что может вызвать приступ эпилепсии

Вопросы и ответы по: что может вызвать приступ эпилепсии

2013-10-10 21:21:27
Спрашивает Игорь:
Здраствуйте. У меня с женой такая проблема. В 2009г жена попала в небольшую аварию и получила ЧМП не тяжелую. В 2 января 2012г с ней случился приступ, сопровождавшийся судорогами во сне ночью. Вызвали скорую сказали похоже на эписиндром но мы решили что может из-за шампанского. Спустя полгода приступ повторился аналогично во сне. Затем опять в январе 2013г. Приступы длились не долго. После затруднена речь, чуть заторможенность и боль в мышцах (особенно шея). Сняли МРТ головного мозга. Заключение: МР-признаков очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Сняли ЭЭГ Заключение: Умеренно-выраженные диффузные именения биоэлектрической активности головного мозга. Эпилептиформной активности не выявлено. К врачу обратились сразу сказал - эпилепсия прописал депакин хромо и пантогам. Пить препараты такие не стали. Начали лечиться травами разлиные сборы заваривать и пить нашли рецепты. Пока начинали пить приступов не было. Затем жена перестала и в июле приступ опять. но основные жалобы были на шею. Решили что проблема в шейном отделе позвоночника. Потому что во время приступа шея дергается и хрипит (как будто воздуха не хватает). Прошли МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Начальные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах C3-C6 (хондроз). Небольшие медиальные протрузии дисков С3, С4, С4-С5. Сказали что все вроде в норме. В октябре опять приступ. Шея и зрипела. Приступы только во сне.... Что все таки эпилепсия или может все таки что то в шейном отделе??? не хочется начинать пить эти препараты. Думали может к професоору Ефимову сходить (он именно этот момент так красочно описывает что путаю эпилепсию с проблемами с позвоночником) но очень много отрицательных отзывов, шарлотан говорят. Хотелось бы услышать еще мнение специалиста прежде чем приступать к препаратам.
16 октября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Игорь. Считаю, что лечение (депакин и пнтогам) были назначены абсолютно правильно.
2013-09-08 13:26:24
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2012 назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции (в мае), в метро, произошел эпиприступ. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. Поставили диагноз: симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой), прописали финлепсин 200мг утром и вечером. В июле наблюдающий невролог прописал Паксил, и снизил утреннюю дозу Финлепсина до 100мг... В конце июля произошел еще один эпиприступ, опять же в метро. Очевидцы сказали что были тонико-клонические судороги. Сейчас отменил Паксил, вернулся к дозировке Финлепсина 200мг утром и вечером.

Недавно был на приеме эпилептолога, он сказал что 400 мг Финлепсина это очень маленькая доза для моего веса (80 кг) и сказал что мне нужно начинать с 1200 мг. Также Финлепсин нужно заменить на Финлепсин Ретард.

Вопрос в следующем:

1) Меня смущает дозировка в 1200 мг. Согласно инструкции это верхняя граница применяемых доз. К тому же это в 3 раза больше, чем я пью сейчас. Т.е. те побочные явления, которые я сейчас испытываю, значительно увеличатся. Приступы у меня редкие (раз в 2 мес) и все они были в метро. В метро я сейчас не езжу... Т.е., с одной стороны, риск возникновения и ущерб от приступа достаточно невелик, с другой стороны, чтобы его еще минимизировать придется серьезно портить здоровье (чего мне бы не хотелось без особой надобности). Интересует ваш человеческий совет (как бы вы посоветовали своему другу или родственнику) имеет ли смысл во чтобы то ни стало переходить на 1200 мг, или может имеет смысл остаться на текущей дозировке до следующего приступа и посмотреть, не учащаются ли они...?

2) По поводу замены Финлепсина на Финлепсин Ретард: у меня еще осталась пачка Финлепсина. Как лучше сделать: а) сначала допить Финлепсин, потом резко перейти на Ретард (на те же 400 мг/день); б) смешивать, например 200 мг Финлепсина утром, 200 мг Ретарда вечером, или наоборот.; в) или какой-то другой вариант?

Заранее спасибо

12 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. От панических атак можно попытаться избавиться с помощью психотерапии, медикаментозного лечения. На остальные вопросы по лечению и коррекции дозировки препарата заочно отвечать не имею права.
2012-11-18 16:32:21
Спрашивает Инна:
Моему папе 75 лет, диагноз- симптом.эпилепсия, вызванная ЗЧМТ и деменция лег.степени. Психиатр назначил акатинол 10 мг утром, скажите, может ли он ухудшить течение эпилепсии- сейчас у отца 2-4 приступа в месяц.Кроме акатинола принимает депакин 450 мг.Невролог утверждает, что препараты совместимы,но....Заранее спасибо за ответ.
22 ноября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инна. Акатинол Мемантин противопоказан при эпилепсии.
2012-03-08 20:23:09
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,у моему мужу 41год, посстравматическая эпилепсия (в 5 лет попал в ДТП и перенес вдавленную ЧМТ долго был без сознания),лечится 1 год,т.к. приступы редкие по ночам хотя и большие генерализованные, то его родственники их не замечали.В семье эпилептиков вроде нет, но с его отцом (75 лет)неделю назад произошло следующее со слов его жены -он спал и храпел как обычно,произошло апноэ,она пыталась его разбудить но ничего не получилось,вроде он был без сознания,чтоб не запал язык,она попыталась его повернуть на бок и почувствовала,что ноги его одеревенели.Вызвала скорую,решила,что муж умирает,скорая приехала через 40 мин,отец спал.Врач поставил укол папаверина,когда отца разбудили язык оказался прикушен,мочеиспускания не было.Лечаший врач моего мужа сказал,что это не эпилепсия,а скорее всего вызвано апноэ и возрастной сердечной недостаточностью.Я в ужасе-хотели завести ребенка,а получается что эпилепсия это у них наследственное.Что делать?Может ли апноэ вызывать потерю сознания и подобные явления?Насколько в этом случае может родиться больной ребенок?Спасибо.
19 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Согласна с мнением врача. Во время сна произошла гипоксия головного мозга вследствие западения языка и апноэ. Это могло вызвать судорожный приступ. Это не истинная эпилепсия, о которой Вы подумали. Вероятность рождения больного ребенка стремиться к нулю.
2010-04-08 14:11:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,меня Натальей зовут,мне 20 лет,я хочу рассказать вам всю историю своей болезни,я очень надеюсь на вашу помощь.
Первый мой приступ произошел в октябре 2006 года,это произошло во сне,как мне рассказала мама,что в тот день я как то быстро уснула,а через некоторое время,она услышала странный хрип,затем она увидела пену изо рта и конвульсии,потом все просто прекратилось и я так и не просыпаясь стала дальше спать,мама конечно вызвала скорую,приехав они разбудили меня,я помню как меня разбудили,я помню,что мне начали задавать вопросы,я не могла ни на какой вопрос ответить и очень зла была,не знаю даже почему,но злость была какая то необычная,я прям ненавидела всех,после этого меня обследовали и поставили(не знаю даже почему)диагноз,-Синдром слабости синусового узла 2 тип.Синааурикулярная блокада 2 ст. 2 тип.AV блокада1 ст.НКО.ПМК 2ст.с регуркитацией 1 ст.,так я жила с этим диагнозом более 2-х лет(до следующего приступа),причину мне так и не установили,но мне уже сейчас кажется,что это уже была она,та самая эпилепсия,на кануне того приступа мой друг уходил в армию и мы 2 дня пили на его отвалке,а потом мне было очень плохо,я целый день ходила в состоянии невесомости,все делала оч медленно,затем уснула и случился первый приступ.Я вот и думаю,что он мог произойти из-за алкоголя.
Следущие 2 года я употребляла алкоголь и малых и в больших кол-вах,но ничего со мной не случалось,а потом я ходила на поминки,выпили мы совсем немного,на следующий день я играла с собакой,а потом,вдруг,начились судороги,но они быстро закончились и я пришла в себя,конечно я не помнила,что со мной это произошло,но было это всего 2-3 минуты,скорую мы даже не вызывали,третий приступ произошел спустя еще 2 месяца,я была беременна,а точнее,я только об этом узнала и вмести с мужем я отмечала это событие,перед сном я выпила 2-3 глотка мартини(не больше)легла спать,а ночью случился приступ,Миша просто спросил,что не болит ли у меня что нибудь,но у меня не болело ничего,даже губы не прикусывала,он не говорил мне подробностей о приступе,но на этой почве мы развелись и я сделала аборт,сдедующий приступ произошел спустя месяц,тогда я еще находилась в состоянии беременности,он тоже произошел во сне,но были только судороги,никакого алкоголя,я уже месяц не употребляла на тот момент,длился он минут 5-7,затем мне сделали ЭЭГ и поставили этот страшный диагноз,прописали Депакин хроно,я пила его с середины февраля и по начало июля,но у меня стали выпадать волосы,очень сильно,я перестала пить его,в тот момент врач был в отпуске и я оставалась без наблюдения и лекарств месяц,и у меня произошел последний приступ,я очень мало поспала в тот день,стала выходить из квартиры,как рассказывает мама и упала с лестницы,я сильно ударилась головой,в том приступе у меня почти и не было судорог,пены не было,было больше на обморок похоже,правда как я из квартиры выходила я не помню,но зато придя в себя я все помнила,у меня не было амнезии,я все узнавала,мне тут же прописали вместо депакина Финлепсин 200мг,по 1 т 3 раза в день,точнее сначала(первые 2.5 месяца)2 раза,ну а потом уже 3 раза,приступов больше не отмечалось,но есть проблема в том,что от этих таблеток меня все покрывает сыпью,а в побочных действиях написано,что надо срочно прекратить прием препарата,в течении лечения мне делали ЭЭГ,сначала у меня была плохая реакция на моргающий свет,а теперь на дыхание,а на свет все хорошо,подскажите мне пожалуйста на какие лучше лекарства перейти,может вернуться на Депакин,у меня есть подозрения,что волосы у меня выпадать стали из-за того,что я его пила,а печень не чистила.
Так же сейчас я беременна,очень хочу ребенка,но сделаю аборт,атак как не хочу,что бы он родился с этим страшным заболеванием,подскажите как спланировать беременность,что бы малыш был здоров?
И еще в 2005 году я упала с балкона,со второго этажа,потеряла сознание на мгновение и потом у меня все вокруг составлялось мозайкой,а на голове до сих пор шишка не рассосалась,может этот удар тоже отразился на мне плохо.
12 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Так как приступы начались после травмы, то большая вероятность, что ваши приступы-последствия травмы. Ребенок может пострадать от приема противоэпилептических препаратов (которые влияют на плод, а прекращать прием нельзя), а не потому что Ваша болезнь, как вирус, передастся ему. Вопрос о замене препарата и подбор дозировки решает только лечащий врач. При беременности рекомендуется монотерапия. Минимальную эффективную суточную дозу препарата следует разделить на несколько приемов. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии. При применении противоэпилептических препаратов при беременности необходимо проведение специального обследования с целью выявления любых аномалий развития плода. Общий риск возникновения пороков развития у плода при приеме вальпроатов (депакин) в I триместре беременности не выше, чем при приеме других противоэпилептических препаратов. Описаны случаи лицевой дисморфии. Наблюдались редкие случаи множественных пороков развития, особенно конечностей (частота развития до настоящего времени точно не установлена), нарушение развития эмбриональной нервной трубки: миеломенингоцеле, spina bifida (частота развития подобных осложнений - 1-2%). Рекомендуют рассмотреть вопрос о дополнительном назначении препаратов фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки), так как они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки. Однако, независимо от того, получаете ли Вы фолаты или нет, следует проводить специальный антенатальный контроль невральной трубки или других пороков развития.
Были описаны отдельные случаи геморрагического синдрома у новорожденных, матери которых принимали при беременности вальпроаты. Возникновение геморрагического синдрома связано с гипофибриногенемией. Также была описана афибриногенемия, которая может приводить к летальному исходу. Гипофибриногенемия в данном случае, возможно, связана со снижением уровня коагуляционных факторов. Однако, этот синдром необходимо отличать от снижения уровня витамин-К-зависимых факторов, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов. У новорожденных следует контролировать коагулограмму, число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме, время кровотечения и время свертывания крови.
2009-11-04 01:08:56
Спрашивает Мак:
У меня такая история незнаю что и делать! в 20 лет произошел случай потеря сознания на работе с сопровождением судорог, соответственно вызвали скорую помощь и увезли в поликлинику, там осмотрели и дали направления в больницы, прошел обследования спрашивал что со мной и ни кто нечего не сказал толком, кто говорил скачок внутре черепного давления , кто молчал ченего так толком от врачей не добился, принес все бумаги справки врачу невропатологу к которому был доставлен на скорой она посмотрела тоже нечего толком не сказала только одни слова я не верю что у тебя эпилепсия и направила к эпилептологу ,, приехав к эпилептологу показал все бумаги и справки он меня проверил и поставил единичный случай эпилептологического приступа, в военкомате дали военный билет, ну как и все обрадовался что в армию не пойду , но потом появились слезы на глазах когда окунулся с проблеммой прохождение мед комисси на права и смене рабочего места , где получил отказ. теперь незнаю что делать как устроиться на работу , получить права , может врачи ошибаются в постановлении такого диагноза, помогите что делать к кому обратиться может это ошибка?! кому нужны люди с таким диагнозом просто не вижу смысл дальнейшего развития. помогите пожалуйста!
11 декабря 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Мак, Вам нужно обратиться в экспертное отделение, куда направляют от военкомата и попытаться реверсировать ситуацию. Это будет сделать сложно.

Популярные статьи на тему: что может вызвать приступ эпилепсии

Как лечить эпилепсию в XXI веке
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Учимся понимать эпилепсию
Читать дальше
Учимся понимать эпилепсию

Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.

ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы
Читать дальше
ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний, которое встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз – болезни мотонейронов.

Синкопальные состояния
Читать дальше
Синкопальные состояния

Синкопальные состояния – одна из важнейших проблем современной медицины, эти часто встречающиеся патологические состояния заслуженно привлекают внимание врачей разных специальностей. Популяционные исследования показали, что примерно 50% взрослых людей...

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике
Читать дальше
Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Головокружение в практике врача-терапевта (клинико-эпидемиологическое исследование)
Читать дальше
Головокружение в практике врача-терапевта (клинико-эпидемиологическое исследование)

Для любого специалиста, особенно для терапевта, пациент с жалобами на головокружение представляет порой трудноразрешимую проблему. Сложное устройство вестибулярной системы, предполагающее наличие многочисленных рецепторов на периферии.

Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей
Читать дальше
Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей

Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения [1-4], причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте [5-7]. По данным МЗ Украины [8], в 2001 году распространенность...