аденома почки

Вопросы и ответы по: аденома почки

2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2014-06-11 13:31:37
Спрашивает Светалана:
Добрый день. Мне 31 год. У меня было два кесарево, последнее в 2012 году, после него начались постоянные боли внизу живота, а также болят почки и бывают почечные колики. Год назад были первые сильные приступы, тогда после полного обследования поставили диагноз почечная колика непонятного анамнеза. В апреле месяца этого года был поставлен диагноз аденомиоз, было подозрение на прорастание, сделала МРТ не подтвердилось. Постоянно сопровождают боли, особенно перед в период и после месячных, в этот же период и проблемы с мочеиспусканием. Во время и после полового акта испытываю боль, а потом дует как будто очень хочу в туалет по маленькому а сходить не чем. В данный период заканчиваю вторую пачку Визана, после первых пяти таблеток начала кровить и эти выделения только усиливаются и продолжаются все это время, мой доктор сказала перед концом второй пачки сделать УЗИ потом будем решать. Сейчас боли ужасные, особенно после утреннего мочеиспускание, решила проверить мочевой и почек, обнаружили признаки цистита, гемангиому или аденому под вопросом в правой почки и печени, неполное удвоение правой почки и диффузные изменения левой почки по типу пиелонефрита. Кроме того, все узисты говорят что у меня аномально плотно друг к другу расположены матка и мочевой, то есть допускают что может и быть прорастание. Ранее у меня с почками и мочевым все было ок. Может ли аденомиоз привести к таким последствиям? Как это дообследовать? И то что на Визане не мажет, а кровит (как средние месячные) постоянно иногда бывает обильно, это нормально?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Виртуально делать выводы очень сложно, учитывая тот факт, что даже при визуальном осмотре Вам не могут поставить окончательный диагноз. До последнего кесарева сечения подобных симптомов не было? Боли начались после последнего оперативного вмешательства? Аденомиоз не может привести к подобным симптомам, кровить на фоне приема Визанны в норме не должно. Я думаю, что первостепенные проблемы у Вас с почками, а после двух кесаревых сечений образовались спайки, которые и провоцируют боли.
2014-01-10 13:59:53
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG < 5.00 (МЕ/мл)неиммунный, АПТВ с люпус-чувствительным кефалином 37.50 (сек), АПТВ (контроль) 36.30 (сек), Процент ингибирования 0 отрицательный. Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы, Микрофлора- не обнаружены. Гормоны (сыворотка крови): Тироксин свободный 14.33 (пмоль/л), Трийодтиронин 1.12 (нмоль/л), Тиреотропный гормон 2.380 (мкМЕ/мл), Пролактин на 3-5 день цикла 488.00 (мкМЕ/мл), Эстрадиол 165.80 (пмоль/л), Фолликулостимулирующий гормон 5.61 (мМЕ/мл), Лютеинизирующий гормон 5.58 (мМЕ/мл), РМП (УМСС) отриц., Прогестерон 52.29 (нмоль/л), ДНК ВПЧ не обнаружена (были кондилломы два года назад, прижигал и вылечил таблетками гинеколог, больше не появлялись), анализ Фемофлор:
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
15 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
2013-10-31 14:35:13
Спрашивает Галина:
Подскажите, как быть в следующей ситуации:
мужу 61 год, обратились в больницу с острыми болями, обнаружили камни в почках (0,3см и 0,342см) и в мочеточнике (0,7см и 0,4 ). При дроблении камней в мочеточнике обнаружили аденому огромных размеров(со слов врачей.размер и вес неизвестен). Назначен фокусин.
В настоящее время температура 37 - 38, боли в пояснице.
Какие принимать меры: операция, медикаментозное лечение?
Спасибо!
02 ноября 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Уважаемая Галина, установить размер простаты не сложно при помощи УЗИ диагностики.
Считаю в Вашем случае важным установить причину высокой температуры. Обязательно сделайте: общий анализ мочи, общий анализ крови, ПСА.
Думаю, необходимо назначение антибиотиков. Параллельно возможно Дутастерид+томсузазин. Но эти вопросы должны решать лечащие Вашего папу врачи.
Давая рекомендации не имея никакой информации о состоянии Вашего отца, я рискую допустить ошибку, которая будет непоправимой.
2013-10-23 21:15:58
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У моего папы (58 лет) в почке коралловидный камень 6,4 см, не тревожит! Что с ним делать? Где и как? Учитывая наличие аденомы простаты и не совсем здоровое сердце! Спасибо
25 октября 2013 года
Отвечает Кудрявцев Юрий Михайлович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Камень почки лучше удалить. Оптимальный вариант - "чрезкожная нефролитотрипсия". Это относительно малотравматичное вмешательство. Конечно же, необходимо учитывать все риски, связанные с анестезией, общим состоянием здоровья и т.п. С уважением, Ю. Кудрявцев.
2013-03-29 13:45:02
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!Полных 39 лет,вешу 53кг. при росте 158.У меня мешки под глазами,не только по утрам но и целый день не проходят!!!Д-з: нефроптоз правой почки,размеры 10,2х4,1,расположение стоя опущена 1-2ст.Уролог ничего не назначил,а сказал делать физические упражнения,но одними упражнениями не поднять почку, и возможно ли её поднять?Наблюдаюсь у эндокрынолога,повышен пролактин,аденома гипофиза,принимаю достинекс 0,5т в понед, и 0,5таблетки в четверг.Возможно ли забеременнеть и как поднять почку?К какому врачу обратиться по поводу мешков под глазами???
03 апреля 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
При отечности лица нужно сдать почечные пробы- мочевина, креатинин и анализ мочи общий на предмет содержания белка ( почечная причина), если всё в норме, то по поводу отеков обращайтесь к эндокринологам. Опущение почки здесь не при чем. Почку "поднять" можно только оперативно, но сейчас такие операции делают крайне редко, т.к. польза от них есть далеко не всегда.
2013-03-12 21:15:36
Спрашивает Виктор:
Мне 46. 20 лет назад мне делали уретроскопию по поводу камней в почках и повредили мочеиспускательный канал. Т.е. мочеиспускание было несколько отличное от нормального, но в последнее время моча стала отходить все хуже (струя тоненькая и время похода в туалет увеличилось). А в последнее время в промежности участились боли. (в прошлом году поставили диагноз - внешний геморой). По личной инициативе сделал анализ крови и получил такой результат:
ПСА- 3,21 нг/мл
ПСА свободный - 0,327 нг/мл
процент отношения ПСА св. к общ. - 11,651%
креатинин - 91
мочевина - 4,9

Вопрос - это аденома простаты? Можно ли применять препарат "Простатилен" и принесет ли он какие-нибудь результаты или надо обязательно делать операцию? Как операция влияет на сексуальную активность и возможность к половому акту?
14 марта 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Для ответа необходимо знать: данные ультразвукового исследования, результаты микроскопии секрета простаты и спермаграммы, в конце концов пощупать простату пальцем. Можно конечно принимать простатилен. Но важно определиться какая терапия необходима вообще.
2013-01-30 22:10:01
Спрашивает Волохов Сергей:
Доброго времени суток!У меня обнаружили опухоль в левой почке 8см на 6 см.Резекция невозможна,потому что опухоль в середине самой почки.Мне надо сделать биопсию.Пожалуйста,подскажите,где в Одессе сделать биопсию и,по возможности,ценовую политику.Мне точно надо знать какая опухоль-злокачественная или доброкачественная.По результатам УЗИ и КТ лиыфоузлы не расширены и метастаз нет.Я 2 года назад перенес инсульт и у меня аденомы обоих надпочечников.Я боюсь,потянет ли одна почка весь организм и выживу ли я.С Уважением.
01 февраля 2013 года
Отвечает Кудрявцев Юрий Михайлович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Можно сделать в инто-сане в отд. урологии (ул. Варненская 2а, телефон 307500). Однако, при опухолях почек такого размера чаще всего биопсию не делают, т.к. по данным компьютерной томографии с контрастированием возможно определить предварительно вероятную злокачественность процесса, а также функцию др. почки. И чаще сразу идут на удаление почки. Это спасает жизнь пациента.
2012-12-21 15:01:07
Спрашивает Василий:
Добрый день! С диагнозом аденома простаты мне назначили омник, который влияет на почки. По истечении двух недель применения лекарства, у меня отказала левая почка. Сделал снимки, которые подвердили отказ почки уже более двух недель, без восстановления функциональности почки. Действительно ли это так? и возможно ли восстановить почку? Спасибо
26 декабря 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. НЕТ, это не так. Омник не может вызвать "отказ" почки.

Популярные статьи на тему: аденома почки

Аденома простаты: причины, симптомы, последствия
Читать дальше
Аденома простаты: причины, симптомы, последствия

Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии
Читать дальше
Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Резистентная гипертензия
Читать дальше
Резистентная гипертензия

Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Новости на тему: аденома почки

Новая методика лечения избавляет от аденомы простаты без побочных эффектов
Читать дальше
Новая методика лечения избавляет от аденомы простаты без побочных эффектов

Хотя аденома простаты является доброкачественным опухолью, ее рост может привести к нарушению мочевыделения, болезням почек и другим неприятным последствиям. Урологи теперь вместо оперативного удаления опухоли все чаще применяют новый метод лечения.

Излечение аденомы простаты без операции возможно – с помощью особого катетера
Читать дальше
Излечение аденомы простаты без операции возможно – с помощью особого катетера

Предстательная железа, «второе сердце мужчины», подвержена разным заболеванием. Одним из наиболее частых является аденома, которую рано или поздно приходится оперировать. Ученые из Израиля создали «бескровный» метод лечения аденомы простаты.

Почечнокаменную болезнь успешно излечит регулярный секс
Читать дальше
Почечнокаменную болезнь успешно излечит регулярный секс

Камни в почках – болезнь мучительная и опасная. Радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция, а ученые из Турции рекомендуют лечить почечнокаменную болезнь с помощью не менее эффективного, но более приятного метода.

Легенда бразильского футбола Пеле перенес еще одну хирургическую операцию
Читать дальше
Легенда бразильского футбола Пеле перенес еще одну хирургическую операцию

Легендарный футболист бразилец Пеле в третий раз за минувшие полгода попал в больницу. На этот раз врачам одной из клиник его родного города Сан-Паулу пришлось делать знаменитому нападающему операцию на предстательной железе.

Ноктурия беспокоит меньше после занятий спортом
Читать дальше
Ноктурия беспокоит меньше после занятий спортом

С возрастом с таким неприятным явлением как ноктурия или ночные позывы к мочеиспусканию сталкивается все больше и больше мужчин. Между тем, число вынужденных ночных пробуждений значительно снижают регулярные занятия физкультурой.

Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы
Читать дальше
Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.

Пользователей также интересует