Слава Україні!

антибиотик при орви для детей

Вопросы и ответы по: антибиотик при орви для детей

2010-08-25 21:39:08
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, сегодня мне врач на основании осмотра и прослушивания поставила диагноз - Внебольничная пневмония правого легкого. Назначила антибиотик Вильпрофен. Я в данный момент кормлю грудью, поэтому посылать на рентген она меня отказалась. Анализ ОАК недельной давности, в разгар ОРВИ, показывал СОЭ 13. Новый ОАК мне не назначили. Я очень сомневаюсь что мне надо пить антибиотик. При вдохе я боли в груди не чувствую, температуры нет, были дни потела, но сейчас нет такой проблемы. Только сухой мучающий кашель, но у меня был ринотрахеит, а это я понимаю быстро не проходит. Посоветуйте, что мне делать? Что вреднее для ребенка, получающего мое грудное молоко - рентген или антибиотик, назначенный без анализов?
31 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Рентгенография не влияет на кормление. Сделайте рентгенснимок. Очень сомнительно что у вас имеет место пневмония.
2012-06-11 08:43:29
Спрашивает Александр:
Добрый день.

Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен

Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен

Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.

В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)

23 августа 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Александр!
Ответы:
1) Нет, не было.
2) Нет, не может.
3) Необходимо провести количественный тест – сколько копий вируса у Вас в слюне? Скорее всего, Вы здоровый вирусовыделитель и в лечении не нуждаетесь.
4) Заразить можете. Но только это уже не кому не опасно, поскольку 98% взорслых уже инфицированы этим вирусом, как и Ваша жена.
5) Нет, не стоит. Хотя окончательно будет понятно после проведения количественного ПЦР.
6) Ваши вирусы, включая ВЭБ, на ход беременности не влияют. А Ваша жена должна быть протокольно обследована на все TORCH-инфекции, включая ВЭБ. До беременности и затем 9-10 раз во время беременности.
Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
2012-06-03 17:11:58
Спрашивает Александр:
Добрый день.

Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен

Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен

Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.

В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)

26 июня 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Отвечаю на Ваши вопросы с учетом вышеизложенных сведений: 1 – весьма маловероятно; 2 – нет, НО, при снижении иммунитета, возможно обострение хронической ЭБВ-инфекции; 3 – этот анализ может рассматриваться лишь в комплексе всего обследования на ЭБВ, есть работы, показывающие его влияние на стоматологические проблемы; да, впрочем как и многие другие люди (инфицированность среди взрослого населения городов превышает 50%, а иногда приближается и к 80%!); 3/4 – есть такое определение – «болезнь поцелуев», т.е. чем ближе и длительнее контакт, тем выше вероятность заражения. Если уровень антител в сыворотке крови жены, указанный Вами, высок, то заражение когда-то (может даже в детстве) уже произошло и Вы опасности для супруги не представляете; 5 – по представленным данным – нет, однако: остались ли у Вас жалобы?, а также целесообразно повторить ключевые анализы; 6 – да, может повлиять на развитие будущего ребенка, поэтому рекомендую комплексное обследование Вашей жены с включением в него развернутой иммунограммы (беременность функционально снижает иммунитет, поэтому при наличии хр.вирусной патологии особенно важно знать исходные данные). Кроме того, зачатие я рекомендую не ранее, чем через 2-3 месяца после Вашего выздоровления. И еще, с учетом перенесенного шигеллеза Вам необходимо сдать контрольные анализы (№ 4010, 5015 + 4018 и 4004 в лаборатории Синэво или другой, если Вы укажете мою фамилию, то смогу посмотреть результаты), что касается других анализов – целесообразно будет их повторить в той лаборатории, где Вы их уже сдавали). Можете уточнить другие вопросы у меня на этом сайте или позвонить. Скорейшего выздоровления!
2010-06-06 19:23:04
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, мне разобраться в моих анализах. Сдавала анализы на TORСH-инфекции первый раз в своей ЖК, где стою на учете в 20 недель (до этого никогда их не сдавала). Результаты: Тох – 103 – отр.; CMV – 61 отр.; HSV – 26 – отр.; Rub – 73 – отр.; Clam – 128 – положит. (положит. при 105). С этими результатами меня направили в институт, где мне сказали, что при таких результатах положительными есть не только хламидии, но и токсоплазмоз и цитомегаловирус и направили повторно сдавать анализы в их лаборатории. Результаты: Тох IgG – 165 – положит. (0-35 МЕ/мл.); CMV IgG – 0,908 положит. (положит 0,5-1,2); Clam IgG – 2,046 – положит. (положит 05-1,2). Назначенные препараты: энгистол, хофитол, протефлазид, ровомицин – антибиотики, позже дуфастон, Магний В6 и свечи: клион Д, кандибене 200, тержинан. После лечения следующие результаты анализов (в 27 недель): Тох IgG – 170 – положит. (0-35 МЕ/мл.); CMV IgG – 0,632 сомнит. (сомнит 0,2-0,5); Clam IgG – отрицат. Назначенные препараты: актовицин, ровомицин, курантил, энгистол, которые я уже просто решила не пить, поскольку считаю, что они либо не имеют отношения к инфекциям, либо зачем назначать те же антибиотики. И, вообще, мне не понятно: меня в институт направили лечить хламидии, помимо их нашли еще 2 инфекции, потом хламидии вылечили, а эти две остались, причем после лечения показатель токсоплазмоза еще и увеличился.
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию и посоветуйте, что мне делать. На данный момент у меня срок 30 недель. Принимать препараты или не стоит, потому что с одной стороны на многих препаратах написано: «принимать с учетом польза для матери – вред ребенку», а с другой прочитала, что эти 2 инфекции очень опасны для плода. Скажите, не мог ли заразится ребенок уде на таком сроке?. Добавить могу, что чувствую я себя всю беременность хорошо, т.е. во время беременность явных признаков ОРВИ не было.
Помогите, пожалуйста! Заранее Вам благодарна!
28 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Прием препаратов действительно стоит отложить. Вполне вероятно, что в лечении нет необходимости сейчас, не было ее и раньше. Дело в том, что только по наличию антител (класса IgG) к возбудителям любой из торч-инфекций нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Наличие этих антител служит показанием только к проведению дополнительных анализов. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к ЦМВ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы, хламидии), слюны (ЦМВ), соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта (хламидии) на ДНК возбудителей. Далее будете действовать по ситуации. Если IgM-, авидность IgG высокая, ДНК-, значит, у Вас нет, и не было поводов для проведения лечения. Ведь при такой ситуации в Вашем организме нет хламидий, то есть не может быть и хламидиоза, а только он нуждается в лечении. Кроме того, у Вас нет токсоплазмоза (нуждается в лечении), а есть лишь стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, приобретенный более года назад (при высокой авидности), после перенесенного заболевания. При наличии иммунитета (IgG как раз и подтверждает его наличие), токсоплазмозом Вы сама больше никогда болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), а Ваш нынешний и будущие малыши защищены Вашими антителами от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается ЦМВ, то Вы всего лишь его пожизненный носитель (наличие IgG к ЦМВ как раз и подтверждает факт этого носительства), а при отсутствии ДНК ЦМВ в биологических жидкостях, можно утверждать, что вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность ЦМВ методом ПЦР нужно проверять в каждом триместре беременности. Повторюсь, неактивный вирус малышу не вредит. Да, и еще, разберитесь на всякий случай с результатами по краснухе и ВПГ ½. Если все-таки IgG к ним дали положительный результат, Вы носитель ВПГ ½ (обследование по аналогии с ЦМВ), а к краснухе у Вас иммунитет (как при токсоплазмах). Если же результаты отрицательные, значит, с этими возбудителями Вы ранее не встречались, нужно не заразиться ими во время беременности и в каждом ее триместре проводить методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ ½ и вирусу краснухи (должны оставаться отрицательными). Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: антибиотик при орви для детей

Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность
Читать дальше
Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность

25 января 2005 года в конференц-зале киевской гостиницы «Премьер Палас» состоялся пресс-брифинг, посвященный эффективности и безопасности лекарственных средств для детей.

Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей
Читать дальше
Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. При этом наиболее часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Установлено, что развитие ОРВИ...

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Современные подходы к лечению ОРВИ
Читать дальше
Современные подходы к лечению ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – наиболее распространенное заболевание среди всех возрастных категорий населения.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста
Читать дальше
О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста

Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.

Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов
Читать дальше
Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.

Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему

Последние десятилетия ХХ века и начало ХХI столетия характеризуются как появлением новых возбудителей и заболеваний, так и значительными успехами в разработке новых антибактериальных препаратов и вакцин. Вместе с тем, несмотря на прогресс в вопросах...

Новости на тему: антибиотик при орви для детей

Способы профилактики гриппа и ОРВИ. Мифы и правда о профилактике гриппа
Читать дальше
Способы профилактики гриппа и ОРВИ. Мифы и правда о профилактике гриппа

В середине ХХ века (а точнее, во второй половине 50-х годов) жители планеты начали очень быстро менять свое отношение к гриппу как к пустяковому заболеванию, при «котором 3 дня попил чай с лимоном, и все как рукой сняло». От тяжелых последствий гриппа не могут спасти ни антибиотики, ни сульфаниламидные препараты. До настоящего времени каждый год эпидемии сезонного гриппа уносят около полумиллиона человеческих жизней – а в годы особенно тяжелых эпидемий от гриппа умирают до 1 000 000 жителей планеты. Серьезность заболевания на сегодня не вызывает сомнений, и профилактика заняла ведущее место в борьбе с гриппом.

Синупрет поможет избавиться от симптомов гриппа
Читать дальше
Синупрет поможет избавиться от симптомов гриппа

Известно, что респираторно-вирусная инфекция и грипп передаются воздушно-капельным путем, а входными воротами для инфекции является слизистая оболочка носа. В результате вторжения инфекции развиваются воспалительные процессы, может появиться гайморит, фронтит и другие гнойные воспаления. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к своему лечащему врачу, который разработает тактику лечения и назначит необходимые препараты.