Слава Україні!

что определяет общий анализ мочи

Вопросы и ответы по: что определяет общий анализ мочи

2010-12-10 11:04:33
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моего мужа периодически повышается давление, при этом сопровождается плохим самочувствием и обычно в жаркое время года. Постоянная слабость, апатия и т.д. После долгих обследований (сердце, почки, эндокринология - все в порядке) один из врачей поставил диагноз – первичная гипертония 1ст.

Другой врач, на основании пульса и цифр давления на обех руках, направил на дополнительные анализы (определяли через венозную кровь в конце июля 2010):
хламидия IgG (trachomatis)-1.6 (негативный), герпес 1 и 2 тип IgG-0.2 (негативный), цитомегаловирус IgG-0.01 (негативный), IgG до ядерного антигену EBV-169* положительный (максимальная норма 22).
Общий анализ крови:
Нв-178, Эр.-5,5, Л-10,0, Соэ-2, П-11, С- 53, Л-26, М-8, тр.-192,5, 35:1000, глюк.-3,75.
Анализ мочи:
Кислая, удв-1010, Эр.-1-2, Л-0-3, Эрит.-ед., слизь +.

По словам врача, давление повышается из-за наличия антигенов в крови, из-за большой нагрузки на печень (что она не справляется со своей работой), что, возможно, он раннее перенес мононуклеоз. Назначил лечение (я лечилась тоже): 10 дней антибиотики+другие препараты, и 10 дней уколы иммуноглобулина EBV. Мужу стало по самочувствию гораздо лучше, неприятные ощущения в области сердца появляются крайне редко (при этом, не такие сильные, как раньше), слабость тоже исчезла, но стали появляться неприятные ощущения на печени.

Через три месяца после лечения (06.12.10.) сделали контрольный анализ по крови на IgG до ядерного антигену EBV: результат 184* положительный (максимальная норма 22). Врач сказал подождать еще два месяца, что возможно показатель снизится. Но не станет ли за это время еще хуже?

Ответьте пожалуйста на такие вопросы:

1. Почему после лечения результат стал еще выше? Или может это из-за осеннего периода?
2. Нужны еще какие-либо анализы для точного подтверждения диагноза и соответственно для правильного назначения лечения?
3. Как найти причину ослабления иммунитета?
4. Гайморит с детства может быть причиной вируса?
5. Разве не нужно, прежде чем делать выводы диагноза, узнать какой вид имеет этот вирус (хронический, ранний, в дремлющем состоянии или нет и т.д.)
6. Какая схема лечения лучше в данном случае?
7. Какая необходима диета?
8. И вообще, может ли это быть связано как-то с повышенным давлением?
9. Для повышения иммунитета, иммуномодуляторы можно назначать только после обязательного проведения иммуннологического обследования, т.к. можно ими даже навредить?

Спасибо!

24 декабря 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не имея полной клинического осмотра пациента, могу только оценить только результаты обследования-иммунитет к перенесенному инф.мононуклеозу, что не требует лечения. В этом разрезе, лечение антибиотиками и иммуноглобулинами малоэффективно. Никакого вмешательство в иммунитет не нужно. Скорее всего у вашего мужа совпало инф. заболевание и гипертония, не забывайте какое было лето.
2009-01-08 05:39:09
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня после родов как начались первые месячные так и уже 1,5 года перед ними около недели бурые выделения (как в последний день месячных) постепенно усиливающиеся. Гинеколог отправил на УЗИ - поставили хронический метрит. Кроме общего анализа крови и мочи ничего не назначали. При осмотре в кресле матки руками - на перчатках кровь. Выписали сразу трихопол и амоксициллин, свечи с ихтиолом и физлечение - эффекта ноль.
Я так понимаю из ваших ответов на вопросы о метрите, что УЗИ не является определяющим фактором для постановки диагноза. Вы бы не могли подсказать примерную схему обследования и лечения.
Заранее спасибо.
25 февраля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Здравствуйте, Мария!
В Вашем случае желательно провести гистероскопию с последующей биопсией эндометрия для подтверждения или исключения диагноза хронического эндометрита. После этого можно думать о дальнейших этапах обследования а потом и лечения.
2014-07-08 19:29:06
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,у мамы случайно обнаружили гепатит С,была отрыжка,пожелтели глаза и кожа на лице немного,перед этим закололо с правой стороны под ребром,больше болей не было,аппетит хороший,был зуд,моча темкая,кал светлый,инфекционист прописал урсодиол,после применения желтуха увеличилась,Делала УЗИ брюшной полости обнаружены небольшие камешки,застой желчи в желчном пузыре,печень в норме.Сдала анализы клинический-в норме,биохимия:Билирубин общ-185,прямой -119,непрямой-65,3.АЛТ-233,АСТ-230,общий белок-63,58,альбумин-43,6,холестерин-3,07. Гепатит С анти-HCV суммарные-15,07,Пцр-положительно.Гепатолог направил к хирургу,говорит удалять желчный,гепатолог говорит гепатит хронический,если хотите потом будем лечить,в детстве она болела Боткина,18 марта этого года было удаление зуба,до этого 15лет назад операция по женски.Лечится ли такой гепатит?Что значат цифры антитела-15,07,определяют ли по ним давность.Непонятно почему гепатолог решил что это хронически?Благодарю за ответ.
12 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алла. Похоже на сочетанную патологию печени - инфекционного и гастроэнтерологического/хирургического профилей. - лечится; - степень специфической иммунной реакции на вирус гепатита С (ВГС); - иммуноглобулину класса М могут повышаться и при остром и при хроническом ВГС; - не понятно, да. Рекомендации: дообследовать Маму + совместный осмотр инфекциониста и хирурга, специализирующегося на патологии панкреатодуоденальной зоны (у нас в больнице базируется кафедра хирургии НМУ им. Богомольца с этой специализацией), затраты будут зависеть от окончательного диагноза.
С ув., Ю. Сухов.
2009-05-08 00:40:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. 15апреля 2009г. у меня родился внук.В роддоме услышали шум в сердце.При обследовании в областной больнице поставлен ребенку диагноз :Врожденный порок сердца:АВК,полная сбалансированная форма.Легочная гипертензия.Хроническая сердечно- сосудистая недостаточность II Аст.Неонатальная желтуха.Внутриутробная гипотрофия1ст.

В больнице при обследовании такие результаты:
Ан.крови общ. от 04.05.09 Hb125 г/л , Эр3,7* 10*12 ,Лейк 5,0*10*9,СОЭ -4 мм/час,Нейтр П-4,С-34, ЭОЗ.-1 Лимф-60,Мон.-1,Сахар-3,75 ммоль/л,Ht 36об%,группа кровиА (II) Rh+

Кровь ТОРЧ IgM(ВПГ) IgG (ВПГ) Ig M (ЦМБ) IgG(ЦМБ) IgM(ТОКСО) IgG(ТОКСО)

мать 42+ 86+

ребенок 28+ 90+

Очень прошу рассказать , о наших результатах анализов,и возможно, можно определить почему ребенок родился с таким диагнозом.И еще вопрос, у мамы 1 гр крови , у папы 4 гр , у ребенка 2 ( хотя в роддоме определяли первую) почему у ребенка не совпадает гр с родителями.

И что значит .Внутриутробная гипотрофия1ст.

Ан мочи лейк 1-3в п-зр.Уринолизис в норме.

Посев на дисбактериоз-бифидо бактерии снижены,энтеробактер1*10*6 .Посев на кишечную группу - отр.

Зараннее благодарна за ответ. Ребенку предстоит операция на сердце,через неделю едем на консультацию в Киев,хотелось бы понимать о чем там говорить с врачем.



01 июня 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Виктория! У малыша открытый атриовентрикулярный канал (АВК), другими словами, имеется сообщение между пред¬сердиями (дефект межпредсердной перегородки – ДМПП) и желудочками (дефект межжелудочковой перегородки – ДМЖП), а так¬же расщеплением створок митрального и трикуспидального кла¬панов. Торч инфекции тут ни при чем, тем более, что об инфекции у малыша речь не идет, ему всего лишь от матери передались защитные антитела класса IgG, которые в норме переходят через плаценту и остаются в крови 6-12 месяцев после родов. Если бы речь шла о внутриутробном заражении, в крови малыша нашли бы антитела класса IgM (вырабатываются самостоятельно в ответ на инфекцию, через плаценту от матери не передаются), а их у него нет. Основными причинами рождения детей с врождемнными пороками сердца являются: хромосомные нарушения - 5%; мутация 1-го гена - 2–3%; влияние внешних факторов - 1–2%; полигенно-мультифокальное наследование - 90%. Оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик. Малышу проведут операцию, в сроки, которые установят доктора, восстановят целостность перед¬ней створки митрального клапана, закроют заплатами дефекты перегородок, при необходимости сделают пластику клапанов. После хирургической коррекции с малышом все будет в полном порядке.
Теперь о группе крови, вероятнее всего в роддоме ее неверно определили. Если у мамы 1ая (00) группа крови, а у папы 4ая (АВ), у малыша никак не может получиться 1ая группа, у него может быть либо 2ая (А0), либо 3я (В0) группа крови. Так что все у Вашего внука с группой крови в полном порядке.
Гипотрофия в данном случае это следствие врожденного порока сердца, из-за аномального кровообращения малыш еще в утробе получал недостаточное количество питательных веществ и в результате несколько отстает в физическом развитии от своих сверстников. Все это поправимо. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: что определяет общий анализ мочи

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Инфекционно-токсический шок
Читать дальше
Инфекционно-токсический шок

Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.

Папилломавирусная инфекция
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Новости на тему: что определяет общий анализ мочи

Новая методика анализа мочи поможет диагностировать нескольких форм рака
Читать дальше
Новая методика анализа мочи поможет диагностировать нескольких форм рака

Успех в терапии рака любой локализации зависит в первую очередь от того, насколько рано поставлен правильный диагноз. Шотландские ученые создали методику, позволяющую по анализу мочи обнаруживать рак задолго до появления первых симптомов.

Появление белка в моче и продолжительность жизни: что общего
Читать дальше
Появление белка в моче и продолжительность жизни: что общего

У здоровых людей белка в моче нет вообще или содержание его ничтожно. Повышение уровня белка в моче свидетельствует о наличии проблем с почками. А ученые из Канады считают такие показатели прогностическим фактором продолжительности жизни пациента.