синусовая брадикардия сердца что это такое

Вопросы и ответы по: синусовая брадикардия сердца что это такое

2012-12-07 18:35:04
Спрашивает Александр:
Поставлен диагноз: выраженная синусовая брадикардия чсс=41-50 в меня. нормальное направление ЭОС.неполная блокада правой ножки п.Гиса. увеличение потенциалов левого желудочка.изменения в миокарде
Хотелось бы чтоб все это перевели на более понятный язык,что это такое и с чем связанно,что в сердце не так?
11 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это значит, сердце работает медленнее, чем положено. Это может быть как при повышенном тонусе блуждающего нерва, так и при заболевании генератора ритма сердца - синусового узла. Необходимо обследование у аритмолога: суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, атропиновая проба ЭКГ и т.д.
2008-10-22 15:30:16
Спрашивает Елена:
Сделала кардиограмму. Там синусовая брадикардия, аритмия Я это чувствую, сердце то бьется часто- часто, то его не слышно. Врач вообще не обратила внимания на это, даже не сказала, что это такое. На мой вопрос ответила, что не стоит голову забивать пустяками. Не связано ли это со щитовидкой?
23 октября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Синусовая брадикардия и аритмия, действительно, могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы (гипотиреоз). Для уточнения диагноза вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование щитовидной железы.
2016-11-11 09:35:54
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Мне 33 года, 2 месяца назад случился приступ учащенного сердцебиения ночью во время сна, проснулась от данной ситуации. Приступ длился около 40 мин, при этом было очень жарко, потоотделение. С утра была большая слабость, сделал вечером ЭКГ и ЭХО сердца, никаких изменений не было выявлено. Сдала анализ калия и магния, они были понижены. Так же сделала суточный Холтер, на нем выявились нарушения ритма сердца, диагноз:АВ блокада 1 степени переходящая.АВ блокада 2 степени 1 типа.Прописали капельницы магния и калия, после одной капельницы, вечером поднялось давление 150/100, для меня это очень большое давление, так как норма моя 90/60. Капельницы отменила, пила данные витамины в таблетках. Сдала вновь анализы:
Калий-3,7
Натрий-138
Хлор-107
Магний-0,82
Т3свободный-4,2
Т4 свободный-13.6
ТТГ-1,12
За время приема калия и магния, раз в три ночи я все равно просыпаюсь от учащенного сердцебиения 85/90 ударов, давление при этом 120/80, очень не комфортно от таких ночных пробуждений, и в основе своей они случаются, если идет минимальная физическая нагрузка(уборка квартиры, быстрая ходьба).Я занималась спортом 2,5 года(силовые), но кардио занятия начала делать только последние 3 месяца, приступ случился поле одного из занятий кардио. После приступов спорт исключила полностью.
После приема магния и калия, было сделано 2-х суточное Холтеровское исследование.Результаты:
Основной ритм-синусовый
Максимальная чсс 124 уд в минуту-нагрузка
Минимальная чсс 44 уд в минуту в 08:55-сон
Среднедневная чсс 61 уд в минуту
Регистрировалась синусовая брадикардия всего 438 эпизодов в вечернее ночное и раннее время с минимальной чсс 38 уд в минуту в 09:33-сон
Выявлены эктопические нарушения ритма:
-одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1,в 15:00
-одиночная суправентрикулярная экстрасистолия всего 549, в том числе куплеты-всего 128, максимально в час 55 экстрасистол в 20:00
-короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии(предсердные)длительностью от 3 до 9 комплексов, чсс до 116-120 уд в 1 мин
Пауза асистолии 2,17 сек в 09:33 сек-эпизод AV-блокады 2 степени по типу Мобитц 2.Максимальный PR интервал 1,61 сек.Удлинения интервалов PQ и QT не выявлено.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Подъем сегмента СТ по 2-3 каналу-артефакту.
Сейчас по мимо ночных мини-приступов сердцебиения, появились боли в груди, что очень сильно меня настораживает.При болях в руди пью корвалол. Подскажите по расшифровке Холтера,насколько опасна АВ блокады и все нарушения ритма выявленные у меня.
На ЭКГ ритм синусовый чсс 60 в минуту, вертикальное положение ЭОС
21 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Частота сердцебиений 80-90/мин обычно опасности не представляет, одиночные экстрасистолы в небольшом количестве тоже. Если преходящая АВ блокада 2-й степени тип 1, то она требует лишь динамического наблюдения, но появление АВ блокады 2-й степени тип 2 может требовать и хирургического вмешательства - имплантации кардиостимулятора. Вам лучше проконсультироваться очно (со всеми имеющимися кардиограммами) у специалиста, занимающегося этими проблемами. Можете прислать и мне все свои кардиограммы (сканы или фото), m.bugayov@gmail.com.
2016-03-27 05:12:29
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 26 лет, всегда вела ЗОЖ, занималась спортом,но, человек ранимый, всегда испытываю волнительное состояние и за последние пол года пережила несколько сильных потрясений в жизни! После последнего стали беспокоить боли в области сердца, продолжительностью уже 2 месяца. Сначала появились симптомы сильного сердцебиения, я чувствовала каждый удар (пульс достигал 87, я гипотоник, хотя по сделали ЭКГ синусовая брадикардия), стали неметь руки и ноги, слабость во всем теле, после длительных прогулок сдавливало всю левую сторону в области грудины-так что еле доходила до дома, появлялись/пропадали покалывания, при этом одолевал и продолжает одолевать страх, что сердце не выдержит и я умру (так как знакомая умерла в раннем возрасте из-за сердца-так бывает). Я обратилась к кардиологу: ЭКГ в норме (за искл синусовой брадикардии), анализ крови хороший, анализ гармонов хороший, анализ мочи тоже в норме. Кардиолог сказал возможно остеохондроз (тк сидячий образ жизни), выписала милдрогат 500мг 1р в дн. или по 250 2 р в дн., пить пустырник, больше ходить пешком и направила к невропатологу. Пока я ждала записи к неврологу и стала принимать милдронат, постепенно пульс сильный стал появляться реже-периодами, но в области сердца жжет (особенно утром, иногда в теч.дня), ночью сердце такое чувство, что неправильно сокращается (то повибрирует, то дернется, то ускорится), сплю на жестком. Боли смешанные, то колики, то давит. Очень сильные внезапные головные боли (в затылке).. Правда воздуха стало хватать после мельдония. Невролог поставил диагнос ВСД по смешанному типу, прописал анвифен, персен-форте, сказал, что врят ли остеохондроз, так как худая, болевых точек не нашел...рекомендовал сделать. Снимок шейного отдела, походить на массаж. Это все хорошо, но сердце каждый день дает о себе знать, боюсь йогой заниматься. Что посоветуете делать в данной ситуации?
06 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что у Вас есть какие-то проблемы с сердцем, скорее, Вам нужен хороший неврозолог. Явные признаки ипохондрии. Но сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру стоит.
2015-11-27 12:29:38
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте.мне 26 лет.В детстве я перенесла операцию по вражденому потоку сердца(открытый артериальной проток)сейчас меня на протяжении четырёх дней начали появляться боли в сердце.но раньше они тоже появлялись.Обнаруживали какието единичные экстасистолы и вот два дня тому назад случился какой то не понятный приступ.мне стало на работе резко плохо схватило сердце я вся покраснела подашла к колеге и говарю мне плохо у меня стало такое состояние будто я не понимаю что во круг происходид.Она взяла мою руку проверить пульс и сказала пульс слабый.что это было не могу понять.подскажите пожалуйста.на слейдущий день тойсть вчера пошла сделала экг результаты такие P,сек 0,07 PQ,сек 0,12 QRS 0,07 QT/QTБ 0,40/0,42 RRмакс-RRмин 1,23/1,08 R-R сек 1,16 AQRS град 78 ЧСС уд/мин 52 QTкор.,сек 0,40 и написано заключение Синусовый ритм Брадикардия и без динамики на предыдущее ЭКГ.А в предыдущем заключение синусовая аритмия нарушение внутрипредсердной проводимости.а рараметры такие 0,11 0,17 0,06 0,35/0,36 0,94-0,73 0,79 77 чсс 76 0,40.(ну надеюсь вы поняли здесь такой же порядок как и вначале были.Обьясните что это и что мне делать и на сколько опасны такие приступы.и эти заключения.
16 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и поконтролировать артериальное давление - такие жалобы могут быть связаны и с резким изменением давления. Данные обеих описанных ЭКГ в пределах нормы.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2014-11-26 20:20:50
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, мне 14 лет. Я профессионально занимаюсь футболом. Играю в Спартаке. Назначили холтеровское Мониторирование ЭКГ. Дайте пожалуйста подробный ответ, потому что единственное, что в результате меня беспокоит это синусовая аритмия. Меня никогда ничего не беспокоило. Что делать? Как лечить такой диагноз? Нужна ли Оперция что бы убрать аритмию?
Нормальное положение электрич. Оси, учитывая возраст
Усиление биопотенциалов лж, нарушение процессов реполяризации
Комплексов QRS 103704
Средний ЧСС 75 уд/мин
Циркадный индекс Ci 1,36 (норма 1,22 - 1,44)
Заключение:
по данным холтеровского мониторирования ЭКГ зарегистрировано 103704 комплексов QRS.
Основной ритм синусовый. Синусовую аритмия.
Максимальная ЧСС = 153 уд/мин. - синусовая тахикардия регистрировались в 11:12 в период физической активности (подъем на 11-й этаж).
Минимальная ЧСС = 48 уд/мин. - синусовая брадикардия регистрировались в 4:49 во время отдыха.
Достоверных изменений со стороны сегмента ST не выявлены.
Усиление влияния симпатической ВНС на ритм сердца.
28 ноября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Михаил! У вас все в порядке. Синусовая аритмия(дыхательная)-это нормальный показатель. Будьте здоровы!
2014-03-28 10:53:29
Спрашивает Алла:
Добрый день. Меня зовут Алла, мне 52 год и 12 из них у меня мерцат. аритмия. Последний год она совсем замучала. Несколько дней назад сделала УЗИ сердца и врач не видит в нем ничего, что требовало бы внимания, но я переживаю, поскольку чувствую себя намного хуже, чем еще год назад – я понимаю, что это субъективно, но объективно, я уже не могу пройти такое же расстояние как тогда, наприме: умеренная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Умеренное расширение полости левого предсердия до 48 мм. Клапанной патологии нет - на митральном клапане гемодинамически регургитация +I. Сократительная способность удовлетворительная. Диасистолическая дисфункция 1 тип. Кардиограмма: ритм синусовый, чсс 72 в мин, синусовая брадикардия. Еще есть результат Холтера, но я не знаю как прикрепить фотографию. Систематически принимаю пропанорм 150 и тромбоАсс. Однако чувствую себя все хуже, аритмия практически не проходит, слабость, потливость и ощущение замершего сердца. Прошу Вас прокомментировать результаты моих анализов и лекарственную терапию, может я что-то делаю не так? . Заранее благодарю.
28 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Щитовидную железу проверяли? Гормоны ее? Если не помогают противоаритмические препараты, вариантом лечения является катетерная радиочастотная абляция, которая помогает избавиться от аритмии в большинстве случаев. Подумайте над этим методом
2014-02-14 21:06:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! в последнее время стало беспокоить сильное сердцебиение, бывает до 140, 160 ударов, болющие и режущие боли в области сердца, появились ощущения замирания и остановки сердца, после чего всё тело вздрагивает, мушки в глазах, головокружение, и звон в ушах, давление 110 на 60, это норма, но бывает, чаще летом падает, до 80 на 50, при приступах появляется дрожь по всему телу, и жуткий страх, сдала анализы на щитовидку , на сахар и ревмо пробы всё в норме, делала узи экг, тоже ни чего не определили, только холтер показал:синусовый не регулярный ритм,синусовая дыхательная аритмия,15 эпизодов СА блокады2 ст.1 типа,преимущественно в ночные часы,эпизоды миграцииводителя ритма в отделах предсердий. средняя частота сердечных сокращений равнялась 76 уд,минимальная частота равнялась 49 в о2.58, максимальная 171 уд, при подъёме на 9 этаж,ритм пациэнта включал 3ч 37 мин16 с синусовой брадикардии, эпизод найболее выраженныйсинусовой брадикардиибыл зарегестрирован в 02.58 длительностью 45 с минимальной ЧСС равной 49 уд.Ритм пациента включал 50 мин53с синусовой тахикордии.Эпизоды найболее выраженной синусовой тахикордии был зарегестрирован в 14.24 при подъёме на 9 этаж,длительностью 2мин26с,с максимальной ЧСС 171 уд.Наджелудочковая(ПОЛИМОРФНАЯ, политопная)актопическая активность состояла из 17 сокращений, из которых 15 являлись поздними сокращениями, 2были одиночными ППС. Максимальный интервал R-R составил 1400мс,зарегистрирован в 7.42.Усреднённый интервал QT РАВНЯЛСЯ 381мс за период мариторинга.Усреднённый интервал QTс(корригированный)равнялся424мс за период мариторинга.Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 270 в 14.25.Минимальный интервал QT (корригированный)за период наблюдения равнялся 374мс, зарегестрир в 11.49.Процент усреднённых интерваловQT с (коррегированный)продолжительностью более 450мс равнялся 3%.За период маниторирования ЭКГ, по каналам К2-К3,регестрируются эпизоды депрессии сегмента ST,горизонтального характера, до 1-1.5мм в точке "i", необходима верификация.Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, и можно с этим диагнозом рожать, мне 37 лет детей нет,хотим сделать ЭКО, но при таком состоянии очень страшно, назначили пить, панангин, 10 день пью не помогает,флорисед на ночь, и предуктал, но ещё не пила его, помогите пожалуйста, может вы что то предложите другое, очень хочется родить ребёнка, но страх не даёт решиться на ЭКО, КАЖЕТСЯ ЧТО ПРОИЗОЙДЁТ ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ВСЁ, я 15 лет болею вегето сосудистой дистонией, может это быть всё между собой связанно? Спасибо вам огромное за ранее!
17 февраля 2014 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Это не опасно. Рожают и вынашивают беременность и врожденными пороками сердца. Возможно при беременности нормализуется гормональное состояние и кардиологические жалобы уйдут.

Популярные статьи на тему: синусовая брадикардия сердца что это такое

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Современные стандарты фармакотерапии стабильной стенокардии
Читать дальше
Современные стандарты фармакотерапии стабильной стенокардии

Стенокардия является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца в нашей стране. По данным статистики за 2003 год, стенокардия выявлена у 2 720 000 жителей Украины

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Синкопальные состояния
Читать дальше
Синкопальные состояния

Синкопальные состояния – одна из важнейших проблем современной медицины, эти часто встречающиеся патологические состояния заслуженно привлекают внимание врачей разных специальностей. Популяционные исследования показали, что примерно 50% взрослых людей...

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.