слабительные свечи при запорах
Вопросы и ответы по: слабительные свечи при запорах
2010-04-06 18:54:17
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте,
Месяц назад проктолог диагнозировал анальную трещину на глубине 3-4 см, назначил лечение ванночки с отваром ромашки и свечи Ультрапрокт.
Улучшения чередуются с ухудшениями. Очень проблемно ставить свечи, начинаються болезненные ощущения , в результате приходиться разрезать свечу на 4-5 частей и вводить поочередно и даже в этом случае боль. Сложная дефекация ,даже если мягкий кал(что редкость) .Использую слабительные ,если случается диарея,то чувствую резкую боль, более проблемную чем при запоре. Во время дефекации боль, после нее тянущая боль вдоль прямой кишки 10-15 сек, а потом ощущения нытья битого стекла внутри и так часа2-3. Стоят газы и через некоторое время 20-30 мин отходят, тогда может наступить облегчение боли.
Вопросы:
1.Что можете посоветовать для улучшения ситуации. Может сложная дефекация обуславливаться спазмом сфинктера?
2.Слышал ,что для снятия спазма сфинктера успешно используют нитроглицериновую мазь. Звонил в рецептурную аптеку –мне сказали, что сказали, что нитроглицерин в виде мази не существует в принципе, так как это сердечное лекарство. Проясните ситуацию.
3.Перед дефекацией для измягчения кала использую свечи вырезанные из сливочного масла. Без этого начать дефекацию проблемно. Вредно ли это? Масляные клизьмы из растительного масла и просто клизьмы из настоя ромашки при опорожнении провоцируют резкую боль.
4.Возможно использовать какую-нибудь анестезию в виде мази для ослабления боли до и после посещения туалета?
Буду благодарен за ответы.
С уважением,
Дмитрий.
Месяц назад проктолог диагнозировал анальную трещину на глубине 3-4 см, назначил лечение ванночки с отваром ромашки и свечи Ультрапрокт.
Улучшения чередуются с ухудшениями. Очень проблемно ставить свечи, начинаються болезненные ощущения , в результате приходиться разрезать свечу на 4-5 частей и вводить поочередно и даже в этом случае боль. Сложная дефекация ,даже если мягкий кал(что редкость) .Использую слабительные ,если случается диарея,то чувствую резкую боль, более проблемную чем при запоре. Во время дефекации боль, после нее тянущая боль вдоль прямой кишки 10-15 сек, а потом ощущения нытья битого стекла внутри и так часа2-3. Стоят газы и через некоторое время 20-30 мин отходят, тогда может наступить облегчение боли.
Вопросы:
1.Что можете посоветовать для улучшения ситуации. Может сложная дефекация обуславливаться спазмом сфинктера?
2.Слышал ,что для снятия спазма сфинктера успешно используют нитроглицериновую мазь. Звонил в рецептурную аптеку –мне сказали, что сказали, что нитроглицерин в виде мази не существует в принципе, так как это сердечное лекарство. Проясните ситуацию.
3.Перед дефекацией для измягчения кала использую свечи вырезанные из сливочного масла. Без этого начать дефекацию проблемно. Вредно ли это? Масляные клизьмы из растительного масла и просто клизьмы из настоя ромашки при опорожнении провоцируют резкую боль.
4.Возможно использовать какую-нибудь анестезию в виде мази для ослабления боли до и после посещения туалета?
Буду благодарен за ответы.
С уважением,
Дмитрий.
08 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий. Возможности консервативной терапии при хронической анальной трещине ограничены. Если трещины длительно существует, с плотными рубцовыми, калезными краями, то никакие мази и свечи не помогут. Хотел бы по порядку ответить на Ваши вопросы:
1) При обострении трещины как правило присутствует спазм сфинктера, что делает дефекацию более болезненной и затрудненной.
2) Нитроглицеринсодержащие мази, а также мази содержащие другие препараты расслабляющие анальный сфинктер(например верапамил) используют широко в Европе. Это специальные, разработанные для проктологии мази(это не кардиологические препараты) - насколько Я знаю, на Украине таких препаратов нет, покрайней мере Я сам заказывал в Германии подобные препараты для своих пациентов.
3) Думаю, что свечи из сливочного масла не будут вредны для Вас.
4) Попробуйте мазь "Эмла" или гель "Катеджель".
Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что есть необходимость в использовании более эффективных методов лечения в Вашей ситуации. Возможно было бы эффективным проведения растяжения анального сфинктера под местной анестезией - это позволяет устранить спазм анального сфинктера и таким образом нормализовать процесс дефекации. У ряда пациентов Я одновременно с растяжением анального сфинктера провожу криодеструкцию анальной трещины. Но для того, что-бы сказать более предметно о перспективах Вашего лечения необходим очный осмотр. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
1) При обострении трещины как правило присутствует спазм сфинктера, что делает дефекацию более болезненной и затрудненной.
2) Нитроглицеринсодержащие мази, а также мази содержащие другие препараты расслабляющие анальный сфинктер(например верапамил) используют широко в Европе. Это специальные, разработанные для проктологии мази(это не кардиологические препараты) - насколько Я знаю, на Украине таких препаратов нет, покрайней мере Я сам заказывал в Германии подобные препараты для своих пациентов.
3) Думаю, что свечи из сливочного масла не будут вредны для Вас.
4) Попробуйте мазь "Эмла" или гель "Катеджель".
Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что есть необходимость в использовании более эффективных методов лечения в Вашей ситуации. Возможно было бы эффективным проведения растяжения анального сфинктера под местной анестезией - это позволяет устранить спазм анального сфинктера и таким образом нормализовать процесс дефекации. У ряда пациентов Я одновременно с растяжением анального сфинктера провожу криодеструкцию анальной трещины. Но для того, что-бы сказать более предметно о перспективах Вашего лечения необходим очный осмотр. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2013-02-07 18:10:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня около года периодически мучают запоры и боли слева внизу живота. Обследовалась полностью у гинеколога (даже диагностическую лапароскопию делала) - обнаружили наружный эндометриоз на брюшине и ректовагинальной перегородке, все очаги прижгли, всё остальное в норме.Гинеколог посоветовал посетить гастроэнтеролога. Но боли слева внизу живота остались, раньше они усиливались при длительном неопорожнении, я использовала слабительные средства (Бисакодил в свечах, гуталакс), но за последние 2 месяца, боли стали носить почти уже постоянный ноющий и тянущий характер, иногда даже начинает болеть левая нога. В данное время принимаю Дюфалак и де-нол по совету гастроэнтеролога вот уже около 2-х недель, но стул так и не налаживается, а боли усиливаются. Гастроэнтеролог ставит подозрение на воспаление сигмовидной кишки. При пальпации сигмовидной кишки через живот сильных болей не ощущаю, кишка подвижная. Скажите, пожалуйста, лечится ли это воспаление без хирургического вмешательства и обязательно ли проходить такую процедуру как ректороманоскопию? И еще скажите, пожалуйста, можно ли пока в период 1 месяца использовать свечи метирауцил, т.к. я еще никак не могу настроиться на эту процедуру((( всё надеюсь, что поможет правильное питание и диета. Спасибо за внимание.
22 марта 2013 года
Отвечает Белозеров Семён Андреевич:
Добрый день. Прежде всего вам нужен осмотр проктолога,который определит тактику дальнейшего лечения.
2011-04-01 15:36:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте .Я страдаю или мучаюсь или не знаю как правильно - но смысл от этого не меняется -
запорами уже 7 лет. Мне 67 лет .Честно говоря особую диету не соблюдала... В течении этого времени
принимала "Сенаде" и "Сироп жостера" - одновременно (3 таблетки Сенаде и 3 стол.ложки сиропа
жостера ) . Но последние 5 дней ничего не стало помогать ...Ставила клизмы, свечи (глицериновые) -
результат 0 ... Постоянно - тошнота,ощущения раздутия (вздутия) и такое ощущение что в желудке
"камень" . При этом если начать тереть живот то постоянно слышится "урчание" - становиться чуть чуть
легче - а через некоторое время все сначала...Отрыжки есть но больше они сопровождаются с "кислым"
привкусом . Газов , в это время, практически нет. Клизмы результата не дали то же - такое ощущение что
сам кишечник пустой . В районе пищевода боль . Такое ощущение что там воздушная пробка (похожая на
спазм).
И при всем при этом очень частая аритмия сердца и "скачет" давление до 180/95 .
Ну то что нужна диета - я понимаю и уже сама себе слово дала об этом.
Сам вопрос : если вот такой приступ, который я описала выше, начинается - что при этом сразу нужно
делать, учитывая то что ни клизмы ни свечи ни любые другие слабительные не помогают !
Ну и вообще можно ли по моему описанию хоть примерно определить что внутри организма происходит и
почему вдруг вообще не стали помогать разные виды слабительных и клизмы .
Читала о подобном состоянии людей, так врачи советуют в это время ставить "Пушистую клизму" - это
вазелиновое масло с перекисью водорода 3% . Диету и постоянное движение .
Заранее большое спасибо за ответ. С уважением Светлана .
запорами уже 7 лет. Мне 67 лет .Честно говоря особую диету не соблюдала... В течении этого времени
принимала "Сенаде" и "Сироп жостера" - одновременно (3 таблетки Сенаде и 3 стол.ложки сиропа
жостера ) . Но последние 5 дней ничего не стало помогать ...Ставила клизмы, свечи (глицериновые) -
результат 0 ... Постоянно - тошнота,ощущения раздутия (вздутия) и такое ощущение что в желудке
"камень" . При этом если начать тереть живот то постоянно слышится "урчание" - становиться чуть чуть
легче - а через некоторое время все сначала...Отрыжки есть но больше они сопровождаются с "кислым"
привкусом . Газов , в это время, практически нет. Клизмы результата не дали то же - такое ощущение что
сам кишечник пустой . В районе пищевода боль . Такое ощущение что там воздушная пробка (похожая на
спазм).
И при всем при этом очень частая аритмия сердца и "скачет" давление до 180/95 .
Ну то что нужна диета - я понимаю и уже сама себе слово дала об этом.
Сам вопрос : если вот такой приступ, который я описала выше, начинается - что при этом сразу нужно
делать, учитывая то что ни клизмы ни свечи ни любые другие слабительные не помогают !
Ну и вообще можно ли по моему описанию хоть примерно определить что внутри организма происходит и
почему вдруг вообще не стали помогать разные виды слабительных и клизмы .
Читала о подобном состоянии людей, так врачи советуют в это время ставить "Пушистую клизму" - это
вазелиновое масло с перекисью водорода 3% . Диету и постоянное движение .
Заранее большое спасибо за ответ. С уважением Светлана .
05 апреля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Светлана. Я бы Вам не рекомендовал делать пушистую клизму - можно получить химический ожог прямой кишки перекисью водорода. В отношении же того, что делать, то все описанные Вами симптомы требуют проведения адекватного обследования органов пищеварения с целью исключения опухолевой патологии. Начинать это обследование необходимо с консультации хирурга и проктолога.
2010-12-19 18:00:31
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте,Доктор! Меня беспокоит анальная трещина. Была на приеме у проктолога. Поле ректомоноскопии доктор поставил диагноз отрая анальная трещина и назначил лечение-таблетки Риобал, ванночки с ромашкой и содой попеременно, вазелиновое масло по 1л 3 раза в день, магнезия и на ночь либо свечи с красавкой либо с облепихой. После указанного курса лечиния состояние улучшилось и месяц проблем не было. Но при очередном запоре состояние опять ухудшилось. Сейчас стараюсь сидеть на диете и пью слабительное Пиколап+свечи.Что делать если первый кал при опорожнении очень твердый и ранит кишку. Я уже совсем измучилась. Еще хотела сказать что при опорожнении крови никогда нет, только боль. Врач при осмотре сказал что края трещины не омозолелые, размер 2 см. Я не рожала поэтому операции хотелось бы избежать. Посоветуйте пожалуйста что делать. С уважением Екатерина.
22 декабря 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Екатерина. Если у Вас и дальше будет твердый кал и травматичная дефекация, то надеятся на заживление трещины не приходится. По-этому, главное чего нужно добиться - нормализации стула. Для этой цели следите за тем как ВЫ питаетесь, употребляйте в течении суток достаточное количество жидкости + тушенные овощи + запаренные сухофрукты. Продолжайте принимать вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в сутки + мукофальк по 1п 3 раза в сутки + лактуфильтрум по 2к 3 раза в сутки в течении 4-х недель. В настоящее время оправляйтесь со встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение ставьте микроклизму(100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 10 минут после микроклизмы пробуйте оправляться.
22 декабря 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина, если курс лечения, назначенный доктором, Вам помог, применяйте это лечение и дальше. Однако вы должны наблюдаться у проктолога, т.к. желательно не пропустить момент, когда нужно будет оперировать. Если первая порция кала плотная, возобновите прием вазелинового масла 3 - 4 раза в сутки постоянно и пейте больше жидкости, периодически (1 раз в неделю) можно прибегнуть к
очистительной климизме (вода 300 мл + подсолнечное масло 50 мл). Также целесообразно ввести в рацион сухофрукты (изюм, урюк, курага, чернослив) для постоянно приема.
очистительной климизме (вода 300 мл + подсолнечное масло 50 мл). Также целесообразно ввести в рацион сухофрукты (изюм, урюк, курага, чернослив) для постоянно приема.
Популярные статьи на тему: слабительные свечи при запорах
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов Тема заседания: хронические колиты
Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...
Читать дальше
Комплексная терапия синдрома раздраженного кишечника у детей
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» был принят вначале как синдром раздраженной толстой кишки и лишь позднее – в Международной классификации болезней 10-го пересмотра занял место в рубрике «Другие болезни кишечника» под шифром К58.
Читать дальше
Диагностика и лечение вегетативного состояния в клинической практике
Нарушение сознания – один из наиболее важных симптомов поражения мозга. Четкое и надежное определение состояния сознания у пациентов с тяжелым повреждением мозга имеет большое значение для выбора оптимальной тактики лечения.
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.