лимфоузлы в молочной железе

Вопросы и ответы по: лимфоузлы в молочной железе

2016-05-21 13:56:44
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
Вот результаты УЗИ : Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано : Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу , который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.
06 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! В онкодиспансер Вас направляют, чтобы исключить онкологическую природу обнаруженного новообразования. Врач оценит вероятность злокачественного новообразования и даст необходимые рекомендации. Не зная, сколько Вам лет и не имея информации о Вашем анамнезе, мы подобные рекомендации Вам дать не можем. Обратитесь к врачу, которому Вас направил специалист по УЗИ. Берегите здоровье!
2015-12-13 17:12:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык. В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж . Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л. нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!
17 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Удаленно трудно оценить качество УЗИ, но можно сказать, что, судя по ТТГ, доза тироксина 100 - адекватная. Тиреоглобулин конечно нужно проверить, так же как и антитела к нему. Необходимость повторного радиойода не очевидна, скорее он не нужен.
2015-10-17 11:34:04
Спрашивает Анастасия:
Уважаемый доктор! Мне в заключении написали, что у меня узловое образование левой молочной железы(лимфоузел). Мне хотелось бы узнать, серьезно это и к каким врачам нужно обращаться, чтобы это велечить! Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! УЗИ лишь показало наличие в молочной железе новообразования. О причине его появления это исследование ничего рассказать не может. А значит, необходимо дополнительное обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, изучение медицинской документации, осмотр специалистов и дополнительные анализ и исследования. Учитывая тот факт, что новообразование обнаружено в молочной железе, обследование должен проводить маммолог. Берегите здоровье!
2015-07-21 12:52:06
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. у меня после рождения ребеночка появилось уплотнение в правой молочной железы ,я обратилась к врачу в районунную поликлинику ,меня посмотрел хирург сказала что возможно застой молока. Делать массаж, водочный компрес,и увч.все это я делола .но грудь стала болеть и цвет груди стал меняться в красно чёрный ,я испугалась опять к врачу она отменила все процедуры, сделала флюрограмму гр,к.сдала кровь .все впорядке.но грудь так и болит и подмышкой лимфоузлы восполились.доктор отправил меня на УЗИ .сказали что фиброоденома. К маммологу не направили пункции не брали . мне стало хуже я весила 116 кг сейчас ч вешу 65 .ребёнку уже 9 месяцев. Все это время я ходила по врачам они меня напровляли то к одному врачу то к другому.я решила пойти в платную клиник . К маммологу онкологу .и тут мне сделали УЗИ сказали что липома . что её нужно удалить. Удалили 11 июля. Сразу после операции появилось огромное пятно красно чёрныго ,лилового цвета .из шва что-то течёт .да и дырочка там .ходила опять на приём к доктору катороя оперировала ,она посмотрела задумчиво. Назначила диоксидин , меня все это пугает ничего она толком не говорит ,вот жду когда придут результат гипоксии. Очень страшно. 8 лет назад мне уляли фиброоденому на девой груди ,все прошло хорошо. А тут просто кошмар. Помогите пожалуйста.
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Не очень понятно, чем мы можем Вам помочь. До получения результатов гинекологического исследования образования определить дальнейшие действия невозможно. Поэтому надо ждать, ухаживать за послеоперационной раной и выполнять все рекомендации врача. И еще – перестаньте беспокоиться. Эмоциональное состояние очень важно для выздоровления и заживления тканей после операции. Берегите здоровье!
2015-07-10 00:01:41
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди.
Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию.
Результаты таковы:
маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи.
Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа - в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию.
Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой.
Маммолог: диагноз - диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца.
Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца.
Пропила,, изменений никаких.
Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон - по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись.

Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.
16 июля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, при таком стойком болевом синдроме, я бы порекомендовала еще и невролога, возможно это вариант вторичной вертеброгенной масталгии и пока проблемы в позвоночнике не устраниться, боли будут беспокоить
2015-06-10 13:07:44
Спрашивает Наталия:
Моей дочери 23 года ы феврале 2014 года была удалена опуъхоль правой молочной железы, экспрес анализ показал, что опухоль доброкачественная и в этот же день дочь выписали , а через 2 недели позвонил доктор и сказал, чтобы ехали срочно опухоль оказалась злокачественная. В марте была проведена радикальная резекция и поставлен диагноз Т1N0M0, потом было проведено 30сеансов лучевой терапии. в июле прошли томограф результат отличный, ничего нигде не обнаружено.Каждые 3 месяца проходили контрольные иследования и анализы, всё отлично.В декабре дочь заболела бронхитом и лежала в больнице, лечение не дало никаких результатов,обратились в в онкоцентр, сделали ренген и томографию обнаружили увеличенные лимфоузлы в лёгких, средостении, назначили в январе 2015 года химиотерапию. После 2-х курсов динамика была положительная, а после 4-х курсов стала отрицательная, дочь задыхается и кашель ёё измучил, курс химии поменяли, после 6 курса сделали томограф и динамика снова отрицательная, метостазы пошли в печень и поджелудочную, лимфоузлы увеличелись в количестве в средостении. После 7 курса, два дня назад был взят лимфоузел на гистологию . На сегоднишний день диагноз T1N3M1(pulmo) 4 ст. 2-я клиническая группа. Дочери не лучше. Скажите каковы прогнозы на будущее.
22 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Наталия. История вашей дочери очень расстроила меня. Картина вырисовывается самая печальная. В молодом возрасте опухолевый процесс как правило протекает очень агрессивно, и даже на самой начальной стадии могут развиться метастазы. Если диагноз установлен правильно, то именно так и произошло в случае вашей дочери: на момент операции в грудной полости уже были микроскопические опухолевые очаги, которые никаким способом не возможно было обнаружить, но которые к концу года выросли в полноценные метастазы. В таком случае даже наилучшее лечение может оказаться неэффективным, и прогноз на будущее плохой. Возможно, что гистологическое исследование лимфоузла повлияет на формулировку диагноза. Может оказаться, что опухоли в средостении и легких не связаны с молочной железой, а являются другим, самостоятельным заболеванием. В таком случае изменение методики лечения еще может дать хороший результат. В любом случае желаю вам и вашей дочери удачи и терпения.
2015-05-27 20:19:17
Спрашивает Инна:
Подскажите, пожалуйста, есть ли хоть какой-то смысл начинать лечение инфильтрующей карциномы молочной железы 2?5 cv с метастазированием в 1-2 лимфоузла. Благодарю.
23 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечить рак молочной железы надо обязательно, независимо от стадии. Возможности современной медицины позволяют вылечить или перевести в стацию ремиссии большинство больных РМЖ женщин. В любом случае, лечение может продлить жизнь больной на период от нескольких месяцев до нескольких лет, а это очень важно. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов получит максимально возможную ползу от терапии. Берегите здоровье!
2015-05-27 10:01:09
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Не давно я сделала маморграфию. Вот результат обследования.Структура обеих молочных желез представлена жировой тканью с участками неоднородного фиброзного уплотнения. Узлового и инфильтративного роста не определяется. Справа, ближе к аксилярной области виз-ся узловое образование 10*9мм. Заключение: Фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Аксилярный лимфоузел справа? Прошу консультацию. Что это такое и что делать?
Заранее спасибо.
29 мая 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, это может быть действительно склерозир.сторожевой узел, ничего страшного в этом нет, надо просто подойти к маммологу он посмотрит и если нужно назначит лечение
2015-05-26 11:42:28
Спрашивает Виктория:
Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%

Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%

Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!
22 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Виктория. 1. Расшифровываю: злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы (рак). Опухоль небольших размеров, после повторной операции удалена полностью. В удаленных лимфоузлах опухолевых изменений нет. В клетках опухоли имеются рецепторы к гормонам (эстрогену и прогестерону), что является положительным моментом и дает нам в руки мощный рычаг воздействия – гормонотерапию. 2. Опухоль средней агрессивности. 3. Учитывая небольшой размер опухоли, отсутствие поражения лимфоузлов и наличие рецепторов к гормонам – ответ да. Вам назначено адекватное лечение. 4. Прогноз серьезный (злокачественная, достаточно агрессивная опухоль, возраст молодой). Если все сделать правильно, вероятность полного излечения составляет около 90%. Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько точно и последовательно в течение всего срока лечения вы будете выполнять рекомендации. 5. В период гормонотерапии беременеть нельзя. Разговор о беременности можно будет заводить после окончания золадекса (не начинать беременеть, а только думать о планировании). 6. Бегать можно. Грудь трусится – это нормально, повлиять на успех лечения это не может. 7. Рецидив маловероятен, но теоретически возможен. Правильное лечение уменьшает риск рецидива. Беременность резко увеличивает такой риск. 8. Маммография – это не вредное исследование. Если оно вас успокаивает, то можно делать чаще чем 1 раз в год. Тем не менее, как врач с опытом, уверяю вас, что у пациентов после операции по поводу рака осмотр и пальпация на приеме у врача имеют гораздо более высокую диагностическую ценность, чем маммография. Не заменяйте визит к врачу маммографией.

Популярные статьи на тему: лимфоузлы в молочной железе

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее
Читать дальше
Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Эффективность доцетаксела в лечении рака молочной железы
Читать дальше
Эффективность доцетаксела в лечении рака молочной железы

Исследование Таксотера® демонстрирует повышение выживаемости и снижение числа рецидивов у пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Согласно последним данным клинического исследования, использование химиотерапевтического препарата...

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

«Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.»: синтез традиций и инноваций
Читать дальше
«Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.»: синтез традиций и инноваций

Компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.», штаб-квартира которой расположена в Базеле (Швейцария), является одной из ведущих мировых исследовательских и производственных организаций в сфере здравоохранения.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Растительные препараты в лечении ЛОР-патологии
Читать дальше
Растительные препараты в лечении ЛОР-патологии

Значительное внимание на заседании общества оториноларингологов было уделено вопросам лечения заболеваний препаратами растительного происхождения.

Новости на тему: лимфоузлы в молочной железе

Что лучше: УЗИ или маммография?
Читать дальше
Что лучше: УЗИ или маммография?

Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.