боль при дефекации и кровь

Вопросы и ответы по: боль при дефекации и кровь

2013-10-12 19:18:07
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! Месяц назад перенес операцию Геморроидэктомия по М. Моргану".выписался в удовлетворительном состоянии. Но до сих пор боли при дефекации, иногда кровь. Нормально ли это? Применял мази: сначала Вишневского, потом Метилурацил, потом Ливомеколь.
19 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктор. Это совершенно нормально. Не беспокойтесь. Продолжайте выполнять рекомендации Вашего оперирующего хирурга.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2015-04-15 17:35:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,доктор!
Меня беспокоит такой вопрос..
Некоторое время у меня были боли при дефекации..крови не наблюдалось ни разу,выпадания геморроидальных узлов тоже не было.Я решила,что это некая анальная трещина..потому как до этого у меня был опыт анального секса с моим молодым человеком.Со временем эта несильная боль прошла. Но после этого я начала замечать за собой запоры.Я знаю,что именно эта анальная трещина могла и вызвать их.У меня всегда процесс дефекации был не каждый день..ну раньше меня это не тревожило и не приносило дискомфорт.Консистенция была вполне нормальной и обычной. А сейчас я начала замечать,что ккал состоит как будь-то из комочков..овечий кал,как я прочла в интернете. Некоторое время я пила йогурт в капсулах для повышения иммунитета и нормализации кишечного тракта.Тогда я вроде перестала замечать такое..как только перестала - опять началось. Хотя дефекация уже через день..но все равно наблюдаю эти комочки. Иногда чувствую что уже хочу в туалет..даже тяжесть такая немного..но нет.Может быть иногда дискомфорт после стула и совсем немножко вроде зуд. Иногда сама стараюсь регулировать свой стул и стараться ходить в туалет через день что бы как-то контролировать это все.
Подскажите,пожалуйста,что я могу сделать в домашних условиях? Я надеюсь,что это не очень серьезная проблема и идти в больницу с этим не обязательно..та и у нас город не большой,такого опытного врача как проктолог не наблюдается.
Я пытаюсь уладить свой рацион..пить кефир,есть больше клетчатки овощей и фруктов..купила овсянку с зернами льна.
Так же я купила облепиховые свечи..они вроде наиболее щадящие и безопасные,ранозаживляющие,противовоспалительное средство. Стоит мне начать ими пользоваться? И как вообще мне бороться с этим?Помогите,пожалуйста.
23 апреля 2015 года
Отвечает Лысенко Виталий Николаевич:
Врач хирург-проктолог высшей категории
Все ответы консультанта
У вас спастический колит, по поводу лечения которого можно проконсультировать у любого терапевта. Для начала, можно попробовать принимать свежезаваренный корень валерианы.
2014-06-21 10:26:21
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. Первый раз столкнулась с такой проблемой. Мне 35 лет. Страдаю запорами,но стараюсь регулярно принимать Дюфалак. Неделю назад появилась стреляющая боль в области прямой кишки (с одной стороны). Далее появились ощущения тяжести, распирания, не знаю как точнее описать, в прямой кишке при сидении и хождении. Во время сна в горизонтплтном положении все отлично. Сейчас в животе началось скопление газов,вздутие и чувство дискомфорта, и болезненнгсть. В области ануса появилась пульсация. Область ануса не болит, нет припухлости . Длится уже это две недели. Пью Нольпазу стул регулярный но твердый и с прожилками белыми.Ставлю свечи ультрапрокт. Болей нет при дефекации и крови нет. Очень прошу подскажите что это может быть и что можно предпринять пока я не попала к врачу. В моем маленьком городе нет протокола временно, а в другой город записалась через неделю.
10 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна. Сложно сказать чем обусловлен ваш дискомфорт, заочно не возможно сказать. Сейчас бы я рекомендовал вам обратится на очный осмотр к квалифицированному хирургу по месту жительства. Если нет острой хирургической патологии, то вы можете спокойно дождаться планового осмотра проктолога. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2014-04-28 06:57:52
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?
30 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2014-02-26 15:57:07
Спрашивает Костя:
Здравствуйте!
Появилась боль в анусе (значительно усиливающаяся при дефекации) и кровь на туалетной бумаге. Первоначально сам себе поставил диагноз геморой (так как он у меня не один раз был), лечился Детралексом и свечами Анузол. Однако 2 недели лечения принесли незначительное облегчение. После чего отправился на приём к хирургу (колопроктолога в нашем городе нет), где мне поставили диагноз "анальная трещина". Были назначены ванночки с марганцовкой и мазь Ауробин 3 раза в день. После недельного лечения (с соблюдением диеты)кровь исчезла и боли уменьшились; хирург сказал ещё 3 дня так полечиться (т.е. всего 10 дней) и прекратить, а "дальше само заживёт". Прошло 2 недели с окончания этого лечения; крови нет, есть некоторый дискомфорт в области ануса "в покое" (небольшой зуд, лёгкое покалывание, м.б. ощущение инородного тела), небольшая боль при дефекации. Дискомфорт несколько снижается к вечеру. Диету соблюдаю - кал мягкий. Я хотел уточнить - действительно "дальше само заживёт" или всё-таки лучше сопроводить каким-то ещё лечением? Крайне досадно если из-за первых незакреплённых успехов будет хроническое осложнение. Спасибо.
02 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Константин. То что на фоне консервативного лечения вам уже стало лучше достаточно не плохой прогностический признак. Есть надежда что трещина полностью заживет. Я бы сейчас рекомендовал вам по принимать мазь "Постеризан" 2-3 раза в день в течении 3-4 недель и следите за тем, что- бы у вас был мягкий и регулярный стул. Также все-таки будет оптимально если вас в ближайшее время осмотрит квалифицированный проктолог.
2013-03-13 10:03:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.

15 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Вышлите все результаты обследований, обязательно фиброклоноскопию, на мою электронку tfedot@gmail.com.
2013-03-11 17:54:15
Спрашивает Ольга:
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
13 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. К сожалению у меня не остались обследования из первого Вашего письма. Повторите пожалуйста это письмо + результаты обследований представленные в первом письме.
2013-01-28 22:42:42
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Неделю назад удалили свищ и гемморой третий стадии, сильные боли при дефекации, сегодня( 7 день) вышел большой сгусток крови, нормально ли это?
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. Если повторных обильных выделений крови не будет, то в этом ничего страшного нет. Однако все же лучше будет если покажитесь своему лечащему врачу.
2012-11-21 19:34:28
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 39 лет.Жен. В августе 2012 г. удалили наружный тромбированный гем.узел.Сделали аноскопию и ректоскопию, пальцевое исследование. Предложили через 2 месяца сделать лигирование(геморрой 2-3 ст.). В октябре врач (платный мед.центр, он же проктолог, онколог, хирург высш. категории) путём лигирования удалил один и часть второго гем.узлов. Боль постепенно утихала при дефекации и кровь практически исчезла через 2,5 недели. Но...появилась белая молочного цвета слизь. 10 дней назад была на приёме у этого же врача.Смотрел через аноскоп. Он сказал, что раны зажили и всё у меня в порядке. Сказал вводить пальцем на 4 см. вглубь анального канала крем или мазь декс-пантенол две недели. При выполнении этой манипуляции в глубине анального канала (по своим ощущениям - почти на границе аноректальной зоны) обнаружила изменённую ткань слизистой анал.канала, напоминающую бугристость, ранку, утолщение и лёгкую болезненность. После того как к ней прикасаюсь - появляется кровь на пальце( с калом или при лёгком натуживании.) Позвонила ему - он сказал, что эта зона кишки очень чувствительна, возможно это анальные сосочки. Но при аноскопии разве не видно, что там за патология? и что кровоточит? Если не трогаю это "место", то и крови нет. Только небольшое жжение после дефекации. Я понимаю, точный диагноз по интернету - сложно. Но предположительные варианты? И Ваше мнение. Спасибо.
28 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория. После проведенного лигирования в прямой кишке образуются рубцы на месте наложения лигатур. Первые 1-2 месяца эти рубцы могут достаточно легко ранимые и могут травмироваться во время стула и незначительно подкравливать. Однако, как ВЫ правильно заметили, точный диагноз можно установить только после очного осмотра. Вы можете подойти ко мне на консультацию, может после осмотра Я смогу дать Вам более корректный ответ.

Популярные статьи на тему: боль при дефекации и кровь

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Опыт применения Омепа в лечении функциональной диспепсии
Читать дальше
Опыт применения Омепа в лечении функциональной диспепсии

Под функциональной диспепсией (ФД) понимают комплекс функциональных расстройств пищеварения, продолжающийся более трех месяцев, включающий боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Новости на тему: боль при дефекации и кровь

Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.