Слава Україні!

лечение атеросклероза

Вопросы и ответы по: лечение атеросклероза

2011-05-29 12:25:10
Спрашивает надежда:
Пожалуйста посоветуйте, какое может быть лечение атеросклероза нижних конечностей при повышенном холестерине -6 и протромбине-108
03 июня 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, лечение атеросклероза очень широкое и разнообразное. Чтобы снизить риск возможных осложнений и снизить уровень холестерина, необходимо комплексное лечение. Одним из основных препаратов есть препарат группы статинов - Аторвастатин.
2010-12-01 19:59:05
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мой отец(64 года) планирует пройти лечение атеросклероза сосудов в санатории с применением радоновых ванн. Но он имеет нарушения ритмов сердца (мерцательная аритмия, на ЭКГ регистрируют - нормокардия, тахикардия, ЧСС - 137). Можно ли пройти курс лечения в санатории, не опасно ли это?
05 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Больным с сердечными заболеваниями лучше не принимать радоновые ванны. К тому же, от атеросклероза он не спасут.
2016-01-16 17:50:37
Спрашивает Василий:
Мне 62 года.У меня диагноз облетерирующий атеросклероз нижних конечностей 3 стадия.После лечения 3-тий год ежедневно принимаю магникор 0.75 мг.Вопрос к сосудистому хирургу.Как долго можно принимать этот препарат,и не навредит ли он мне в дальнейшем?Ответьте пожалуйста.
10 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Василий, при отсутствии противопоказаний пожизненно.
2015-11-18 07:06:40
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, какое лечение и анализы необходимы?
Прикорневой нижнедолевой пневмо склероз на фоне которого с лева в язычковых сигментах s 4,5 определяется не четкое перевоскулярное инфильтрация легочной ткани, с реакцией левого корня, структура которого деференцируется не чётко. Атеросклероз, остеохондроз, лиф-й спонделез гр отдела.
Заключение: левосторонняя пневмония в язычковых сигментах.
Через 10 дней приёма флемаксина картина без динамики.
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Возможны два варианта – либо использованный в лечении антибиотик неэффективен против возбудителя пневмонии, либо это не пневмония. В любом случае Вы должны повторно идти к лечащему врачу, чтобы разобраться в сложившейся ситуации. В зависимости от Вашего возраста, анамнеза, клиники врач либо назначит антибиотик с другим спектром действия, либо продолжит обследование для исключения туберкулеза и новообразования, либо сделает и то, и другое. Берегите здоровье!
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2015-09-19 05:50:18
Спрашивает gula:
здравствуйте. коронаграфия. правый тип коронарного кровоснабжения. левый ствол-без патологических изменений. ПНА- эктазия проксимальной трети, антеградный кровоток замедлен. ОВ-без патологических изменений. ПКА- gпристеночный атеросклероз средней трети, антеградный кровоток замедлен. заключение- ишемическая болезнь. медикаментозное лечение. хотелось бы поподробнее .Благодарю заранее.
29 сентября 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Гуля это заключение исследования и при стенозе более 70% не бывает ишемии (клинический), а при чистых коронарных артериях встречается тяжелая ИБС.Так что не зная про вас ничего я вам ни чего и не скажу(возраст,жалобы,вредные привычки....)????
2015-04-07 13:41:06
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Пациент - мужчина 87 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз. Жалобы на боли в ногах, судороги по ночам, холод в ногах. Медикаментозное лечение, проводимое на протяжении трех лет, не дало эффекта. Заключение последней допплерографии: облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей 3 ст., бедренно-подколенный тип локализации атеросклеротической окклюзии, признаки окклюзииподколенного сегмента правой нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока справа значительное ХАН 3 ст., признаки коллатеральной окклюзии A.tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока слева значительное ХАН 2 ст.
Мультисрезовая компьютерная томография-ангиография сосудов конечностей:при анализе серии полученных МСКТ-ангиограмм брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (использованы аксиальные срезы, мультипланарные и объемные реформации): контрастирование аорты и крупных сосудов брюшной полости и таза удовлетворительные. Диаметр брюшного отдела аорты в инфраренальном отделе 21 мм. В брюшном отделе аорты, ОПА, НПА, ВПА, ОБА в глубоких и поверхностных бедренных артериях определяются множественные, гемодинамически не значимые, обизвествленные атеросклеротические бляшки. Определяется окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Заключение: атеросклероз брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей. Окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Сосудистый хирург говорит, что медикаментозное лечение никакого улучшения не даст, а операцию невозможно провести из-за непроходимости артерий от колена и ниже. Можно ли хоть как-нибудь уменьшить боли и как-то улучшить ситуацию или только ждать гангрену?
13 мая 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день Светлана. Хотелось бы для начала понять какими препаратами проводилась консервативная терапия. (алпростан, Вессел ДУ F......) дозировки препаратов. Если терапия проведена по максимальным дозам, то могу порекомендовать клеточную терапию мезенхимальными аутологичными(собственными) клетками для стимуляции неоваскулогенеза. (стимуляция образования новых мелких сосудов (коллатералей) для поддержания притока крови к н\конечностям.
2015-02-19 20:19:29
Спрашивает Валентин викторович:
Какими должны быть лечение(лекарства и т.д.), питание (диета), физические нагрузки при сложной (тахикардия + мерцательная аритмия + брадикардия) аритмии, обусловленой ревматоидным артритом? Мне 62 года, имею ряд хронических заболеваний:атеросклероз, стенокардия,подагра,удалена почка,селезёнка и часть толстого кишечника(был рак 4й стадии)и др.?
20 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Валентин Викторович вам нужно обратится терапевту, так как подагра ограничивает мясные продукты,стенокардия жирные....а терапевт вам за всех ответит.
2015-01-22 13:06:40
Спрашивает Оксана:
У моего мужа признают атеросклероз сосудов сердца,кардиограмма показала не плохой результат после лечения,хотя до того была очень плохая...Скажите пожалуйста,операции все равно не избежать,даже если улучшения в кардиограмме стали лучше??Спасибо.Извините если сформулировала не правильно вопрос..
23 января 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Оксана, добрый день! Необходимо смотреть по ситуации. Операции по реканализации сосудов (шунтироване, стентирование) улучшают самочувствие пациентов, но не продлевают жизнь. Медикаменты надо будет принимать в обоих случаях, после операции их будет меньше.

Популярные статьи на тему: лечение атеросклероза

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Профилактика атеросклероза
Читать дальше
Профилактика атеросклероза

Атеросклероз – это распространенное заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся отложением в стенке сосудов холестерина, а также некоторых других липидов.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Липидоснижающая терапия в вопросах и ответах
Читать дальше
Липидоснижающая терапия в вопросах и ответах

Атеросклероз и его осложнения в настоящее время – основные причины сердечно-сосудистой смертности в мире.

Новое в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
Читать дальше
Новое в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

О последних достижениях мировой кардиологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний шла речь на VII Национальном конгрессе кардиологов Украины, который состоялся 21-24 сентября 2004 года в Днепропетровске. Один из симпозиумов конгресса, организованный..

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС
Читать дальше
Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС

Атеросклероз и его осложнения являются основными причинами сердечно-сосудистой смертности. Одним из ведущих факторов риска атеросклероза является гиперхолестеринемия. Согласно основным европейским и американским рекомендациям [5, 10, 11, 13], статины...

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Умеренная тромбоцитопения, нередко наблюдающаяся у пациентов с АФС, не требует специального лечения.

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать...

Новости на тему: лечение атеросклероза

Вибрирующая подушка вылечит атеросклероз
Читать дальше
Вибрирующая подушка вылечит атеросклероз

До сих пор наиболее эффективным методом лечения ишемической болезни сердца, развившейся в результате атеросклероза, являлись кардиохирургические операции. А сейчас одна компания из Канады предлагает лечить опасное заболевание с помощью виброподушки.

Новый метод терапии коронарного атеросклероза взял лучшее у своих предшественников
Читать дальше
Новый метод терапии коронарного атеросклероза взял лучшее у своих предшественников

Недавно кардиохирургия взяла на вооружение малоинвазивные методы лечения атеросклероза коронарных сосудов. Но каждый из них имеет и преимущества, и недостатки. А в США создан метод, объединивший достоинства баллонной ангиопластики и стентирования.

Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации
Читать дальше
Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации

До последнего времени наночастицы использовались в онкологии в качестве «помощников» при диагностике раковых опухолей или транспортных средств в процессе лечения. Ученые из США создали наночастицы золота, обладающие терапевтическими свойствами.

Препарат против ревматоидного артрита в лечение атеросклероза
Читать дальше
Препарат против ревматоидного артрита в лечение атеросклероза

Лекарственный препарат, применяющийся для лечения больных ревматоидным артритом (РА), может применяться и при других заболеваниях, включая атеросклероз, являющийся главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний

Новый сорт капусты брокколи борется с плохим холестерином не хуже лекарств
Читать дальше
Новый сорт капусты брокколи борется с плохим холестерином не хуже лекарств

Брокколи пользуется популярностью как у гурманов, так и поклонников здорового образа жизни, благодаря сочетанию прекрасного вкуса и полезных свойств. А в Англии выведен сорт брокколи, которая способна заменить препараты для лечения атеросклероза.

«Кратал для детей» - эффективное лечение вегетативных дисфункций в педиатрии
Читать дальше
«Кратал для детей» - эффективное лечение вегетативных дисфункций в педиатрии

Увеличение нагрузок в школе, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание способствуют росту частоты вегетативных дисфункций (ВД) у детей. Выздоровление или стойкая ремиссия при проведении стандартной терапии достигается только у 30-35% больных, в связи с чем, поиски медикаментозных средств, способных повысить эффективность лечения ВД, продолжаются.

Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Арбуз понижает холестерин и способствует похудению
Читать дальше
Арбуз понижает холестерин и способствует похудению

Арбуз на 99% состоит из воды и клетчатки – эти вкусные плоды рекомендуют своим пациентам врачи-диетологи. А ученые из США обнаружили, что сочная алая мякоть также способна снижать уровень холестерина, замедляя процесс атеросклероза.

Черника – вкусное лекарство от атеросклероза
Читать дальше
Черника – вкусное лекарство от атеросклероза

В народной медицине черника давно используется, прежде всего, для лечения заболеваний глаз и желудочно-кишечных расстройств. Однако американские ученые установили, что меленькая вкусная ягода может найти применение и для лечения такого распространенного и опасного заболевания как атеросклероз. В опытах с мышами исследователи обнаружили свойства черники предотвращать образование склеротических бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов, прежде всего, артерий. Ученые полагают, что регулярно потребление черники человеком в детском и подростковом возрасте может в дальнейшем предотвратить развитие атеросклероза.