кандидоз кишечника симптомы лечение

Вопросы и ответы по: кандидоз кишечника симптомы лечение

2009-07-26 09:12:47
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли зол.стафилококк в жкт вызывать анальный зуд с трещинками, мокнутием, беловатым налётом и последующей сухостью по утрам, изменений структуры кожи нет. также есть урчание и всплески в кишечнике, постоянный неоформленный стул, липнет к стенкам унитаза. болей нет. беспокоят эти недуги уже несколько лет. проктолог после осмотра и ректороманоскопии сказал, что не по его специализации, хотя и сделал небольшое прижигание маленького узелка. показания крови, мочи в норме, кале паразитов, слизи и крови нет. посев на сальмонеллу отриц. исследование на дисбак показало наличие стафил.золотист. и гемолизирующей кишечной палочки (30%) узи органов - в норме. на фгс выявили гастродуоденит поверхностный, 12-перстная отёчна, гиперемирована, helicobacter+ в небольшом кол-ве. фиброскопию и ирригоскопию эндоскопист(квалификация врача выше, чем у которого на основном приёме) посоветовал не проходить, нет строгих показаний. выписали препараты для желудка и стаф.бактериофаг. принимаю пока бак-фаг, поскольку слишком много лекарств и трудно сочетать по схеме. кал приобретает форму, стал плотнее, светло-коричневый, но зуд и мацерация остаются. что делать не знаю. у меня есть мнение, что проблемы начались несколько лет назад после приёма нестероидных противоспалительных.

1.может ли это быть кандидоз перианальной области из-за дисбиоза кишечника, даже если грибковые организмы не нашли при анализе кала? очень прошу, посоветуйте что нужно сделать для более точного диагноза и лечения.
сделать анализ соскоба перианальной области?
2.способны ли гастрит и нарушение пищеварения/работы жкт вызывать зуд, или какие-либо простейшие микроорганизмы?
3. Гемолизирующая кишечная палочка может вызывать эти симптомы и чем её уничтожать? Эрсефурил подойдёт? не знаю, правда, насколько он токсичен.
4. Нарушения в работе жкт из-за воздействия антибиотиков и нспв являются обратимыми?


Спасибо!
27 июля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Для начала до ответа на Ваши вопросы, Я хотел бы сказать следующее - подобные сипмтомы могут наблюдаться и при различных неспецифических воспалительных заболеваниях толстой кишки. По-этому, учитывая расстройства стула, явления дискомфорта в брюшной полости, а также изменения перианальной области, то Я все-таки рекомендовал бы Вам пройти очную консультацию еще одного проктолога, лучше в специализированом проктологическом центре - второе мнение в таких нестандартных ситуациях никогда не помешает, и выполнить фиброклоноскопию. теперь ответы на Ваши вопросы:
1. Трудно сказать без очного осмотра вызваны ли указанные Вами изменения грибковым поражением перианальной области, но в принципе на фоне дисбактериоза обусловленного приемом различных медикаментов(включая антибиотики) это возможно. Однако это не значит что в исследованиях кала будет обнаруживаться грибковый рост, более полезным анализом в этом случае возможно будет микроскопическое и бактериологическое исследование сосокоба кожи перианальной области, но для перед этим анализом Я бы Вам хотел порекомендовать обратится на консультацию еще и к дерматологу, поскольку это больше в его компетенции.
2. Нарушения пищеварения, особенно нарушение функции печени действительно могут вызвать появление анального зуда. В отношении же других причин анального зуда, то различные заболевания передающиеся половым путем(например генитальный герпес), также могут вызывать подобные изменения. В этой связи консультация дерматолога будет вдвойне полезной.
3. Гемолизирующая кишечная палочка - это микроогранизм который появляется только при условии угнетения нормальной микрофлоры кишечника и является показателем кишечного дисбиоза, но Я бы Вам не рекомендовал заниматься самолечением, тем более что у Вас также имеют место изменения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции - было бы правильным что-бы решить эту проблему Вам помог квалифицированый гастроэнтеролог.
4. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта на фоне приема антибиотиков и НСПП как правило носят обратимый характер, если не произошло грубых органических изменений, другое дело, что иногда процесс восстановления занимает достаточно длительное время.
2009-02-16 23:02:21
Спрашивает Борис:
Здраствуйте.У меня проблема, зуд между ног,между ягодиц и неприятные ощущения в кишечнике,обратился к врачу - поставили диагноз кандидоз. Лечиться уже устал. Принимал 15дней препарат спарогал,и мазол мазью фунготек. И держал строгую диету:ничего сладкого,мучного никакого пива
.Здавал кровь на сахар-в норме.Во время лечения симптомы практически проходили, но после прекращения курса через пару дней всё снова приходила в ту же стадию. Подскажите пожалуйста как мне помоч. Руки опускаються.
30 марта 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Борис, здравствуйте! Не следует забывать, что лечение грибковых заболеваний, в том числе кандидоза, следует продолжать какое-то время после исчезновения проявления болезни (сроки определяет врач). Могут присутствовать другие фоновые заболеваниями, сопровождающиеся сниженным иммунитетом. Развитию кандидоза способствуют потливость, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, а также повышенная влажность и высокая температура окружающей среды. Откажитесь от синтетического белья и одежды. Носите вещи из хлопка и льна, хорошо впитывающие пот и позволяющие коже дышать: под натуральной тканью тело меньше потеет. Стирка смягчает ткань, удаляет красители и химические вещества, придающие вещам жесткость и затрудняющие теплообмен. Для предупреждения нового рецидива кандидозного процесса можно порекомендовать применять порошок, содержащий клотримазол (продается в аптеке) 2 раза в неделю в течение 3-4 нед.
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.


03 сентября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.

Популярные статьи на тему: кандидоз кишечника симптомы лечение

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?
Читать дальше
Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Кожный кандидоз или «грибок» кожи - очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем гинекологии, дерматовенерологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на...

Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы
Читать дальше
Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы

Лечение молочницы на сегодняшний день чрезвычайно актуальный вопрос. Ведь практически каждая женщина знакома с этой проблемой. Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Порівняльна оцінка ефективності лікування дітей і підлітків, хворих на хронічний кандидоз верхніх відділів травного тракту, асоційований з Нelicobacter рylori-позитивним хронічним гастродуоденітом
Читать дальше
Порівняльна оцінка ефективності лікування дітей і підлітків, хворих на хронічний кандидоз верхніх відділів травного тракту, асоційований з Нelicobacter рylori-позитивним хронічним гастродуоденітом

Серед хронічних захворювань травної системи у дітей і підлітків провідне місце посідають хронічні гастродуоденіти (ХГД) [1]. Загальновідома значна питома вага інфекційних факторів, зокрема Helicobacter pylori (HP), у формуванні захворювання [2, 3]....