панкреатит лечение и питание
Вопросы и ответы по: панкреатит лечение и питание
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2011-11-16 09:54:36
Спрашивает Анна:
У меня широкая кость. Раньше не полнела. Рост 164.
В 24 родила. После родов было очень худая. В 8 месяцев ребенка я бросила ее кормить и сразу начала набирать вес. К ее 2-м годам я уже весила 80 кг. Вес остановился.
При этом никакие физ. нагрузки и диеты не помогали похудеть.
У меня панкреатит хр. Диабета нет - я проверяюсь постоянно.
Потом у меня случилось сильное нервное потрясение. За 2 недели я похудела на 18 кг. Вес держался. Прибавлялось не более 3 кг в год.
В прошлом году я за 4 месяца поправилась почти на 15 кг. за осенне-зимний период. Это при том, что все это время я соблюдаю облегченное питание. Жиры не приемлю. Правда люблю сладкое. Но ограничиваю себя.
Сдавала гормоны щитовидки. Все было в норме.
Сейчас я опять вешу 80 кг. Заметила, что стало отекать утром лицо. Летом очень отекали ноги. Проверялась на половые инфекции - ничего нет.
По гинекологии - летом был гидросальпенкс. Выписали после лечения "Ярину", но я ее пить не могу -начинаются приступы панкреатита.
Я начала подозревать, что что-то с надпочечниками.
Бывает еще такое, что просто так чувствую прилив адреналина. Просто сижу работаю и ни с того, ни с сего....
Скажите, что мне делать? К какому врачу обращаться?
В 24 родила. После родов было очень худая. В 8 месяцев ребенка я бросила ее кормить и сразу начала набирать вес. К ее 2-м годам я уже весила 80 кг. Вес остановился.
При этом никакие физ. нагрузки и диеты не помогали похудеть.
У меня панкреатит хр. Диабета нет - я проверяюсь постоянно.
Потом у меня случилось сильное нервное потрясение. За 2 недели я похудела на 18 кг. Вес держался. Прибавлялось не более 3 кг в год.
В прошлом году я за 4 месяца поправилась почти на 15 кг. за осенне-зимний период. Это при том, что все это время я соблюдаю облегченное питание. Жиры не приемлю. Правда люблю сладкое. Но ограничиваю себя.
Сдавала гормоны щитовидки. Все было в норме.
Сейчас я опять вешу 80 кг. Заметила, что стало отекать утром лицо. Летом очень отекали ноги. Проверялась на половые инфекции - ничего нет.
По гинекологии - летом был гидросальпенкс. Выписали после лечения "Ярину", но я ее пить не могу -начинаются приступы панкреатита.
Я начала подозревать, что что-то с надпочечниками.
Бывает еще такое, что просто так чувствую прилив адреналина. Просто сижу работаю и ни с того, ни с сего....
Скажите, что мне делать? К какому врачу обращаться?
21 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу.
Врач исключит нарушения эндокринной системы. Возможно, подключит других специалистов.
Однако, именно в вашем случае, 95% вероятности того, что изменения веса связаны с вашим стилем жизни и пищевыми привычками.
До обращения к врачу, попробуйте, пожалуйста, хотя бы в течение недели вести пищевой дневник: записывать (с точностью до грамма) всё, что вы кушаете.
Такой дневник можно вести онлайн. Например, здесь: www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php
И вместе с врачом вы увидите, каков ваш фактический ежедневный рацион.
Итого: финально расставить все точки на «ё» вы сможете в ходе очной консультации у эндокринолога.
2011-10-16 18:19:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня 5 дней дискомфорт при приёме пищи: когда любая (и жидкая и твёрдая) пища попадает в желудок отдаёт в верхней части пищевода, как кол и после еды отходит много воздуха из желудка. Последнее время "кол" ощущаю и вне приёма пищи в течение дня. Стул в норме. Отравлений не было. Алкоголь не употребляю. Питание здоровое: только варёное, иногда запекаю. Копчёное, солёное не ем (т.к. в 2007 году был зрозивный гастрит) Болей, вздутия живота нет.Температура нормальная.Сделала ФГС: очень много слизи в желудке, недостаточность кардии, хронический дуоденит. Врач зндоскопист сказал, что похоже на явления панкреатита. Подскажите, что это может быть и каково лечение (если можно так заочно)? Заранее, спасибо.
20 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Недостаточность кардии может вызывать такие жалобы.Задача-отрегулировать работу желудка,поддержать поджелудочную и почистить желчный(часто нарушения ф-ции желудка и поджелудочной бывают причиной застойных явлений в желчном пузыре)Необходимо принимать ферменты,прокинетики,пробиотики,затем желчегонные и гепатопротекторы.Назначения делает гастроэнтеролог в зависимости от остроты процесса,исходя из расчета массы тела.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, проблема в нарушении моторики желудка и наличии рефлюкса(заброс содержимого желудка в пищевод). Причиной могут быть стрессы, физ. нагрузки, питание. Старайтесь после еды сразу не
ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести, ограничьте нагрузки на пресс. Из препаратов целесообразно будет попринимать регуляторы моторики(мотилиум, праймер, церукал и др.), ферментные препараты и др. Подобрать препараты и их дозы желательно на очной консультации.
2011-08-11 01:02:25
Спрашивает Елена:
Добрый день!Мне 40лет.Полгода назад переболела киш.инф(кл.сальмонеллёз),сразу за ним хр.панкреатит.И вот уже 5 мес. лечусь креоном 25000 3 раза,диета .Похудела на 11 кг.Много анализов,много врачей меня смотрело и все говорят одно : надо ждать ,со временем наладится,а пока диета и креон.Действительно ли время ,диета и креон помогут мне?Просто уже 5 мес.болею,пора бы хр.панкреатиту в ремиссию, но никак почему то :дискомфорт,тяжесть,ноющие боли в эпигастрии,кашеобразный стул(перед ним больно крутит живот)1р. в день,иногда тошнит,урчит,газы,вес не набирается.Почему не заходит в ремиссию?Может хр.панкреатит вот так годами мучать?До сальмонеллёза была здоровым человеком,с правильным образом жизни и питания.Может всё восстановиться,или настраиваться на пожизненное лечение и пожизненно диета?Не могу жить иллюзиями, мне важен настрой : - ) Спасибо большое!
12 августа 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня.Вылечиться конечно можно и нужно!По симптомам у Вас возможно-гастрит и дисбактериоз кишечника.
2011-06-09 21:17:09
Спрашивает Наталия:
Добрый день...у меня был приступ острого билиарного панкреатита почти месяц назад...две недели пролежала в стационаре 2 дня в отделении интенсивной терапии.. амилаза была 4000...сейчас амилаза 100...сижу на больничном..соблюдаю диету...пью креон 25 1 раз в день омез уже пропила и мотилиум...сохраняется вечерами изжога и отрыжка...боюсь чтоб не повторился приступ...операцию по поводу удаления желчного пузыря назначили на сентябрь...скажите кроме креона не нужно еще что либо добавлять в лечение,,???,и еще вопрос можно ли мне консервы детского питания мясного включать в свой рацион говядины и курицы...у меня низкий гемоглобин...или лучше не надо,спасибо вам за ваш ответ...с уважением Наталия
20 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Поджелудочная железа и желчный пузырь "любят" белковую пищу. Мясо(естественно, постных сортов, паровое и отварное пока что) употреблять можно и нужно. Ограничивать необходимо жиры, сладкое и мучное, свежие ягоды. Что касается препаратов, если сохраняется изжога, необходимо продолжать регуляторы моторики(мотилиум, церукал, праймер и др.)
2010-12-30 01:24:33
Спрашивает Александр:
помогите разобраться в анализах, объясните что сомной
лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит-положительно. остольное отрицательно.
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.
что это всё означает, какаво маё положение
лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.
что это всё означает, какаво маё положение
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Добрый день. Оценка эффективности ПВТ гепатита С основывается на тесте ПЦР HCV РНК. В случае, если после терапии Пегасисом и рибавирином вирусологический ответ не достигнут, ожидать его от амиксина не следует. Обратитесь к инфекционисту.
2008-09-21 22:09:40
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Мне 23г.У меня с детства хронический фаренгит,холецистит, панкреатит, и позже приобретенный гастрит - с годами научилась контролировать питание и обострения бывают крайне редко. После перенесенного острого геппатита, несколько лет назад, у меня началась сыпь на спине, какое-то время не придавала значения, пока это не перешло в болезненные фурункулы. Сделали анализы на бак-посев и выявили стафилококк 10*5. Сейчас занимаюсь его лечением.После перенесенной ангины у меня остались "мешочки" на горле.
Все мои обострения в заболеваниях и не проходящие следы после ангины - это все вызвано стафилококком? Если это так - как можно усилить иммунитет в моем случае? как в дальнейшем поддерживать стимуляцию защиты иммунитета? поможет ли это в полном излечении от стафилококка,и возможно ли это вообще? Могла ли я когото зарозить стафилококком бытовым или половым путем?
Мне 23г.У меня с детства хронический фаренгит,холецистит, панкреатит, и позже приобретенный гастрит - с годами научилась контролировать питание и обострения бывают крайне редко. После перенесенного острого геппатита, несколько лет назад, у меня началась сыпь на спине, какое-то время не придавала значения, пока это не перешло в болезненные фурункулы. Сделали анализы на бак-посев и выявили стафилококк 10*5. Сейчас занимаюсь его лечением.После перенесенной ангины у меня остались "мешочки" на горле.
Все мои обострения в заболеваниях и не проходящие следы после ангины - это все вызвано стафилококком? Если это так - как можно усилить иммунитет в моем случае? как в дальнейшем поддерживать стимуляцию защиты иммунитета? поможет ли это в полном излечении от стафилококка,и возможно ли это вообще? Могла ли я когото зарозить стафилококком бытовым или половым путем?
09 мая 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Фурункулез скорее всего связан с гормональной перестройкой организма. Стафилококк является условно-патогенной флорой, т.е в норме он находится на поверхности кожи и слизистых и при нормальном иммунитете заболевание не вызывает. При изменении в иммунитете тот же самый стафилококк, который был неопасен, способен вызвать обострение заболевания. От стафилококка невозможно избавиться навсегда. "Грубые" вмешательства организм никогда не проходят бесследно. Можно вам порекомендовать в период ремиссии принимать растительные гомеопатические препараты.
Популярные статьи на тему: панкреатит лечение и питание
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Читать дальше
Применение парентерального питания у пациентов проктологического профиля
Общеизвестно, сколь велико значение питания для здоровья человека, оно определяет рост и развитие организма, структуру и функцию органов и систем, наличие адаптационных резервов, физическую и умственную работоспособность. Иными словами, от полноценности..
Читать дальше
Гастрит лечение диета
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему
Частота заболеваний органов пищеварения в Украине неуклонно растет. В значительной мере это вызвано нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
Новости на тему: панкреатит лечение и питание
Читать дальше
«Панацея - 2009»: моменты праздника
10 сентября в стенах Национального дворца искусств «Украина» лидеры фармацевтической области встретились на торжественной церемонии награждения победителей юбилейного конкурса «Панацея - 2009». Традиционно «Панацея» открывает череду торжественных мероприятий, посвященных Дню фармацевтического работника.