системная красная волчанка лечение

Вопросы и ответы по: системная красная волчанка лечение

2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние...). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови - все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии - в частности в данном случае - гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.

Популярные статьи на тему: системная красная волчанка лечение

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Терапия амлодипином при артериальной гипертензии, обусловленной системными заболеваниями соединительной ткани
Читать дальше
Терапия амлодипином при артериальной гипертензии, обусловленной системными заболеваниями соединительной ткани

Формирование артериальной гипертензии (АГ) у больных с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) ассоциируется с ухудшением прогноза болезни, ограничением использования медикаментозных средств. Вероятно, следует признать, что ведущий механизм..

Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств
(2007, выпуск № 1)
Читать дальше
Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств (2007, выпуск № 1)

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия со смертельным исходом вследствие применения препарата при системной красной волчанке. Обструкция и перфорация кишечника. Средства против кашля и простуды. Местные анестетики в кремах.

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению
Читать дальше
Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению

Крапивница представляет собой одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены люди любого возраста.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Лечение артериальной гипертензии при паренхиматозных заболеваниях почек
Читать дальше
Лечение артериальной гипертензии при паренхиматозных заболеваниях почек

Цель исследования — оценка антигипертензивных и антипротеинурических эффектов препарата Кандесар (кандесартан) производства компании RANBAXY у пациентов с диабетическими и недиабетическими паренхиматозными заболеваниями почек (ПЗП) при...

Новости на тему: системная красная волчанка лечение

Впервые за минувшие 50 лет в создан новый препарат для лечения красной волчанки
Читать дальше
Впервые за минувшие 50 лет в создан новый препарат для лечения красной волчанки

Больные волчанкой, тяжелым аутоиммунным заболеванием получили новую надежду на облегчение своего состояния: специальный комитет FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило регистрацию нового лекарственного препарата для терапии системной красной волчанки. Почти единогласно препарат Бенлиста (Benlysta) получил право на применение на территории США. Это означает, что и при регистрации в других странах особых проблем возникнуть не должно.

В США одобрен к применению новый препарат против волчанки
Читать дальше
В США одобрен к применению новый препарат против волчанки

Соответствующий комитет FDA одобрил регистрацию нового лекарственного препарата для терапии системной красной волчанки, серьезного аутоиммунного заболевания. Почти единогласно препарат Бенлиста (Benlysta) получил право на применение на территории США. Абсолютного единодушия при голосовании все же не было: Бенлиста был одобрен 13-ю голосами против 2-х. Как отмечают эксперты, последний раз препарат для лечения системной волчанки получал регистрацию еще 52 года назад – за минувшие десятилетия медики и фармацевты не слишком продвинулись в лечении этого недуга, хотя в одних только Соединенных Штатах в настоящее время проживает более 1,5 миллиона человек с таким диагнозом.

Иммунодепрессант стал причиной невынашивания беременности у пациенток с волчанкой
Читать дальше
Иммунодепрессант стал причиной невынашивания беременности у пациенток с волчанкой

Препарат циклофосфамид, подавляющий иммунитет, повышает риск невынашивания незапланированной беременности у женщин, страдающих системной красной волчанкой

Американские медики предлагают лечить волчанку компонентами женьшеня
Читать дальше
Американские медики предлагают лечить волчанку компонентами женьшеня

Во время опытов с мышами ученые из США обнаружили ранее неизвестное свойство полициклических органических кислот, которые содержатся в разных лекарственных растениях. Такие вещества успешно замедляют развитие волчанки, причем без побочных эффектов.

Препарат для лечения множественной миеломы эффективен при аутоиммунных заболеваниях
Читать дальше
Препарат для лечения множественной миеломы эффективен при аутоиммунных заболеваниях

Лекарственный препарат, используемый для лечения рака, может оказаться эффективным в борьбе с аутоиммунными заболеваниями, сообщают германские исследователи