повышенный билирубин в крови

Вопросы и ответы по: повышенный билирубин в крови

2015-03-12 10:27:45
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте у меня синдром Жильбера нашли еще в 2008 году, из-за чего у меня переодически повышен билирубин в крови, могу ли я работать на заводе с вредностью, с такой болезью?
16 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Сергей, добрый вечер! Нет, не можете. Будьте здоровы!
2012-06-19 14:10:10
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 50 лет. Сдавала анализы для операции. Выяснилось, что у меня повышен билирубин в крови. Анализ крови показал: Ретикулоциты: RET% 1,2%; RET# 49.1*10 9/л; IRF 6.9%; LFR 93.1%; MFR 6.6%; HFR 0.3%; гамма-ГТ-16,90; фосфатаза щелочная общая 120,70; билирубин общий 28,78; билирубин непрямой 25,03; билирубин прямой 3,75. По направлению врача сдала анализ крови, но никакого лечения врач не назначил. Поясните, пожалуйста, что означают мои показатели крови, и что в этом случае мне необходимо делать?
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна.
Во-первых, надо указывать в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Во-вторых, действительно есть повышение уровня билирубина за счет непрямого. Основными причинами паренхиматозных желтух являются острые и хронические гепа¬титы, циррозы печени, токсичные вещества, эхинококк, абсцессы печени, врож¬денные гипербилирубинемические синдромы, ЖКБ и др.
Т.о. Вам необходимо дообследоваться и выснить причину гипербилирубинемиии.
Будьте здоровы!
2011-01-26 13:28:38
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, у меня обнаружили повышенный билирубин в крови. Беременность 12 недель. Результаты крови ДНК лаборатории на билирубин: Билирубин общий 21,8 мкмоль/л, прямой 5,0, непрямой 16,8, АСТ 16,1 Од/л, АЛТ 13,9 ОД/л, лужна фосфата 102,6 Од/л. До беременности я болела хроническими циститами раз-два раза на месяц. Периодически лечилась серьойзно (пропивала полный курс антибиотиков и еще кучу лекарств), периодически самостоятельно (ципрофлоксацин или норфлоксацин-2-3 дня до исчезновения симптомов). При этом здавала огромное колличество анализов всевозможных, которые не показывали НУ НИЧЕГО. Причина болезни скорее всего нервная. После того, как я забеременела цистит исчез. Мне 30 лет. У меня отрицательный резус крови. Первого ребенка родила в срок с положительным резусом девять лет назад. Никаких нарушений во время беременности не было. Антирезусный иммуноглобулин не колола. Вопрос: нужно ли сейчас понижать билирубин препаратами? есть ли риск для плода? может ли он нормализоваться сам? связано ли повышение билирубина с частым приемом антибиотиков? нужно ли здавать какие-то еще анализы для уточнения причин повышения билирубина?
17 февраля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия !
Верхняя границы нормы билирубина 20,0 мкмоль/л, так, что в Вашем слсучае можно начинать лечить диетой (не употреблять жирную жаренную пищу..) а при необходимости (если диета не даст результата) принимать холивер по 2 т 3 раза в день 1 месяц. В остальном наблюдайтесь у своего врача и максимально положительных эмоций, только хорошее настроение: театры, музеи….. прогулки…..
2010-07-28 17:03:17
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! У меня повышен билирубин в крови 50. Сдал анализы на Гепатит А, Б, С - отрицательные. Поставили диагноз: синдром Жильбера. Это наследственная болезнь, но у родителей билирубин в норме. Правильно ли был поставлен диагноз?
11 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Для постановки диагноза синдром Жильбера необходимо исключить все остальные причины гипербилирубинемии, прежде всего, четко определить за счет какой фракции идет повышение (свободный, связанный). Гипербилирубинемя может иметь ряд причин:
Надпеченочная – гемолиз эритроцитов
Печеночная – гепатит (вирусный, аутоиммунный, лекарственный….) , цирроз….
Подпеченочная – ЖКБ, увеличение головки поджелудочной железы, изменение сфинктера Одди….
При необходимости проконсультироваться у гематолога Если все причины исключены, для пождтверждения с-м Жильбера необходимо провести тесты с кардиамином или фенобарбаталом.
2016-04-07 18:07:10
Спрашивает александр, 43 года:
здравствуйте.после орви у меня заболело точечно в правом подреберье,хотя с этой болью уже года полтора мучаюсь.но она то появляется,то пропадает.врач прописывала урсосан,дюспаталин, и нольпазу. вроде прекращало болеть.сейчас както обострилось и тупая боль и дискомфорт пошел по всей правой стороне вниз к бедру.пошел в поликлиннику,сдал анализы на кровь и прошел узи брющной полости.как сказала врач,ничего экстренного я у вас не вижу.гастроэнтеролога насторожило повышенное амилаза в крови-385.направила к хирургу.тот после пальпации и опроса заподозрил панкреатит.послал сдать мочу. моча показала,что амилаза 317(в норме). сказал пересдать кровь через неделю,а пока соблюдать диету.вечером тогоже дня решил обратиться в стационар по самообращению.там опять прошел узи,сдал кровь(лейкоциты 14,4) и мочу. после осмотра дежурного хирурга и пальпации живота сказали,что ничего серьезного они не видят...ну чуть чуть лейкоциты повышены(с их слов).а так будет хуже вызывайте скорую.на следующий день тупая боль опять поднялась в правое подреберье..и даже желудок.и теперь то там кольнет,то тут щипанет. достало уже.забыл сказать,что я всдешник.анализ крови: щелочь фосфатаза-169,3,соэ-32
амилаза-385,6
асат-27,3
алат-65,6
ггт-49,3
прямой билирубин-6,7
общий билирубин-12,2
глюкоза-5,57
холестерин-5,36
анализ мочи - амилаза-317
дискомфорт в животе блуждающий,но в основном справа.помогите узнать что у меня?заранее спасибо
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Александр! Перенесенное ОРВИ может провоцировать обострение любого хронического процесса, поэтому , возможно, у Вас обострение процесса. Что это за процесс, необходимо разбираться при очном общении, т.к. симптоматика несколько размытая. В любом случае, по анамнезу и результатам анализов это- воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Для уточнения диагноза пересдайте анализ крови общий( в динамике), обязательно- общий анализ мочи (иногда пиелонефрит даёт несколько нетипичную клиническую картину).
2015-02-11 23:31:25
Спрашивает Татьяна:
У супруга восемь лет назад была проведена полосная операция по удалению желчного пузыря.По причине камня который застрял в протоке было удалено и часть протоки и кишечника. По причине плохого оттока желчи, часто при нарушении пищевой диеты, желтеем и билирубин взлетает. На современном этапе врачи ставят диагноз цирроз.Прошли курс лечения.Состояние улучшилось.Принимаем Урсофальк на ночь и Гептрал 2 т в сутки.Анализы:
-Билирубин общ 40,2;
-билирубин прямой 10,0
- непрямой 30,2
АлАТ-31
АсАТ-42
Тимоловая 12,4 Общий анализ крови в норме все показатели кроме повышено ШОЕ -45.
Беспокоит кожный зуд.Понимаем ,что связан ос повышенным билирубином.Как можно облегчить, не может спать зуд по всему телу.Что рекомендовать успокоительное,зуд приводит к нервной возбудимости.
Что еще поможит снизить биллирубин.
13 февраля 2015 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Рекомендую Вам обратится к Вашему лечащему врачу, который сможет назначить курс лечения. Использование для решения этой проблемы какого-то одного медицинского средства не поможет устранить ее, необходимо комплексное лечение. Буду рада Вам помочь!
16 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна! С Ваших слов у Вашего супруга цирроз печени и гипербиллирубинемия, которая вызывает сильный зуд. Ваш муж проходит курс лечения. Из наружных средств уменьшающих зуд кожи в данном случае возможно применение меновазина и ирикара. Для снижения непрямого биллирубина возможно поможет плазмоферез.
2015-01-16 10:03:56
Спрашивает Максим:
Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!
30 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Максим! Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д. Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно - это только может ухудшить Ваше состояние. Не ждите быстрых результатов - восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.
2015-01-06 21:57:00
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Ранее я спрашивал: При донорстве крови, обнаружился повышенный билирубин и АЛТ. Сдал анализ на печеночный пробы - тоже самое, но еще повышен и ГГТ. УЗИ брюшной полости - как сказала врач: "немного гепатитная". Анализ на HBsAg - не обнаружен. Анализ на Антитела Ig (G+M) HCV - 21.43. Жалоб нет, чувствую себя нормально.
Теперь дообследовался, такие вот результаты:
Ab IgG HAV (ELISA) ВИЯВЛЕНІ
Ab IgG HBcAg (ELISA) НЕ ВИЯВЛЕНІ
Ab IgМ HAV (RIC) НЕ ВИЯВЛЕНІ
Антинуклеарні антитіла (ANA) (ELISA) ВИЯВЛЕНІ
Примітка (коментарі): 1, 4 S/СO (≥ 1, 1 – ПОЗИТИВНИЙ; < 0, 9 – НЕГАТИВНИЙ; ≥0, 9 ТА < 1, 1 СУМНІВНИЙ)
DNA HBV (PCR) НЕ ВИЯВЛЕНІ
RNA HCV (PCR) НЕ ВИЯВЛЕНІ ЧУТЛИВІСТЬ
МЕТОДУ 300 КОПІЙ РНК В 1 МЛ (75 IU/ML)
Аланін- амінотрансфераза 66.6 U/l <42
Антимітохондріальні антитіла (АМА) НЕ ВИЯВЛЕНІ (0) IU/ml
Аспартат- амінотрансфераза 37.4 U/l <37
Кров(EDTA) Генотипування IFN- λ- 3 (IL28B):
визначення поліморфізму rs12979860 C>T
(ПДРФ)
ГЕНОТИП С/T ІМОВІРНІСТЬ
Примітка (коментарі): УСПІХ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГЕПАТИТ С ЗА ДОПОМОГОЮ PEGINF ТА РИБАВІРИНУ СТАНОВИТЬ 20- 40 %
Генотипування IFN- λ- 3 (IL28B):
визначення поліморфізму rs 8099917 T>G
ГЕНОТИП Т/G
Примітка (коментарі): ЗНИЖЕНА ВІДПОВІДЬ НА ТЕРАПІЮ ІНТЕРФЕРОНОМ ТА РИБАВІРИНОМ
Ab HCV cor Ag (ELISA кількісний) НЕ ВИЯВЛЕНІ КП
Ab HCV NS3 Ag (ELISA кількісний) ВИЯВЛЕНІ КП
Примітка (коментарі): 14, 8
Ab HCV NS4 Ag (ELISA кількісний) ВИЯВЛЕНІ КП
Примітка (коментарі): 14, 8
Ab HCV NS5 Ag (ELISA кількісний) ВИЯВЛЕНІ КП
Что можете сказать по поводу моих результатов? На сколько я понимаю, гепатита с у меня нет? А еще мне как-то не нравиться что у меня обнаружены Антинуклеарні антитіла (ANA), это плохо, или как? Заранее спасибо за ответ!
09 января 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр. У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это не исключает возможность хронического гепатита С даже при отсутствии РНК ВГС. Вы делали тест на наличие РНК ВГС с чувствительностью 300 копий/мл. К примеру, если РНК была, но в количестве 100 копий/мл, результат все равно был бы отрицательный. Поэтому для окончательного решения вопроса о наличии/отсутствии у Вас хронического гепатита С сдавайте тест на РНК ВГС ежеквартально в течение года. Если вирус не будет обнаружен, тогда диагноз гепатита С может быть снят и Вы попадете в 20% счастливчиков, которые выздоравливают от острого гепатита С без всякого лечения. Что касается антиядерный антител (АНА). Важно не столько их наличие, сколько титр. Параллельно с РНК ВГС сдайте тест на титр АНА. Если антитела будут обнаружены повторно в высоком титре, надо будет провести скрининг на аутоиммунные болезни печени. И.А.
2014-12-24 10:40:59
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! При донорстве крови, обнаружился повышенный билирубин и АЛТ. Сдал анализ на печеночный пробы - тоже самое, но еще повышен и ГГТ. УЗИ брюшной полости - как сказала врач: "немного гепатитная". Анализ на HBsAg - не обнаружен. Анализ на Антитела Ig (G+M) HCV - 21.43. Я так понимаю, у меня гепатит С? Жалоб нет, чувствую себя нормально. Учитывая все эти факторы, что можете сказать о моем состоянии? Есть ли шанс выздороветь? И что значит это чисто 21.43 в анализе, его величина это плохо или хорошо?
26 декабря 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр. Антитела к вирусу - свидетельство контакта иммунной системы с вирусом. Их наличие не говорит о том, выздоровел человек от гепатита С или болезнь перешла в хроническую форму. Судя по повышению АЛТ и билирубин - вероятно перешла. Но это надо доказать. Сдайте анализ на РНК ВГС качественный. Если найдут РНК, значит у Вас есть гепатит. После можно будет решать вопросы о состоянии печени и пр. Цифра 21,43 ничего не значит. Это не лучше, чем 50 и не хуже, чем 5. И.А.

Популярные статьи на тему: повышенный билирубин в крови

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Синдром Жильбера
Читать дальше
Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей
Читать дальше
Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Неалкогольный стеатогепатит
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...

Синдром портальной гипертензии
Читать дальше
Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия – синдром повышенного давления в системе воротной вены с нарушением кровотока. Может быть обусловлена непосредственно заболеванием печени (цирроз) или печеночных вен....

Новости на тему: повышенный билирубин в крови

Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны
Читать дальше
Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны

В то время как медики планеты постоянно предупреждают о той опасности, которую представляет ультрафиолетовое излучение, в том числе и в соляриях, 9-летняяя американка каждую ночь проводит под лампой из салона загара. Иначе может погибнуть ее мозг.

Пользователей также интересует