Слава Україні!

гормональные препараты при эндометриозе

Вопросы и ответы по: гормональные препараты при эндометриозе

2014-03-18 16:26:58
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Меня зовут Наташа,мне 33 года.Пол года назад мне провели лапоротомию,экстирпация матки с придатками,по поводу распространенного эндометриоза в сочетании с миомой матки не подающегося гормональной терапии.При выписке был назначен фемостон1/5,но были тяжелейшие приливы,перевели на 2/10,пью уже 5-ую упаковку,приливы днём не ощущаю,но ночью продолжаются,довольно частые,из-за них нарушается сон,утром встаю вся разбитая,как будто и не спала вовсе.И ещё я заметила где-то на 3-ей упаковке у меня начали вскакивать прыщи,сначала единичные,потом всё лицо обсыпало.Некоторые вскакивают по типу фурункулов,гнойные на висках,потом отёк идёт под глаз,никакие крема и мази не помогают,лицо как в переходном возрасте.Скажите пожалуйста,может ли гестаген содержащийся в фемостоне,давать такую реакцию? Может надо поменять препарат?Или вообще сделать перерыв на на некоторое время и не пить пока ничего? Спрашивала у гинеколога,она сказала пить дальше,анжелик пить не рекомендует из-за сопутствующих патологий,а"чистые"эстрогены мне нельзя т.к. эсторогены могут спровоцировать рост не удалённых очагов эндометриоза.Скажите так ли это? Ответе пожалуйста на мои вопросы.Заранее Вам благодарна.С уважением Наташа.
26 марта 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Ясно одно, Наташа, Вам этот препарат на подходит. Можно попробовать циклопрогинову или климонорм.
2013-10-09 14:40:29
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!Полгода пила контрацептивный препарат Джаз для лечения эндометриоза, через полгода сделала узи, узист снова ставит эндометриоз, но говорит что его может и не быть. Еще ставят мне хронический эндоцервицит, боли в стенках влагалища (как будто ранки кровоточят) при половом акте (незнаю как называется эта болезнь),нашли уреаплазму. Лечилась от всего этого где-то полгода, даже больше. Не уходят до сих пор боли во влагалище при половом акте, как перестала пить гормональный препарат, появляется каждый месяц молочница, а ведь от нее меня тоже лечили. Врач ничего толком не обьясняет, пичкает меня таблетками. Забеременеть не могу где-то год. Скажите, может можно мне пролечиться сакскими грязями, если медикаменты не помогают. Есть ли у меня противопоказания.
11 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Катя. Острый воспалительный процесс и эндометриоз не пройдут от грязей. Силуэт - препарат, рекомендуемый при эндометриозе. Инфекцию лечить надо и можно вылечить, но извините, лечение подбирать нужно индивидуально, тогда будет положительный результат.
2011-01-06 11:59:52
Спрашивает Фарида:
Здравствуй. подскажите можно ли гормональный препарат совмещать с народным средством т.е. пить отвар боровой матки и спринцеваться? при DS - эндометриоз матки, непроходимость левой трубы - т.е. проходимость сомнительно, правая труба во время лапароскопии произведено - сальпингэктомия справа. заранее спасибо.
10 января 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Совмещать можно и даже показано - будет лучше результат лечения!
2010-04-28 19:56:27
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Будьте добры, проконсольтируйте пожалуйста. Мне 37 лет, не рожала. По результатам УЗИ мне у меня выявили эндометриоз шейки матки диаметром 6 мм. Врач при осмотре ничего не обнаружила, но по результатам УЗИ назначила препарат Джаз на 6 месяцев без перерыров, при этом неактивные таблетки не принимать, а после окончания активных таблеток с одной упаковки, сразу начинать активные таблетки со следующей упаковки, таким образом месячных не будет 6 месяцев. Считается ли это нормальным? До этого лечила эндометриоз Норколутом с 16-го по 25-й день цикла. Пока пила, помогал. Как только переставала пить через пару месяцев начиналась опять коричневая мазня. Хочу родить ребенка после лечения. Возможно ли это и правильно ли мне назначили лечение? Очень опасаюсь гормональных препаратов. Заранее благодарю Вас за ответ!
14 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Светлана.
Эндометриоз шейки матки – достаточно распространенное заболевание. Лечение при небольших единичных очагах заключается в хирургическом удалении очага эндометриоза, для этого допустимо использовать метод лазерной вапоризации, радиоволновой метод, криодеструкцию. После проведения хирургической деструкции очага можно принять кратковременный курс гормональной терапии – от 2-х недель до 3-х месяцев. Если у Вас нет других очагов эндометриоза и Вы планируете беременность, необходимости в более длительных курсах гормональной терапии в непрерывном режиме мне кажется не целесообразным.
2010-04-10 09:19:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,
обращаюсь к Вам по вопросу лечения эндометриоза. Мне полных 33 года, беременности и абортов не было.
Около 5 лет назад был поставлен диагноз эндометриоз яичников, наблюдалась, принимала Жанин проходила курс противоспалительного лечения.
07.09.2007 было проведно лапароскопическое личение по поводу двусторонних эндометриоидных кист яичников:
правый яичник: размер кисты до 7 см. был рецезирован. Сейчас размеры: 1.75 на 0.8 см;
левый яичник: размер кисты до 4 см. был резезирован незначительно. Сейчас размеры 4.4 на 5.4 см
После операции 4 месяца принимала Золадекс, а потом Жанин
Перестала принимать все препараты в ноябре 2008 г., а при обследовании через 1 год в сентябре 2009 года диагноз возобновился.
Теперь на левом яичнике обнаружена киста размеров 4 на 3.2
Снова начала принимать гормональные препараты - дюфастон. По данным последнего УЗИ в марте 2010 года размеры кисты (после полугодового лечения) остались без изменений. Предлагают снова операцию, однако еще надеюсь иметь детей, поэтому хочу использовать альтернативное лечение. Слышала о герудотерапии. Если можно расскажите, можно ли мне попробовать данный вид лечения, были ли результаты у пациентов с подобным диагнозом. Сколько нужно сделать процедур и какова будет стоимость.
Спасибо заранее за помощь и консультацию.
С уважением,
Ирина.
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
К сожалению, эффекта от лечения пиявками не наблюдала в случае с эндометриозом. Эндометриоз коварен. Проволочки с адекватным лечением приводят к тому, что эндометриоидные очаги начинают «менструировать» в брюшную полость, вследствие чего образуются грубые спайки. Спайки вызывают болевой синдром, бесплодие. Ваша ошибка состояла в том, что после отмены лечения вы не запланировали беременность. В таком случае, не нужно было бросать принимать гормональные препараты (в частности, Жанин). Пройдите лапароскопию, послеоперационное лечение и планируйте СРАЗУ беременность. Высокий прогестероновый фон (возникающий на фоне беременности) оказывает положительное влияние на течение эндометриоза.
2009-10-17 00:46:29
Спрашивает Светлана:
Добрый день. В 2005 году мне поставили диагноз Эндометриоз тела матки второй степени. На протяжении года принимала гормональный препарат Жанин. После этого доктор рекомендовал мне спираль Мирену. Спираль стоит с конца 2006 года.На протяжении двух лет было всё нормально.А вот сейчас возникают периодические воспалительные процесы,которые сопровождаются болями.А в интервалах между месячными,где-то после 1,5-2нидель после окончания месячных появляются боли внизу живота и молочных желёз. Молочные железы болезненны и наливаются,делаются твёрдые и горячие,внизу живота тяжесть и постоянная ноющая боль. Так продолжается до начала следующих месячных.Перед началом месячных, всё успокаивается.Так уже второй месяц.Доктор говорит,что это нормально,что это из-за гормонов.. Подскажите мне пожалуйста,как долго может находиться у меня спираль при таком заболевании, и реально ли излечение. Если появляются такие симптомы как сейчас,то может лучше бы было удалить спираль? Заранее вам благодарна.
10 марта 2010 года
Отвечает Чуприна Лариса Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. "Мирена" может находиться в матке до пяти лет.Возможность излечения эндометриоза реальна.Однако без обследования на заболевания,передающиеся половым путём,и их лечения шансы на выздоровления значительно снижаются.
2009-10-14 09:26:35
Спрашивает Злата:
Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психоневролога Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психоневролога назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Иногда чувство кома в горле. Сейчас я 60 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможен другой препарат. АД 110/80, 100/75. В данный момент беспокоит "тяжелое утро"(легкая тошнота, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, сниженное настроение и работоспособность). Через 1-3 часа эти проявления ослабевают или проходят. В связи с длительным лечением я не чувствую уверенность в своих силах . Хотя мотиваций и планов на будущее у меня достаточно. К вечеру иногда накапливается усталость и раздражительность. Сон нормальный. Ан.крови на сахар в норме. В целом все анализы в норме, за исключением печеночных проб ( хр.гепатит много лет).Диагноз невролога вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений основывалась на осмотре до консультации эндокринолога. После комплексного обследования у эндокринолога и сдачи гормонов всё оказалось в норме. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.


дата рождения: день/месяц/год час/мин.1972 август 24 23.00
место рождения: Луганск
вопрос 2: Медикаментозная терапия это хорошо, но возможно параллельно мне нужно разобраться в себе. Я получила долгожданный диплом, могу заниматься любимым делом. Но не могу решить для себя трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния и походить в спортзал и бассейн. Я человек ответственный и хотелось преступить к работе в полной " боевой готовности".
вопрос 3: Сильнейшая интоксикация после пищевого отравления копченной рыбой. Затем прием гормонального препарата Жанин ( на 8 дней по типу отравления). Препарат пришлось срочно отменить, начались месячные. Возможно гормональный срыв и как следствие депрессия .Диагноз ВСД выставлен давно, но жить мне не мешал.
25 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Злата
В Ваших описаниях нет четкости в диагнозе – хронический гепатит. Что именно явилось основание для постановки диагноза, и какой это гепатит – вирусный или другой. А в Вашей ситуации достаточно важна социальная реабилитация. Возможно, есть родственники, возможно, еще кто-либо, кто сможет взять Вас и ребенка на реабилитационную программу с выездами за пределы Вашего города, хороший отдых, смена обстановки, возможно лечение в клиниках вне города. Необходимо несколько поменять формат жизни. Может найти родственников в деревне и на лето выехать, уйдя от суеты, перейти на натуральное хозяйство и за счет этого попробовать что-то изменить. Безусловно, в одночасье нельзя прекратить прием рекомендованных препаратов и уходить от наблюдения врачей, но Вам просто необходимо изменить окружающую Вас обстановку.
2008-03-24 16:51:19
Спрашивает Гретта:
Здравствуйте!!! Я мама двоих детей, мне 28 лет.Во время родов было высокое давление 220 на 180, как сказал врач делавший мне операцию.Под наркозом находилась в течении 8 часов, т.к. давление держалось и врачи не могли сбить его. Я конечно ничего не помню, но последствия этой операции меня мучают до сих пор. Сначала были проблемы с давлением, потом с нервной системой, лечилась у невропатолога. Потом начались сбои в месячных и очень плохое самочувствие перед ними. Сдала анализ на гормоны, оказалось сильное преобладание прогестерона(извините, если неправильно написала это слово), начала принимать гормональные препараты...Через некоторое время началась мазня между месячными и незначительные боли в области матки... Опять пошла к врачу, был поставлен диагноз эндометриоз шейки матки. Сново пила гормоны, 6 месяцев без перерыва, самочувствие мое Намного стало Лучше... И настроение лучше, и состояние здоровья, и месячные регулярно, и не мазало. В общем за лечение своему врачу я очень благодарна. Но вопрос мой вот в чем: скажите пожалуйста я могу еще родить??? т.е. не опасно ли при эндометриозе беременнеть?? и правда ли это, что беременность-один из самых лучших методов лечения эндометриоза?????? Заранее благодарю за ответ!!!
01 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здраствуйте! Поскольку эндометриоз - это гормонально зависимое заболевание, беременность-действительно лучшее лечение (положительное длительное воздействие прогестерона и относительно низкого уровня эстрогенов). Перездайте кровь на гормоны (для эндометриоза не характерно преобладание прогестерона), подлечитесь у кардиолога, невропатолога и сразу после отмены контрацептива старайтесь забеременеть. Я думаю, Ваш грамотный доктор поможет сохранить и выносить желанную беременность!
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.

Популярные статьи на тему: гормональные препараты при эндометриозе

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции
Читать дальше
Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции

Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в...

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Практические аспекты контрацепции
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Новая форма продвижения препаратов на рынке Украины – совместная работа или конкуренция?
Читать дальше
Новая форма продвижения препаратов на рынке Украины – совместная работа или конкуренция?

14 декабря в акушерско-гинекологической клинике «Исида» состоялся круглый стол, участниками которого стали представители ведущих фармацевтических компаний «АстраЗенека», «Бофур Ипсен Интернациональ» , а также практикующие врачи и администрация клиники.

Ярина – новая эра в контрацепции
Читать дальше
Ярина – новая эра в контрацепции

Ярина – низкодозированный контрацептив с уникальными свойствами.