нормальные размеры почек

Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние...). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови - все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?

Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((

У меня врожденный поликистоз почек, сейчас 37 лет, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, 10 лет назад кисты были до 2,5 см, сейчас до 4,5 см, кист очень много, при этом почки нормального размера 12 см на 6 см, на УЗИ сказали что паренхима 0,3 мм- это очень мало? давление 10 лет назад было 90/130 сейчас 100/140 . Никаких препаратов не применяю, только ограничиваю себя во всем, спиртное, еда, .... Появились чувства по утрам, что почки сдавлены- чувствую их, иногда напрягает давление- горят щеки. Думаю, если почки нормального размера, как в них такие большие кисты- может помочь почкам и откачать кисты, а то 0,3 мм паренхимы как то мало?? Может спорт мешает, мышцы давят на почки?? Заранее спасибо за консультацию.

здравствуйте,мне 33 года,у меня два месяца назад был обнаружен гидронефроз с правой стороны,есть боли и постоянная тяжесть с правой стороны,причина сужение мочеточника в верхней части.проверка показала что почки в нормальном размере,правая чуть меньше чем левая,и что правая почка работает хуже чем левая,правая на 43% а левая на 57 процентов. как это лечить? и насколько это опасно если долго ничего не делать?

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Сдала развернутый анализ на печень (просто решила пройти разные обследования, чтоб знать, что здорова). Насторожил меня в этих анализах показатель Вирус гепатита А, антитела суммарные - >60 МО/л (норма до 20). Симптомов данного заболевания у меня нет:кожа бледная (как обычно), белок глаз - белый, печень нормальных размеров (на УЗИ все нормально), лабораторные показатели (печеночные пробы) все в норме. Единственное, что у меня температура 37,2, но у меня и почки ноют (пиелонефрит мог обостриться). С больными, на сколько мне известно, не контактировала. От еды и воды тоже вряд ли могла заболеть гепатитом А. На что указывает тот показатель "Вирус гепатита А, антитела суммарные)? Может ли это быть в моем случае ложноположительный результат анализа? И что посоветуете мне дальше делать? Просто мой врач сейчас в отпуске, а я бы к его возвращению лучше бы подготовилась. Возможно нужно еще какие-то анализы сдать? А может я вообще здорова. Спасибо!

Здравствуйте, по УЗИ опущение правой почки на 2,6 см (пол года назад 2,5), расширение средних чашечек ПРАВОЙ почки только в положении стоя (!) до 7-9 мм, лежа все нормально в любом положений (спина, бок, живот).
Камешек 2,6 мм в чашечках правой почки
паренхима (сейчас перед глазами нет исследования, но если не ошибаюсь) около 17 мм
в положении лежа ни лоханки, ни чашечки не расширены
размеры почек нормальные
соли до 2 мм
пол года назад камешек был 3,5, пью почти 5-6 месяцев цистон
до этого как то раз также в положении стоя расширялись чашечки до этого же размера (был переполнен мочевой пузырь), через 4 месяца после этого все норм (не расширено), и вот спустя пол года опять расширены, но только правая почка
узи выполнено на аппарате экспертного класса зав.отделением

я так понимаю что данное расширение происходит из-за нефроптоза? это очень страшное расширение? или терпимое?
про вв урографию знаю - аллергия на йод, чем заменить не понятно
вес маленький около 47-49 кг при роста 165 см, надо есть =), но это не так просто как кажется =))
посоветуйте что делать, насколько срочно бежать бить тревогу и к кому по прямой специализации обратиться в СПб, клиник и гос учреждений много,НО найти уролога занимающегося данной проблемой и вообще женской урологией такое ощущение что нельзя, сплошные урологи андрологи и лечащие простатит спецы
я была у пары урологов, кроме как "пейте травки" ничего не слышала ((

спасибо большое за Ваше время

здравствуйте! Мой диагноз: гидронефроз 2ст слева, 1ст справа. Состояние после пластики ЛМС слева(2012).Хр.пиелонефрит слева, н/ф.Соп: САГ. Астеноневротический синдром. УЗИ: почки нормальных размеров, справа ЧЛС-чашки 5мм, лоханка 9мм, слева-верхняя чашка 12мм, лоханка 20мм, в/з мочеточника 6мм, структурные изменения ЧЛС. Мучает: Постоянное повышение давления до 200/130 при этом пульс доходит до 180, головокружение, озноб, сильное потоотделение, при всём этом наступает паника, руки и ноги немеют.Но через несколько минут всё это прекращается.Ещё пишут диагноз ВСД направляют к психотерапевту, не знаю как быть. ПРОШУ ПОМОГИТЕ!?

Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.

Здравствуйте!При обследовании по поводу желчекаменной болезни для уточнения наличия камней сделала КТ и узнала что у меня еще и опущение почек. Заключение:2-х сторонний нефроптоз I степени и микролит в левой почке размером 4 мм.Перед этим делала узи не раз,но про опущение почек и камешек никто не говорил.Писали почки нормальных размеров, без конкрементов.Теперь вопросы:1.Может ли нефроптоз быть причиной гипертонии?Можно ли ношение бандажа и специальная гимнастика поднять почки?Только теперь,узнав об этом я поняла, почему у меня немеет спина после стирки,мытья посуды, уборки. А я думала,что это связано с остеохондрозом,радикулитом.Гипертонией II cт. страдаю давно,да и спина давно болит.У меня двое детей.Возраст 59 лет. Может после родов почки опустились? Что посоветуете.Жду ответа.Заранее благодарна,Наталья.