форма почек

Вопросы и ответы по: форма почек

2014-01-05 03:09:38
Спрашивает Инна:
1,5 года назад удалили желчный пузырь. Год назад начали беспокоить боли в правом, левом подреберье, в области желудка. Симптоматика болей похожа на постхолецистэктомический синдром в целом (интернет данные, уж не критикуйте, собираю информацию, где получается, врачи иногда такое говорят...). Украинские врачи повсеместно на УЗИ ставили диагноз "хронический панкреатит", из-за нечетких контуров поджелудочной и повышенной эхогенности, размеры поджелудочной в норме, амилаза в крови и моче - тоже. Боли вообще не связаны с приемом и видом пищи, температуры нет, боли не опоясывающие, но иногда бывают поносы и метеоризм. После еды обычно наступает облегчение. Пожалуйста, очень прошу, объясните необходимость в желчегонных препаратах после удаления желчного. Мне каждый врач их назначает, как по определению, но самое непонятное, что мне всегда (всегда) во время их приема становится хуже, проверенно. А как только перестаю пить желчегонные - легче. Зачем они нужны? Очень прошу, объясните. Нигде не могу найти информацию. Территориально сейчас в Китае, сделала УЗИ в местной, по рейтингу очень хорошей больнице, заключение: печень в норме, размеры поджелудочной в норме + цитирую: "паренхима поджелудочной эхо равномерный, одинаковый", панкреатический проток не расширен, размеры и форма селезенки в норме, размеры и форма почек в норме. Без размеров, просто заключение. Врачи сочли меня симулянткой. Но желчегонные прописали. Я боюсь их пить. И не понимаю, что со мной.
20 января 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Прием желчегонных препаратов после холецистэктомии не является обязательным пунктом в ребилитации. Желчегонные, как и любые другие медикаменты, требуют строгих показаний для назначения. В своей практике я назначаю желчегонные пациентам с санированным холедохолитиазом и пациентам с микрохолелитиазом. Все остальные больные в приеме желчегонных не нуждаются. Вам я советовал-бы дополнить дообследование фиброгастродуоденоскопией.
2016-10-03 11:31:05
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((
19 октября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.
2016-04-29 18:18:28
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У меня 15 лет назад после отравления мышьяком появились заболевания холецистит, панкреатит. С тех пор в питании ограничиваясь, стараюсь есть нежирное, не жаренное. Но недавно 3 недели назад съела несвежий салат из овощей, после этого на утро появились непроходящие опоясывающие боли в подреберье. Сделала УЗИ, заключение было следующее: косвенные признаки хронического холецистита, реактивное изменение лимфоузла в воротах печени,выбухающая киста левой почки.( желчный пузырь: содержимое: анэхогенное, стенка: размыта до 4 мм, объем:17 см2,расположение: типичное, форма: овальная. Поджелудочная железа:контуры: волнистые; размер головки:2.8 см,тела: 2,6 см,хвоста:3,0 см; вирсунгов проток: не расширен; структура: однородная эхогенность повышена. Гепато-билиарная система: контуры печени: ровные,четкие; сагинальный размер печени: П.Д.:10,5 см;Л.Д.:5,7 см; сосудистый рисунок: сохранен; общий желчный проток: 0,3 см; структура: однородная средней эхогенности. В воротах печени гипоэхогенный л/у 1,0 см.) лекарств никаких не пила. Вроде строгой диетой отварной и пареной едой, отваром ромашки стала оправлятся, но три дня назад стала есть свежий помидор и чаще пить отвар шиповника, и что-то вновь состояние ухудшилось, опять опоясывающие боли в подреберье, даже после еды боли не утихают. Я хотела бы спросить можно ли мне пить урсофальк? поможет ли снять боли и выправиться или если не подходит, то что лучше пить? И возможно что от помидора вновь состояние ухудшилось?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, такая картина больше напоминает обострения хронического панкреатита, обратитесь на прием к врачу, возможно потребуется медикаментозная терапия в дополнении к диете, самостоятельно начинать прием урсофальк ненужно.
2016-04-13 08:20:50
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! На 2 скрининге 20 недель, обнаружили у плода в правой почке два анэхогенных образования округлой формы, 6,4мм и 6,5 мм. Как мне врач генетик сказала это киста. Есть вероятность что она рассосётся, если да то при каких случаях? И от куда она взялась? У нас с мужем все в порядке. Какая угроза для малыша ? Очень переживаю.
Заранее спасибо за ответ.
14 апреля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Наличие кист в почке у плода - это врождённая аномалия. Вся закладка органов произошла до 8-9 недель беременности. Повлиять на развитие или уменьшение кист почек - никто не сможет. Основная диагностика проводится после рождения ребёнка - проводится УЗИ в детской областной больнице, консультирует уролог или нефролог. Не переживайте, Вы ничего переживаниями не измените. В данный момент Вам нужно выносить ребёнка и родить, а после родов проведёте обследование.
2016-04-11 13:59:17
Спрашивает Елена:
У меня сын, 19 лет.
1. Первый подъем темп. до 39 С был в начале января 2016, сбили спец-ты неотл. помощи, 2-й день 38,4, 3-й и 4-й - упала до нормы.

2. Второй подъем темп.до 39,9 от 08.02.2016. Госпитализ.в инфекционное отделение с DS:ОРВИ, Грипп, прикорневая пневмония КТтомограммой не подтвердилась. Назначены: Реленза, цефтриаксон, левомак, азитромицин, реосорбилакт и препараты, снижающие темп. Органы брюшной полости и почек - без структурных изменений.Выписан 19.02.2016 с нормальной темеп.
3. В последующие две недели после выписки - перемерз.
4. Третий подъём температуры: 02.03.2016 до 39 и даже до 40,5 (единично). Сделаны лабораторные исследования: Хламидии - отриц., Токсоплазма - отриц., Гепатиты А,Б,С - отриц.но, ЭХО сердца - дополнительных структур на клапанах не обнаружено, прогиб передней стенки на 4 мм, УЗИ органов брюшной полости - увеличены печень и селезенка (спленомегалия), что наблюдается на протяжении всего времени лечения, Антинуклеарные тела (ANA-9)- все отрицательны, МРТ гол. мозга - патологии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено, Анализ пунктуната костного мозга - лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, ВИЧ - отрицательно, Увеличена Аспартамминотрансфеназа 46,6, Аланинаминотрансфеназа - 97,9, Гаммаглутамилтранфеназа - 215, Холестирин общий - 6.91 (есть лабораторные исследования Евролаба), Аnti-CCP - 28, 31 (к 29.03 - уже 42, 69), Обнаружен Герпес 6 типа (5 копий ДНК), пролечен на протяжении 10 дней цимевеном - два раза по 500мл/сутки, в последующем анализе не обнаружен. С-РБ - 102, Антистрептолизин 09.03.16 - 315, а 29.03.2016 - 244. Сделаны МРТ коленных суставов - начальные дегнеративные изменения. В связи гипотремией был введен на 7 дней "Солумедрол" в дозе 165 мг/сутки, прекращен на сутки, в связи с чем остро появилась коленная боль и подъем температуры, введен в дозе 80 мг/сутки, сейчас принимает Метипред в сутки 32 мг. Температура при попытки снижения до 24 мг/сутки поднялась до 38,2, вернулись к 32 мг/сутки.МРТ колен. суст. - начальные дегенер.-дистрофические изменения. Ревмат. фактор - 2,57 13.03.2016 и 2, 50 -29.03.2016. АТ к ДНК двухцепочной - 1.00.Анализ на Ферритин от 29.03.2016 - 195, на С-реактивный белок - 9,3, Прокальцитонин < 0.05,Аnti-CCP-42,69 и АТ к модифицированному виментину - 25.39, Лимфоциты - 11,7, Эозинофилы - 0,10, Миелоциты 1.), Сегментоядерные - 74.0, Лимфоциты - 14, 0. Плазматические клетки 1.0 (лаборатория Евролаб).При подъёме темп.краснела верхняя часть груди (кожный покров), очень обильное потоотделение при падении температуры. 22.03.2016 появилась точечная сыпь на спине и руках (есть фото руки).Нам не могут поставить диагноз. Ревматологи не подтверждают РА, не взирая на АЦЦП (6-я клиническая больница и клиника современной ревматологии), т.к. нет ярких изменений суставов.третий ревматолог всё же подозревает РА или его форму - синдром Стилла. Что может уточнить диагноз? На Ваш взгляд, на какое заболевание это похоже? Спасибо заранее.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена! По Вашему описанию видно нарушение иммунного статуса, на фоне чего осложняется постановка конкретного диагноза. Синдром Стилла выглядит на сейчас как самый вероятный и ведущий диагноз, его уточнение будет зависит от дальнейшего наблюдения.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2016-04-03 15:23:09
Спрашивает виталий:
добрый день. я нахожусь на гемодиализе. Сделал компьютерную томографию без контрастного усиления было установлено что правая доля печени поддавлена правой почкой, оттеснена кпереди. Левая почка отсутствует-состояние после нефрэктомии, ложе левой почки без видимой патологии. Забрюшинно на уровне тела крыла левой подвздошной кости в жировой клетчатке отмечаются округлой формы образования размерами до 22мм х 27мм и 23мм х 21мм соответственно, с четкими,склерозированными контурами (обызвествленные лимфатические узлы?, обызвествленные постоперационные гематомы?). Лравая почка увеличена до 268мм х220мм х146мм, представлена конгломератом множества разноразмерных кист диаметром от 6мм до 62мм с разрозненными включениями остаточной почечной паренхимы и мелкими кальцинатами, нижний полюс почки расположен на уроне S2. Атерокальциноз брюшного отдела аорты и подвздошнных артерий. Отмечается дивертикулез сигмовидной кишки.Вопрос состоит в том что одни врачи говорят ничего не надо делать пусть остается как и есть а другие говорят нужно делать пункцию почки или удалять а с артерией вообще непонятно и лечение не назначают. Что Вы подскажите.
25 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если все то, что вы описали никак не проявляется клинически, то лучше никаких операций не планировать.
2016-02-08 20:06:27
Спрашивает Alina:
Доброго время ... Я вам уже задала вопрос не хочу быть навязчивой .... И надоедать . Немного страшно ... Что обычное обследование дало мне такие результаты анализов .... Сдавала био химию , боялась всего только не этого .... Результат на гепатит c суммарный .... Alt 132, ast 82 .... Проходила комиссию в 2014 году , живу с одним только человеком ... И тут такие анализи ... До сдачи анализа сделали просто УЗИ ... Печени и почек , патологий не выявлено ... Но очень боюсь , говорит ли это о том что у меня гепатит уже опасной формы ???? И кто проводит лечение , инфекционист или терапевт ..... И еще мне нужно пройти курс антибиотиков есть инфекция ... Смогу ли я выжить ???? Вчера сдала ПЦР на ряд всех возможных проблем по печени .... Я вам очень благодарна если вы сможите меня успокоить и как то про консультировать .... Спасибо
23 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Alina, берите анализы ПЦР и вашу биохимию и приходите на консультацию к гепатологу. записаться можно по тел. +38 044 569 28 28
2015-12-13 06:35:37
Спрашивает Мария:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. после проведения компьютерной томографии было поставлено заключение -тазовая дистопия правой почки без признаков нарушения ее функции. Почка расположена вертикально превертебрально на уровне верхнего края L5-S2, форма синхронно изогнута с L5-S1. Смогу ли я выносить и родить ребенка, какие проблемы могут возникнуть в ходе беременности или вовсе данная аномалия является противоказанием для наступления беременности?

Заранее большое спасибо!
23 февраля 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, уточните, пожалуйста, точно ли у вас дистопия или опущение почки с тазовым расположением. Если речь идет об опущении, то почка может не повлиять на беременность, поднявшись вслед за растущей маткой. Но могут быть почечная колика или пиелонефрит, так как опущенная почка склонна к этим заболеваниям из-за нарушения оттока мочи. Как поведет себя дистопированная почка сложно спрогнозировать, обычно проблем не бывает.

Популярные статьи на тему: форма почек

Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога
Читать дальше
Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога

О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.

Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких
Читать дальше
Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких

Артериальная гипертензия нередко сочетается с хроническими обструктивными заболеваниями легких, к которым относят хронический бронхит и эмфизему легких.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

«Перелетный» грипп приносит новые опасения
Читать дальше
«Перелетный» грипп приносит новые опасения

В наши дни в обычный эпидемический период гриппом ежегодно болеют от 10 до 30% населения планеты, во время пандемий – более 50%. Примерно у 10% из них болезнь протекает в очень тяжелой форме, около 2% больных умирают.

Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
Читать дальше
Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона

Поддержание нормального объема внеклеточной жидкости крайне важно для полноценной функции клеток организма.

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Новости на тему: форма почек

«Креативный» подход к поиску донорской почки спас жизнь
Читать дальше
«Креативный» подход к поиску донорской почки спас жизнь

Житель США, нуждавшийся в срочной пересадке почки, решил «творчески» подойти к поиску доброго человека, который бы согласился пожертвовать ему свой орган. Он вылепил снеговика в форме почки и снабдил его плакатом с текстом просьбы – и идея сработала.

Креативная зимняя самореклама поможет найти донора почки
Читать дальше
Креативная зимняя самореклама поможет найти донора почки

Американский штат Миннесота расположен на самом севере страны: зимой здесь обычно холодно и снежно. Особенности климата помогают жителю одного из городов штата искать донора почки – необычный способ поиска привлек внимание многих добрых людей.

Хронический гепатит С повышает риск развития разных форм рака
Читать дальше
Хронический гепатит С повышает риск развития разных форм рака

Врачи называют гепатит С «тихим убийцей» неспроста: на протяжении десятилетий болезнь может протекать бессимптомно, вместе с тем резко повышая риск развития рака печени. Но, как выяснилось, вирус гепатита С повышает риск развития и других форм рака.

Вес каждой из почек индийца оказался больше нормы в 15 раз
Читать дальше
Вес каждой из почек индийца оказался больше нормы в 15 раз

Врачи одной из клиник в столице Индии были поражены, когда взвесили почки одного больного, которому из-за редкого заболевания пришлось удалить оба органа. Почки, каждая размером с новорожденного ребенка, весили в 15-20 раз больше нормы.

Отказался от фастфуда – оздоровил почки
Читать дальше
Отказался от фастфуда – оздоровил почки

С детства, благодаря постоянным напоминаниям родителей, мы усваиваем простую истину: фосфор необходим для организма. Но его содержание в современных готовых продуктах питания столь велико, что полезный элемент начинает представлять угрозу для почек.

Трансплантация почки  повышает риск развития рака кожи
Читать дальше
Трансплантация почки повышает риск развития рака кожи

В медицине приято считать, что прием больными, получившими донорские органы, препаратов, угнетающих иммунитет, повышает риск развития некоторых форм рака. А ученые из Франции обнаружили дополнительный, «немедикаментозный» фактор роста такого риска.

Все диеты хороши: полезны для сердца и почек
Читать дальше
Все диеты хороши: полезны для сердца и почек

В настоящее время среди одобренных медицинской наукой стратегий похудения с помощью диет лидирующее место занимают средиземноморская диете и, так называемая, безуглеводная диета. Несмотря на различия, они оказались одинаково полезны для почек.

Изменение метода обследования с помощью МРТ улучшает диагностику рака почки
Читать дальше
Изменение метода обследования с помощью МРТ улучшает диагностику рака почки

Американским ученым удалось добиться повышенной точности диагностики злокачественных опухолей почки с помощью магнитно-резонансной томографии, благодаря внесению изменений в метод исследования. Дифференцировать формы рака почки стало легче.

Новая драма в трансплантологии: двум реципиентам были пересажены почки от донора, больного агрессивной формой рака
Читать дальше
Новая драма в трансплантологии: двум реципиентам были пересажены почки от донора, больного агрессивной формой рака

Всего несколько дней назад появилось сообщение о серьезной ошибке американских врачей, которые трансплантировали больному почку от прижизненного донора, инфицированного вирусом иммунодефицита, и вот уже по другую сторону Атлантики разыгрывается драма с еще более серьезными возможными последствиями. Двум англичанам были успешно пересажены почки от женщины, скончавшейся в одной из клиник страны. Однако несколько дней спустя выяснилось, что у нее был невыявленный рак. Теперь обоим реципиентам предстоят долгие месяцы химиотерапии, которая вряд ли улучшит состояние их и без того подорванного здоровья.