витамины при депрессии

Вопросы и ответы по: витамины при депрессии

2015-12-07 16:15:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день!

Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:

Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)

(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)

В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.

Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.

ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%

Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)


Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...

Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.

Заранее благодарна за консультацию!
21 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Если все эти результаты Вы бы показали своему врачу (терапевту или семейному врачу), думаю, что предварительное заключение они сумели Вам давать. По всей видимости на фоне остеохондроза позвоночника (а костно-суставная система дает о себе знать с 22 лет по анамнезу) имеет место дисциркуляторная энцефалопатия, которая может и в свою очередь дать сбои АД и пульса. Всевозможные нарушения со стороны внутренних органов (сердца, желудка, а также и щитовидной железы) я бы тоже связывал с остеохондрозом позвоночника. Назначения (в основном гимнастика для позвоночника) будут предпочтительно симптоматическими, а иногда также направлены на восстановление равновесия микроэлементов и витаминов. Без депрессии, набирайтесь терпения и обратитесь к терапевту, а периодически к невропатологу (1 раз в 6 мес.). Желательно проконсультироваться тоже с эндокринологом. Вылечиться не получится (это хроническое состояние, которое с годами может только усугубляться), но Вы сумеете контролировать эту проблему, а на фоне гимнастики будут и периоды ремиссии.
2015-03-31 09:09:54
Спрашивает Светлана:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.
Вопрос к невропатологу.
Около 3 лет назад был сильный нервный срыв.на основании потери любимого человека.
Жила я своей проблемой около года.зациклившись на ней.постоянно в депрессии и слезах.всё тело временами дёргалось.
Мне 39 лет.
После такого стресса я на протяжении 2,5 лет имею большие проблемы :
1) печёт сильно затылок и макушка до невыносимости.может от 1 часа до 10 часов в день.и так несколько дней.потом перерыв то в неделю.то в месяц.
2) горит лицо по 10 часов.температуры нет.меряла.мозги как в тумане.заторможенные.
3 ) иногда.очень редко заносит по чуть чуть в сторону.
4) моё давление пониженное 90/60.
когда плохо то не всегда связано с понижением давления.иногда падает до 70/40.не всегда когда плохо.
5 )По телу бегают мурашки.то со стопы до пояса.то со стопы и до головы.
переодичность то 1 час.то 3 часа.а то каждые пол часа.
Была у неврапотологов.
Сделали МРТ и ДОПЛЕРАГРАФИЮ.сказали.что всё в норме.
Поставили диагноз ВСД.пила таблетки для улучшения кровообращения.
Была у мануального терапевта.ущемлений нервов нет.остерохондроза тоже нет.
Но все признаки остались.
Помогите .мне очень тяжело ходить в таком состоянии закумаренном и при том.что не могу найти ответ что со мной.в чём причина.
Может попить витамины группы В.
Помогите.если можете.что это со мной??
Спасибо.если ответите.хотя практически никто и не отвечает.но буду надеяться.
02 апреля 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Светлана, здравствуйте. Возможно , что Вы описываете соматические проявления депрессивного расстройства, вследствие, как сами указали "потери любимого человека". Ваши специалисты : психотерапевт и психиатр.
2014-10-24 16:55:27
Спрашивает Тори:
Здравствуйте!У меня с 12 лет начался менструальный цикл, но он был нерегулярным, бывали задержки до двух-трёх месяцев. Теперь мне 15, но менструации нет уже в течении года - полтора. Около года назад был период, когда на фоне сложностей в учебе была депрессия, к тому же хотела скинуть вес. Потеряла около 9 кг( с 55 до 46 кг при росте 173), но теперь вес набрала до 53 кг.Обращалась к гинекологу, она прописал пропить 3 курса "Лютеины" и "Кардонат" - безрезультатно.После "Ременс" - ситуация аналогичная. Я как подопытный кролик,на котором решили испробовать все препараты. После прописали колоть "Прогестерон" - на это я не согласилась. Обратилась к другому гинекологу - она более ответственно отнеслась. Вначале прописала витамины и кислоты, так же сделать УЗИ и снимок турецкого седла черепа. Я очень переживаю, что все это затягивается и никак не решается(настращали риском бесплодия).У меня очень малоразвиты молочные железы,нулевой размер, не больше.Изменилась структура волос - ломкие и безжизненные, сыпятся. это очень беспокоит. Подскажите, что же делать? Как поправить своё состояние и вернуться в форму?
04 ноября 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Мне не просто вам ответить – проблема достаточно серьезная. Задержка месячных 1-1.5 года – это очень много, как вы до такого допустили? Теперь нужно очень серьезно лечиться и довольно долго – 6 мес – год и больше. И прогестерон вам нужен – зря вы от него отказались. Нужно обследоваться и лечиться. На вес не очень обращайте внимание – ваше резкое похудение могло спровацировать нарушение Мцикла – так что набирайте вес и пейте витамины – постоянно . Скажу вам что недостаток одного только Вит Е может привести к нарушению М\цикла и даже к бесплодию в дальнейшем. Я искренне желаю вам успехов!
2013-04-26 21:03:49
Спрашивает Ясмина:
Здраствуйте,у меня проблема 4 года назад я весила 55 кг,а потом у меня резко закрутил жит,рвоты ничего не было просто странное ощущения в животе,приходила в себя где-то 2 ве недели,а потом все резко изменилось мой вес составлял 47 кг,очень сильно изменилась во внешности,потеря аппетита,замкнутость,депрессия вялость и т,д все по накатанной ,на сегодняшний день мой вес 49 при росте 160 аппетит есть но вес не прибавлются,какие бы витамины не пила ничего не помогает. Помогите пожалуйста я не знаю,что это может быть,думаю на глисты,анализы сдавала то отрицательные то положительные я не знаю,все народные средства тоже использовала ничего нет или не выходят они,помогите пожалуйста,заранее спасибо.)
27 мая 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Для получения профессиональных рекомендаций Вам необходим осмотр и дообследование у Вашего гастроэнтеролога.
2012-04-04 13:01:05
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!!!я уже просто не знаю что мне делать!моя история началась с того,что я начала худеть,при чём очень жёсткими методами,я недоедала,ела раз в день без хлеба,ни сладкого,ни жирного!считала калори,чтоб не более 800ккал в день.я боялась еды,казалось,что от всего я сразу начну толстеть.я много сбросила,около 25кг,но какой ценой это всё далось,ценой собственного здоровья.поначалу меня слегка пошатывало,я считала,что пока не страшно,но в один из прекрасных дней у меня так закружилась голова прямо в магазине,в глазах потемнело,я еле добежала домой,чтоб прилечь.с того дня я решила снова питаться нормально,потому что испугалась не на шутку.но такие состояния не покидают меня по сей день,я уже 4ый месяц питаюсь усиленно,но головокружение постоянно,когда стою,меня шатает как на корабле,кажется вот-вот упаду.доктор сказал,что ослабились сосуды сильно ,из-за нехватки питательных веществ,сказал нужно просто питаться хорошо и со временем всё восстановиться,но вот уже 4ый месяц,а надежды нет,неужели я так буду мучиться вечно,на перемену погоды или в критические дни я вообще с ума схожу,так плохо,головокружения ещё больше усиливаются,депрессия страшная.какие-то фобии появились,которых раньше не было.помогите мне,пожалуйста,может пропить что-то,может витамины,или что другое,как мне восстановиться и жить нормально!!!!если бы я только знала,что так всё обернётся,что так здоровье подорву,да никогда бы не пошла на такое!ещё одна надежда на вас!
09 апреля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Зарина. Наш портал не предусматривает назначение заочного лечения. Сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Полноценное питание, витаминотерапия, препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
2012-03-29 11:02:34
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь!У меня начались проблемы психологического характера с рождением ребенка(4 года назад),затяжная послеродовая депрессия(тяжелые роды,больницы с ребенком,врачи говорили что мой ребенок может быть с ДЦП),когда ребенку исполнился год,все стало налаживаться(ребенок был здоров).Но в 2.5 года у ребенка начались проблемы с анализом мочи и нас отправили в больницу,после чего отправили в другой город в областную.Нас полечили и вроде бы все хорошо,но через 5 месяцев произошла очень неприятная ситуация,когда помогая вести домой одного знакомого(у него проблемы с головой,бился головой об столб разбил голову,шла кровь у него с головы),на следующий день я обнаружила у себя царапины а руке,и не знаю почему сразу подумала что это тот человек меня поцарапал,и в рану могла попасть кровь.Начали в голову лезть мысли,а вдруг он Вич-инфецирован???Сразу началась паника,страх,чувство что я никому не буду нужна,никто не поддержит...Я решила сдать анализ.Пришел ответ отрицательный,но тут я узнала что Вич в крови может год не показывать по анализам.Но это не самое страшное,потом я узнала что есть еще симптомы и каким то странным совпадением они начали у меня проявляться(воспалились лимфоузлы(гдето через 2 месяца после того случая),2 подчелюстных,1 на затылке и 1 подмышкой),начало казаться что на руках возникают какие то пятна,я похудела(скорее всего от стресса)...Короче говоря анализы я сдавала еще 3 раза втечении года.Слава Богу результат оказался хорошим(Вич отриц.)Я из-за этого сделала аборт,не зная еще результата.Мне выписал гениколог гармональные таблетки,в качестве лечения после аборта,1 месяц(Микрогинон),но спустя 3 дня их принятия у меня на них возникли побочные действия,сильные головные боли и тошнота.Я прекратила их принимать и через 4 дня у меня пошла кровь как при месячных,только сильнее,я думала кровотечение.Обратилась в больницу и там мне сказали что это из-за резкого прекращения этого препарата.В итоге пришлось их начать принимать заново.Вроде все прекратилось,но спустя месяц я почувствовала ком в горле,обратилась к доктору которому все рассказала,он напрвил меня к гематологу(с лимфоузлами),к эндокринологу(с комом).Еще была ужасная слабость.У гематолога оказалось все нормально,эндокринолог тоже не нашел патологии.Я сама решила пойти к невропатологу.Она выписала мне неврохель,мидокалм,и пить витамины что назначил гематолог(лимфомиазот).Ком прошел,но появилось что то страшное...Сильная слабость,сильная тошнота,головокружения,ощущение,что могу потерять сознание,как буд то нахожусь не в своем теле,страхи,панические атаки,бывали и головные боли.Эти все признаки могли быть как вместе так и по отдельности,а иногда целый день могла чувствовать себя хорошо.Иногда они могли быть с утра,иногда к вечеру.В итоге я снова обратилась к невропатологу и она назначила узи сосудов головного мозга.Узи сделала 3 дня назад,врач объяснила,что у меня ВСД 1 степени,есть изминения с правой стороны на 25%.выписала неврохель,лимфомиазот и кавинтон.Сегодня начала принимать,но почитав статьи не знаю смогу ли я вылечится...Я Вас очень прошу,помогите,не знаю как дальше жить,мне 24 года,я мучаюсь уже 5 месяца,и вот только недавно мне поставили ВСД.Я не могу даже в гости ходить(страх,что могу сознание потерять,начинается тошнота),страх ездить куда-либо,тоже самое,а еще 5 месяцев вообще не пью алкогольные напитки,не знаю почему,но боюсь,что если выпью будет очень плохо или вообще умру...Я думала может еще обратится к психологу или психиатру?Помогите,подскажите как быть дальше и смогу ли я когда нибудь жить как все нормальные люди?Заранее благодарю!
03 апреля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. Думаю, что у Вас проблемы психологические. Необходимо поработать совместно с психотерапевтом. Чем раньше, тем легче будет преодолеть ситуацию.
2011-12-01 14:58:46
Спрашивает Оксана, 23 года:
Здравствуйте. Три месяца назад испытала очень сильный стресс с последующей депрессией. В результате последние недели две волосы очень сильно выпадают - особенно при мытье головы и расчесывании. Всегда была здоровая густая шевелюра, сейчас - крысиный хвост какой-то. И продолжают выпадать. Начала принимать "Ревалид" - ощущение, будто посыпались еще больше. Боюсь пить дальше.
Волосы длинные, ниже лопаток.
Какие витамины и средства по уходу за волосами можете посоветовать, чтобы волосы перестали выпадать и выросли заново?
Заранее спасибо!
09 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Оксана без осмотра и обследования, советовать, что либо бессмысленно, запишитесь на прием к трихологу.
2011-03-18 20:04:16
Спрашивает Романов Юрий:
Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.



23 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, советуем вам пройти консультацию гематолога в ближайшее время.
2010-11-17 13:21:42
Спрашивает Masha:
Здравствуйте. У меня проблема. Поставили диагноз ВСД. Еще, думаю, у меня депрессия, а может уже и социофобия развивается. Не хотелось бы иметь социофобию. Я не боюсь людей. Просто стараюсь избегать их из-за стыда. Я очень стыжусь своей болезни, в особенности гипергидроза. Очень переживаю, что окружающие это заметят. А если это будут знакомые, тогда я вообще не переживу. Все время боюсь встретить кого-то знакомого на улице или еще где-нибудь. И чем больше переживаю, тем больше усиливается паника. Боюсь, что вспотею, и от этого потею еще больше.
Да, мне с некоторого момента с детства начало трудно даваться общение со сверстниками. Точнее, я практически совсем не общалась. Родители ограничили меня в возможности встречаться з людьми и дышать свежим воздухом. День был расписан по часам, так что приходилось сидеть с уроками допоздна. Фактически все детство провела сгорбившись. Поэтому с 12 лет я осталась один на один с собой. Я не могла никуда пойти, мне не с кем было поговорить. И я замкнулась в себе. Но все же надеялась, что когда выросту,стану нормальным человеком, у меня будет свобода : свобода слова и действий, и что мое мнение будет что-нибудь значить для близких людей. Я часто представляла себе это.
Но вот мне 24 года, и я вынуждена избегать людей. Это очень угнетает. Уже почти не осталось надежды на выздоровление.
Вот ведь ирония судьбы: есть семьи, в которых родители совершенно не заботятся о собственных детях, а есть и наоборот - чрезмерная опека и ограничение до степени "удушья", "задавливания". Так вот, у меня второй случай. Я это почувствовала еще будучи маленькой, где то в первых классах школы и уже тогда начала "задыхаться" рядом с родителями. Похоже, сейчас они меня уже практически задавили. Я пробовала объяснять, просить, плакала, но слышала только крики в ответ и жалобы, что я их в могилу сведу. Я вынуждена была покоряться: не хотелось быть виновной в слезах матери, не хотелось снова лезть на рожон, вызывая скандалы, или, что еще хуже, быть виновной в их плохом самочувствии. Они обманули меня при поступлении в университет.Просто проигнорировали мои желания, и это при том, что у меня была возможность поступить в несколько вузов без конкурса. Они же выбрали самый плохой, так как он был ближе всего и не надо было далеко ехать. И так я снова оказалась на коротком поводке.
В первый год учебы я пережила очень сильный стресс: меня унижали как только было можно, это была группа молодых людей старше меня.Они подкарауливали меня, обзывали мерзкими словами, вламывались в комнату (я жила в общежитии).Это делалось в присутствии других людей, и моих однокурсников в том числе. В общем, они устраивали из этого спектакли.Продолжалось это целый учебный год, каждый день (на выходные я сбегала домой). И тогда я обратилась за помощью к родителям. Просила помочь мне найти жилье, плакала, но мне ответили, что я должна терпеть, а они люди простые и ничего не могут поделать. Вот так. А ведь они, в общем, люди хорошие. У меня не было средств, чтобы найти жилье самостоятельно, и помощи больше не у кого было просить Работу искать было некогда, так как училась я на стационаре, и с учебой надо было успевать (родители очень болезненно относились к оценкам; в общем, это все, что их интересовало; я все время переживала, что вылечу, что плохо здам экзамен, из-за их реакции). Я старалась не показывать, насколько мне обидно, никогда не плакала на людях, все время сдерживалась. Я пыталась как-то противостоять своим обидчикам, показывала свое отвращение к ним, но они были сильнее меня физически. А отвечать им такими же грязными и мерзкими словами я не умела, да и не смогла бы.
И вот после всего этого у меня и начались проблемы. Постепенно: постоянная усталость, раздражительность, истощение апатия, слабость, плохая память, потом постепенно усилился гипергидроз. Я сразу не обратила внимания, думала, что попью витамины, успокоительное, и все пройдет. После окончания вуза я настроилась на то, что уеду в другой город, найду работу и займусь собой. В общем-то, это и была моя мечта. Очень практичная. Никаких фантазий. Но родители меня не поняли, как всегда. Так что живу я (естественно) с ними. Сейчас я уже совсем расклеилась. Сил нет ни учиться, ни работать не только морально, но и физически. Когда они уходят на работу, мне как-то свободнее, хотя бы выреветься могу...Когда они дома, я стараюсь отгородиться, хотя не очень удается. И так каждый день - одно и тоже. Я даже по телефону не могу поговорить, потому что они слушают, а потом еще выспрашивают, на улицу не могу выйти без оправданий. За все должна отчитываться. Сначала еще хоть как-то было: работала на дому. А сейчас работы нет и найти не могу. Живу я в маленьком городишке, где все друг друга знают, поэтому не могу идти на какую-то серьезную работу - с моими ПА это невозможно. А если еще кто-то узнает, что мне плохо, начнут обсуждать... Я тогда не представляю, что будет со мной. А мне ведь 24 . Я думала, что в таком возрасте уже буду жить, а не существовать, и жить самостоятельно, буду заниматься любимым делом и буду наконец-то счастлива. Я уже не знаю, кем хочу быть, знаю лишь, чего не хочу: быть больной и существовать, как мои родители - всю жизнь на плохой работе, а в свободное время - перед телевизором. Это ведь не жизнь.
Извините, что написала такое. Не знаю, можно ли тут вообще такое писать. Мне просто очень нужен совет: имею ли я право уехать и начинать жить самостоятельно или я должна всю жизнь просидеть под присмотром родителей? Я знаю, что если останусь в этом городишке, я не только не вылечусь, а будет только хуже. Уже хуже, если честно. Здесь совсем не с кем поговорить, негде искать работу, некуда обратиться за помощью. У меня полная апатия с моментами отчаяния. Я никогда не чувствовала себя молодой девушкой. Не могу думать ни о чем, кроме как о своем уродстве, несостоятельности, ненужности, о том что позорю родителей, сидя дома, о том, что ничего, кроме смерти меня не ждет. Я очень боюсь умереть здесь, в этом городе, так ничего и не достигнув, не увидев свет, людей хороших. Я очень хочу изменить свою жизнь и оставить прошлое позади, перестать снова и снова переживать все плохие моменты и жалеть себя. Хочу уехать и вылечиться. Мне очень страшно. Тем более, что чувствую себя плохо и физически, и психологически. Сил нет совсем. И решиться очень тяжело. Особенно из-зи того, что дома у меня будут скандалы, если скажу об этом. Я уже пробовала и услышала: ты ничего не можешь, ты нигде не нужна, ищи работу здесь. Я так больше не могу. Посоветуйте, пожалуйста, хоть что-нибуть. Ато жить не хочется...
Спасибо большое )
24 ноября 2010 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте, Маша!
Вы уже взрослый, совершеннолетний, самостоятельный человек и можете в отношении себя принимать любые решения и совершать поступки, которые считаете нужным. Особенно, когда отстаиваете собственные интересы.

Для начала нужно определиться – чего именно Вы хотите и как Вы собираетесь этого достичь. Гипергидроз – трудность, решаемая антиперспирантами. Их сейчас много и можно заказать через Интернет.

Помните о том, что Ваши родители просто очень стараются уберечь Вас от ошибок и неприятностей, от разочарований и прочих бед. Делают они это единственным способом, который знают – тотальный контроль. Очень боятся за Вас и переживают. А по другому просто не умеют. И любовь свою они выражают именно так.

Вы бы могли им объяснить многое, а в первую очередь – чего Вы хотите и чем они могут Вам помочь. Конечно, они испугаются за Вас и Ваше будущее и конечно, они не смогут уберечь Вас от разочарований. Ничто не даёт гарантии, что уехав в другой город, Вы автоматически обретёте счастье и «наладите свою жизнь». Судьба уже испытывала Вас на прочность и будет продолжать это делать. Хорошую работу найти всегда непросто, а в чужом городе без средств, связей и поддержки Вы можете не просто растеряться, но и столкнуться с новыми трудностями, преодолеть которые в одиночку, будет непросто.

Ваши родители правы ещё в одном: пусть у Вас получится хоть что-то здесь, в городе где Вы живёте. Например, работа, общение, круг профессиональных и личных знакомств. А когда Ваш профессиональный уровень вырастет до размеров, которые в Вашем городе уже не будут помещаться, конечно, стоит задуматься о переезде.

Вы сейчас всю вину за свои жизненные неудачи сваливаете на родителей. Я не спорю, во многом именно они определили Ваш выбор. Тем не менее, к их навязчивому вниманию и контролю уже давно можно привыкнуть. Начните что-то делать. Это неправда, что Вы ничего не можете.

Вы можете многое: найти работу (пусть на небольшие деньги поначалу – это всё равно будет лучше, чем ничего), создать отношения с друзьями, перестать жаловаться и жалеть себя, наконец, и начать что-то делать.
Вы сделали очень важный шаг – чётко поняли чего Вы НЕ ХОТИТЕ. Теперь осталось понять ЧЕГО ВЫ ХОТИТЕ и КАК ВЫ ЭТО БУДЕТЕ ДЕЛАТЬ, как вы будете к этому идти: какими шагами, что в первую очередь, что во вторую, что потом. Каких результатов Вы достигнете в ближайшее время и пр.
Конечно, самой может быть нелегко. С психологом гораздо проще, эффективнее и, главное – быстрее. Однако, я хочу, чтобы Вы помнили – НИКТО НИЧЕГО НЕ СДЕЛАЕТ ЗА ВАС, ВСЁ ПРИДЁТСЯ ДЕЛАТЬ САМОЙ.
Однако, если Вы чувствуете, что Вы готовы ко всему – и к трудностям и к победам – вперёд!
Надеюсь, что была Вам полезна.

Популярные статьи на тему: витамины при депрессии

Роль магния и витамина В<sub>6</sub> в организме
Читать дальше
Роль магния и витамина В6 в организме

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

К вопросу о фармакотерапии депрессии
Читать дальше
К вопросу о фармакотерапии депрессии

Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Патогенез побочных реакций при фармакотерапии
Читать дальше
Патогенез побочных реакций при фармакотерапии

По данным фармакоэпидемиологических исследований, в США и Канаде побочные реакции при фармакотерапии выходят на 5-6-е место в структуре смертности.

Неотложная помощь в психиатрии
Читать дальше
Неотложная помощь в психиатрии

В психиатрической практике неотложные состояния определяются не интенсивностью переживаний больного, а психомоторными проявлениями заболевания или ожидаемыми действиями и поведением пациента.

Симптомы климакса – проблема элегантного возраста
Читать дальше
Симптомы климакса – проблема элегантного возраста

Климакс у многих женщин ассоциируется со старостью. Приливы, депрессия, нервозность – далеко не полный перечень симптомов климакса, которые могут возникнуть. Узнайте больше о лекарственных средствах, способных продлить молодость женщины.

Постоянную усталость победят витамины
Читать дальше
Постоянную усталость победят витамины

Отсутствие сил, желаний и мотивации, притупление способностей — это не проявления лени и моральной слабости, а повод для визита к врачу. Такая болезнь обмена веществ, как астения, может развиться незаметно, ведь ее легко спутать с обычной усталостью.

Панкреатическая стеаторея
Читать дальше
Панкреатическая стеаторея

Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.

Новости на тему: витамины при депрессии

Низкий уровень витамина D и гормона паращитовидных желез повышает риск развития депрессии у людей пожилого возраста
Читать дальше
Низкий уровень витамина D и гормона паращитовидных желез повышает риск развития депрессии у людей пожилого возраста

Данные датского исследования говорят в пользу уже существовавшего среди ученых мнения о наличии взаимосвязи между витамином D, депрессией и другими психопатологиями

Почему жирные сорта рыбы – прекрасное средство для профилактики депрессии
Читать дальше
Почему жирные сорта рыбы – прекрасное средство для профилактики депрессии

Вещества, которые содержатся в рыбьем жире, очень полезны для сердца и сосудов – поэтому кардиологи рекомендуют обязательно включать в рацион определенные сорта рыбы. А ученые обнаружили способность таких веществ предупреждать развитие депрессии.

Сезонная депрессия: как диагностировать и как избавиться
Читать дальше
Сезонная депрессия: как диагностировать и как избавиться

В отличие от «настоящей» клинической депрессии, так называемое, сезонное аффективное расстройство не причиняет столь сильных страданий, однако лучше попытаться уменьшить проявления этого заболевания, снижающего тонус организма и работоспособность.

Почему грудное вскармливание малыша снижает риск развития депрессии у его матери
Читать дальше
Почему грудное вскармливание малыша снижает риск развития депрессии у его матери

До 20% молодых мам вскоре поле рождения ребенка начинают страдать от специфической разновидности депрессии, которая называется постнатальной или послеродовой. Ученые из США объясняют появление такой депрессии гипервитаминозом А в организме женщины.

В каких случаях витамин D способен причинить вред здоровью?
Читать дальше
В каких случаях витамин D способен причинить вред здоровью?

В последние годы витамин D приобрел славу едва ли не панацеи для профилактики самых различных заболеваний. Но для людей, у которых уровень этого витамина в организме находится в пределах нормы, прием таких препаратов в лучшем случае бесполезен.

Многоликое зло: ожирение может приводить к дефициту витамина D
Читать дальше
Многоликое зло: ожирение может приводить к дефициту витамина D

Результаты исследования, которое провели британские ученые, пополнят перечень тех опасных последствий, которыми угрожает здоровью ожирение. Обнаружено, что избыток жира приводит к дефициту в организме одного из важнейших витаминов.

Избыток витамина D вреден не менее чем его дефицит
Читать дальше
Избыток витамина D вреден не менее чем его дефицит

«Солнечный» витамин D крайне необходим человеческому организму – его нехватка может приводить к появлению самых различных болезней. Однако все хорошо в меру: ученые из Дании обнаружили, что избыток этого витамина приводит к повышению риска смерти.

Грудное вскармливание и снижение риска появления депрессии: обнаружена связь
Читать дальше
Грудное вскармливание и снижение риска появления депрессии: обнаружена связь

Эксперты Всемирной организации здравоохранения настоятельно рекомендуют молодым матерям кормить малышей грудью не менее 6 месяцев: это, прежде всего, защитит детей от аллергии. Но есть и другая, отдаленная во времени польза от материнского молока.

Витамин D поможет при менструальных болях
Читать дальше
Витамин D поможет при менструальных болях

Врачи считают, что до 60% женщин регулярно испытывают менструальные боли, а не менее трети представительниц прекрасного пола переживают «в те самые дни» настоящие страдания. Ученые из Италии нашли способ значительного ослабления таких болей.