медикаментозное лечение геморроя
Вопросы и ответы по: медикаментозное лечение геморроя
2015-08-29 15:36:45
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Месяц назад мне произвели открытую геморроидэктомию, по поводу комбинированного геморроя 4ст, гармоническим скальпелем (геморрой появился во время беременности, а после родов стал еще больше, никакое медикаментозное лечение не помогало). Сейчас состояние удовлетворительное, только в туалет сходит сложно, т.к. произошло сужение анального канала. Было произведено бужирование, процедура очень болезненная и не приятная. Подскажите, пожалуйста, возможно ли бужированием расширить анальное отверстие и в конечном результате быть здоровым человеком или все равно придется делать еще одну операцию (пластику) и можно себя не мучать?
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Татьяна,
Если после бужирования не произошло улучшения, в Вашем случае стоит задуматься о проведении пластической операции по устранению стриктуры анального канала, но не ранее чем через 3 месяца после операции. Проведение данной операции требует высокой квалификации и опыта хирурга-проктолога.
С уважением,
Владимир Пироговский
2012-07-13 04:15:21
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! У Меня геморрой на первой стадии, тоесть узлы только образовались и пока даже не выпадали. Можно ли с самого начала провести не медикаментозное лечение?? Увеличить физ активность или сесть на диету? Если да, то какая диета походит при геморрое?
16 июля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Татьяна. Если геморрой Вас сейчас не беспокоит, то возможно, что и не стоит принимать какое-то медикаментозное лечение. В отношении же диеты, то исключите из своего рациона спиртное, остры, соленные блюда. Следите за своим стулом. Нормальный, регулярный стул - это главная профилактика обострения и прогрессирования геморроя. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2011-05-18 02:55:58
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. Уже давно я наблюдаюсь у проктолога по поводу геморроя, хожу на плановые уколы каждые два-три месяца, болезнь в семье известная и не хочется запускать и доводить до крайностей. В прошлом году первый раз появился тромб, врач сказал что надо срочно его удалять. Процедуру сделали под быстрым общим наркозом амбулаторно. На прошлой неделе ситуация повторилась, и хотя тромб на этот раз был меньше, врач точно так же сразу направил на удаление. Сказал, что тромб теперь будет появляться в этом месте снова и снова. Обошлись местным наркозом. Он как-будто выскабливает воспаленный участок чем-то горячим. Восстановительный период трудный, все-таки рана, за которой надо тщательно ухаживать. На мои вопросы врач отвечает неохотно, сказал, что я просто склонна к подобному. Мой сидячий образ жизни на это якобы не влияет, хотя я читала обратное. Мазей или свечей говорит никаких нет кроме обезбаливающих. Действительно ли геморроидальные тромбы лучше всего сразу усекать, без медикаментозного лечения? И есть ли какие-то методы предупреждения их появления?
19 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Олеся. Тромбоз геморроидального узла - это острое осложнение хронического геморроя. В случаи возникновения тромбоза геморроидального узла возможно два тактических подхода к лечению. Первый - только консервативное лечение, второй - тромбэктомия(удаление тромба из геморроидального узла) + консервативное лечение в дальнейшем. Я как практикующий хирург-проктолог очень редко провожу тромбэктомию, чаще все-таки удается справиться с этой проблемой безоперационными методами лечения с помощью мазей, свечей, таблетированных препаратов. Однако все же этот вопрос, который находится в компетенции лечащего врача, он должен принимать решение о прерогативном использовании того или иного метода лечения. В Вашей ситуации мне кажется важно другое. Надо лечить не следствие, а причину. Частые обострения геморроя свидетельствуют о том, что возможно пришло время использование более эффективных методов лечения. Речь может идти о различных малоинвазинвых, безоперационных методиках удаления внутренних геморроидальных узлов или даже об использовании радикальных современных оперативных вмешательств,а не проведение следующей тромбэктомии. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время, не дожидаясь следующего обострения геморроя посетить квалифицированного проктолога, который владеет всеми современными методиками этого заболевания и вместе с ним обсудить возможные пути решения Вашей проблемы. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2010-04-20 16:01:35
Спрашивает олег:
мой диагноз - свищ прямой кишки с кровоточащим геморроем,врач рекомендует оперативное вмешательство по новой технологии - аппаратом,эта операция не из дешёвых,можно ли избежать её медикаментозным лечением?
22 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Олег. Не могли бы ВЫ уточнить о каком аппарате идет речь и о каком оперативном вмешательстве. В отношении же медикаментозного лечения, то при наличии свища прямой кишки единственным эффективным методом лечения является оперативный.
2009-02-07 09:56:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Мне 36 лет.У меня геморрой уже 15 лет(возник после родов).На протяжении этого времени где то раз в год обострялся.Я использовала гепариновую мазь и все проходило.Но 2 месяца назад у меня началось обострение и не проходит.Я обратилась к проктологу.Он мне назначил медикаментозное лечение :детралекс по схеме и мазь "проктозан".Мне стало еще хуже.Я обратилась к другому проктологу.Поставили диагноз :хроническая задняя анальная трещина.Еще сказали что есть фиброз.Делали спирт-новокоиновую блакаду, назначили ванночки с травами,мини клизьма, мазь "Эмла". Порекомендовали делать операцию.Подскажите пожалуйста,можно ли избежать операции ,используя более современный метод избавления этой проблемы.
18 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день, Татьяна.
Среди методов лечения трещины различают консервативные и оперативные. К консервативным методам относят медикаментозную терапию с использованием свечей, мазей, микроклизм, различных блокад, проведение растягивания сфинктера(девульсии сфинктера) под местной анестезией, проведения криодеструкции трещины(замораживания жидким азотом), введение ботулотоксина и т.д. Но эти методики нельзя назвать более современными. Просто если трещина длительно существует и края ее становятся "грубыми", плотными и рубцово-изменные то вылечить такую трещину консервативно невозможно. Более того если трещина длительно существует, то есть определенная вероятность ее перерождения в рак, тоесть ее малигнизации, по-этому это еще один фактор который говорит в пользу хирургического удаления трещины при значительных рубцовых изменениях ее тканей и при длительно периоде ее существования.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
Среди методов лечения трещины различают консервативные и оперативные. К консервативным методам относят медикаментозную терапию с использованием свечей, мазей, микроклизм, различных блокад, проведение растягивания сфинктера(девульсии сфинктера) под местной анестезией, проведения криодеструкции трещины(замораживания жидким азотом), введение ботулотоксина и т.д. Но эти методики нельзя назвать более современными. Просто если трещина длительно существует и края ее становятся "грубыми", плотными и рубцово-изменные то вылечить такую трещину консервативно невозможно. Более того если трещина длительно существует, то есть определенная вероятность ее перерождения в рак, тоесть ее малигнизации, по-этому это еще один фактор который говорит в пользу хирургического удаления трещины при значительных рубцовых изменениях ее тканей и при длительно периоде ее существования.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
2011-06-08 17:40:03
Спрашивает Денис:
Добрый день! у меня был геморрой второй стадии, обратился к проктологу в своем городе. он в начале лечил его медикаментозными средствами, а когда опухоль спала, назначил операцию легирования узлов. операция прошла достаточно болезненно (было перетянуто два узла), несколько дней после операции я постоянно принимал кеторол в качестве обезболивающего. сейчас с момента операции прошло уже около двух месяцев, однако болевые ощущения не исчезли. после дефекации возникает достаточно сильное жжение в области анального отверстия, которое несколько успокаивается принятием небольшой ванны с прохладной водой и перманганантом калия. после этого на протяжении нескольких часов присутствуют разнообразные неприятные ощущения, которые затем проходят до следующего процесса дефекации. когда я обратился с этими симптомами к врачу, который осуществлял легирование, он ответил, что надо делать второй этап операции - легировать еще два узла.
Везде в интернете написано, что легирование - это достаточно безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом. У меня же уже на протяжении двух месяцев присутствуют болевые ощущения. поэтому возникает вопрос, правильно ли была она мне сделана? идти на прием к этому же врачу не хочется, т.к. своего решения он не изменит - скажет, что надо делать вторую часть операции. Подскажите, можно ли мне завершить лечение без дополнительного обращения к врачу - какие надо использовать лекарственные средства, чтобы залечить последствия операции?
Везде в интернете написано, что легирование - это достаточно безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом. У меня же уже на протяжении двух месяцев присутствуют болевые ощущения. поэтому возникает вопрос, правильно ли была она мне сделана? идти на прием к этому же врачу не хочется, т.к. своего решения он не изменит - скажет, что надо делать вторую часть операции. Подскажите, можно ли мне завершить лечение без дополнительного обращения к врачу - какие надо использовать лекарственные средства, чтобы залечить последствия операции?
10 июня 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Денис, я наверное, Вас разочарую, но к проктологу на очный осмотр нужно прийти обязательно, просто поменяйте проктолога. Если присутствуют болевые ощущения на протяжении 2 месяцев после операции, это не стандартная ситуация после лигирования, она требует осмотра, причем не только анального канала но и прямой кишки, только после этого доктор сможет дать заключение - показано ли Вам лигирование, нужна ли медикаментозная терапия и в каком объеме, нужна ли операция. Если Вы по каким-либо причинам не хотите консультироваться у проктолога у себя по месту жительства, можете обратиться в наш центр - Киевская городская клиническая больница № 18, отделение проктологии, адрес б-р. Шевченко 17. Если хотите согласовать время осмотра, заранее можете позвонить мне на моб. 067-504-73-78
2011-06-06 12:18:15
Спрашивает Иван :
Может ли наружний геморрой периодически обостряться без запоров и боли. Бывают небольшие кровотечения после дефекации - стул мягкий, болей нет. Варикоз конечностей.
Удается снять остроту медикаментозно на 2-3 месяца. КАкова оптммальная тактиика лечения в моем случае- удаление каким способом?
Удается снять остроту медикаментозно на 2-3 месяца. КАкова оптммальная тактиика лечения в моем случае- удаление каким способом?
06 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Геморрой – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии, при чем в отсутствие адекватной терапии периоды обострения становятся все продолжительнее и выраженнее. Поэтому лечение геморроя предполагает проведение системной медикаментозной поддержки, а так же строгое соблюдение профилактических мероприятий. Одним из направлений консервативной терапии геморроя является назначение препаратов венотоников, оказывающих защитное действие на стенки геморроидальных вен и повышающих их тонус. Дополнительно венотоники обладают умеренными антитромботическими и противовоспалительными свойствами. Противовоспалительный эффект реализуется за счет уменьшения взаимодействия лейкоцитов и стенок вен, а так же предотвращения склеивания лейкоцитов между собой. Курс лечения венотониками зависит от показания для применения и течения заболевания и определяется врачом. Обсудите с врачом курс лечения препаратом Диофлан, он эффективен и безопасен и хорошо себя зарекомендовал в лечении острого и хронического геморроя. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: медикаментозное лечение геморроя
Читать дальше
Симптомы геморроя
Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.
Читать дальше
Запор. Выбираем решение
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.