Слава Україні!

общий и биохимический анализ крови

Вопросы и ответы по: общий и биохимический анализ крови

2014-11-10 13:16:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! С апреля стали выпадать волосы. Образовалось 2 участка выпавших волос. Расположены симметрично над ушами. Сдала общий и биохимический анализы крови. Все анализы хорошие. Соскоб никого не выявил Врач дерматолог развела руками. Врач трихолог назначила цинкотерал, поливитамины, латикорт. Никаких результатов. Другой врач-трихолог назначила колоть алое, никотинку, пить поливитамины, втирать настойку красного перца и плацентроль. Через 2 мес начал расти пушок в этих местах. Но активно выпадают волосы на затылке (уже лысина) и правой части головы. Втирала еще капсулы от Диксон против выпадения. Пропила Пантовигар, Ривалид.Еще один врач отправил на анализы и спектральный анализ волос (жду результата).
Анализы:
Т-3 свободный - 2,86 пг/мл;
Т-4 свободный - 1,28 нг/дл;
ТТГ чувствительный - 2,400 мкМЕ/мл;
Антитела к тиреопероксидазе - 28,7 МЕ/мл;
Дигидростерон - 281,9 пг/мл;
17-оксипрогестерон - 1,01 нмоль/л;
тестестерон - 0,282 нг/мл.

16 декабря 2014 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Светлана, добрый день! Описываемые Вами симптомы, возможно, являются проявлением гнездной алопеции, лентовидной формы, но, без осмотра поставить точный диагноз и порекомендовать лечение нельзя. Рекомендую Вам показаться доктору - трихологу.
22 декабря 2014 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Светлана. Никаких отклонений в результатах ваших анализов я не увидела, но я и не увидела ни одного даже предварительного диагноза всех тех специалистов, у которых Вы побывали! Если речь идет об очаговой алопеции, то половые гормоны тут ни при чем. Необходимо проверить шейный отдел позвоночника, сосуды головы,желудочно-кишечный тракт,также не помешает консультация невролога. Если даже заболевание началось не на фоне пережитого стресса, то в любом случае сейчас Вы находитесь в стрессовом состоянии. Прогнозы при данной патологии обычно не очень хорошие, но пока не начали выпадать брови и ресницы, шансы на выздоровление очень велики!
2014-04-03 15:43:12
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Я уже была у иммунолога: сдавала основной анализ на иммунный статус - все в норме. Обследовалась у гастроэнтнролога: не выявлено ни язвы, ни гастрита. Но вот конечно с гемоглобином у меня проблема: с рождения он ниже нормы - 90-100. Что посоветуете дальше? Заранее спасибо!

СТАРЫЙ ВОПРОС
Здравствуйте! Правильно ли я обращаюсь к Вам,сама не знаю: просто я прочитала,что в вашем сайте могу узнать рецепт от афтозного стоматита. У меня чрезвычайная ситуация,поверьте,я не потревожила бы Вас из-за пустяков. Мне самой 41 лет,и у меня двое детей: дочке 19,сыну 14 лет. В 1996 г. я очень сильно заболела,весь рот покрылся язвочками,да и не только рот и глотка и дальше уже говорили врачи. Похудела сильно,не могла кушать,пить,даже глотать слюну,не было и сил,уже и не вставала. Мне тогда было без разницы, и я даже не знала,что мне ввели внутривенно преднизолон,и с этого дня я начала употреблять высокие дозы этого проклятого гормона, каждый день по 8 таблеток по 5 мг:3-3-2. Мне становилось лучше,и с тех пор ,вот уже 18 лет я пью этот гормон. 2 года тому назад съездила в Казанскую РКБ,где я тогда лежала и обследовалась,узнавать нет ли никаких новостей на счет моей болезни,ведь медицина ,я так думаю,не стоит на одном месте. Но увы,меня нечем не обрадовали,просто сказала,пить до последнего. Вот так. Ну ладно,я сама приняла себе такой приговор. Я опасаюсь за своих детей: у сына тоже изредка появляются во рту язвочки,а вот у дочери-она у меня учится во 2 курсе КГАСУ,в последнее время постоянно жалуется на стоматит. Смотрю на нее и у меня сердце разрывается,вот и сейчас ,сама пишу,а у самой слезы текут. В данный момент у нее во рту 5 язвочек,и 1 прямо на языке,который не дает даже толком разговаривать,смеяться.Я не знаю,что мне делать,как поступить??? Она полоскает хлоргексидином,Стоматидином(антисептик),мажет винилином Шостак.бальзам и солкосерилом . Я ведь не медик,на этот раз я назначила ей вот такое лечение. Я не хочу,чтобы она повторяла мою болезнь,и я готова на все,чтобы этого не допустить... Помогите нам пожалуйста,ради бога помогите! Ну вот куда мне обратиться,подскажите! Может Вы покажете мое письмо профессорам,есть ведь,наверное выход? Не за себя прошу,за своих детей прошу!

ОТВЕТ
Имшенецкая Мария Леонидовна
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. То что она делает это правильно, но это лечение симптоматической, местное. Афты заживут, но могут появиться снова новые. Так как для лечение стоматита важно выявить причину. Для этого Вам необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на стафило-и стрептокок, грибы кандида и др микрофлору. Также - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на герпес, цитомегаловирус и вирус Э.Бара, имуунограмму. Необходимо обследование у гастроэнтнролога, иммунолога и стоматолога. Удачи ВАм
06 апреля 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на микрофлору полости рта, а также необходимо обследование на герпес, вирус Э.Бара и цитомегаловирус. Удачи ВАм
2012-12-25 09:31:05
Спрашивает София:
При планировании беременности сдала анализы на некоторые гормоны, общий и биохимический анализ крови и мочи, все в норме, только ревмофактор 2+ при норме отрицат. Что это значит? Мне о беременности можно забыть? В городе ревматолога нет, проконсультироваться не у кого, участвовал сказала ничего не знает, я такая мнительная готовлюсь к самому худшему
14 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте София! Беременность нужно не только планировать, но и делать реальностью. Надеюсь что Вы совершеннолетняя (Ваш возраст просто не указан). На показатели ревмопроб не обращайте внимания, не всегда они являются показателями ревматоидного компонента, а перенесенного контакта со стафилококками. С этой целью Вы просто будете находится на учёте при беременности как все молодые мамы и во время посещать женскую консультацию.
2012-11-20 14:35:01
Спрашивает Александр:
Добрый день! У меня начала скапливаться белая вязкая слизь в горле. Особенно это ощутимо по утрам: просыпаюсь, вроде все нормально, нос не заложен, в горле ничего не мешает; через час начинаются покашливания, с отхождением этой самой слизи. На протяжении дня приходится постоянно делать что-то типа "кхе-кхе", так как в горле вроде как комок(усиливается при еде). На вечер все симптомы проходят, ночью сплю нормально, не кашляю. Для доп. информации: по утрам постоянная усталость, боли в мышцах и шее (сплю достаточно), иногда расстройства желудка. Сдал общий и биохимический анализ крови, мочи(терапевт в них ничего подозрительного не обнаружил), делал флюорографию (признаки бронхита), гастроскопию (ГЭРБ пролечил). Заметил, что у родных стали проявляться схожие симптомы (с покашливанием)...Подскажите, какие анализы еще нужно сдать и где? Спасибо.
03 декабря 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2012-10-15 21:16:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах....Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!
22 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья! Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным. Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.
2012-07-14 17:24:57
Спрашивает Наталья:
здравствуйте. Моему отцу 66 лет. ему поставили диагноз центральный рак левого легкого T1N0M0Y1.
- при бронхоскопии обнаружили опухолевидные разрастания с ерозированной поверхностю левого бронха с переходом на центральный левый бронх
- биопсия - плоскоклеточный рак умеренной дифференциации
- на рентген снимке и КТ - опухоль не обнаружена
- результат КТ показал емфизему
- общий и биохимический анализы крови - все показатели в норме
- лимфатические узлы не увеличены
- клинические симптомы- кашель с небольшим выделением мокроты без крови, задышка,свист при дыхании
Торакальный хирург предложил операцию по удалению левого легкого. скажите, пожалуйста, правильно ли это? Насколько сложной и опасной для жизни будет операция? Как будет проходить послеоперационный период? И какой прогноз? Возможно ли полное излечение?
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Единственной методикой продлевающей жизнь вашему отцу будет операция. О сложности, объеме и рисках вам следует говорить с хирургом.
2012-05-30 18:36:33
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
У меня такая проблема - где-то в конце апреля начали появляться периодические и слабые боли слева внизу живота. Спустя 2 месяца я решил обследоваться: прошёл УЗИ, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной, селезёнки и почек ничего не показало.

Анализ крови:
Лейкоциты: 7,9; Эритроциты: 4,75; Гемоглобин: 158; ЦП: 1,0; СОЭ:7; Эозинофилы; 9%; Моноциты:5%; Лимфоциты:33%; Базофилы -%; Нейтрофилы: -%; П/ядерные: 3%; С/ядерные:50%

Биохимический анализ крови:
общий белок: 83; билирубин:11,8; креатинин: 95,9; глюкоза: 4,9; холестирин: 5,4; амилаза 72; АСТ:0,12; АЛТ:0,36; мочевая кислота: 579; СРБ: -;

Анализ мочи:
прозрачность: полная; цвет: сол/жёлтый; белок: р.етр; реакция: кислая; относительная плотность: 1019;
цилиндры: не обнар.; эпитэлий:0-1-2; Лейкоциты:1-3; эритроциты: 0-1; соли: не обнар; Слизь, бактерии: незн. к-во; сахар: отр.;

Что это может быть?
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр. В Вашем случае недостаточно данных для анализа, так что Вам только на очный прием к врачу. Т.к неизвестно где именно, что именно, в связи с чем у Вас болит, могу лишь интерпретировать результаты Ваших анализов. В ОАК многовато эозинофилов, что может быть проявлением сенсибилизации организма (аллергия, глисты, и др.). В биохимии крови есть превышение уровня мочевой кислоты или гиперурикемия — что основной симптом первичной и вторичной подагры. Возможно именно это причина ваших жалоб. В ОАМ непонятно обнаружен ли белок, а остальные показатели в пределах нормы. Незначительное количество бактерий можно объяснить неадекватным забором материала, но тут нужно уточнять. Будьте здоровы!
2011-12-24 09:04:20
Спрашивает Наум:
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.
27 декабря 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно, никакой ИБС нет, есть ипохондрия в чистом виде. Постарайтесь отвлечься от болезней. Вам нужен хороший психотерапевт. Ваши экстрасистолы в лечении не нуждаются.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.

Популярные статьи на тему: общий и биохимический анализ крови

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Холестерин в крови
Читать дальше
Холестерин в крови

Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Алгоритм терапии острого вертеброгенного болевого синдрома
Читать дальше
Алгоритм терапии острого вертеброгенного болевого синдрома

Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома определяется интенсивностью боли. При этом использование препаратов должно быть систематическое, через равные промежутки времени.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Дисбиоз кишечника
Читать дальше
Дисбиоз кишечника

Кишечный дисбиоз – изменение количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры.

Новости на тему: общий и биохимический анализ крови

Исследование лаборатории «Синэво»:  женщины в Украине лучше следят за своим здоровьем
Читать дальше
Исследование лаборатории «Синэво»: женщины в Украине лучше следят за своим здоровьем

Украинские женщины более ответственно относятся к состоянию своего здоровья, а также значительное внимание уделяют профилактическим мерам в отличие от мужчин. К такому выводу приводят результаты проведенного исследования посещаемости более 145 лабораторных центров «Синэво» по всей территории Украины за первое полугодие 2013 года.