лечение хронического панкреатита препараты

Вопросы и ответы по: лечение хронического панкреатита препараты

2013-10-28 12:11:16
Спрашивает юлия:
за 4 дня лечения в стационаре хронического панкреатита препаратами:квамател,контрикал и спазмолитиками улучшения не наступило-т.е. поджелудочная железа не уменьшилась в размерах. нормально ли это?и нужно ли какое то другое лечение?
29 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
При лечении обострения хронического панкреатита улучшение оценивают по улучшению самочувствия (боль, тошнота, аппетит) и по анализам (амилаза крови и мочи и др. ). Рассмотрите с Вашим доктором необходимость дополнения к лечению: ингибиторы протонной помпы, ферментативные препараты на основе панкреатина (только к еде).
2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктор! Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае). Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2013-08-10 15:30:56
Спрашивает Таня:
хронический панкреатит болеваяя форма с явлениями дуоденостаза ,приступы , назначают ингибиторы протонной помпы они усиливают явления стаза , препараты типа гастроцепина и фоматидина усмливают кровоток в поджелудке - отек поджелудки , опять приступы .Уважаемые знающие люди ,помогите в лечении .
15 августа 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Таня, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2012-05-02 04:36:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.
17 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина так может проявляться и ЖДА, сделайте клинический анализ крови, обострение панкреатита, лечат не адекватно в отношении ферментотерапии, лечение нужно пересматривать, обратитесь к гастроэнтерологу, смысла в указанных компрессах нет, показания для назначения Вам гепатопротекторов не увидел.
2012-03-19 16:34:00
Спрашивает марина:
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, маме 80 лет,восемь лет назад была операция по онкологии, рак яичника, удалили все женские органы. Хирург,делавший операцию говорил,что опухоль была близко к позвоночнику, с этой проблемой справились помощью 8 курсов химиотерапии. Операция была обширная, кроме женских органов были удалены сальник и аппендицит. Все прошло успешно, но вот уже 8 лет маме печет внизу живота,спину, а ноги,сначала холодные,через минут печет. Печет внутри так,что она не находит себе места. Приступ не можем ничем купировать, анальгетики не помогают совсем, транквилизаторы типа феназипама тоже не помогают, приступ длиться по 12 часов, пока сам не пройдет ничего не помогает.Когда приступ проходит, чувство печения остается,оно постоянное,только несколько ослабевает. У мамы камень в желчном,хронический панкреатит, болезненный желудок и кишечник. Гастроэнтеролог выписала курс лечения, в том числе и обезболивающие,противовоспалительные препараты,но улучшения нет,приступы происходят через каждые 12 часов. Мне кажется,что это боль позвоночника,невролог выписала нам карбомазепин по 0,5 табл. на ночь и афобазол, хирург сказал, что спазменной болезни нет, рубец без грыжи, онколог сказал,что по его профилю чисто,живот мягкий. Хожу по врачам,никто ничего не находит. Уже не знаю,что делать. Может Вы можете что либо подсказать по симптоматике,а то уже не знаю к какому специалисту обратиться.
27 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Проверьте сахар крови, если он в норме, в лечение можно добавить нуклео ЦМФ, габапентин. Дозировки узнайте у лечащего врача.
2011-10-14 05:32:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 29 лет. Недавно находилась в ужасном состоянии - утомляемость,жуткое ощущение кома в горле, тошнота, рвота.В последнее время очень много стрессов(Ребенок - 2,2 устраиваю в садик, развод с мужем, написание магистерской, наступающая сессия и т.д.). Начала проходить обследование, многие врачи, которых я прошла, рекомендовали привести нервную систему в порядок. Эндокринолог порекомендовал пропить АДАПТОЛ. После обследования у гастроэнтеролога диагноз : хронический панкреатит и гастродуоденит еще на узи - врожденная аномалия желчного пузыря, плохо функционирует. Лечение: барол-20, креон, фосфалюгель. Я хочу узнать, можно ли прием этих препаратов совместить с приемом адаптол? И еще вопрос относительно барол-20 : как он влияет на нарушение веса (всегда страдаю избыточным весом). И, простите, еще один вопрос: говорят, при панкреатите плохой аппетит, люди сильно худеют. Со мной такого не происходит. Придерживаюсь диеты №5, но сильное чувство голода преследует меня постоянно,. Раньше я с ним боролась (после сытных обедов) при помощи кофе и сигарет(видимо, доборолась).Почему у меня такой сильный аппетит и как можно его подавлять? Большое спасибо.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Адаптол с вышеуказанными препаратами сочетать можно. Барол на вес не влияет. Аппетит при панкреатите снижен отнюдь не всегда, похудение идет при выраженной ферментативной недостаточности на поздних стадиях развития болезни.Питайтесь дробно, 5раз в день маленькими порциями, используйте объемные некалорийные продукты(фрукты, овощи, жидкость).
2011-09-26 07:08:35
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Меня периодически беспокоят боли в желудке. После последнего обострения решила проконсультироваться у гастроэнтеролога. После УЗИ и ФГДС мне поставили диагноз "хронический гастродуоденит, ассоциированный с H.pylori и хронический панкреатит в стадии ремиссии" + признаки ГПОД. При этом врач назначил прием следующих препаратов в течение недели, по истечении которой - прием пробиотиков и гепатопротектора в теч. 15 дней. Первая неделя: -омез (20 мг 1т. 2 раза в день); -флемоксин солютаб 1000 (1т. 2 раза в день); - клацид (500 мг. 1 т. 2 раза в день). Прочитав инструкцию к последнему, выяснилось, что рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг в день, а в тяжелых случаях 1000 мг, но за один раз. Вопрос: не слишком ли большая доза кларитромицина получается в сочетании с другим антибиотиком? Не сильно ли подобная схема лечения может навредить организму в целом? И еще: можно ли после приема антибиотиков дополнительно попить воду Хуняди Янош или др. подобную.
Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Заранее благодарю за ответ!
03 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Вам назначена адекватная терапия. Доза препарата зависит от Вашего веса,от уровня хеликобактерпилори.
03 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день! К сожалению, меньшие дозы антибиотиков неэффективны для эрадикации хеликобактера, это схема, разработанная всемирным гастроэнтерологическим сообществом. Воду пока пить нежелательно, после окончания приема антибиотиков с учетом самочувствия, поинтересуетесь об этом у Вашего лечащего доктора.
2011-06-21 13:34:53
Спрашивает Ченцова Наталья Ивановна:
Здравствуйте Доктор! Мне 56 лет, проживаю в Ставропольском крае. Прошу Вас проконсультировать по заболеванию кандидоз ротовой полости.
У меня сахарный диабет 2-го типа.
В ноябре 2010г. попала в хирургическое отделение с хроническим панкреатитом, холециститом и деуденитом. Капали Квамател и антибиотики. Результата не было.
Попала в гастроэнтерологическое отделение Ставрополя, прокапали Лосек. Была сильная сухость во рту. Врач направил сдать соскоб с языка, обнаружили кандиду. Пропила флуканазол. Безрезультатно. Началось жжение языка, появилась сыпь на кончике языка, воспалились десна. Инфекционист направил к стоматологу. Пропила низорал и дифлюкан 10 дней, кололи в язычный нерв витамины В-6, В-12. Сдала анализ на дисбактериоз (заключение: увеличение кол-ва условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий). Сделала томограмму брюшной полости (признаки атрофических изменений ткани поджелудочной железы). УЗИ брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре). Направили к иммунологу. Сделали иммунограмму (вторичная иммунная недостаточность). Провели лечение (имудон, имунофак, деренат, нормофлорин). Улучшения не было. Высыпало губы герпесом (анализ подтвердил наличие герпеса). Пропила Виролекс, нормофлорин. Результат: усиление жжения во рту, потеря вкусовых качеств. Поласкаю ротовую полость разными противогрибковыми препаратами. Кандида во рту присутствует. Потеряла всякую надежду на выздоровление. Обратилась в Герпетический цент Москвы ответ: «Ищите хорошего стоматолога». Стоматолог: «Рот это зеркало внутренних органов». Вот и получается замкнутый круг. Очень прошу Вас помочь, дать рекомендации. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19
23 июня 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! К сожалению непросто Вам помочь, так как кандидоз полости рта в Вашем случае это не только местного характера проблема, а проявление дисфункции всего желудочно-кишечного тракта и иммунной недостаточности. В таком случае местное лечение кандидоза не эффективно, либо слабо эффективно. Ваша главная задача-профилактика обострений проблем с ЖКТ, заместительная ферментотерапия, диета (ничего острого, исключить маринады, консервации, сладкое, ограничить по максимуму мучное), пейте больше жидкости, используйте гель для повышения слюноотделения Xerostom, можете попробовать препарат Саладжен (для усиления слюноотделения), ну и естественно хорошая гигиена полости рта. Все мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и усиленной саливации (слюноотделения). Так как грибы очень любят сухость в полости рта и обилие налета. Для более точной помощи обратитесь в центр лечения и профилактики заболеваний слизистых оболочек. Просто стоматологу будет сложно Вам помочь, Вам нужен узкоспециализированный доктор. Удачи Вам.
2010-08-30 07:05:56
Спрашивает Франческа:
Уважаемый доктор! Я молодая девушка, 23 лет, год назад у меня было сильное отравление каким-то ядовитым веществом, что случайно попало в пищу и после чего начались сильные боли в левом верхнем боку ближе к желудку, сильная изжога, отрыжка и плохой стул. Спустя 2 месяца от ухудшения состояния я легла на стационар где врачом были назначены такие препараты - Мотиллиум, Пангрол 10000, Гавискон и Гасек на вечер. После лечения и жёсткой диеты спустя месяц состояние значительно улучшилось, но при выписке мне был поставлен диагноз - ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ. Вот уже спустя год я сознаюсь, что после облегчения я питалась не всегда хорошо (часто могла переедать) но вот уже 1.5 месяца я сижу на постной и полезной диете, но периодами у меня без причины возникают неприятные ощущения в левом боку (но не боли!) как будто поджелудочная опухшая и тогда я физически очень становлюсь слабой, мне тошнит. Я физически активная (бегаю, танцую), вредных привычек нет, но я не понимаю как при наличии такого слабого анамнеза у меня может быть такой сильный диагноз! Скажите, могу ли я в своей ситуации, на конкретных условиях, ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ СВОЮ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ И КАК? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!324
07 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Франческа. У нас в силу разных причин часто выставляют диагноз "хронический панкреатит", когда его фактически нет. Это происходит вследствие того, что лучше для больного и для врача "перестараться" в постановке диагноза, чем что-то пропустить. Ничего страшного в этом диагнозе нет - если Вас не мучают изнуряющие поносы, повышение сахара крови, резкое падение массы тела. Обострение гастрита тоже может негативно влиять на поджелудочную железу. Чаще всего достаточно урегулировать свой режим питания, не делать больших перерывов между приемами пищи, не употреблять откровенно недиетических продуктов, периодически принимать курсами щелочную минеральную воду по половине - три четверти стакана через 40-60 минут после еды - для улучшения оттока желчи и панкреатического сока. При сохранении жалоб все-таки необходимо показаться врачу.

Популярные статьи на тему: лечение хронического панкреатита препараты

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Новости на тему: лечение хронического панкреатита препараты

«Панацея - 2009»: моменты праздника
Читать дальше
«Панацея - 2009»: моменты праздника

10 сентября в стенах Национального дворца искусств «Украина» лидеры фармацевтической области встретились на торжественной церемонии награждения победителей юбилейного конкурса «Панацея - 2009». Традиционно «Панацея» открывает череду торжественных мероприятий, посвященных Дню фармацевтического работника.