гломерулонефрит лечение
Вопросы и ответы по: гломерулонефрит лечение
2016-09-07 22:57:11
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. у меня диагноз острый гломерулонефрит уже больше 5 лет, я никогда не проходил Гемодиализ ,страдаю акне.Лечения антибиотиками,чистками,диетой и лазером помогает на месяц или два.
Возможно причина этих угрей связана с моим диагнозом ?
И стоит ли мне пройти процедуру Гемодиализ для очистки крови?!
заранее спасибо)
Возможно причина этих угрей связана с моим диагнозом ?
И стоит ли мне пройти процедуру Гемодиализ для очистки крови?!
заранее спасибо)
28 сентября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Острый гломерулонефрит может быть длительностью только до 12 недель, затем это уже хроническая болезнь почек. По отношению к акне - гломерулонефрит чаще вторичен, т.е. является не причиной а следствием акне. Гемодиализ нужен только в том случае, когда сильно нарушена функция почек, а от акне он не спасет. О выраженности гломерулонефрита и функции почек в вашем случае судить не могу, поскольку не хватает информации.
2016-02-14 18:24:14
Спрашивает Игорь:
Здраствуйте.
Мама попала в больницу с високим давлением и анемией.
Когда то в 1997 году ставили диагноз гломерулонефрит.
Проходила курс лечения.
до 2000 года, потом лечение прекратила.
Лечилась преднизолоном в Областной больнице Кировограда.
Сейчас в стационаре, давление 220-200, на 100, 110, бивает сбивается 130 на 80, но только на время, и то если вводят что то в вену.
Поставили диагноз, нефросклероз почек, Артериальная гипертензия 2ст.
Подскажите пожалуйста как стабилизировать давление, так как она готовится к операции фистула.
Крептинин 680, мочевина, 29,5.
С ув.
Мама попала в больницу с високим давлением и анемией.
Когда то в 1997 году ставили диагноз гломерулонефрит.
Проходила курс лечения.
до 2000 года, потом лечение прекратила.
Лечилась преднизолоном в Областной больнице Кировограда.
Сейчас в стационаре, давление 220-200, на 100, 110, бивает сбивается 130 на 80, но только на время, и то если вводят что то в вену.
Поставили диагноз, нефросклероз почек, Артериальная гипертензия 2ст.
Подскажите пожалуйста как стабилизировать давление, так как она готовится к операции фистула.
Крептинин 680, мочевина, 29,5.
С ув.
17 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно постоянно принимать антигипертензивные препараты а не от случая к случаю и , контролируя АД, подобрать их оптимальные в данном случае дозы. Вы не указываете, что принимает ваша мама, поэтому конкретных советов дать не могу.
2015-10-19 18:41:46
Спрашивает Людмила:
Добрый день!Мне 29 лет. С мая 2014 легла в больницу с подозрением на гломерулонефрит (белок в моче и нарастающие отеки). Сделали биопсию(В препарате 10 клубочков выглядят малоизмененными. Стенки капилярных петель не утолщены, одноконтурные. пролифертативных изменений нет. в 2 клубочках отмечается пролабирование капиллярных петель в просвет проксимального канальца без явных сращений с капсулой Боумена. Интерстиций нет. Артерии и артериолы без особенностей. Поставили диагноз: хронический гломерулонефрит, раняя стадия ФСГС, нефротический синдром. СКФ не нарушена. В общем анализе мочи белок доходил до 20г/л.После пульс-терапии метиллпреднизолоном и дальнейшего 4-месячного курса медролом отеки прошли, анализы нормализовались (полная ремисия-белка не было) После отмены (снижение по таблетки в неделю) снова рецедив- отеки и белок в моче(от 1 до 3 г/л в общем анализе мочи) . Гормоны не назначали в течении года, обходились курантилом, эналаприлом, гипотиазидом. В апреле снова начала пить медрол 40мг/сут. Снова отеки сошли и вышла на полную ремиссию (белок до 0,03). После месяца приема перешла на альтернирующий режим и начала снижать по 1 таблетке в неделю. На 16 мг/сут. начали появляться отеки, хотя анализы нормальные ( общ.бел-66, альбумин-42, мочевина-4,4ммоль/л, креатини-79ммоль/л,холестерин-6.6. общ ан мочи: белок-0) Добавила 3 таб., но отеки есть все равно. Пью 3-4 раза в неделю фурасемид или гипотиазид. После 2 недель начала снижать по 1/4 в 4 дня. В общей сложности пью медрол уже 6 мес. Скажите, с чем связано появление отеков? Можно ли расценивать это как стероидзависимый вариант? либо это как проявление побочного действия на длительный прием гормонов? Сейчас я принимаю 24мг медрола через день, престариум 2,5 (давление у меня в норме 110/70), аторвастатин, аспаркам, фурасемид, вентер, кальций д3. Нужно ли что-то добавить в лечении? Какое лучше мочегонное и как долго его можно пить? Стоит ли добавлять дополнительно иммунодепрессанты? Мои анализа на сегодняшний день: общ белок-67, альбумин-40, мочевина-4,8ммоль/л, креатинин-81,холестерин-6. общий анализ мочи-0,02гр, эпителий плоский-3/4, лейкоциты-2/3. Спасибо.
23 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
У вас полная клинико-лабораторная ремиссия, но вероятнее всего есть гормонзависимость. От гормонов нужно потихоньку уходить при регулярном еженедельном контроле суточного белка в моче. Вас должен наблюдать и контролировать нефролог.Прогнозировать что с вами будет на снижении и отмене метипреда -трудно. Отеки нужно видеть врачу, живьем - только после этого можно делать какие-то выводы. Судя по анализам, причина ваших отеков - не гломерулонефрит.
2015-09-10 11:12:49
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Месяц назад в отпуске заболела правая почка. Сдала общий анализ мочи: лейкоциты 1-1-2 в поле зрения, эритроциты измененные 4-6-10 в поле зрения, эритроциты не измененные-не обнаружены, цилиндры не обнаружили, клетки почечного эпителия не обнаружены, соли, слизь, бактерии не обнаружены. Анализ мочи по Ничипоренко показал: эритроциты 15200, Лейкоциты 2000, Цилиндры не обнаружены.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.
15 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Здравствуйте! Кристаллурия у вас вероятнее всего есть, а диагноз пиелонефрита по-моему явно надуманный. Я бы при таких анализах антибиотиков не назначала, канефрон или уронефрон и все. Боль может быть связана и с радикулитом.
2015-03-12 14:16:21
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста! У моей мамы гломерулонефрит 4 ст. последний креатенин 700. До последнего отягивает лечение на диализе, местные доктора разводят руками. Даст ли надежду на уменьшения креатенина консультация и лечение в других клиниках. Подскажите куда можно обратится мы с Полтавской обл? Спасибо за ответ.
16 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Татьяна, добрый день! Можно Вас проконсультировать, но надо видеть все бумаги Вашей мамы, а также последнее УЗИ и паратгормон крови. Тел для записи на консультацию 044 2846897.
2015-02-19 18:59:07
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. После ангины боль в пояснице. Темпиратура до 37.5. Анализ мочи белок 0,168, лейкоциты 25-30. Пилонефрит или гломерулонефрит? Какое лечение.Спасибо!
25 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Алена, возможна оба указанных варианта, немедленно обратитесь к врачу, осложнения ангины могут быть довольно серьезны.
2014-05-12 15:26:12
Спрашивает каманина анна степановна:
добрый день. пожалуйста помогите разобраться в проблеме:
месяц назад прошла обследование по поводу пищевого отравления.анализ крови от 07.04.14:креатинин 473,щелочная фосфатаза 112,аст17,алт 11,глюкоза 5,26-ци, калий 6.8.
общ.кровь:сое 42,ле 5,7, ер 4,2, гемогл 117. ан. мочи отн.пл.1016, белок 0,132 р-ция кислая, ле 3-6, цилиндры гиалин. 2-3, почечный еп.в большом кол-ве, пл. епит.10-12. узи печень, поджелудочая железа в N, ангиомиолипома правой почки. симптомы: тошнота, горечь, сухость кожи, дискомфорт в правом подреберье,в обл. почек, полиурия, никтурия, а/д 180/100. консультировались у нефролога. выставлен диагноз:ХБП 3ст. гломерулонефрит, ХПН 3 ст. артериальная гипертензия. назначили амбулаторное лечение: фозикард, лактофильтрум или энтеросгель, артишок, аскорутин.лечились 2 недели, состояние без изменений, хотя креатинин упал до 327, потом простудиласьЮ вызвала на дом врача, она направила в стационар в общую терапию. сдала анализ мочи лейкоциты все поле зрения, белок 1.06, эп. почечный в большом кол-ве, цилиндры 10, креатинин 300, мочевина 20. назначили:лораксон 1.0 в/в, милдрокард, коргликон, энтеросгель, сорбекс, локрен. через 4 дня калий упал до 5.9, а креатинин вырос до 670, мочевина 31, симптомы уремии не исчезли, направили опять к нефрологу, она проконсультировала, подтвердила диагноз ХБп 3 ст. ХПН 4 ст, АГ, назначила амбулаторное лечение сорбентами , гипотензивными и желчегонными. подскажите пожалуйста , нужно ли настаивать на стационарном лечении и как далеко я от гемодиализа? буду очень благодарна за ответ.
месяц назад прошла обследование по поводу пищевого отравления.анализ крови от 07.04.14:креатинин 473,щелочная фосфатаза 112,аст17,алт 11,глюкоза 5,26-ци, калий 6.8.
общ.кровь:сое 42,ле 5,7, ер 4,2, гемогл 117. ан. мочи отн.пл.1016, белок 0,132 р-ция кислая, ле 3-6, цилиндры гиалин. 2-3, почечный еп.в большом кол-ве, пл. епит.10-12. узи печень, поджелудочая железа в N, ангиомиолипома правой почки. симптомы: тошнота, горечь, сухость кожи, дискомфорт в правом подреберье,в обл. почек, полиурия, никтурия, а/д 180/100. консультировались у нефролога. выставлен диагноз:ХБП 3ст. гломерулонефрит, ХПН 3 ст. артериальная гипертензия. назначили амбулаторное лечение: фозикард, лактофильтрум или энтеросгель, артишок, аскорутин.лечились 2 недели, состояние без изменений, хотя креатинин упал до 327, потом простудиласьЮ вызвала на дом врача, она направила в стационар в общую терапию. сдала анализ мочи лейкоциты все поле зрения, белок 1.06, эп. почечный в большом кол-ве, цилиндры 10, креатинин 300, мочевина 20. назначили:лораксон 1.0 в/в, милдрокард, коргликон, энтеросгель, сорбекс, локрен. через 4 дня калий упал до 5.9, а креатинин вырос до 670, мочевина 31, симптомы уремии не исчезли, направили опять к нефрологу, она проконсультировала, подтвердила диагноз ХБп 3 ст. ХПН 4 ст, АГ, назначила амбулаторное лечение сорбентами , гипотензивными и желчегонными. подскажите пожалуйста , нужно ли настаивать на стационарном лечении и как далеко я от гемодиализа? буду очень благодарна за ответ.
19 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
В данном случае стационарное лечение врядли каким-то образом изменит ситуацию. Важно чтобы вы не получали никаких потенциально нефротоксичных препаратов, поэтому прислушайтесь к рекомендациям вашего нефролога. Контролируйте артериальное давление, количество мочи и питья( баланс должен быть примерно на уровне 2 л). Я бы рекомендовала контролировать исследования крови на мочевину, креатинин, альбумин, калий каждые 2 недели. Если показатели будут оставаться такими же высокими - нужно формировать фистулу и начинать лечение диализом
2014-03-22 20:58:22
Спрашивает Юлия:
Доброго времени суток.диагноз гломерулонефрит поставили в 1999 году, изолированый мочевой синдром, на фоне простуды,ангины. с тех пор практически не пила никаких препаратов, травяные сборы только курсами. давление особо никогда не беспокоило,а тут осенью 2013 на фоне сильного стресса свалилась,сдала анализы, белок в моче 3,0. отеков,отдышки и подобного нет, давление только зашкаливало до 180/120. все показатели крови в норме, мочевина креатинин тоже, верхняя граница нормы.Диурез достаточный, сколько пью столько и выделяю. я занималась профессиональным спортом и у меня так называемое "сердце спортсмена", по данным ЭХО сердца врачи забили тревогу,но когда узнали,что спорт, то в общем успокоились.ЭКГ норма.назначили престариум,пью 10 мг в сутки, давление особо в начале курса не стабилизировалось, помог обычный пустырник)),но престариум пить не перестала, сейчас 130/90, телосложение обычное,спортивное,рост 180. а теперь вопрос: возможно ли увеличение белка в моче на фоне стресса? врачи забили тревогу,хотели послать меня на комиссию по инвалидности,но почему то никто не обратил внимание на мои особенности и нормальные показатели крови.да, я не отрицаю,что диагноз имеет место быть, но не до такой же степени что инвалид. еще родить хотелось бы...что делать и куда идти на консультацию я не знаю..в москве ходила платно (в МОНИКИ по направлению не попасть, очередь занимали с 5 утра), доверия тому врачу нет..*странно, отеков нет,а как же вы столько лет прожили без лечения? и жить вам до диализа осталось 3-4 года, и про детей вообще забудьте и т.д.* в общем я от такой консультации сбежала.
26 марта 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
А мочевина и креатинин в крови какие? Какой сейчас белок в суточной моче? Зная эти показатели можно было бы что-то говорить о возможности вынашивания ребенка, хотя риск прогрессирования болезни почек очень высокий.
2014-02-26 03:38:13
Спрашивает анастасия:
У меня нет никаких проблем со здоровьем и наследственных заболеваний и я не принимаю и непринимала никаких лекарственных препаратов. Но мой муж принимал преднизалон для лечение гломерулонефрита в течение последнего полугодия. Моя беременность наступила в самом конце принятия мужем преднизалона в разных дозах. Подскажите пожалуйста, не скажется ли это в будущем на здоровье ребенка.
27 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Нет, негативного влияния быть не должно. Глюкококртикоиды при необходимости назначают и женщинам в ходе планирования зачатия и в ходе беременности.
Популярные статьи на тему: гломерулонефрит лечение
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
Читать дальше
Проточный фильтрационный плазмаферез в комплексной терапии синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона
Эфферентная терапия Эфферентные методы терапии (ЭМТ), направленные на выведение из организма различных патологических продуктов (от латинского слова «efferens» — удаление), в настоящее время занимают прочное место в лечении многих...
Читать дальше
Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью
Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...
Читать дальше
Замедление прогрессирования поражения почек — стратегическая задача нефрологии
Всемирный конгресс нефрологов, Берлин, 8-12 июня 2003 года В последние десятилетия изучение патофизиологии почек стало в экспериментальной медицине одним из ведущих направлений исследовательской деятельности. Успешное длительное лечение почечной...
Читать дальше
Протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей
Государственный протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей подготовлен коллективом известных детских аллергологов Украины.
Читать дальше
Лечение артериальной гипертензии при паренхиматозных заболеваниях почек
Цель исследования — оценка антигипертензивных и антипротеинурических эффектов препарата Кандесар (кандесартан) производства компании RANBAXY у пациентов с диабетическими и недиабетическими паренхиматозными заболеваниями почек (ПЗП) при...
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.
Новости на тему: гломерулонефрит лечение
Читать дальше
Вирусный гепатит В – серьезная угроза не только печени, но почкам
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.