суточный анализ мочи при беременности норма

Вопросы и ответы по: суточный анализ мочи при беременности норма

2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2010-04-07 15:29:05
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Мне 25 лет
В 22г. поставили диагноз СКВ, активность1, с поражением кожи (эритемная сыпь), суставов, мышц, назначили лечение. На протяжении двух лет обследовалась, была повторная плановая госпитализация, картина была благоприятная. Решили готовится к беременности.
Беременность 1, наступила на фоне приема преднизолона 7.5 мг/г. Узи в 12 недель (эмбрион соотв 13-14 нед. маркеры хромосомной патологии не обнаружены, краевое прикрепление хориона.) биохим.скрининг 1 триместра (риск 1:2519 0,04% очень низкий, возраст.риск 1:1355; риск трисомии 18-ниже популяционного).
В 18-19 недель был плановая госпитализация в ревматолог.центр (лежала три недели, т.е. до срока 20-21нед), при осмотре ген. никаких причин для беспокойства не было, также перед госпитализацией на сроке 17-18нед. было узи шейки матки - в норме, узнали ,что мальчик, а еще в 17 нед. анализ 2 скрининга (риск 1:50000 0,002% очен.низкий, риск развития ДЗНТ - ниже популяционного; риск задержки развития плода - ниже популяционного).
На сроке 21 неделя при плановом приеме у доктора сердцебиение не прослушивалось, сделали узи, данные узи показали: несостоявшийся выкидыш при сроке 17 недель, признаки подкожного отека плода до 13мм, низкая плацентация. Как......под кучей анализов, ....под присмотром врачей ЭТО могло произойти....никаких беспокойств не было....ни болей, ни выделений.....
Самое обидное - ВСЕ ссылаются на мой диагноз....последние показание при берем.(кровь на волчан.антикоагулянт - отриц, А/тела к фосфол.-отриц, А/тела к кардиолипину - 3,1 ед.мл.(норма 10); почки в норме - белка нет ни в суточной не в клинич.анализе; кровь наСРБ-10,5мг.л-полож.рез.; Клин.анализ крови: эритроц.-3,75*10/л,НВ-119 г/л,ЦП-0,9, лейкоц.-6,2*10/л, СОЭ-17 мм/ч. - это данные при выписке и рев.центра, когда я была беременна!!!!)
12.03.2010г - сделали одномоментное удаление плода и последа, выскабливание стенок полости матки, ч/з 2 недели меня выписали....ревмат. кричали, что будет обострение,...его нет!!!! Анализы при выписке из ген-ии(Клиника: Hb-147 г/4л, эр-4,3, L-7.4, п/я2, с/я 67, л 30СОЭ-5 мм/ч; в моче белок не обнаружен.)
Сказали - это тромбоз плаценты из-за основного заболевания.
Вчера забрала рез.гистологии, мне их не прокомментировали: мелкие фрагменты плода 51г, фрагменты плаценты соотв. сроку 22-23 нед (ускорен.созревание), малокровие ворсин, очаговый базальный децидуит с интервиллузитом у абортницы - высокая степень риска реализации эндометрита.)
Сразу скажу по женски никаких заболеваний, воспален. НЕБыЛО, месячные регулярно, безболезненные. Анализы на инф. перед. беременностью (хламидии IgM-отр, IgG отриц, микоплазма IgG отр, уреаплазма IgG отриц).
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем же причина....не ужели это моя болезнь...и как предотвратить такое при след.берем. Очень хотим с мужем ребеночка.
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Уважаемая Алина! Учитывая Ваш основной диагноз, причина внутриутробной гибели плода, связанная с тромбозом сосудов плаценты наиболее вероятна. Причем, результаты гистологии явно ее подтверждают. Принимали ли Вы постоянно на фоне беременности антитромботическую терапию, которая Вам, безусловно, показана (например, аспирин, фраксипарин) под постоянным контролем коагулограммы и тромбоцитов? Риск внезапной внутриутробной гибели плода при системных заболеваниях велик. Чтоб не допустить это в следующей беременности, необходимо обязательно принимать антитромботическую терапию (под контролем анализов) и более детально следить за внутриутробным состоянием плода с использованием допплера.

Популярные статьи на тему: суточный анализ мочи при беременности норма

Инфекционно-токсический шок
Читать дальше
Инфекционно-токсический шок

Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией
Читать дальше
Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией

Грамположительные инфекции становятся все более актуальной проблемой во всем мире [1]. По данным Европейской септической группы и Европейского консорциума по интенсивной терапии, роль грамположительных кокков в этиологии сепсиса возросла до 37% [2].

Препараты кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза
Читать дальше
Препараты кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникать переломы.

Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.