как проверить холестерин

Добрый день Доктор. Мне 29. Помогите с проблемой, где-то два года назад, расстался с женой, очень тяжело пережил это. После 3х месяцев познакомился с девушкой, но в момент непосредственной близости бывали неудачи, а потом желание вообще пропало. Обратился к урологу и врач сказал, что это психологическое, хотя Тестостерон был занижен. Утренняя эрекции не постоянная, хотя иногда в 5-6утра бывает продолжительная и бывает эрекция но редко. Проблема в том, что раньше у меня проблем не было, достаточно было находится девушке рядом, чтобы была эрекция.
Я сдал анализы два дня назад, вот результат ( Свободный тестостерон -9.3 pg/ml, Тестостерон-11.3 нмоль/л, ЛГ-8.7мМЕ/мл, ФСГ-2.1 мМЕ/мл, Эстрадиол-34пг/мл). Прокомментируйте пожалуйста, уровень Тестостерона низкий может причина в этом?
А также сдал анализы на холестерин ( холестерин общий – 5.08 ммоль/л, ХСЛПВП-0.74 ммоль/л, ХСЛПНП-3.64 ммоль/л, ХСЛПОНП-3.64 ммоль/л, Бета-ЛП-55Ед, Триглицериды-1.52 ммоль/л, Коэффициент атероген-5) Уровень холестеринов низкой плотности высокий, вчера начал лечение в этой области. Может проблема связана с состоянием сосудов? Если да то почему нет даже влечения, или это больше похоже на гормоны. Как проверить кровоснабжение ПЧ и если оно в норме в чем еще может быть причина? Или все связано с низким уровнем Тестостерона?

Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.

После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.

Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве

КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме

Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.

2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?

3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?

4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?

Огромное спасибо!

здравствуйте!скажите пожалуйста у меня УЗИ определило кристаллы холестерина .мне 36 лет.скажите отчего это может происходить от общего захалестиринивания организма или от высокой близорукости или еще чего нибудь?у меня врожденная патология в виде близорукости.какие могут быть прогнозы.спасибо за ответ. И еще, пожалуйста как можно объективно проверить остроту зрение без таблиц?потому что с этим субъективной проверкой можно писать что угодно и как угодно.и еще:проходит ли толчкообразный нистагм и как при нистагме падает зрение?спасибо за ответ.

Уважаемый врач обращаюсь к Вам со следующим вопросом.
Меня зовут Роман, мне 25 лет я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Рост у меня 183 см, вес 85 кг талия 85 см грудь 103 см (на самом деле я выгляжу намного худее, мой вес обусловлен тяжелой костью и многие называют меня худощавым на вид).
Сам я уже 3 года регулярно сдаю кровь и плазму на донорском пункте (3 раза кровь и 36 раз плазму), являюсь Почетным донором Москвы. Давление мое 110 на 70 пульс в покое 75-80 ударов в минуту. Питаюсь я, может быть не совсем правильно, но не могу сказать, что ем много жирной пищи. Правда, последний год часто питался в фаст фудах.
Как то моя мать сдавала кровь на холестерин и он у нее был выше нормы, что то около 6 и я решил проверить свой уровень холестерина, сдавал несколько раз всегда результат был 3,5-4,3 при норме от 3,6-6,2 потом как то мне посоветовали сдать развернутый анализ на холестерин результат
Холестерин 3,7 (рефератные значения 3,5-6,2)
Триглицериды 0,45 (рефератные значения 0,11-2)
ЛПВП 1,2 (выше 1,15)
ЛПНП 2,27 (рефератные значения 0-3,8)
Глюкоза 4,7 (рефератные значения 3,6-6,3)
Коэффициент атерогенной 2,1 (0-3,5)

Потом через 2 года я снова сдал развернутый анализ правда в другой лаборатории и вот результаты

Триглицериды 0,94 (0,57-2,31)
ЛПНП 2,96 (1,81-4,27)
ЛПВП 0,85 (0,81-1,63)
Холестерин общий 4,21 (3,37-6,06)
Коэффициент атерогенной 3,95

Получается у меня «хороший холестерин» находится на нижней границы нормы, а плохой можно было бы и чуть уменьшить
Вопрос: из за чего, может быть понижен «хороший холестерин» и как его можно поднять. Может быть Вы посоветуете какие-нибудь продукты питания или что то другое.

Вопрос для врача Граматюк Светланы Николаевны. Здравствуйте уважаемый доктор, помогите разобраться- В ноябре 2010 года- anti hcv-положительно, аналиц пцр( качественно )- не обнаружена . Биохимия вся в норме ,в августе 2011 года anti-hcv-о,91-результата сомнителен, В марте 2013- Анализ hcv пцр- не обнаружен( в 2 лабораториях) ,a-hcv-28,91-реактивный( при >=1-реактивный),anti-hcv-m-отрицательно,a-hcv-спектр-положительно,a-hcv core-положительно,a-hcv ns3-отрицательно, a-hcv Ns4- и ns5 -отрицательны.Результаты биохимии от 19.03. 2013- общ. белок-73г/л, мочевина-4,7 ммоль/л, креатинин-65 мкмоль/л,мочевая к-та-178мкмоль/л,холестерин-4,8ммоль/л, срб-2,0мг/л,билирубин общ.-15, прямой-4 мкмоль/л, щф-64ед/л, Yгтп-14ед/л, АСАТ-22ед/л,АЛАТ-19 ед/л, общий анализ крови норма, узи органов брюшной полости за март- норма( печень: квр правой доли-130мм,левая-48мм, эхоструктура-однородная,эхогенность-норма,портальная и печеночная вена-норма, сосудистый рисунок-норма, в желчном пузыре все норма-только анатомически изогнут в нижнем отделе). Доктор скажите больна ли я хроническим гепатитом С, если рнк за 2,5 года ни разу не обнаружена, я мама 2 маленьких деток и стоит ли их проверить на a-hcv если во время первой беременности антител не было(2005 год), у мужа в 2010 антитела отрицательны? И еще скажите хотела привиться от гепатита В,сдала анализы и получила такие результаты:HBSAg-нереактивный 0,496( при>=1-реактивный), ANTI-HBSAg-41,9-реактивный(при >=1-реактивный), HBEAG-отриц.,A_HBCOR-полож.,a-HBCOR M-отриц., днкHBV-yt не обнаружена(все анализы 11/04/ 2013 ). Скажите я что больна гепатитом В, помогите разобраться, у меня было 2 кесаревых, я порядочный человек, не желтела никогда, моча и кал в норме, замужем. ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ И КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ?

предыдущие письма:Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы?нужен ли приём противаритмических препаратов? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?

02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.

23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!

27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!

здраствуйте, мучают экстрасистолы, при холтере есть одиночные желудочковые 1 шт, предсердные 2 днем и 2 ночью, изменения ST - индекс ишемии 1169, суммарная длительность эпизодов 10 мин в сутки, я человек эмоциональный, УЗИ сердца без патологии. холестерин и гармоны в норме, когда систола возникает я сильно пугаюсь вызываю скорую и уменя подскакивает давление с 125 до 180 а потом без таблеток снова восстанавливается в норму, почему то экстрасистолы появляются в основном после работы вечером по пути домой. работа сидячая,, дома и на отдыхе я практически их не замечаю, в последний раз были 2 систолы через 3 секунды через 3 минуты еще 2 парные и я вызвала скорую давление опять 150 это опять от страха. как лечиться. При подьеме по лестнице может быть тоже систола но не всегда, можно ли заниматься физкультурой, еще у меня грудной остеохондроз и шейный. на что еще себя проверить

"добрый день.вот уже несколько раз было такое состояние а именно-буквально все тело кидает в жар.затылок и шею как бы сдавливает тянет(не всегда).в глазах как немного пьяный .подташнивает.начинают потеть руки.в горле непонятное ошушение дискомфорта . работу сердца начинаю ошущать в груди и по всему телу особенно в положении лежа на спине.в организме слабость. но больше кидает в жар лицо.и обшее состояние как пьяный но не сильно.боли в груди могут быть как по центру так и слева ближе к соску и так же под лопаткой или по центру позвоночника .боли скорее ноюшие(чаше всего слева выше соска)..они могут быть в любом состоянии не зависимо от приема пмши(по времени от нескольких секунд до 20 минут и дольше).одновременно происходит не большое вздутие живота.пульс может быть то слабый то отчетливый и бывает я не могу его прошупать. сердце работает ровно но бывает каккие то паузы а затем 2 удара-при этом становится очень не хорошо.такие наплывы могут длиться 1 час а бывает и весь день те практически постоянно.после всего может кинуть в озноб.давление средние за последний год 140-100 а 3 раза было 170-120 пришлось вызвать скорую сказали гипертонический криз в следствии шейно-грудного остеохандроза.пульс тоже скачет от 60-до 120. когда надавливаю сверху на мокущку головы немного больно.и сейчас вот уже несколько дней давление 145-110-многовато.все это действие продолжается 1 год.ночью было такое что не могу сделать вдох.сяду все хорошо.самопроизвольно учашается пульс до 110 ударов. Спереди в груди выше от ценгтра неприятные ошушения как немного сдавливает.пару раз было что ночью прорсыпался от того что бало тяжело сделать вдох-сяду все хорошо. Минут через 10 все проходит.
1) гл дно-норма
2) мрт гол мозга-головной мозг без признаков очаговой патологии
3) фгс-норма
4) легкие и бронхи норма(делал рентген снимки)без очаговой и инфильтративной патологии
5) мрт позвоночника-шейно-грудной остеохандроз с грыжами шморле
6) холтеровское мониторирование экг-ритм синусовфй чсс 64-135. чсс днем средняя 93 макс 132. ночью средняя 79. макс 135. тахикардия ночью. Циркадный индекс 117%.циркадный индекс чсс снижен.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 370 до626 всего 4 шт
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы предэктопическим интервалом 677 1шт.
Вариабельность сердечного ритма снижена
7) экг-ритм синусовый p-0/08 pq-0/14 qrs-0/08 qrst-0/38 rr-0/70
8) допплер-зхо-кг полости сердца не расширенны.клапаны сердца б/о.сократительная способность левого желудочка-удовл. Пж-2.8
Лж-5.1
АО-3.2
Лп-3.8
Мжп-0.9
Зслж-0.8
Мпп-б/о
Митр клапан-больше 4 по доплеру больше 4
Кл аорты. Амплитуда раскрытия 2.1
Градиент давления на клапане 6.6
Аорта-восходяшяя 3.2 дуга 2.9
Лнгоч артерия-нома
Клапан лег артерии . градиент давления 4.4
9) проверил эндокринную систему-норма.(узи -шитовидка +кровь горморны все в норме- кроме ттг-выше нормы) ттг-4.0
т4-11.0
10) анализ крови сахар 4.7 холестерин-5.1 обш билирубин-14.2
11) Уздг-дуплекс-объемные пути сохранены
12) дуплексное сканирование бр.аорты и ее ветвей-патологии нет
Умеренный гипертонус
Нерезкое расширение в зат зоне.
13)эхо-эс-смешения передних структур головного мозга –не выявлено
14)когда делал обследования сердца у меня не было этих симптомов те как бы немного схимало слева и справа выше середины грудной клетки.
Рэг-объемное пульсовое наполнение не изменилось во всех бассеинах
Ээг в покое-корковая ритмика сохранена
пожалуцста подскажите может все вышеперечисленные симптомы это -сердце.что то не до обследовал или где то сужен проход крови и происходит спазмли в районе сердца.или что еще хуже сердечная недостаточность…