛАТ и АСАТ( принимаю гепатопротекторы постоянно) Больше ничего.
11 сентября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эти боли с вирусом не связаны, могут носить неврогенный характер (по нервным корешкам), также возможен синдром т.н. хронических тазовых болей. Иммуноглобулины джи свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании.
2015-07-29 15:40:30
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,недавно прошла УЗД и сдавала кровь на печеночные пробы.Врач УЗД заключение написала,но совсем неразборчиво-я вам не перепишу это,но на словах объяснила,что с желчным проблемы-он неправильных размеров и там застой консистенции очень густой сметаны-естественно забиты протоки нужно попить что-то желчегонное,посоветовала обратиться к терапевту.Результаты проб печени отнесла к терапевту,там есть такие показатели:общий белок-76,3,холестерин-6,4,билирубин-18,1,АлАт-07,АсАт-07.Она мне ничего не объяснила-только сказала,что один показатель чуть-чуть завышен,диагноза в карточке нету,назначила препараты и все..Я бы хотела узнать подробнее о показателях в крови и наверное нужна диета или просто знать что можно,а что нельзя вообще.И не вредны препараты,которые назначены,может бытть можно заменить чемнибудь другим-например чаи.Вот назначение,если я конечно правильно прочла-Артихол,Гепатофит+сорбит,Альфа-ликон.Заранее благодарна за ответ
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Татьяна! Если иметь целью профилактические меры, при отсутствии жалоб, то диета и соответствующий образ жизни в таких случаях могут оказаться достаточными. Насчет вредности препаратов, независимо от этого существуют показания и противопоказания, которые врач назначает пациенту индивидуально. Раз врач назначил - значит Вам можно! Все поиски и самоназначения могут оказаться вреднее для здоровья.
2015-05-29 12:08:35
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный.
После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):
ПЦР- обнаружено.
Печёночные пробы в норме:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л
Общий белок - 67.
Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):
ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.
Маркеры гепатита Б:
Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)
Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.
Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.
Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", там один из маркеров на гепатит Б не делают (HBeAb), сделал что было, на гепатит Д  HDVAb  тоже не делают, делают только ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной лаборатории анализа на HBeAb. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:
hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).
hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат);
hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс< 1.0 - Отрицательный результат => 1.0 - Положительный результат).
ПЦР на гепатит Д - не обнаружено.
Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных?
Вот ещё нашёл в одной лаборатории ("Инвитро") спектр услуг:
HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);
Anti-HBс IgМ;
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);
Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови;
Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови.
Среди них есть тот антиген, который я недосдал?
03 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вадим. Сомнений в том, что у Вас есть инфекция, вызванная гепатитом В нет: у Вас в 3-х лабораториях обнаружен HBsAg и ДНК ВГВ, в лаборатории СИНЭВО обнаружены антитела к HBeAg. Проблема заключается в том, что не выявлены антитела к HBcor. Скорее всего это действительно проблема лаборатории, т.к. они не выявили и антитела к HBeAg, а в СИНЭВО они были найдены, что в совокупности с низкой вирусной нагрузкой делает их обнаружение логичным и соответствующим диагнозу. А вот необходимый (контрольный) анализ на антитела к HBcor в СИНЭВО Вы так и не сделали: при хронической инфекции IgM к HBcor (которые Вам сделали в СИНЭВО) чаще всего отсутствуют. Вам надо пересдать единственный анализ на антитела суммарные или IgG к HBcor и тогда все встанет на свои места. Больше ничего сдавать не нужно. Оно есть и соответствует логике диагноза. И.А.

Популярные статьи на тему: алат в крови

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В
Читать дальше
Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В

В патогенезе острого вирусного гепатита В важная роль принадлежит нарушениям детоксикационной функции печени и, прежде всего, снижению утилизации эндогенного аммиака. Повышение уровня аммиака в крови на фоне печеночной недостаточности приводит к...

Неалкогольный стеатогепатит
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...

Синдром Жильбера
Читать дальше
Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.