гематологический анализ крови

Здравствуйте!
Хотелось бы подтвердить у Вас правильность поставленного мне диагноза .
Обратилась к врачу-гастроэнтерологу с прыщами на лице ( 4 года уже ).
До этого посетила гинеколога, сдала все анализы( все в норме) - направил в гастроэнтерологию.
В октябре 2014 г. отравилась вареным рубцом ( не промыла до конца ) , после чего присутствуют постоянные не сильные боли в левом боку, кашеобразный стул в основном и покалывания в животе. Делала узи брюшной полости : есть диффузные изменения поджелудочной железе.
Гастроэнтеролог направил на анализы: биохимия крови, дисбактериоз и гематологические исследования крови.
По анализам все в норме кроме: билирубин прямой повышен 10,34 и липаза 68,8
И по анализу дисбактериоза: Klebsiella oxytoca 10"6 ( повышена) , так же понижены значения лактобактерий, бифидобактерий и E/coli типичные
Плюс заметила температура 37,0 - 37,5 держится уже почти месяц..
Вопрос: точно ли это хронический панкреатит и как определить поточнее? Если да, то лечиться ли он окончательно?

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте,буду признательна. если поможете разобраться с результатом миелограммы. 3 года назад поставили диагноз идиопатический миелофиброз. Сделали спленэктомию. 2 года колола альфарекин.На сегодня уже все показатели по клиническому анализу крови все в норме, только лимфоциты постоянно в течении года завышены стали: были и 85%, в основном 65%. Проверяли на вирусную этиологию, подтверждения не нашлось.В гематологическом отделении посчитали нужным сделать стернальную пункцию. Заключение: в к/м пунктате элементов немного. Нормобластический тип кроветворения. Содержание малых зрелых лимфоцитов 20%. Мегакариоциты изредка в препарате. Функция отшнуровки тромбоцитов не нарушена. Меня интересует является ли такая миелограмма нормой? Т.е в норме в миелограмме сколько должно быть % лимфоцитов, 20 это норма? И по этим мегакариоцитам все в порядке? Расшифруйте, пожалуйста. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!Мне 27 лет.С осени прошлого года ,после приема амитриптилина в течении 2 месяцев,стали снижаться лейкоциты от 3,9 до 3,1, понижены сегментоядерные нейтрофилы, относительный лимфоцитоз, анизоцитоз+..Прокололи 5 уколов циклоферрона. лейкоциты поднялись до 4,5. К концу лета стали появляться пузырьки во рту. Обследовалась, выявили вирус Эпштейн барра, ПЦР слюны положительный , ПЦР крови отрицательный. хроническую форму . Две недели лечили изопринозином, но лейкоциты так и остались 3,6 , относительный лимфоцитоз и моноцитоз, снижены нейтрофилы , анизоцитоз эритроцитов+.Остальные показатели в норме.Прибаливают подчелюстные лимфоузлы.Снова назначили изопринозин по 2 таблетки 3 раза в день, затем уколы циклоферрона 10 штук через день. Очень переживаю, почему при лечении кровь не улучшается. температура иногда 37.1.Может мне надо еще какие-то гематологические анализы сдавать?Посоветуйте, что делать?

Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма

Доброго дня Вам. Обращаюсь к Вам повторно, так как не получила ответа, который меня так беспокоит, или я не правильно указала адрес эл.почты. У меня выявился гепатит С и нет пока средств на лечение, и поэтому у меня вопрос: сколько времени у меня есть и на сколько это серьезно? Вот мои результаты анализов:
Anti HCV-ОП сыв. 2,063, ОП порог-0,130
Биохим.анализ
АСТ-94
АЛТ-160
Амилаза-76
ЛДТ-137
Щелочная фасфатоза-104
Билирубин общ.-16,7
Креатинин-80
Глюкоза-4,4
Мочевая кислота-301
Общий белок-78,9
Альбумин-49,7
Триглицериды-0,47
Холестерин-2,99
Гематологические ислед.крови.
Лейкоциты-3,5х10*3
Эритроциты -4,73х10*6
Гемоглобин – 14,3
Гематокрит – 41,5%
Тромбоциты -118х10*3
Лимфоциты-36,4%
Лимфоциты абс. 1,3х10*3
И в тот же день я сдала в другой лаборатории , а там результаты чуть другие
АСТ-66,4
АЛТ-64,7
Билирубин общ.-17,3
Прошу откликнуться на мою проблему, заранее очень благодарна.

Здравствуйте! Пожалуйста посоветуйте, правильно ли назначено лечение:
женщина,59 лет,в течение последнего месяца жалобы на слабость,бледность,шум в ушах.
По общему анализу крови гемоглобин 68.
Обратились в гематологическое отделение, и там поставили диагноз – железодефицитная анемия. Лечение: диета, поливитамины, мальтофер. Правильно ли ,то что отправили домой при таком гемоглобине?
И как долго будет подниматься гемоглобин,если диагноз верен?

Здравствуйте !
Помогите пожалуйста, прояснить ситуацию. Примерно, неделю назад резко ухудшилось самочувствие - скачки температуры до 39, выкручивание суставов, тошнота. Спустя несколько дней это резко перешло в воспаление миндалин (хотя хроническим тонзиллитом болею давно). При обращении к ЛОРу получил предписания к полосканию горла, таблеткам "тонзиллотрен", и антибиотику "sparflo" и направления на общий анализ крови и мочи. На следующий день врач советует сделать более полный гематологический анализ, анализы на антитела IgG EBV EBNA и ПЦР EBV в сыворотке и плазме, также была проведена промывка миндалин. И поскольку, мол, вероятность наличия EBV очень высока - мне, требуется проколоть курс (блокаду) из трех препаратов: Циклоферон 12,5%(2мл) - №5, Супрастин 20мг/1мл - №5, Олфен - 2мл - №3.
По результатам анализов видна такая картина, все параметры в пределах нормы, кроме лимфоцитов - 53% (указана норма в 19-37), антитела IgG EBV EBNA - 47 о.е (указано негативный - менее 3,5, сомнительный - 3,5 - 5, положительный - более 5), по ПЦР EBV в сыворотке и плазме не обнаружен.
В дальнейшем мне предписан прием иммуноглобулина человеческого против ВЭБ, в ампулах 1,5мл. Вводить по 4,5мл через 2-ое суток- 5 дней.
Терзают большие сомнения в целесообразности приема препаратов, но блокаду уже прокалываю, остались лишь вопросы с количеством антител, и дальнейшим приемом иммуноглобулина. Х

Помогите расшифровать имунограму
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин М 0.8 ( норма 0.5-3.0)
Иммуноглобулин А 1.7 ( норма 0.9- 4.5)
Иммуноглобулин Е 172.7 ( норма <150.0)

C- реактивный белок 1.1 ( норма 0.068-8.2)
Ревматоидный фактор Igm 1.4 ( норма 0-20)
ЦИК 177 ( норма 50 - 110)
Igg к антигенам лимфоцитов <1:10 (норма <1:10)
С3-компонент комплемента 0.81 (норма 0.55-1.2)
С4-компонент комплемента 0.44 (норма 0.2 - 0.5)
Интерлейкин 4 (ИЛ-4) <0.4 (норма <5.0)
Интерферон Гамма (ИНФу) <5.0 (норма <15.0)
Гематологические показатели
Лейкоциты 6.9 (норма 4 - 8)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 (норма 1-5)
Сегментоядерные 46 (норма 50-70)
Эозинфилы 4 (норма 0.5-5)
Базофилы 0 ( норма 0-1)
Моноциты 7 (норма 2-8)
Лимфоциты 40 ( норма 40)
Соэ 2 ( норма 2 -15)
Эритроциты 5.0 ( норма 4.2-5.6)
Гемоглобин 154 (норма 130 - 172)
Функциональная активность нейтрофилов
Процент фагоцитировавших клеток (латекс) 80 (норма 55-80)
Фагоцитарный индекс 4 (норма 4-8)
НСТ-тест(спонтанный) 14 (норма 8-12)
Фенотипическая харкатеристика лимфоцитов с использованием метода иммуноцитохимии
Т-лимфоциты CD3+ процент 67 (норма 67-76) 1849кл.мкл (норма 750-2371)
хелперы/индукторы CD4+ процент 34 (норма 38-46) 938кл.мкл (норма 426-1435)
супрессоры/цитотоксические CD8 процент 31 (норма 31-40) 855кл.мкл (норма 347-1248)
Зрелые В-лимфоциты CD20+ проценты 22 (норма 11-16) 607кл.мкл (норма 123-499)
NK-клетки CD56+ процент 10 (норма 10-19) 276кл.мкл (норма 112-593)
Иммунорегуляторный коээфицент CD4+/СD8+ 1.1 (норма 1.1 -1.4)
CD13+ лимфоциты 4 (норма <5.0)
Сдавал анализы на вирусы положительный только эпштейн барр
Igm отрицательный Igg-EA 11.7 (10-40 сомнительный)
Igg-Ebna 280 ед.мл ( >20 положительный)
Igg-Vca 591 ед.мл ( >20 положитеельный)
Кровь пцр и слюна пцр отицательна
Еще хронический Тонзилит.
Какие посоветоваете лекарства принемать при таких показателей
И расшифруйте пожалуйста имунограмму.