Слава Україні!

препараты при остром панкреатите

Вопросы и ответы по: препараты при остром панкреатите

2015-11-11 19:38:11
Спрашивает Лара:
Добрый день! Моей маме 86 лет, у нее нулевая кислотность и она недавно пролечила острый панкреатит. При выписке ей не дали рекомендации, можно ли принимать плантаглюцит для нормализации работы желудка (она его раньше принимала периодически)? Не спровоцирует ли этот препарат обострение поджелудочной?
10 декабря 2015 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Врач семейной медицины, гастроэнтеролог
Все ответы консультанта
Добрый день, Лара! Все зависит от времени после перенесенного панкреатита, был ли он острым или обострением хронического, какие препараты были рекомендованы при выписке? В случае хронического панкреатита: стимуляция желудочной секреции (плантаглюцид, ацидин-пепсин, пепсидил в обычных дозах), особенно в случае вторичного (гастрогенного) панкреатита у больных гипо - и анацидный гастритом не противопоказана.
2013-03-15 21:58:22
Спрашивает Дмитрий Олегович:
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашего совета. Отец (58лет) попал в интенсивную терапию с приступом острого панкреатита, после купирования приступа был переведен в хирургию, после обследования еще обнаружилось воспаление желчного пузыря, обилие внутривенного вливания в первые дни, при недостаточности митрального клапана, привело к отечности. На второй-третий день пребывания в больнице поднялась и держится (сбивают препаратами) температура до 39, частый кашель. Поставили подозрение на госпитальную пневмонию. Очень переживаю за состояние отца и прошу совета в переводе в клинику в г. Киев, где смогут поднять на ноги т.к. считаю, что из больницы, где он сейчас пребывает (г. Белая Церковь) его нужно срочно забирать. Буду благодарен любым советам, жду!
26 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вопрос о переводе решается с лечащим врачом, а не по Интернету. И учитывая тяжесть состояния и сложные сопутствующие заболевания, возможно транспортировать в таком состоянии не самый лучший выход.
2012-02-27 10:08:59
Спрашивает Алексей:
Добрый день.Я уже 10 лет страдаю букетом хрон.болезней Безкальк.холецестит,гастродуаденит и хронич.панкреатит. все эти годы обострения мной дечились и чередовались ремиссиями, порой длительными, последние 5 лет я даже активно заним. физкультурой , но 10 мес.назад случился приступ, после которого я ни как немогу оправиться, всё время с каждой едой пью ферменты , без них мне становиться плохо, появл. боли ,распирание ,слабость , страх и.т.д.Делал многочисленно УЗИ , КТ ,постоянно лечусь , состояние то плохо, то чуть лучше. По анализам , переодически зашкаливал Билирубин, АЛТ и АСТ, в самом начале и амилаза. Лечусь, диета, отсутствие физ нагрузок, пробовав которые я получаю обострения, но просвета никакого. На КТ с контрастом и УЗИ, органич. патологий ПЖ. нет, но повышенная эхогенность и увелич. размеры . Состояние вот уже скоро как год стабильно неважное, я из "сортсмена" превратился в человека, который боится зделать лишнее неосторожное движение, постоянная депрессия и отсутствие радости, постоянный страх ожидания "Острого" приступа со всеми вытекающими.За время последнего длящегося обострения я похудел на 20 кг. ( при росте в 182 см, вешу 62кг.)
Это я описывал своё состояние , а теперь сам вопрос!

Я своими страхами,постоянными обострениями,болями уже проел врачам "дырку в голове"- они говорят, что надо отпустить ситуацию, не бояться, и главное надо кушать, а мне реально страшно,я в период ухудшения самочуствия кушать просто боюсь.Мой врач говорит,что и от ферментов надо стараться уходить и что Тут конечно задйствована и голова. Но у меня без ферментов сразу проблемы, при обострении к вечеру сильная слабость, вялость и.т.д. Врач вообще не советует привязываться строго к одному препарату и дозировке, а я в интернете читаю обратное. Врач мой опытный, сгастроотделения одного из стационаров!
В последнее время участились спазмы живота Уже давно боязнь отезжать из города в коммандировки!
Как мне реагировать на посоянные частые обострения, Возможна ли вообще в перспективе ремиссия. Каков врачебный опыт по поводу таких длительных ухудшений при Холецисто - панкреатите. С какими ощущениями сталкиваются пациенты с подобными диагнозом. Стоит при болевых ощущениях и спазмах бежать опять в больницу или в виду их постоянной систематичности стараться не реагировать страхом и паникой, продолжать принимать пищу ( осторожно) и в первую очередь самостоятельно пытаться купировать боль и спазмы уколами. Какие правила жизни мне принять? Помогите советом!
07 марта 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Я присоединяюсь к мнению Ваших врачей, которые советуют отпустить ситуацию и не бояться. Это не страшные заболевания, и не бойтесь кушать. Занимайтесь спортом, радуйтесь жизни, найдите хобби, любимую работу. Подойдите еще на консультацию к невропатологу, он Вам подберет легкие успокоитеные препараты.
2010-06-25 21:39:59
Спрашивает Вадим:
Добрый день!
У меня следующая проблема, помогите пожалуйста. 6 месяцев мотаюсь по больницам врачи поставить диагноз не могут... ставили от острого панкреатита до аэрофагии. Выписаные препараты не помагают. Все симптомы повторяються до сих пор (7 месяцев). Симптомы: отрыжка воздухом ОООчень сильная, приступы отрыжки возникают как правило если я не приму вовремя пищу (5 раз в день), месяца два назад стала появляться периодическая боль в ЛЕВОМ подреберье. при скоплении газов появляеться боль сначала в правом боку а потом с левой стороны ниже пупка. Постоянным симптомом являеться сбор газа в кишечнике и при его выходе впечатление что сердце замирает(останавливаеться) - это главная проблема (очень страшно, жизнь проходит перед глазами.). Гастроскопия не показала ничего. Узи и анализ крови в норме. Помогите пожалуйста.
28 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вадим, возможно такая симптоматика является проявлением грыжи пищеводного отдела диафрагмы с эпинефральным синдромом, опровергнуть или подтвердить это диагноз позволит рентгенологическое обследование с контрастом, возможно использование КТ, МРТ.
2011-03-08 08:45:10
Спрашивает Виталий:
Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.
15 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Виталий отвечу в том же порядке. 1) Да, так может болеть панкреатит . 2) Да является специфическим маркером поражения поджелудочной. 3) Не является диагностическим критерием разграничивающие эти 2 заболевания, может встречаться в обоих случаях. 4) Более точным анализом является анализ кала, отсутствие антител не исключает диагноза. 5 Обследование у Вас достаточное, в плане до обследования рекомендую Вам сделать копрограмму и КТ органов брюшной полости, а также внимательно отнеситесь к диетическим рекомендация которые имеют первоочередное значение для профилактики рецидивов.
2010-06-09 22:44:22
Спрашивает Лариса:

Здравствуйте!Примерно месяц или чуть больше мучаюсь ноющими болями под левым ребром и ниже.Со рта по утрам запах или ацетона или какого-то химического вещества.Подташнивает,есть слабость.При ходьбе боль начинает резко нарастать.Сегодня сделала УЗИ брюшной полости.
Поставлен диагноз-Реактивный панкреатит.
В исследовании было написано:Поджелудочная ж-за,не утолщена,ткань умеренно сниженой или смешаной(не разборчиво) эхогенности,визуализ-ся нерасширеный Вирсунгов проток.С остальными органами,печенью,желчным,селезенкой все в норме.
Пол года тому назад делала гастродеудональное зондирование с пероральной холецистографией.
Было заключение.
Гидросекреторная ф-ция поджелуд.железы снижена,ферментативная активность сока в пределах нормы.Снижение возбудимости желчного пузыря и нарушение моторно-эвакуаторной ф-ции его по типу гипотонии.Ускоренный пассж желудочного содержимого в 12 п.к.Лямблей не обнаружено.При бактериологическом исследовании желчи в порции В.С.рост не обнаружен.
Также глотала зонд тоже пол года назад.
Диагноз.Хр.гастродеуденит
Врач рекомендовала пить минеральную воду и периодически пить желчегонные препараты.
Не так давно стала принимать Холивер и Галстену.Бифидоген(лактоза)
Теперь я не знаю что мне делать,может стоит лечь в больницу,и как лечить реактивный панкреатит?Жирного и острого я не ем,иногда могу позволить себе пару кружечек пива.На завтрак у меня всегда овсянка.
Мне 31 год,вес 47 кг.Какие анализы еще сделать,сдать кровь на амилазу?Нужно ли делать компьютерную томограмму или ренгенографию брюшной полости.Стул у меня склонен к запорам,раз в 3-4 дня.
Боли у меня ноющие,о одном и том же месте.Сразу после еды появляется сильная тяжесть в левом подреберье.Но,примерно через часа 2 она усиливается,и в том месте как бы "печет".Это место,где болит находится не сразу под левым ребром,а чуть ниже на 5 см,в глубине,и в том месте такое чувство как будто слегка дергает.Когда нажимаю на это место,то сильная боль.Еще через 1ч,или 1.5 часа боль проходит.Меня смотрел хирург очно,пощупал и сказал что живот мягкий.На вопрос,что же это может быть,ответил так-"Да,все что угодно!!!"Я была уверена,что это поджелудочная железа.Может стоит проверить кишечник?А именно,его верхние отделы?Подскажите каким информативным исследованием?Спасибо за помощь.
12 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Лариса, я думаю, что боли все таки вызваны хроническим панкреатитом и искать другой причины не нужно , ложитесь в стационар на до обследование и назначение курса терапии , это будет наиболее рациональная тактика .

Популярные статьи на тему: препараты при остром панкреатите

Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита
Читать дальше
Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита

Судя по опубликованным работам, за последние 5 лет интерес ученых к проблеме острого панкреатита (ОП) как в Украине, так и за рубежом возрастает. Им занимаются не только клиницисты, но и патофизиологи, иммунологи, фармакологи. Предпринимаются попытки...

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Книжная полка
Читать дальше
Книжная полка

Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины – интенсивной терапии и хирургическому лечению острых панкреатитов и их осложнений.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни
Читать дальше
Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни

Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы
Читать дальше
Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы

Антибактериальная терапия занимает важное место в лечении острых и хронических панкреатитов, поэтому практический врач должен знать ее положительные и отрицательные стороны, особенности выбора и лечения антибиотиками в панкреатологии.

Новости на тему: препараты при остром панкреатите

Подарок диабетикам – прием лекарства раз в неделю
Читать дальше
Подарок диабетикам – прием лекарства раз в неделю

Американские диабетики теперь смогут вводить препарат для контроля уровня глюкозы в крови всего один раз в неделю. В минувшую пятницу FDA одобрило препарат пролонгированного действия для терапии диабета 2-го типа, который также вызывает снижение веса.

Хитрости…"поджелудочного" рака

Рак поджелудочной железы тяжело не только лечить, но и диагностировать. Отличительной чертой этой карциномы является ее непредсказуемость. Очень трудно врачу подобрать правильное лечение и необходимую дозировку препаратов из-за того, что опухоль может увеличиться за несколько часов