анализ на билирубин

Вопросы и ответы по: анализ на билирубин

2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2015-10-28 22:28:28
Спрашивает Инесса:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста - у меня 21 неделя беременности, с 5 по 20 неделю периодически иногда при болях принимала свечи Вибуркол по рекомендации врача. Только теперь оказывается надо было принимать их ректально, а я все это время принимала их вагинально, какие могут быть последствия, как это может повлиять на малыша? Хотя все анализы: мочи, кровь с пальца с вены, анализы на билирубин, УЗИ, анализы на гормоны, на антитела, генетический скрининг - в норме, я все же переживаю!
02 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Успокойтесь, вибуркол - это гомеопатическое средство. При вагинальном использовании будет слабее эффект от приёма - больше ничего. При ректальном использовании сильнее эффект, потому, что там хорошо всасывается препарат, он работает как спазмолитик. Ребёнку ничего не сделал, успокойтесь.
2015-06-06 17:16:39
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Относительные проблемы со стулом были давно, а именно по утрам ходил в туалет не за один раз а с промежутком времени минут в 30 за 2-3 раза, кал был слегка приплющен. Но значения не придавал. Занимаюсь в тренажерном зале железом. Не давно где то месяц назад начался сильный понос в туалет бегал раз 20. Пропил смекту, уголь, левомецитин 3 дня по 2 таблетки одна утром, одна вечером. После чего начались проблемы, появился тонкий кал, ходить в туалет очень тяжело и по малу, а также кал стал ярко желтый, и чередовался понос с запором. Моча ярко-желтая. Стало ухудшаться общее состояние. Появилась усталость к концу рабочего дня, аппатия, головокружения, головные боли, бледность лица с желтизной, горячая голова в затылке, чувства немения кожных покровов головы, стал нервничать, к вечеру и особенно утру начал мерзнуть, температура низкая в районе 35 гр. С, в левой части живота урчание, спазмы в виде дрожи. Через две недели решился сходить к терапевту. Терапевт назначил общий анализ и печеночные пробы, узи кардиограмму, флюрографию. Все прошел, проблем не выявлено, кроме: в общем слегка увеличино кол-во тромбоцитов (473), а в печеночных пробах увеличен прямой (9,3) и общий билирубин (67,4), еще раз сделал узи печени и желчного пузыря, норма. Сходил к хирургу, ничего. Сходил к неврологу, ничего. Сдал Вич, гепатиты В,С, ничего. Через пять дней повторил анализ на билирубин, показало общий 82,5, прямой 7,5. Прописали уколы эссенциале по 0,5, начал колоть. Состояние не улучшилось. Уехал в другой город, где более лучшая медицина. Сдал кровь на паразиты - ничего. Сдал иммуноглобулины А,M,G - норма. Повторил узи брюшной полости, почек, щетовидки -ничего, сдал общий анализ - все показатели в норме, сдал печеночные пробы, опять все в норме кроме билирубина, общий 72,5, прямой 7,6. Продолжаю колоть эссенциале. Сделал фгдс-ничего, кроме покраснения верхней части тонкого кишечника. Сделал колоноскопию, толстый кишечник норм, тонкий: слизистая ярко гиперемирована, резко отечна, рыхлая, складки застойные, имеются множественные папулы размером от 0,4 до 0,6 см, более выраженые на протяжении 5 см от заслонки. Жду результат биопсии. Сдал анализ на кальпротектин в кале, показало превышение 303 мг/г, кал на скрытую кровь экспресс методом- слабо-положительный. Переодически появляются боли в правой верхней части живота, а также дрожь. Температура по прежнему низкая, все время подмерзаю. Состояние аппатии, дезкоординации, по прежнему нет улучшений, уже устал, не знаю что делать, подскажите пожалуйста, что это может быть, может онкология тонкого кишечника или печени? Хотя кроме билирубина ничего не показывает. В последнее время в основном поносы, по чуть чуть 4-5 раз в сутки, цвет ярко желтый, со следами желчи или жира, возможно не совсем перевареная пища, не пойму. Создается ощущение что пища плохо проходит по кишечнику. Питаюсь давно правильно, т.к. занимался спортом, поднятием тяжестей, пища в основном вареная, супы, каши, курица.
15 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Прочитав ваше письмо, особенно описание колоноскопии, у меня сложилось впечатление, что у вас имеет место воспалительное заболевание кишечника. Для уточнения диагноза вам нужно обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу и обязательно гастроэнтерологу.
2015-04-02 12:16:50
Спрашивает Евгения:
Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)

Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)

Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?

Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.
09 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас лихорадка субфебрильная не ясного генеза. Вам нужно обратиться на консультацию. Можете записаться на прием по тел +38 044 569 28 28
2015-03-26 12:16:56
Спрашивает Дмитрий:
Сдал анализ на билирубин-общий19,1,прямой-8,8.Ig G и Ig M к вирксу гепатиту С(HCV)-1,35.Это серьезное заболевание печени?
01 апреля 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий. У Вас нормальный уровень билирубина. Остальные анализы комментировать не могу, т.к. Вы не выслали диапазоны норм лаборатории, где сдавали анализы. И.А.
2015-03-19 16:36:05
Спрашивает Оксана:
Добрый день.Лежала на сохранении с 6 по 8 неделю берем.,сделали печеночные пробы (3 раза):1) белок 77,2,О.билирубин 39,2.прямой 7,0,непрямой 32,2, аст 0,3, алт 0,34, тим.пр. 4,03; 2) белок 77,0, о.билирубин 28,0, прямой 7,0. не прямой 21,0, аст 0,3, алт 0,24, тим.пр.3,3; 3) белок 68,0,о.билирубин 32,2. прямой 7,0,непрямой 25,2, аст 0,2, алт 0,26. тим.пр.2,3. Сейчас 10 недель, пересдала анализ на билирубин - общий 25,2. прямой 4,9, непрямой 20,3. Анализы на гепатиты:HBsAg - отрицат. Анти-HCV-Ig G - отрицат. Анти-HCV-Ig G - положительно. В 1984 года перенесена операция на сердце и в дальнейшем в течении нескольких лет были произведены переливания компонентов крови. Подскажите, это означает, что у меня гепатит С? Заранее спасибо.
23 марта 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Сдайте тест на РНК ВГС качественно. Если будет положительным, значит есть гепатит С. И.А.
2015-01-31 08:58:22
Спрашивает Мария:
Добрый день уважаемый доктор, помогите разобраться в моей ситуации, мне 31 год, не пью, не курю, в питании исключено жареное. совсем редко позволяю копчения, соления. Проблема моя в повышенном билирубине, постоянно мучает тошнота, в сентябре месяце сдала печеночные пробы - Билирубин общий -81,5(норма0-17),билирубин связный16,3(норма0-5,1), билирубин свободный65,2(норма0-12),показатели аланинаминотрансфереза-26(норма0-46), показатели аспаратаминотрансфереза -25(норма0-46).Врач сетует на что я испытала стресс ,так как потеряла беременность на большом сроке(ну и правда я замечаю что именно после этого у меня проблемы все эти начались). Узи печени ,селезенки ,желчного ,поджелудочной в норме, никаких камней не найдено, гемоглобин 137.Анализы на гепатиты отрицательные, Врач назначает мне препарат фенобарбитал , который снизил мой билирубин Общий -14,54,билирубин связанный-4,02,билирубин свободный 10,52 (сдавала в другой лабе). Далее в ноябре сдаю печеночные пробы общий билирубин-54,3 (норма 1-17), билирубин связанный 18,4 (норма 1-5,1),билирубин свободный -35,9 , показатели АIAT-36(yjhvf 1-49).AcAT -22(норма 1-46)гемоглобин 120.Узи желчного, поджелудочной, селезенки- в норме. В декабре сдаю общий-55,3 , связный 19,3,свободный -36,0. Сдавала анализы на всех паразитов - нет их у меня. Хоть это хорошо)). Только хиликобактер пилари нашли , но не знаю может ли это быть причиной?? В декабре сдаю опять анализы , и билирубин еще выше Общий 59, связанный-9,8,билирубин свободный - 49,2. Пью по назначению врача фенобарбитал , результаты общий- 18,4, связанный-6,7,свободный-11,7.Гемоглобин -139.На днях сдала печеночные пробы -билирубин общий -23, связанный-5,0, свободный-18,0. ,по результатам узи все в норме . Что же такое со мной, очень боюсь принимать фенобарбитал, я же молодая и родить хочу. неужели один выход-фенобарбитал,и так часто его принимать ,это же очень плохо для организма. Меня так и продолжает тошнить,еще и с кишечником начались проблемы (кстати из за него не может повышаться билирубин?)А даже когда у меня сильно повышен билирубин склеры глаз не желтые и под языком желтизны нет, только лицо желтоватое. Помогите разобраться. Спасибо Вам )))
08 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Мария! Мы считаем необходимым сделать развернутое обследование клеток крови, а также определить концентрацию витамина В. Проблемы могут быть с ЖКТ или с кроветворной системой. Но не забыть, что у Вас есть лечащий врач,который больше знает о Вас, видел Вас, потому мы уверены, что он также расширит обследования по ходу лечения и наблюдения.
2015-01-17 09:04:21
Спрашивает ирина:
Моему внуку 8,5 месяцев, каждый месяц сдаем анализы на печеночные пробы. Последний анализ показал
билирубин - 10,7,
прямой - 0,
непрямой - 10,7,
тимол. проба - 2,0,
АЛТ - 2,18,
АСТ - 1,44.
Сделали биохимический анализ
маркеры
ТОХО IgM - отрицательный (0,02),
CMV IgM - отрицательный (0,28)
Вирусные гепатиты:
HBsAg -отрицательный (3,0),
HBcor - отрицательный (0,26)
PHK вируса гепатита С качественное определение ПЦР Real.time - не обнаружено.
Ребенок вес набирает нормально в его поведении нет ничего чтобы вызывало панику, на наш педиатр выписывает опять направления на анализы.что делать
25 февраля 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Ирина! Показано более детальное обследование на ЦМВ (IgG+ПЦР крови,слюны и мочи), а так же полное обследование на вирус Эпштейна-Барр (антитела + ПЦР). Повышение АЛТ и АСТ незначительное, билирубин и тимоловая проба – в норме. Поэтому ситуация – не критичная. Кроме того, показано проведение УЗИ органов брюшной полости. Д-р Артем Марков
2014-08-11 13:00:58
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, такой вопрос: с января месяца стали беспокоить боли в правом подреберье и тошнота, сделала УЗИ печени, диагноз: загиб, дискинезия желчного пузыря, подозрение на хр.холецистит, узи поджелудочной железы: все в норме;сделала гастроэндоскопию, диагноз: застойная гастродуэндомиопатия. Врач назначил омез, мезим,домрид. И диета, без острого, жирного, жареного.После лечения тошнота прошла, по боли в правом подреберье не прошли. Пропила курс Хофитола,никаких изменений, а самочувствие все хуже, и начала сильно худеть. Сдала анализ на билирубин, альфа амелафу, фосфатазу - все норма. Еще гемоглобин высокий - 150.Врач назначила еще пропить желчегонные, начала пить Гепатофит, но так как он и мочегонные, то понижает давление, а я гипотоник, упало сильно давление. Знакомая медсестра говорит нужно расторопшу. Извините за долгий рассказ, я уже не знаю к кому обращаться, это крик души,подскажите что мне делать, состояние у меня плохое, а диагноза конкретного не ставят и лечения, просто попробуй это или это , как подопытный кролик. И еще один вопрос, на фоне всего этого я не переношу все резкие запахи: химии, некоторой еды, дыма , алкоголя, бензина,стоит мне это вдохнуть, сразу становиться дурно и сразу чувствую этот привкус на языке, все родственники в один голос кричат, это из за неполадок с печенью, это в самом деле так, может из за того что печень не справляеться как фильтр? О себе: возраст 25 лет, рост -1,5 м, вес 42 кг.
12 августа 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
В данной ситуации трудно что-то советовать заочно,единственное,что имеет смысл делать-дуоденальное зондирование с посевом желчи и микроскопией на наличие лямблий

Популярные статьи на тему: анализ на билирубин

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Сидром Ротора
Читать дальше
Сидром Ротора

Синдром Ротора – доброкачественная семейная хроническая конъюгированная гипербилирубинемия. Этиология Заболевание носит генетически обусловленный характер. Предположительно, наследуется по аутосомному типу. Повышение билирубина происходит за счет его...

Синдром Дабина-Джонсона
Читать дальше
Синдром Дабина-Джонсона

Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Постхолецистэктомический синдром
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром объединяет комплекс нарушений различных функций билиарной системы, возникающий у больных после холецистэктомии.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Синдром Криглера-Найяра
Читать дальше
Синдром Криглера-Найяра

Синдром Криглера-Найяра наследственная желтуха, обусловленная частичным или полным отсутствием в печени фермента, расщепляющего билирубин. Этиология Относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух. Характер течения зависит от типа (разновидности).

Новости на тему: анализ на билирубин

Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная
Читать дальше
Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная

Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.

Желтуху новорожденных диагностирует смартфон
Читать дальше
Желтуху новорожденных диагностирует смартфон

Хотя у подавляющего большинства новорожденных желтуха первых дней жизни проходит сама по себе, у части младенцев она может приобрести патологический характер. Определить характер желтухи теперь можно с помощью смартфона.