Слава Україні!

антибиотики для детей при высокой температуре

Вопросы и ответы по: антибиотики для детей при высокой температуре

2014-11-25 20:53:59
Спрашивает Оксана:
Моему сыну 9 лет.Примерно 1,5 года он болеет почти беспрерывно гнойными ангинами. Сначала он болел 1 раз в месяц где-то неделю, потом через 2 недели, а потом 1 неделю болел и 1 вроди бы был здоров.Сделав ревмопробы анализ показал антистрептолизин 400, ревматоидный фактор до 12,С-реактивный белок до 6.(анализ от 20.01.2014). Мы сделали 2 бицилина и надеясь, что все уже нормально сдали ревмопробы 12.05.2014 и ASL-O -800. Сделали 2 ретарпена с перерывом в месяц и ASL-O -600(от 05/08/2014).Кроме этого сдали мазок с горла и высеяли Pseudomonas aeruginosa(09/04/2014)и то что он чувствителен к 6 антибиотикам, но все они сказал врач очень тяжелые для ребенка, можно лиш из них цефтазидим.сделали 10 дней, по 2 раза в день внутривенно.после этого горло почти не беспокоило 5 месяцев.но сдав повторно ревмопробы оказалось, что ASL-O-опять 800!Снова начались гнойные ангины, за ноябрь уже 2 раза с перерывом в неделю, с высокой температурой,обложеным горлом. При этом 27 октября сделали бицилин, а через 2 недели снова ангина.Сдали анализ(11.06.2014) на вирус Эпштейна-Бара-показало что антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Бара(VCA G)-10,8, все остальные негативные.
Обращалась к лору, ревмотологу, кардиологу, имунологу, инфекционисту, но ребенка вылечить не могу!
Подскажите пожалуйста, чем и как лечить ребенка, чтоб ангины не повторялись?
Может ли держаться антистрептолизин на такой высокой отметке из-за вируса Эпштейна-Бара, и чем кроме бицилина его снизить?
Помогите пожалуйста, заранее спасибо большое!
11 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Оксана! У Вашего ребенка хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Априори, ВЭБ инфекция не имеет отношения к рецидивирующим ангинам. Основная причина заключается в хроническом очаге золотистого стафилококка в носоглотке. Однако в Вашем случае, к этому очагу присоединилась ещё и синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), которая, между прочим, является исключительно внутрибольничной инфекцией. Повышенные показатели АСЛО, могут быть вызваны наличием стрептококка в носоглотке или в почках. Итак, у Вашего ребенка, скорее всего, хронический бактериальный микст из золотистого стафилококка, синегнойной палочки и стрептококка. Вылечить данное заболевание антибиотиками невозможно. Необходимо сначала иммунизация стафилококковым анатоксином с курсом местного лечения бактериофагами, а затем курс лечения аутовакциной, приготовленной из штаммов бактерий, выделенных у ребенка. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и бакпосевы мочи (трижды) для определения штаммов данных бактерий. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и синегнойной палочки можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков
2011-10-20 12:22:20
Спрашивает Надежда:
Решилась написать Вам в надежде наконец-то получить ответ на мучающий меня вопрос. Почти каждый месяц на 2 день менструального цикла у меня сильно начинает ломить спину. Начинается боль с копчика, затем нарастает и опоясывает весь поясничный отдел, появляется внутренняя дрожь, слабость в коленях, общая слабость. Ближе к вечеру появляется озноб и появляется подкашливание как при очень высокой температуре. Иногда появляется диарея , подташнивание. Дальше начинают ломить все суставы и суставчики ( до кончиков пальцев) и появляется сыпь : на внутренней стороне бедра от колена и до паха, паховая область , живот, под грудью и в зоне декольте, на внутренней стороне руки, в подмышечных впадинах и на шее. Сыпь кроме внешнего ее проявления никак не беспокоит ( на чешется). Температура тела колеблется от 37 до 37,5 и может держаться до 3 дней. Утром 3 дня сыпь еле просматривается, но к вечеру может опять очень яркой. Эта сыпь похожа на покраснение при диатезе у детей только без видимых отдельных прищиков ( просто покраснение, нет ни водянистости , ни белых стержней). Показать эту сыпь врачам удалось только 2 раза , но они не придали ей никакого значения так как в этот период принимались медикаменты и ее приняли за аллергическую реакцию. Прием антигистаминов не влиял на ее исчезновение. Сыпь пропадает где-то на 3 день после проявления, боль в спине тоже ( если принять нимесил, парацетамол или др. обезболивающие – то боль на 2 день уже не возобновляется , хотя сыпь все равно к вечеру снова проявляется). Мне 35 лет, рост 164, вес 65 кг. Работа умственная , в постоянном напряжении и за компьютером. Месячные начались в 12 лет , установились сразу цикл 28 , продолжительность 7 дней, 1 день средняя обильность, 2-3 очень обильные ( болезненные),4 средняя, 5-7 мало или мажущие выделения. У меня с детства вегето-сосудистая дистания по гипотоническому типу, мигрени, в 10 лет акт. фаза ревматизма, миокардит ( на данный момент ревмофактор спокоен уже 2 года , порок сердца не сформировался); периодически брадикардия ЧСС до 46 ( холтеровское исследование никаких особенных отклонений не показало), дискинезия желчевыводящих путей – загиб желчного с перетяжкой, остеохондроз грудного и шейного отделов, миопия -2,0, варикозное расширение вен обеих ног, в мае 2011 обнаружили кисту в левой лобной доле гол. Мозга; согласно узи в июне 2011 спаечный процесс органов малого таза, забеременела , но в августе на 4-5 неделе плод замер, 1.09. выскабливали ,согласно заключения – аденомиоз ( до этого были подозрения на эндометриоз) пр инимала Дуфастон. После выскабливания назначили поный курс противовоспалительного лечения – антибиотик 7 дней , метрогил 6 дней, пробиотики 1 мес, витамины, серрата 10 дн., диспрептаза 6 дн., прожестин 10 дн., мулимен продолжаю принимать. Анализы крови и мочи – в норме; торч инфекции в пределах нормы, РВ отрицательый. После окончания лечения под контролем гинеколога через 8 месяцев снова планируем с мужем беременность и в связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Гинекологи мне говорят о большом риске для меня при вынашивании беременности начиная с 28 недели в связи с возможной отечностью и повышением давления ( т.к. у меня киста в голове с небольшим поддавливанием мозга). Так ли это на самом деле и на сколько это может повлиять на здоровье будущего малыша? 2. Меня давно беспокоят вышеописанные симптомы. Я не знаю болезнь это или побочные проявления уже описанных хворей. Что с этим делать , как устранить и какое возможное влияние это может иметь на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарна за ваши ответы и рекомендации.
20 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда. Подобные проявления в большей или меньшей степени доставляют страдания 80% женщин детородного возраста (20-40 лет), подобные проявления могут плавно перерасти в климактерический синдром, и ежемесячные страдания станут ежедневными, поэтому необходимо специфичное обследование и адекватное лечение. В части касающейся планируемой беременности: состояние и характер поражения головного мозга из Вашего подробного описания ясен не до конца. Опасения специалистов по этому поводу имеют «право на жизнь». С Вашего позволения советуем Вам следующее: первое – решение о беременности следует должен принять консилиум врачей, второе – тактика подготовки и ведения беременности должна быть доверена одному (выбранному Вами) специалисту, план действий, возможные риски, осложнения должны быть ясны Вам и тактика действий в той или иной ситуации понятна. При подобном подходе возможен успех.
2009-04-23 11:57:34
Спрашивает Николай:
Добрый день.
Около 1-2 месяца назад, выходя из общественного туалета, я закрывал дверь и напоролся на воткнутую иглу. Где-то в голове зазвучала тревога, но я не придал значения и вскорости забыл об этом инциденте.
На этих выходных мы ездили на природу с ночёвкой и довольно подмёрзли. Но это никогда не было для меня проблемой - человек я достаточно закалённый.
Во вторник этой недели я проснулся с температурой 38,8 , сильной слабостью и больным горлом. Очень резко и внезапно для меня. Сейчас температура держится около 39 (+\- пол градуса), не смотря на препараты которые я пью чтобы сбить температуру. Достаточный ли это повод обеспокоиться подозрением на ВИЧ-инфицирование?
Если да - могу ли я сдать анализ будучи больным (с температурой и симптомами ангины)?
Если да - могу ли я рассчитывать на использование реанимобиля для ВИЧ-инфицированных (слабость и высокая температура очень мешает моей мобильности) или он только для детей? (мне 29 лет)
Если да - подскажите контакт.
Если нет - подскажите контакт куда мне нужно будет добраться для анализов в Симферополе.
P.S. Возможно ли использование антибиотиков при наличии ВИЧ (таких как бисептол например)?
Заранее спасибо. Очень жду ваших ответов.
28 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай! Укол непонятной иглой – достаточный повод для беспокойства. Правильнее всего в такой ситуации сразу же обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, взяв с собой эту подозрительную иглу. Раз уж Вы этого не сделали – теперь надо обследоваться на ВИЧ. Однако обследование нужно будет пройти не раньше, чем через 3 месяца после укола (в более ранние сроки концентрация антител слишком мала для определения известными лабораторными методами). Поэтому сейчас сдавать анализы на ВИЧ не целесообразно. Вызывайте на дом врача, если он сочтет необходимым госпитализировать Вас на карете скорой помощи (для реанимобиля Вы недостаточно больны), ВИЧ-позитивный статус не станет этому помехой. Обратиться за консультацией и пройти обследование на ВИЧ в Симферополе Вы сможете в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу ул. Розы Люксембург, 27-а . Прием антибактериальных препаратов ВИЧ-инфицированным людям не противопоказан. Не болейте!

Популярные статьи на тему: антибиотики для детей при высокой температуре

Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей
Читать дальше
Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей

Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.

Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма является одной из главных причин хронической заболеваемости и смертности в мире. Согласно подтвержденным статистическим данным уровень заболеваемости БА за последние 20 лет значительно возрос, особенно в детском коллективе.

Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков
Читать дальше
Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков

В последнее время в отечественных изданиях опубликовано много статей, касающихся применения антибиотиков при инфекционных обострениях хронического бронхита.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Отит – заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно
Читать дальше
Отит – заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Поражение среднего уха занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости у детей. Острый средний отит (ОСО) имеет важное медико-социальное и экономическое...

Лечение острого, затянувшегося и рецидивирующего среднего отита
Читать дальше
Лечение острого, затянувшегося и рецидивирующего среднего отита

Острый средний отит – остро развившееся воспаление полости среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами. Обычно заболевание длится не более 3 недель и даже при отсутствии лечения может разрешиться спонтанно полным восстановлением.

Ступенчатая терапия: какие возможности имеются сегодня?
Читать дальше
Ступенчатая терапия: какие возможности имеются сегодня?

Не секрет, что антибактериальная терапия – один из наиболее проблемных разделов фармакотерапии. Какие антибиотики лучше назначить больному и в какой дозе? Как своевременно определить, эффективен ли препарат?

Новости на тему: антибиотики для детей при высокой температуре

Высокая температура при ангине - что делать?
Читать дальше
Высокая температура при ангине - что делать?

Ежегодно с приходом холодов наступает период простудных ЛОР-заболеваний у детей, самым опасным из которых является острый тонзиллит или ангина. Уже давно известно, что лечить ангину у ребенка должен специалист - детский ЛОР-врач. Но как быть, если врач, назначив антисептики и антибиотики, ничего не сказал о том, какой препарат использовать для борьбы с высокой температурой? Как выбрать наиболее подходящий для ребенка с ангиной жаропонижающий препарат? Давайте разберемся.

Синупрет поможет избавиться от симптомов гриппа
Читать дальше
Синупрет поможет избавиться от симптомов гриппа

Известно, что респираторно-вирусная инфекция и грипп передаются воздушно-капельным путем, а входными воротами для инфекции является слизистая оболочка носа. В результате вторжения инфекции развиваются воспалительные процессы, может появиться гайморит, фронтит и другие гнойные воспаления. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к своему лечащему врачу, который разработает тактику лечения и назначит необходимые препараты.