расшифровка анализа крови при беременности

Вопросы и ответы по: расшифровка анализа крови при беременности

2012-12-20 09:26:18
Спрашивает Planeta:
уважаемый доктор!.В первую очередь благодрю Вас за то что Вы согласились помогать нуждющимся в профессиональном совете людям.Очень прошу помочь с расшифровкой анализов. на 12той недели(20.11.2012) сдала кровь на торч инфекции. анти-рубелла ИГМ позитив 1.72 при норме 1.20-1.60\ анти-рубелла ИГГ позитив 31.7 при норме 4.9-10.При этом лейкоциты и гемоглбин в норме.да и плод развивается нормльно по результатам узи.при всем еще за 12 недель плохо себя не чувствовала.Врач направил на определние индекса авидности ИГГ.Ровно через неделю (27.11.2012)сдала на авидность-индекс составил 62.5 при нормах лаборатории - меньше 30 являются низкоавидный.между 30 и 40 серая зона.больше 40 высокоавидный.скажите пожалуйста что мне теперь думать.Врач говорит что высокоавидность указывает на давнюю инфекцию.Больше ни на одни анализы не направил.Может он просто что то пропустил.Может следовало отправить на доп.обследование.Или авидность определила давнишнюю инфекцию.Но ведь игм присутсвовало.И еще результы анализа на цитомегалавирус- ИГМ негатив 0.21 при норме 1.85-1\ ИГГ позитив больше 250.на основании этого результата можно ли быть уверенной.что за время беременности я не была инфицированна цитомегавирусом.Или тоже стоит из-за этого волноваться.Прошу Вас ответьте.Прост схожу медленно с ума.Ведь первые ребенок.И мне уже 37.Жду ответа. заранее благодарю.С уважением
09 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Planeta. Ваш доктор прав, выявление высокоавидных антител к краснухе свидетельсво давнего инфицирования (минимум 6мес назад), а по антителам класса М, вы вероятно получили ложноположительный ответ, что не такая уж и редкость у беременных, в виду их перестройки имунной системы. Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Если вы хотите знать как давно произошло инфицирование, нужно также проверить авидность антител IgG к ЦМВ. Будьте здоровы!
2011-12-09 12:12:37
Спрашивает Маhbz:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи - < 0.17 МЕ/мл
(ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа - 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 - отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 - сомнительный результат;
более 12.0 - положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0.33 R
(R < 0,9 - отрицательный
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii - 0.271 Индекс
(менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - 0.267 Индекс
(менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу < 8 ОЕ/мл
(менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ - < 0.5
(менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 - отрицательный результат;
более или равно 20 - положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 - отрицательный результат;
от 10 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр - < 10 Ед/мл
(VCA CLIA менее 20 - отрицательный результат;
от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр - 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 - отрицательный результат;
от 5 до 20 - сомнительный результат;
более 20 - положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины - до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: "во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)", а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью... Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Маhbz. Во-первых, успокойтесь. Во-вторых, наличие IgG к токсоплазме до беременности – свидетельство того, что Вы переболели токсоплазмозом ранее, и теперь у Вас полностью сформировался иммунитет к этой инфекции. Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете (IgG к токсоплазме, останутся у Вас в крови навсегда, и будут защищать Вас от токсоплазмы при всех повторных встречах с ними), все Ваши детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после нее. Результаты ХГЧ, действительно интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом и если УЗИст ошибся и у Вас 5 неделя, то все в норме! Наличие IgG к ЦМВ и ВПГ1, лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. С вирусом краснухи Вы вообще не знакомы. Из всего вышеперечисленного, меня настораживает лишь наличие IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр, т.к. при наличии IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр и отрицательном IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, может говорить о наличии поздней первичной инфекции ВЭБ. Вам лучше сходить на очный прием к инфекционисту. Будьте здоровы!
2014-01-27 13:03:23
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.
2012-01-25 20:16:05
Спрашивает Галина:
Добрый вечер!
Ситуация у меня такая: хотелось бы родить второго ребенка. Летом сдавала анализы ТОРЧ, оказались положительными герперс 1 и 2 (перед первой беременностью было тоже самое, герпес никогда никак внешне не проявлялся, лечилась амиксином и вифероном). Осенью пошла к иммунологу, она назначила сдать анализы на вирус Эпштейна-Барр, посчитав, что герпес ложноположительный из-за чего-то другого.
Результаты были такие:
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 2.30 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 6.2++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 5.1 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)0.9 ++
Расшифровка лаборатории:
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены

В ПЦР крови и слюны вирус Эпштейна-Барр не обнаружен (также как и герпес 1,2,4 типа и цитомегаловирус). Никаких признаков болезни у себя не наблюдаю.

Врач назначила курс лечения циклофероном внутримышечно, свечами Имунофан и Виферон.
Через 1,5 месяца после окончания Циклоферона результаты оказались такие:
Вирус простого герпеса 1 IgM 2.4 ++
Вирус простого герпеса 2 IgM 1.2 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 8.11 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 5.2 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 4.6 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 1.8 ++
Т.е. показатели даже увеличились. Вопросы такие:
насколько опасно мое состояние?
это хроническая форма вирусной инфекции?
и, главное - можно ли беременеть при таких результатах анализов?
Спасибо за ответ.
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Галина.
Наличие IgG к ВПГ1/2, ЦМВ – лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Активацию вирусов проверяют методом ПЦР на наличие ДНК вирусов, что Вы и сделали, т.к. ДНК вирусов не обнаужено, вирусы спят, вреда не причиняют и НИКАКОГО лечения НЕ ТРЕБУЮТ.
Наличие же IgG к ядерному АГ(EBNA) и IgG к капсидному АГ(VCA) свидетельствует о встрече с ВЭБ и сохраняются в дальнейшем пожизненно, а вот наличие IgM к капсидному АГ(VCA) и IgG к раннему АГ может свидетельствовать либо о поздней первичной инфекции либо об активации хронической ВЭБ.
Однако, лично меня настораживает, то что у Вас параллельно с этими результатами анализов негативные результаты в ПЦР, да и клиники нет, что говорит о том что активного вируса нет в крови! Так что я бы посоветовала пойти на очную консультацию к иммунологу и ревматологу чтобы исключить заболевания, которые могут давать ложноположительные результаты в ИФА. Тем более что у иммунолога уже возникала такая гипотеза на основании, каких то данных.
В принципе, основной критерий отсутствия активных ВПГ, ЦМВ и ВЭБ это ПЦР крови и если результаты отрицательны, то эти вирусы беременности не мешают.
Будьте здоровы!
2011-05-18 09:42:50
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Беременность 36 недель помогите пожалуйста с расшифровкой, сдавала анализы на торч инфекции ЦМВ в первом триместре lgM 3, 15 норма <0,85>1,0 lgG 70, 15 при норме <6>15 авидность lgG 90, 80% врач из Жк сказала не лечить, т. к. высокая авидность, во втором триместре антитела М не много снизились G не много увелич прошла курс генферона свечи 10 дней, к третьему триместру М стали 1,24 G 212,90 авидностьG 70,50% высокая, прокапавли иммуноглобулин три капельницы и курс виферона, антитела М ушли G остались по узи ребёнок отстаёт на неделю сказали норма, доплер и ктг хорошие, ПЦР кровь моча во всех случаях отриц. Я совсем запуталась скажите чем такие показания грозят для ребёночка? Заранее спасибо
24 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Вероятность внутриутробного инфицирования Вашего малыша и связанных с этим осложнений крайне низкая.
Первичный иммунный ответ на ранее не встречаемые организмом антигены( в Вашем случае-ЦМВ) начинается с продукции IgM.Об острой фазе заболевания говорит наличие вирусоспецифических антител IgM,которые могут присутствовать в организме от нескольких недель до месяцев и даже лет и обнаруживаться как при первичной инфекции,так и при активации скрыто протекающего процесса. Нарастание уровня IgG происходит в течение нескольких недель,сначала появляются низкоавидные, а затем высокоавидные IgG.
Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует о первичной (недавней) инфекции. Наличие же высокоавидных антител IgG (в присутствии IgM) говорит о вторичном иммунном ответе в случае попадания возбудителя в организм или обострения процесса.За счет высокоавидных антител развивается быстрый вторичный иммунный ответ в случае повторного попадания возбудителя в организм.
Ваш организм содержит антитела,способные быстро защитить ребёнка от ЦМВ,к тому же на протяжении беременности Вы проходили курсы противовирусной терапии. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сделать нейросонографию(УЗИ головного мозга ребёнка) после родов.

Популярные статьи на тему: расшифровка анализа крови при беременности

Кровь на эстрадиол
Читать дальше
Кровь на эстрадиол

Анализ крови на эстрадиол - один из важнейших анализов в практике гинекологов, эндокринологов и репродуктологов.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Успехи отечественного производителя ЗАО «Индар»
Читать дальше
Успехи отечественного производителя ЗАО «Индар»

Удача сопутствовала талантливому канадскому ученому-физиологу Фредерику Бантингу. В ходе своих многочисленных экспериментов он первый 82 года назад выделил инсулин и успешно стал его применять для лечения больных сахарным диабетом. Как дань...