клубочки почек

Вопросы и ответы по: клубочки почек

2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние...). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови - все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии - в частности в данном случае - гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.

Популярные статьи на тему: клубочки почек

Артериальная гипертензия и патология почек
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек

Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек
Читать дальше
Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек

Как известно, существуют две основные причины развития хронической почечной недостаточности – это диабетическая нефропатия и артериальная гипертензия.

Перспективы использования препарата Диротон у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией
Читать дальше
Перспективы использования препарата Диротон у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией

Состояние проблемы Сердечно-сосудистая система и почки функционально тесно взаимосвязаны. Почки регулируют состояние водно-солевого баланса в организме и прежде всего содержание натрия. Нарушение экскреции и задержка иона натрия в организме обусловливают

Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция
Читать дальше
Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция

В ряде крупных международных исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией, показано, что снижение артериального давления приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты
Читать дальше
Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты

Взаимосвязь ожирения с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом (СД) 2 типа, продолжает представлять большой интерес.

Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей
Читать дальше
Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей

Наблюдается фактическое увеличение количества больных с хронической почечной патологией. Результаты этиологического и патогенетического лечения большинства хронических болезней почек остаются несовершенными.

Артериальная гипертензия и патология почек
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек

Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем) в отличие от дигидропиридиновых производных имеют нефропротекторные свойства.

Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты  и возможные терапевтические подходы
Читать дальше
Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты и возможные терапевтические подходы

Почечная недостаточность при сахарном диабете 2 типа – медицинская проблема всемирного масштаба.

Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)

Новости на тему: клубочки почек

Вирусный гепатит В – серьезная угроза не только печени, но почкам
Читать дальше
Вирусный гепатит В – серьезная угроза не только печени, но почкам

Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.

Тиамин предотвращает повреждение почек
Читать дальше
Тиамин предотвращает повреждение почек

Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой

Ученые усомнились в эффективности распространенного метода лечения болезни почек
Читать дальше
Ученые усомнились в эффективности распространенного метода лечения болезни почек

При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается дисбаланс содержания в крови соединений фосфора и кальция. Поэтому таким больным обычно назначают препараты кальция. Но ученые из Канады не считают этот подход самым эффективным.

Анализ мочи на раннем сроке беременности расскажет об осложнениях
Читать дальше
Анализ мочи на раннем сроке беременности расскажет об осложнениях

Вероятность наступления тяжелой формы позднего токсикоза у беременных женщин теперь можно будет определять заранее еще в самом начале беременности с помощью простого анализа мочи. Методику разработали ученые из США.