остеохондроз пояснично крестцового отдела
Вопросы и ответы по: остеохондроз пояснично крестцового отдела
2014-03-13 14:06:12
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Здравствуйте, Сергей!
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
2013-10-02 12:58:05
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте,мне 21 год.сделал томографию(кт).заключение : кт-признаки правостороннего сколиоза, начальных провлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с умеренной компрессией нервных корешков S1, в большей степени слева.
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
22 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемый Алексей, большее значение имеет не само описание МРТ, а та симптоматика которая вас беспокоит. Тактика лечения в случае грыжи м/п диска одинаковая, вначале проводится курс консервативной терапии с использованием всех возможных на сегодняшний день методов, и если по истечению 6 недель лечения эффекта нет, тогда показано оперативное вмешательство. Физические нагрузки сейчас лучше ограничить.
2013-08-30 16:47:28
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,была сделана операция на пояснично -крестцовом отделе позвоночника. Перед операцией заключение МРТ было таким: признаки дегенеративно - дистрофических изменений в виде остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Циркуляторная протрузия и секвестрированная правосторонняя грыжа Л5 С1. Была проведена операция. Прошло после операции 4 месяца. было повторное МРТ . Его заключение:СПО на уровне Л5 С1 Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела в виде остеохондроза, деформирующего спондилартроза. Протрузия диска л5-с11. Неравномерная циркуляторная протрузия с летерализацией фораминально влево выступающая в корешковый отдел на 5,0 мм.С1 костные разрастания, субхондральный склероз. Смещение тела л5 кзади.
Скажите пожалуйста серьезен ли мой диагноз, врачи ничего конкретного не говорят что нужно для восстановления? И вообще можно с таким заключением надеяться на выздоровление???Спасибо заранее
Скажите пожалуйста серьезен ли мой диагноз, врачи ничего конкретного не говорят что нужно для восстановления? И вообще можно с таким заключением надеяться на выздоровление???Спасибо заранее
12 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Алла! Оперативное лечение при таком заболевании медицинского значения не имеет. Для ответа на Ваши вопросы нужен индивидуальный осмотр.
2013-06-15 19:24:59
Спрашивает Наташа:
Добрий день! Мені 33 роки постійно турбують болі в поясничному відділі спини. Зробила МРТ, ось протокол обстеження:
Межпозвонковые пространства:
L1 - Lv - высота не снижена, структура м\п дисков сохранена, м\п диски не выходят за край тел позвонков более 1 мм.
Lv-S1 - высота не снижена, дегидрадация пульпозного ядра, локальное, на широком основании выпячивание м\п диска дорсомедиально до 10 мм в основании , до 4,5 мм в сагиттальном измерении, с натяжениям задней продольной связки.
Висновок: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с дегенеративными изменениями м\п диска в сегменте Lv-S1.
Умеренный правосторонний сколиоз ПОП. Задняя центральна грыжа м\п диска Lv-S1.
Межпозвонковые пространства:
L1 - Lv - высота не снижена, структура м\п дисков сохранена, м\п диски не выходят за край тел позвонков более 1 мм.
Lv-S1 - высота не снижена, дегидрадация пульпозного ядра, локальное, на широком основании выпячивание м\п диска дорсомедиально до 10 мм в основании , до 4,5 мм в сагиттальном измерении, с натяжениям задней продольной связки.
Висновок: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с дегенеративными изменениями м\п диска в сегменте Lv-S1.
Умеренный правосторонний сколиоз ПОП. Задняя центральна грыжа м\п диска Lv-S1.
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Шановна Наташа.
Лікування призначають після встановлення діагнозу. Висновок МРТ діагнозом не є.
Хронічний біль в попереку-дуже поширена скарга, але причин його виникнення буває багато. Лікування залежить від типу цього болю, його властивостей, інших ознак захворювання.
2013-05-13 06:16:19
Спрашивает Светлана:
Добрый день!В 2006году оперирована по поводу грыжи дисков л4-5-с1.В 2013 сильные боли в спине отдающие в правую ногу и ягодицу,онемение по задней части ноги и все 5пальцев,парез стопы.Остеомиелит правой пятки.МРТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвон.Задние грыжи дисков л4-5-с1.Протрузия дисков л1-2.Дифузные протрузии дисков л4-5-с1. Один доктор говорит,что рубцовые изменения,другой-гнойная грыжа.Операцию не предлагают.
14 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Добрый день, в чем заключается ваш вопрос?
2013-01-25 16:52:43
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер! У меня по результатам МРТ поставлен ДЗ: Взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Верхние замыкательные пластинки тел L2 , L3 позвонков деформированы по типу грыжи Шморля. Ретролистез тел L5 позвонка на 0,2 см. Высота межпозвонкового диска L1-2 снижена. МР- сигналы по Т2 ВИ от всех дисков исследуемой области сохранены. Имеется дорзальная протрузия межпозвонкового диска: -L5- S1 - диффузная, глубиной до 0,2 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением. Заключение: МР- картина начальных проявлений остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника. Ретролистез тел L5 позвонка. Физиологическая протрузия межпозвонкового диска L5 -S1. Какие возможны нагрузки и чем опасно?
15 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Добрый день. Возможно все. Ничем не опасно. Описан вариант нормы у человека старше 20 лет.
2013-01-12 17:25:12
Спрашивает Дурапов Юрий:
Здравствуйте!Мне 56 лет.Вчера я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Мне дали такое заключение:Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела.Поясничный спондилоз,спондилоартроз. МР-признаки асептического спондилодисцита в сегменте L4-L5.Множественные интравертебральные грыжи Шморля L1-L5.Хроническая циркулярная протрузия м\п диска L4-L5.Умеренные циркулярные выпячивания м\п дисков указанной локализации.Мелкие периневральные кисты\Тарлова\ сакральной локализации.Проконсультируйте,пожалуйста, о методах лечения. Спасибо.
28 января 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемый Юрий, у вас характерные для остеохондроза изменения в позвоночнике, поэтому попробуйте сначала стандартный курс консервативной терапии с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК на доске Евминова, плаваньем, массажем.
2012-12-29 00:14:28
Спрашивает Михаил 29 лет:
Добрый день
Боспокоит боль в пояснице при сгибании.
МРТ показывает вот что :
Поясничный отдел имеет нормальную степень лордоза
Незначительная деформация прилежащих к меж-позвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков за счет формирования остеофитов
Отмечаются вдавливания в средних отделах замыкательных пластинок тел поясничных позвонков размером примерно 2-3 мм без признаков нарушения целостности замыкающих пластин
Заключение - МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки краевой воспалительной реакции (трабекулярный отек) в телах смежных диску L ¾ позвонков. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел L1-L5 позвонков на различной стадии формирования
есть еще снимки мрт - http://mikeoktive.blogspot.com/2012/12/blog-post.html
Нервопатолог назначала мне курс уколов, курс таблеток и порошков, масаж и електрофарез. Прошло 2 месяца - результата 0
Сказала мне что от боли никуда уже не деться/
Одновременно с началом мед терапии я записался в спортзал и хожу занимаюсь на беговой дорожке, растяжки, турник.
что то никаких изминений я не наблюдаю. судя по фото мрт диски какието позвонки какието тонкие стали внутри - не могут ли они проломиться, например, при беге?
Благодраю за ответ!
Боспокоит боль в пояснице при сгибании.
МРТ показывает вот что :
Поясничный отдел имеет нормальную степень лордоза
Незначительная деформация прилежащих к меж-позвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков за счет формирования остеофитов
Отмечаются вдавливания в средних отделах замыкательных пластинок тел поясничных позвонков размером примерно 2-3 мм без признаков нарушения целостности замыкающих пластин
Заключение - МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки краевой воспалительной реакции (трабекулярный отек) в телах смежных диску L ¾ позвонков. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел L1-L5 позвонков на различной стадии формирования
есть еще снимки мрт - http://mikeoktive.blogspot.com/2012/12/blog-post.html
Нервопатолог назначала мне курс уколов, курс таблеток и порошков, масаж и електрофарез. Прошло 2 месяца - результата 0
Сказала мне что от боли никуда уже не деться/
Одновременно с началом мед терапии я записался в спортзал и хожу занимаюсь на беговой дорожке, растяжки, турник.
что то никаких изминений я не наблюдаю. судя по фото мрт диски какието позвонки какието тонкие стали внутри - не могут ли они проломиться, например, при беге?
Благодраю за ответ!
16 января 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемый Михаил, при дегенеративных заболеваниях позвоночника спорт еще ни кому не навредил, даже скорее наоборот. В вашем случае занятия физкультурой показаны, из-за мало-подвижного образа жизни, акцент лучше сделать на легкие физ. упражнения, растяжку, можете позаниматься на доске Евминова. Изменения в позвоночнике у вас есть, есть признаки остеопороза, поэтому рекомендовал бы попить препараты кальция. В остальном проходить периодически курсы консервативной терапии у невропатолога, летом санаторно-курортное лечение.
2012-09-14 16:35:12
Спрашивает Валентина:
Какое лечение посоветуете,оперативное или консервативное?
Смещений позвонков не выявлено
В теле L3 гемангиома размером 15*13 мм.
L3 смещен кпереди на 2-3 мм.
Поясничный лордоз сохранен.
Патологических MP -сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено.
Дополнительных образований не выявлено.
Снижена высота дисков L4-S1. Определяется дегидратация этих дисков.
В сегменте L5-S1: размер п\канала 12*19 мм;задне -боковая справа протузия диска в п\кана до 4 мм, оттесняет кзади правый корешок S1 на уровне отхождения.
В сегменте L4-L5: дегенеративные изменения в субхондральных отделах тел позвонков; размер п\канала 12*16 мм; задняя протрузия диска в п\канал на 3 мм, без компресии нервных стволов; желтые связки умерено гипертрофированы.
В сегменте L3-L4: аномалия тропизма уставов; размер п\канала 10*13 мм. - узкий; желтые связки утолщены до 5 мм.; задняя протрузия диска в п\канал на 2 мм, без компрессии нервных стволов;
На уровнях L3-S1 дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов.
На остальных уровнях диски в п\канал не пролабируют, размер п\канала не менее 12 мм.
В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости определяется "дефекты наполнения" по передней стенке дурального мешка,соответствующие задним пролапсам дисков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3. Протрузии дисков L3-S1. Гемангиома в теле L3.
Смещений позвонков не выявлено
В теле L3 гемангиома размером 15*13 мм.
L3 смещен кпереди на 2-3 мм.
Поясничный лордоз сохранен.
Патологических MP -сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено.
Дополнительных образований не выявлено.
Снижена высота дисков L4-S1. Определяется дегидратация этих дисков.
В сегменте L5-S1: размер п\канала 12*19 мм;задне -боковая справа протузия диска в п\кана до 4 мм, оттесняет кзади правый корешок S1 на уровне отхождения.
В сегменте L4-L5: дегенеративные изменения в субхондральных отделах тел позвонков; размер п\канала 12*16 мм; задняя протрузия диска в п\канал на 3 мм, без компресии нервных стволов; желтые связки умерено гипертрофированы.
В сегменте L3-L4: аномалия тропизма уставов; размер п\канала 10*13 мм. - узкий; желтые связки утолщены до 5 мм.; задняя протрузия диска в п\канал на 2 мм, без компрессии нервных стволов;
На уровнях L3-S1 дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов.
На остальных уровнях диски в п\канал не пролабируют, размер п\канала не менее 12 мм.
В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости определяется "дефекты наполнения" по передней стенке дурального мешка,соответствующие задним пролапсам дисков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3. Протрузии дисков L3-S1. Гемангиома в теле L3.
27 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Добрый день, лечение консервативное.
Популярные статьи на тему: остеохондроз пояснично крестцового отдела
Читать дальше
Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
13 января 2000 года в штаб-квартире Всемирной организации здравоохранения в Женеве было официально объявлено о начале всемирной декады, посвященной костно-мышечной патологии (The Bone and Joint Decade 2000–2010). Генеральный директор ВОЗ...
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста
В штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) генеральный директор Гро Харлем Брундтланд 13 января 2000 года официально открыла Международную декаду, посвященную патологии костно-мышечной системы (Bone and Joint Decade, 2000-2010).
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...
Читать дальше
Боль в нашей жизни
Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Читать дальше
Беременность и йога-терапия
Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге