фиброз мягких тканей

Вопросы и ответы по: фиброз мягких тканей

2011-12-23 16:13:59
Спрашивает Люда:
аправительный диагноз: постменопауза. Структура молочных желез: железистая, жировая, фиброзная.Железистая толщиной до 8мм справа до 10мм слева.Выражен фиброз и признаки жировой инволюции. Млечные протоки: расширены до 1,2-1,4 мм,ход протоков извитой, слева визуализируется единичное колбообразнорасширенный участок протока до 3,5 мм.Дополнительные образования: В проекции под соском справа визуализируемя гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами овальной формы неоднородной структуры размерами 9.2Х 4.2Х7.6 мм.Показано расширенное иследование. Осмотрены мягкие ткани подмышечной, шейной,над и подключичных областей: дополнительных образований не выявлено, визуализируются аксиллярные лимфоузлы с обеих сторон величиной 20Х7 мм справа и 16Х7 мм слева,подключичные размерами 12Х4.2 справа и 13Х3.8 мм слева несколько измененной структуры(жировое перерождение) и обычной эхоргенности. Заключение: УЗ-картина двусторонней диффузной ФКМ,фиброаденомы справа, аксиллярной и подключичной лимфаденопатии? Что это означает? не рак ли? Мне 62 года.мастопатией в молодости переболела.
27 декабря 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый вечер, по описанию доброкачественная узловая мастопатия, но Вам обязательно надо пройти маммографию и биопсию фиброаденомы.
2011-05-13 13:08:22
Спрашивает Мага:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
18 октября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Мага. Скорее всего это не последствия аварии, а самые настоящие большие остаточные изменения перенесенного диссеминированного туберкулёза легких. И вне зависимости от Вашего субъективного состояния, Вам нужно комплексное обследование для ответа на вопрос об активности процесса в настоящий момент и степени лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. Не отказывайтесь от этого и не тяните. Здоровья Вам.
2011-05-04 21:40:32
Спрашивает Магомед:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
11 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По описанию похоже на туберкулез, причем достаточно давний.
2010-02-02 13:37:43
Спрашивает Максим:
Добрый день.
Если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы от старшего научного сотрудника Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев, Стриж Веры Александровны .
Два месяца принимал противотуберкулёзные препараты по назначению врача (Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид и Преднизалон) 28.01.10 сделал контрольную компъютерную томографию в Киевском гор. Консультативно-Диагностическом центре. Вот её результат:
В S6 левого легкого субплеврально определяется овальной формы казеозный фокус с тяжистым контуром 25,5*16,5мм, с наличием мелких обызвествлений типа формирующейся туберкуломы; в прилежащей легочной ткани фиброз, мелкие плотные очаги. Деструкций не выявленно. На остальном протяженнии паренхима легких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, просветы главных и сегментарных бронхов сохранены. В средостении единичные лимфоузлы паратрахеальной группы размерами 3-5мм. Жировая клетчатка средостения свободна.
Мягкие ткани груд. клетки не изменены. В сравнении с КТ- иследованием от 24.11.2009 без видимой динамики.
Заключение:КТ-признаки очагово-инфильтративых изменений (формирующейся туберкуломы, плотных очагов) в S6 левого легкого. КТ-картина стабильная.
Сама болезнь протекает без каких либо характерных признаков, кроме периодической тупой боли в районе левого легкого (болит как место ушиба, удара).
1. Какие возможны варианты лечения?
2.Можно принимать гомеопатические средства паралельно с мед. препаратами?
3.Рассасывается туберкулома окончательно или нужна операция?
4.После выздоровления остаются видимые признаки на флюорогафии (пятна, затенения)?
5. Существуют народные средства лечения?
6. Можно ли попасть к Вам на приём и как?
10 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
1. Продолжаете принимать химиопрепараты еще 2-4 мес. Затем консультируетесь с торакальным хирургом и решаете вопрос о необходимости удаление сформировавшейся туберкулемы. После операции продолжаете принимать противотуберкулезные препараты.
2. Гомеопатические средства можно принимать совместно с химиопрепаратами, но в стадии клинического излечения в период противорецидивных курсов химиотерапии. Туберкулез не любит «стимуляторов», ведь одним из механизмов действия гомеопатии – обострение и развертывание истории болезни. Лечение туберкулеза с помощью химиопрепаратов направлено на сворачивание, отграничение разрушенных туберкулезом тканей (об этом и говорят сформировавшаяся туберкулема и плотные очаги вокруг нее).
3. Туберкулема уже не рассосется, она является прямым показанием к оперативному лечению. На фоне химиотерпии она может уменьшиться и превратится в «камушек». Бывают случаи осложнений, когда туберкулемы распадаются, а содержимое разносится по легким или бронхам. Поэтому скрупулезно выполняйте назначения своего фтизиатра и не экспериментируйте с нетрадиционными методами лечения. Во всяком случае, советуйтесь с лечащим доктором – что можно, а что нельзя. Нужна ли операция, зависит от многих факторов – размера туберкулемы, наличия резистентной флоры, эффективности лечения и т.д. Бывают случаи, когда после успешного курса лечения, люди живут долго и счастливо, имея небольшие туберкулемы. Лучше, конечно, ее удалить, причем совместно с пораженной частью легкого, т.к. туберкулема – это всегда риск рецидива туберкулеза.
4.Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза бывают малые и большие или отсутствуют вообще. К ним относятся: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезные изменения, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы, состояние после хирургического вмешательства и др. Туберкулема при отсутствии признаков активности туберкулеза, тоже относится к остаточным изменениям. А что с ней делать – удалять или нет, решает торакальный хирург совместно с лечащим фтизиатром.
5.Народные средства лечения существуют, но они не заменяют химиотерапии. Опасными являются токсичные травы, которые часто советуют травники. Неудовлетворительно переносятся животные жиры (кроме собачьего), настои из медведки и других ядовитых живностей. Все эти методы приводят к токсическим гепатитам и прогрессированию туберкулеза. В период химиотерапии можете принимать отвары желчегонных трав (желудочный, печеночный и почечный сборы), гоголь-моголь из яиц проверенных домашних кур (птички тоже могут переносить ТБ), соки-фрэш, минеральные воды, слепые тюбажи. Основное – полноценное 6-разовое питание, обогащенное белками и жирами (мясо, жирная морская рыба, сливочное масло, черная икра, молочно-кислые продукты и т.п). Не забывайте о физкультуре и дыхательной гимнастике. Необходимо ограничить пребывание на солнце из-за опасности фотодерматозов в период приема противотуберкулезных препаратов.
6.Можно. В институте существует консультативная поликлиника, которая работает понедельник-пятница с 9.00 до 15.00. При себе иметь паспорт, направление с 2 мокрыми печатями медицинского учреждения и врача, выписку из истории болезни, рентгенограммы или диски с их записями. Подробную информацию читайте на сайте института - www.ifp.kiev.ua/

Популярные статьи на тему: фиброз мягких тканей

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

Остеоартроз: современные принципы лечения
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний
Читать дальше
Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода
Читать дальше
Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения рака молочной железы являются постмастэктомические отеки верхней конечности.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: проблемы диагностики и лечения
Читать дальше
Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: проблемы диагностики и лечения

Начало изучения миокардита относится ко второй половине XIX века, термин «миокардит» был предложен G. Sobernheim в 1837 г. В то время считали, что основными признаками заболевания являются инфекционное начало, воспаление миокарда и острые...

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Новые возможности в лечении заболеваний легких
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...

Новости на тему: фиброз мягких тканей

Новые технологии визуализации в гепатологии
Читать дальше
Новые технологии визуализации в гепатологии

Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени