Слава Україні!

анализ крови на пцр гепатит с

Вопросы и ответы по: анализ крови на пцр гепатит с

2014-08-17 07:50:56
Спрашивает Вас:
Здравствуйте!
> Недавно дал анализ крови. Был выявлен гепатит б. Анализ на ПЦР (HBV (DNA)) - по количеству 9960 ме/мл; биохимия результат АЛТ - 16,55, АСТ15,53; инфекция результаты на anti-HAV total > 60,0; HBeAg - 0,089; anti-HBe 0,003; Anti-HBc Total - 0,007; anti-HDV - негатив. Врач сказал нужна делать еще и биопсии. Сказал - если все норм пока не требуется лечения ? Хочу знать Вашу мнению: нужно ли мне лечиться, вирус активен или нет? Есть возможности полностью избавиться от вируса? Спасибо
27 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, "Вас". Учитывая отсутствие нормативных значений приведенных выше исследований, Вашу малограмотность в их изложении, извините, проконсультировать по этим 3-м вопросам не считаю возможным. Только лично, с результатами из лабораторий. А вот по поводу биопсии - не советую, судя по всему у Вас нет необходимости подвергаться этой процедуре, да и сейчас есть неинвазивные методики исследования состояния ткани печени. С ув., Ю Сухов.
2014-06-18 11:42:16
Спрашивает Алла:
Добрый день!
У моего сына (20 лет) в поликлинике обнаружили антитела к гепатиту С, анализ был проведен дважды, и дважды обнаружили. Анализ крови на вирус гепатита С кач. методом ПЦР- не обнаружено. Биохимия хорошая (билирубин общ. 14,5 (<24), билирубин прямой 3,63 (<5,10), аспартатаминотрансфераза 17,3 (0-50), аланинааминотрансфераза 12,9 (0-41) )
Что значит присутствие антител и что делать? Спасибо.
15 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алла. Понимаю Ваше беспокойство за сына, ведь не зря вирусный гепатит С - ВГС - в народе называют "ласковый убийца", однако Ваша информация позволяет предположить, что организм сына мог и побороть ВГС или, по крайней мере, пока успешно "держать вирус гепатита в узде", хотя при этом и показывает Вашу недостаточную осведомленность о болезни. Можете обратиться за консультацией и адекватным обследованием, причем 1-й этап вполне возможен и в дистанционном режиме (скайп, эл.почта, тел.), а также (бесплатно, в плановом порядке) прийти ко мне на лекцию по ВГС - ХГС для докторов. Давайте будем переживать только обоснованно. С ув., Ю Сухов.
2012-10-03 15:03:36
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.у меня был обнаружен гепатит С генотип 3а после курса лечения препаратами Альтевир и Риваберин 4 мес.анализы крови методом ПЦР показывают отрицательный результат уже второй раз.поясните что это теперь значит.что я теперь здоров?
07 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Алексей. Да.
2012-06-04 12:00:23
Спрашивает Владимир:
Добрый день! Прошу Вашей помощи и сначала укажу симптомы
C 17 марта 2012 температура 36.2 - 37.2.
С 18 марта - ломота в суставах и мускулатуре ног, рук, спины, области почек, ноющая боль в мошонке. Постоянная усталось. Немного уплотнились подчелюсные лимфоузлы. Потовыделение на ногах и руках ужасное, которое прошло где-то через месяц. Плохое заживание ран на теле (порезал палец ножом) зажывал две недели. Через несколько дней появилосьь - несколько красных точек на руках, несколько прыщиков на пальцах при этом кожа с этих прыщиков сама слезла и остались только красные пятнышки , между ног изредка появлялись красные прыщики с белой серцевиной, которые сами исчезали.
С 20 марта язык стал белым с желтым налётом на корневище языка, горло слегка красное, на нёбе ротовой полости еле заметная сыпь. Герпес на губе (после герпевира удалился на 3 день). Желтизна языка ушла но белый налёт до сих пор на языке. Периодичные боли то в паховой области, то в районе подмышек. Небольшые папиломки в области нижней челюсти, которые сбриваются при бритье.
Нащупал уплотнения левого надключичного лимфоузла и правого шейного лимфоузла.
З 17 марта практически не сплю, а если удаётся поспать то в среднем 3-4 часа в сутки. И это при том что я пил и снотворные и успокоительные.
Кроме того ночью постоянно немеют пальцы рук.Если пройдусь пешком метров 500 весь мокрый как из душа.
Кожа лица постоянно потеет и появляются мелкие прыщики.

Анализы крови по ПЦР - ВЕБ и CMV 29.03.2012 года не выявлено.
Результат крови по ИФА 30.05.2012 года -
анти СМV - IqG позитивный,
анти СМV - IqМ - негативный.
ЕВV NA IqG - позитивный
VCA IqM - негативный
EA IqG - позитивный

Кроме того 24.05.2012 года маркером вирусных гепатитов выявлено:
HBs Aq (-)
Анти HBcor IqM (+)
Анти HBcor IqG (+)

Методом ПЦР в трёх различных клиниках гепатит В в крови не обнаружен.

По истечении 3-х месяцев с момента возможного заражения анализ ИФА в гос.клинике на ВИЧ (-)

Если можно объясните что обозначают результаты указанных анализов по ВЕБ, ЦМВ и гепатиту В, а также какие анализы нужно ещё сдать что б начать адекватное лечение.
Подскажите могут ли такие симптомы появится в результате активизации ВЕБ.
Ещё раз прошу помощи!
26 июня 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня, Владимир! Если верить анализам, у Вас произошло заражение ВГВ и ЭБВ-инфекцией, которые сами могут дать иммунодефицитное состояние, привести к возникновению разнообразных жалоб. С учетом Ваших жалоб и лабораторных данных, считаю, что полноценное обследование с последующим назначением адекватного лечения возможно ТОЛЬКО в условиях инфекционного стационара у грамотного, высококвалифицированного специалиста. Если Вы из Киева, то можете обратиться к инфекционисту поликлиники и с его направлением – в инфекционное отделение 4 или 9 больницы или же в клинику института инфекционных болезней. Скорейшего выздоровления!
2010-12-14 17:15:37
Спрашивает Павел:
Здравствуйте. поступил в гастрологическое отделение с диагнозом язвенная болезнь 12 п.к. хронический гепатит B, минимальная активность. Биохимический анализ крови на момент поступления АСТ 62(норма 16-38), АЛТ 67(норма 10-32), сделали анализ крови на РВ гепатит В и С отрицательно, антиHBc(суммарные) обнаружены. Сдал ПЦР анализ HBV-ДНК- не обнаружен, Колич.HBV-ДНК- не обнаружен. Вопрос в следующем это означает что я переболел гепатитом и вылечился или это носительство. Привика от гепатита В была сделана 2.5 года назад
21 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. Пока что эти анализы говорят,что вы действительно ним переболели.Отрицательное ПЦР это хорошо,но наличие антиHBc(суммарные) и повышенный уровень печёночных ферментов может говорить о возможном наличии минимального воспалительного хронического процесса в печени.Для контроля эффективности вакцинации от гепатита В-сдайте анализ антитела к HbsAg,если анализ буде положительный-это хорошо,значит у вас иммунитет к гепатиту В есть. А антиHBc(суммарные) нужно сдать через пол года для контроля.А сейчас в первую очередь надо лечить язвенную болезнь.
2010-02-17 09:28:13
Спрашивает Ольга:
Год назад у меня обнаружен хронический вирусный гепатит В. Последние анализы:
УЗИ Печень не увеличена, правая доля 132 мм, левая 50 мм. Эхоструктура однородная, среднезернистая. Эхогенность норма. Сосудистый рисунок норма. Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены. Желчный пузырь: размеры 57х25 мм, изгиб в шейке, стенка 2 мм. Просвет свободен. Холедох не расширен 4 мм. Портальная вена 8,5 – 9 мм. Поджелудочная железа: контур четкий ровный. Размеры увеличены: головка 20 мм, тело 9 мм, хвост 22 мм. Эхоструктура однородная. Эхогенность норма.
Макроскопическое описание пунктата: хр.гепатит умеренной активности, 1 стадии хронизации. Обнаружены признаки внутриклеточного холестаза.

Результаты лабораторных исследований:
AlAT 88 mgAspAT 43
Кreatina 43
Bilirubin 0,7 mg/d1

Коагулограмма
АЧТВ – 28,9
ПТИ – 18,1
МНО – 1
Фибр – 2,2
β-эт проба – отр
Группа крови А II Rh пол. +
Анализ крови методом ПЦР 12.01.10 – выделена ДНК вируса гепатита В. Титр 10-1
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов HBsAg –пол, anti HCV – отр
Общий анализ мочи: реакция кисл, уд.вес 1017, белок – нет, глюкоза – отр, эп.пл 1-2;
L- - 0-1
В какой стадии находится вирус? Лечение никакое не назначают. Только диету. ПРавильно ли это? Мы планируем с мужем ребенка - обязательно ли кесарево сечение? Могу ли я кормить грудью? планируем с мужем ребенка - обязательно ли кесарево сечение? Могу ли я кормить грудью?
18 февраля 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Ольга. При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально (в том числе оно зависит от финансовых возможностей). Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты из группы пегилированных интерферонов и аналогов нуклеозидов. Эти препараты существенно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в гепатоцитах и в 40% случаев приводят к полному выздоровлению, обязанность врача сделать все возможное для того, чтобы вы попали в этот процент. Препараты назначают либо в виде монотерапии, либо в комбинации. Выбор схемы лечения зависит от течения и стадии гепатита. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение хронического гепатита В может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет. В вашем случае это 6 месяцев, однако все равно необходимо наблюдение врача.
При хроническом вирусном гепатите В многие женщины вынашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения дети матерей, больных вирусным гепатитом В, получают первую дозу вакцины от этого заболевания. Кормление грудью в Вашей ситуации не рекомендуется. Всего Вам хорошего.
2007-12-15 23:04:19
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. В марте этого года почувствовал недомагание, слабость + к вечеру температура 37.0-37.2, и так в течении 3-х недель. Обратился к врачу, по результатам анализов поставили диагноз: состояние после перенесенного инфекционного мононуклеоза. Сказали период восстановления может длиться до 6-ти месяцев, принимать иммуностимуляторы. Проблема заключается в том, что прошло почти 9-ть месяцев, а недомагание, общая усталость так и остались. + периодически (несистематично) поднимается к вечеру температура 37.0-37.2, иногда температура держится весь день. Перелопатил кучу информации – настораживает то, что за вес этот период не наблюдалось характерных признаков :боли в горле, воспаление лимфоузлов, увеличение печенки, селезенки. Ниже прилагаю результаты анализов сделанных за этот период в хронологическом порядке. Что посоветуете? – продолжать укреплять иммунитет? : Анализ мочи от 24.03.07 Реакция кислая Белок нет Лейкоциты 0-1 в п/зрения ЭКГ от 24.03.07 Вариант нормальной ЭКГ Общий анализ крови от 26.03.07 Гемоглобин - 158 г/л Лейкоциты4,2х10^9/л СОЭ-2мм/ч ю-1% миелоциты-1% п-11% с-25% Общий анализ крови от 05.04.07 гемоглобин-158 г/л лейкоциты-7,8х10^9/л СОЭ-3 мм/ч п-8% с-20% Л-65% м-5% э-2% Общий анализ крови от 06.04.07 гемоглобин-159 г/л лейкоциты-5,7х10^9/л СОЭ-4 мм/ч Тромбоциты-180х10^9/л ЦП-1,03 Эритроциты-4,6х10^12 п-9% с-19% Л-61% м-7% э-3% б-1% Биохимический анализ крови от 06.04.07 Общий билирубин-15.0 мкмоль/л АлАТ-4.0 ммоль/лхч АсАТ-1.6 ммоль/лхч Тимоловая проба-5,3 ед Глюкоза-4.6 ммоль/л Биохимический анализ крови от 10.04.07 АлАТ-2.4 ммоль/лхч АсАТ-0.88 ммоль/лхч Тимоловая проба-4,6 ед Глюкоза-4.6 ммоль/л Анализы крови на маркеры гепатита А,В,С,ВИЧ-инфекцию от 11.04.07 отрицательные Общий анализ крови от 13.04.07 гемоглобин-150 г/л лейкоциты-4,3,х10^9/л СОЭ-3 мм/ч Тромбоциты-237х10^9/л ЦП-1,02 Эритроциты-4,4х10^12 Ретикулоциты-2 0/00 п-5% с-19% Л-69% м-5% э-2% Биохимический анализ крови от 13.04.07 АлАТ-3.0 ммоль/лхч АсАТ-0.81 ммоль/лхч Тимоловая проба-6,4 ед Общий анализ крови от 20.04.07 гемоглобин-166 г/л лейкоциты-4,7х10^9/л СОЭ-3мм/ч п-5% с-24% Л-64% м-5% э-2% Анализ крови на маркеры вируса Эбштейн-Барра, лимфоцитотоксические АТ от 03.05.07 Лимфоцитотоксические А/Т-41% A-CMV Ig M-0,099 A-CMV Ig G-0,264 Вирус Эпштейна-Барр VCA Ig M-0,537 Вирус Эпштейна-Барр NA Ig G-1,801 Вирус Эпштейна-Барр EA Ig G-0.071 Общий анализ крови от 05.05.07 гемоглобин-154 г/л лейкоциты 3,7х10^9/л СОЭ-6 мм/ч Тромбоциты-180х10^9/л ЦП-1,05 Ретикулоциты-2 0/00 Эритроциты-4,6х10^12 п-2% с-49% Л-40% м-5% э-4% Общий анализ крови от 07.05.07 гемоглобин-164 г/л лейкоциты-3,6,х10^9/л СОЭ-2 мм/ч п-3% с-62% Л-25% м-7% э-3% Вироциты=мононуклеары не обнаружены Биохимический анализ крови от 29.05.07 Общий белок-88,2 г/л Общий билирубин-13.0 мкмоль/л Амилаза-17,5 г/л АлТ-2.3 ммоль/лхч АсТ-0.89 ммоль/лхч Тимоловая проба-4,3 ед Общий анализ крови от 29.05.07 гемоглобин-162 г/л лейкоциты-4,0х10^9/л Эритроциты-4,3х10^12/л СОЭ-3 мм/ч Тромбоциты-280х10^9/л п-2% с-68% Л-25% м-3% э-2% Анализ крови на маркеры вируса Эбштейн-Барра, лимфоцитотоксические АТ от 11.07.07 Лимфоцитотоксические А/Т-31% Вирус Эпштейна-Барр VCA Ig M-0,142 Вирус Эпштейна-Барр NA Ig G-3,294 Вирус Эпштейна-Барр EA Ig G-0,068 16.08.07 Исследование патогенов человека (метод ПЦР) Вирус простого герпеса ½ типа(HSV 1/2), слюна -не выявлен Цитомегаловирус(CMV) , слюна - + Вирус Эпштейн-Барра (EBV) , слюна - + Вирус герпеса 6 типа (HHV-6) , слюна - + (нижняя граница чувствительности) Вирус герпеса 7 типа (HHV-7) , слюна - + Вирус Варицелла-Зостер (VZV) , слюна - не выявлен Вирус герпеса 8 типа (HHV-8) , слюна - не выявлен Токсоплазма гондии (T.gondii), венозная кровь - не выявлен Энтеровирусы (Enteroviruses) , венозная кровь - не выявлен Вирус Эпштейн-Барра (EBV) , венозная кровь - + (нижняя граница чувствительности)
18 января 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ваши проблемы вряд ли связаны с ВЭБ, а признаков (клинических и лабораторных) перенесенного инфекционного мононуклеоза вообще не прослеживается. По анализам – острое бактериальное воспаление весной 2007 г., постоянный лифмоцитоз и вялотекущий хронический гепатит. Дальнейший прием иммуностимуляторов не имеет никакого смысла: не понятно, что Вы лечите. Одновременное обнаружение 4 вирусов в слюне – достаточное редкое явление. Поэтому подозреваю проблемы и с корректностью лабораторных исследований. Виртуальная диагностика не возможна. Если не найдете ответа – можете обратиться ко мне в клинику.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2015-09-18 09:56:24
Спрашивает НАТАЛИЯ:
Здравствуйте.У меня такая ситуация: муж заболел гепатитом В, пролежал 1,5мес. в больнице, вроде вылечился.Сечас спустя 2,5мес. сдал анализ:
1. HBV вирус гепатита В (ПЦР) (качественное определение) - кровь
вид исследования-DNA-HBV (ДНК вируса гепатита В) методом ПЦР, качественное определение
исследуемый биоматериал-плазма крови
метод исследования-HBV-FL (гибридизационного-флюоресцентная детекция)
прибор-ALA 1/4
чувствительность метода-100 МЕ / мл
результат-положительный
подскажите что ето значит что вирус остался,и как его дальше личить? Нужно ли мне делать прививку от гепатита?
29 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да вирус остался. Лечить или не лечить можно сказать только после всестороннего осмотра пациента и более детального обследования врачом гепатологом. Можно записаться на прием по тел +38 044 569 28 28

Популярные статьи на тему: анализ крови на пцр гепатит с

Кровь на ПЦР
Читать дальше
Кровь на ПЦР

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.

Кровь на сифилис
Читать дальше
Кровь на сифилис

Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Кровь на лямблии
Читать дальше
Кровь на лямблии

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Гепатит С: лечится или нет?
Читать дальше
Гепатит С: лечится или нет?

Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Аутоиммунный гепатит
Читать дальше
Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого...

Вирусные гепатиты
Читать дальше
Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Новые возможности в лечении токсических гепатитов
Читать дальше
Новые возможности в лечении токсических гепатитов

Отравление дикорастущими ядовитыми грибами в условиях высокой урбанизации является одним из важных этиологических факторов в развитии токсического поражения печени.

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Пользователей также интересует