высокий холестерин причины лечение

Вопросы и ответы по: высокий холестерин причины лечение

2009-07-30 16:41:26
Спрашивает Михаил:
Добрый день Доктор. Мне 29. Помогите с проблемой, где-то два года назад, расстался с женой, очень тяжело пережил это. После 3х месяцев познакомился с девушкой, но в момент непосредственной близости бывали неудачи, а потом желание вообще пропало. Обратился к урологу и врач сказал, что это психологическое, хотя Тестостерон был занижен. Утренняя эрекции не постоянная, хотя иногда в 5-6утра бывает продолжительная и бывает эрекция но редко. Проблема в том, что раньше у меня проблем не было, достаточно было находится девушке рядом, чтобы была эрекция.
Я сдал анализы два дня назад, вот результат ( Свободный тестостерон -9.3 pg/ml, Тестостерон-11.3 нмоль/л, ЛГ-8.7мМЕ/мл, ФСГ-2.1 мМЕ/мл, Эстрадиол-34пг/мл). Прокомментируйте пожалуйста, уровень Тестостерона низкий может причина в этом?
А также сдал анализы на холестерин ( холестерин общий – 5.08 ммоль/л, ХСЛПВП-0.74 ммоль/л, ХСЛПНП-3.64 ммоль/л, ХСЛПОНП-3.64 ммоль/л, Бета-ЛП-55Ед, Триглицериды-1.52 ммоль/л, Коэффициент атероген-5) Уровень холестеринов низкой плотности высокий, вчера начал лечение в этой области. Может проблема связана с состоянием сосудов? Если да то почему нет даже влечения, или это больше похоже на гормоны. Как проверить кровоснабжение ПЧ и если оно в норме в чем еще может быть причина? Или все связано с низким уровнем Тестостерона?
03 августа 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я рекомендую пройти комплексное урологическое обследование включительно из УЗД репродуктивной системы, если у вас все будет хорошо тогда УЗД исследования сосудов полового члена, дальше можно сделать вывод что причина понижения уровня тестостерона, обязательно тоже сдать спермограмму. С липидами в вашем возрасте если нет очень сильного избытка веса проблемы не приводят к выраженному атеросклерозу сосудов. Сдавайте еще тест на сахар.
2016-04-05 20:43:23
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Мне 28 лет, рост 164, вес 55 кг.
У меня вопрос следующего характера.
1) У меня Аутоимунный Тиреоидит уже 6 лет. При разных уровнях гормонов назначали Тирозол и Эутирокс, чаще всего между приемом препаратов проходит 1-2 года ремиссии с нормальными гормонами. Антитела к Тпо стабильно повышены, на левой доле узел (без изменений несколько лет), гормоны большую часть времени в норме.
2) Столкнулась я со следующей проблемой. У меня хронически сильно нарушен сон более 8 лет (бессонница, частое отсутствие глубокой фазы сна, кошмары и так далее). Плюс у меня стабильно повышена температура тела 37.2-37.5. При любом состоянии щитовидки, при любых лечениях и стадиях ремиссии, нарушенный сон и повышенная температура остаются неизменными. Есть ряд и других симптомов, но эти беспокоят больше всего.
3) Это привело меня к тому, что я начала проверять другие гормоны.
Вот что обнаружилось при многократных сдачах: Кортизол (в крови) утренний: 700-900 (норма 171-536), кортизол вечерний: 386 (норма 64-327), кортизол с супрессией малыми дозами дексаметазона: 56.8 (норма до 50).
АКТГ всегда в норме.
Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
Прогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме.
МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1) Ответ: проведите исследование надпочечников с помощью КТ с введением контрастного вещества.для исключения опухоли. Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
2)Ответ: необходимо исключить аденому гипофиза с помощью МРТ головы и введением контрастного вещества. Аппарат для исследований ищите 1. 5 Тесла. В радиологическом центре. Лечение при этом срочно начинать принимать,желательно Достинекс по 1 / 2 табл – 2 раза в неделю(понедельник, четверг) после 18-00вечера, после еды, Через 1 месяцу повторить пролактин, результат должен быть к нижней границе нормы, а желательно к нулю. Если же – нет – дозу увеличить до 1 табл – 2 раза в нед. Принимать 1 год – 1, 5 года. Поэтому можете и не спать. Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
3)Ответ: повышенный уровень Хс и дислипидемия может быть на высоком пролактине. При лечении должен стабилизироваться.
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
4)Ответ: это андроген надпочечников дает избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, рогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме. МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. 7) Ответ – Обязательно лечиться (см выше). это не значит, что было правильно проведено исследование (см выше)
УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
8)Ответ – УЗД – не информативно. Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
9)Ответ Вы уже все самостоятельно проверили. Молодец! Следуйте моим советам. Удачи !!!
2014-06-09 16:02:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
25 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы не назначал этацизин, если есть возможность - провел бы велоэргометрию, если экстрасистолия становится чаще - делать коронарографию. Одновременно лечить щитовидную железу, ее заболевания часто приводят к нарушениями ритма. Абляция, думаю, не очень перспективна, т. к. экстрасистолия полиморфная, вероятно, не из одного очага. Из препаратов в первую очередь пробовал бы бета-блокаторы.
2013-02-11 09:58:25
Спрашивает Саша:
Здраствуйте!

Помогите пожалуйста советом, так как у нас нету нефрологов у нашем городе.
На Ваш взгляд, какое течение и прогноз при моем случае хр. гломерулонефрита, а именно не светит ли мне диализ, рекомендации по лечению, образу жизни.
Мне 25. Заболел в 4 года ОСГ. Лечили в Киеве полгода в больнице (тогда и больше 20 г белок был) Сейчас белок на протяжение последних 8 лет 0.33 г. В больницу не попадаю, просто раз в год прохожу обследование. Посл. инфо: Почки размер 112х55 и 115 и 55 мм (2 кисты в левой до 30 мм), креатинин 112 мкммоль, мочевина 7.5 ммоль, пит. вес мочи 1021, постоянно высокий гемоглобин до 167 и эритроциты до 5.2 млн, зерн. цылиндры 0-1. Отеков нету никаких и никогда, осн. жалобы - давление. пью престариум 5 мг и небилет постоянно уже 2 года (давление от 120 до 160) в зависимости от разных причин (стрессы и т.д.), как результат гипертрофия левого желудочка (уменьшилась правда после длительного приема таблеток от давления), есть определенные проблемы с печенью и поджелудочной (боль не чуствую), но анализы не в порядке - АЛТ 49 (норма 41), АСТ 21 (норма 37), общ. белок 69.2 (что на мои 25 лет много), амилаза 67.5 (норма меньше 100), глюкоза норма, холестерин 6.5 (норма меньше 5.2). Врам прописал пить курантил и хофитол 3 недели. Почки постоянно не болят - иногда утром или после напряженного дня. Работа не физическая. Прошу 1. дать совет по лечению 2. прогноз примерный 3. форма гломерулонефрита 4. образ жизни 5. хорощо себя чувствовал после витрум витаминов, но написано там нельзя с ХГ, это правда и почему? Спасибо огромное.
14 февраля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
По представленной информации у вас хроническая болезнь почек ІІ стадии, гломерулонефрит, артериальная гипертензия. Форму гломерулонефрита можно определить только сделав пункционную биопсию почки. В вашем случае это никак не повлияет на обьем лечения на данный момент, поскольку состояние стабильное, суточная протеинурия минимальна. Любая хроническая болезнь почек характеризуется прогрессирующим течением. Для того, чтобы прогрессирование было как можно медленнее нужно следить за суточной потерей белка, артериальным давлением, скоростью клубочковой фильтрации и во время коррегировать их изменения.Факторами, которые способствуют прогрессированию являются уровень суточной потери белка с мочой более 1г, артериальная гипертензия более 140/90 мм рт.ст, низкий уровень гемоглобина в крови, ухудшение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации более чем на 4мл/мин за год). Поэтому вам можно вести обычный образ жизни обычный без физических перегрузок, переохлаждений, перегреваний на солнце; диета с ограничением соли и белка до 1г/кг/сутки, таблетированными витаминами не злоупотреблять, вакцинация только по строгим показаниям. обследоваться нужно каждые 6 мес и после всех перенесенных инфекций или обострений других заболеваний. Давление можно коррегировать любыми препаратами, но самая убедительная международная доказательная база по протекции (защите) функции почек существует для рамиприла ( престариум, который вы принимаете из той же группы) Если давление коррегируется удовлетворительно, то менять препараты нет смысла. Если в динамике наростают показатели мочевины и креатинина, то нужно пересмотреть антигипертензивную терапию и ингибиторы АПФ отменить,заменив их на антагонисты кальция. В плане воздействия на эритроцитурию желательно попринимать препараты омеги-3 по 1кх2 р\день длительно. Анализ мочи в таком случае нужно контролировать ежемесячно.
2012-04-15 19:03:40
Спрашивает Надежда:
предыдущие письма:Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы?нужен ли приём противаритмических препаратов? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?

02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.

23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!

27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!
18 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы слишком много внимания уделяете экстрасистолам, которые вовсе не опасны и в лечении не нуждаются, а настоящие проблемы - дискинезия желчных путей, проблемы с позвоночником - обходите стороной, а, между тем, они-то и могут быть причиной Ваших экстрасистол. Займитесь лучше ими, да к психотерапевту на прием сходите, может, получится не так акцентировать внимание на экстрасистолах. Массаж делать можно. Повода для паники не вижу.
2011-04-21 09:25:09
Спрашивает Елена Анатольевна:
У меня подозрения на сахарный диабет 2 типа + гипертония. Мне 33 года.
При этом постоянно сильно болит голова и постоянно повышенное давление 140/90 или 150/100, гипертония.
Была у невролога, она сказала, что подозрение на полицитомию (или эритремию), сначала сказала к эндокринологу, чтобы исключить эндокринные причины гипертонии. Помогите, если сможете.

Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов и посоветуйте лечение.

Я делала разные гормональные анализы:

Тироксин свободный (FT-4) - 10,44 пмоль/л (норма 10,0-22,0).
ТТГ (тиреотропній гормон) - 2,61 мкМЕ/мл (норма 0,27-3,75).
Антитела к тиреопероксидазе - 7,19 МЕ/мл (<30 МЕ/мл - негативный результат).
Кортизол - 565,44 нмоль/л (норма 147-726 нмоль/л утро).
Инсулин 16,71 мкМЕ/мл (норма 6-44 мкМЕ/мл).
С-пептид - 1100,53 пмоль/л (норма 206-934 пмоль/л).

Индекс инсулинорезистентности (НОМА) - 3,1 (норма <2,5):
-глюкоза - 5,36 ммоль/л (норма 4,1-5,9);
-инсулин - 13,2 мОд/л (норма 3-25).

Гликированный гемоглобин - 7,0% (норма 4,5-6,5-7,0%).
Альфа-амилаза - 96 од/л (норма 28-100 од/л).
Глюкоза - 4,93 ммоль/л (норма для взрослых 3,89-5,83).
Холестерин - 7,1 ммоль/л (высокое значение).
Триглицериды - 2,46 ммоль/л (2,26-5,64 высокое значение).
Липопротеиды ОНП - 1,12 ммоль/л (норма 0,32-0,77).
ЛипопротеидыНП - 4,58 ммоль/л (норма <3,37)
Липопротеиды ВП - 1,4 ммоль/л (норма дя женщин 1,03-1,81).
Коэфициент атерогенности - 4,1 Ед. (норма для женщин <2,2).
Кальций иониз. 1,22 ммоль/л (норма 1,13-1,32).
Калий - 4,14 ммоль/л (норма 3,5-5,3).
Натрий - 138,7 ммоль/л (норма 135-148).
Креатинин - 77 мкмоль/л (норма 53-97 для женщин).
Белок общий - 81,9 г/л (норма 66-87).
Билирубин общий - 14,1 мкмоль/л (норма 0-17).
Билирубин прямой - 2,4 мкмоль/л.
АСТ - 18 ед/л (норма 0-42).
АЛТ - 17 ед/л (норма 0-41).
Тимиловая проба - 1,2 ед. (норма 0-4).

Эритроциты - 4,72 *10^12/л (норма 3,5-4,5).
Гемоглобин - 145 г/л (норма 115-145).
Тромбоциты - 289 *10^9/л (норма 150-400).
Лейкоциты - 10,1 *10:9/л (норма 4-10).
СОЭ- 17 мм/ч (норма 2-16).
Лимфоциты - 46 % (норма 20-45%).

Заранее благодарю за ответ.
22 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Повышение артериального давления в эндокринологии чаще всего связано с патологией надпочечников и гипоталамо-гипофизарной области. Для постановки диагноза надо проверить содержание метанефринов в суточной моче, альдостерона , ренина, АКТГ в крови, сделать КТ надпочечников и гипофиза. Необходимость перечисленных обследований определит эндокринолог, учитывая клиническую картину.

Популярные статьи на тему: высокий холестерин причины лечение

Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии
Читать дальше
Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита
Читать дальше
Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

К сожалению, в последнее время в гастроэнтерологической практике достаточно часто встречаются пациенты с фиброзом и циррозом печени.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Аллергический ринит — фактор высокого риска развития бронхиальной астмы
Читать дальше
Аллергический ринит — фактор высокого риска развития бронхиальной астмы

Проблема аллергических ринитов (АР) у детей сегодня актуальна. Это объясняется их высоким удельным весом в структуре аллергических болезней (60-70%) и достаточно широкой распространенностью в детской популяции: в средне — 10-15%, а у детей в...

Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы
Читать дальше
Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы

19 марта 2004 года в Донецке состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — базовый препарат для лечения заболеваний гепатобилиарной системы у жителей Донбасса», посвященная использованию нового украинского...

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Новости на тему: высокий холестерин причины лечение

Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации
Читать дальше
Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации

До последнего времени наночастицы использовались в онкологии в качестве «помощников» при диагностике раковых опухолей или транспортных средств в процессе лечения. Ученые из США создали наночастицы золота, обладающие терапевтическими свойствами.

Вновь открытый «суперплохой» холестерин еще опаснее, чем старый
Читать дальше
Вновь открытый «суперплохой» холестерин еще опаснее, чем старый

На протяжении последних десятилетий врачи неустанно предупреждают об особой угрозе, которую представляет для сердца и сосудов так называемый «плохой» холестерин. На днях британские ученые открыли новый тип этого вещества – еще более опасный.

Регулярное употребление семян льна снижает уровень холестерина у мужчин
Читать дальше
Регулярное употребление семян льна снижает уровень холестерина у мужчин

Высокий уровнень «плохого» холестерина можно снизить с помощью регулярного употребления в пищу льняного семени. Съедая в день всего лишь три столовые ложки недорогого продукта на протяжении трех месяцев, можно добиться снижения уровня холестерина в крови на 10%. Однако положительный эффект наблюдается только у мужчин.

Высокое кровяное давление связано с пробелами в памяти
Читать дальше
Высокое кровяное давление связано с пробелами в памяти

Высокое кровяное давление может быть причиной того, что некоторым людям среднего возраста сложно ясно мыслить и запоминать различные несложные вещи. Результаты нового исследования были опубликованы в текущем выпуске журнала Neurology.

Тысячи австралийцев не получают необходимое лечение
Читать дальше
Тысячи австралийцев не получают необходимое лечение

Австралийские ученые считают, что около 500,000 из соотечественников попадают в группу риска и нуждаются в срочном лечении. Однако существующие скрининговые методы не позволяют их вовремя выявить

Неожиданное противогриппозное свойство сердечно-сосудистых препаратов
Читать дальше
Неожиданное противогриппозное свойство сердечно-сосудистых препаратов

Минувшее десятилетие стало в западных странах эпохой статинов – столь повальным было в них увлечение препаратами, снижающими уровень «плохого» холестерина. А ученые из США обнаружили неожиданное свойство статинов защищать организм от гриппа.

Поражение сетчатки глаз при диабете можно остановить
Читать дальше
Поражение сетчатки глаз при диабете можно остановить

Диабет – тяжелое эндокринологическое заболевание, особенностью которого является развитие грозных осложнений: ишемической болезни сердца, поражения почек, гангрены стоп и других. Почти каждый третий больной диабетом имеет симптомы заболевания сетчатки глаз, которое называется ретинопатия. Однако, по утверждению американских исследователей, болезнь во многих случаях поддается лечению при выполнении простых рекомендаций врача диабетику. В тяжелых случаях на помощь может прийти лазерная хирургия.

Грудное вскармливание снижает заболеваемость диабетом
Читать дальше
Грудное вскармливание снижает заболеваемость диабетом

Кормление грудью полезно не только для ребенка, но и для его матери. К такому выводу пришли американские врачи, наблюдавшие за женщинами детородного возраста. Как оказалось, кормление грудью существенно снижает риск развития ожирения и других расстройств обмена веществ, которые становятся причиной диабета и заболеваний сердца.

Что европейцу – радость, азиату - инсульт
Читать дальше
Что европейцу – радость, азиату - инсульт

Смертность от инсульта стремительно растет в мире, догоняя опухолевые заболевания. Основная причина – изменение образа жизни в Азии