хронический панкреатит ремиссия

Вопросы и ответы по: хронический панкреатит ремиссия

2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).
2016-06-09 08:16:52
Спрашивает Aнна:
Это правда что боль поджелудочной терпеть нельзя, это говорит о разрушении железы, клетки которой не восстанавливаются, либо речь идет только о сильной боли а мелкие покалывания и чувство тяжести и распирания, боль при движениях, до и после еды не в счет?
Может ли у пациента развиться хронический панкреатит при отсутствии острых приступов, и при появлении острого приступа впервые врачи называют его обострением хронического или это лишь врачебная система оформления документации?
У меня был приступ поджелудочной сделав УЗИ выяснила что она среднезернистая повышенной эхогенности, возможно ли при проведении со временем УЗИ нормализация эхогенности и зернистоси моей поджелудочной или это уже необратимые показатели и мне предстоит жить с ними и бороться только за предотвращение ухудшения состояния?
Я читала и выяснила опытным путем что при заболевании поджелудочной нельзя глубокие наклоны - это на всю жизнь или возможно глубоко наклоняться без последствий в период ремиссии? Какие обезболивающие от поджелудочной посоветуете?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Aнна, да диагноз без острого приступа правомочен, однако одного результата УЗД для постановки диагноза мало, есть смысл подтвердить его так же амилазой крови или эластазой калла, плюс копрограмма, наклоны допустимы, данных о необратимых нарушениях которые вызывают у Вас испуг я не вижу.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения! К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности. Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2013-05-23 05:37:22
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
У меня хронический панкреатит (который находится сейчас в состоянии ремиссии). В данный момент я простудился и врач поставил диагнос - "ларингит"..., прописал "антибиотик". В инструкции этого антибиотика слишком много противопокозаний связанных с заболеваниями ЖКТ.
Подскажите пожалуйста, какие антибиотики можно принимать при ОРВи, ОРЗ и гриппе, которые не обладают токсическим действием на поджелудочную железу.
24 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
При ОРВИ и гриппе не нужны антибиотики. При ОРЗ антибиотики могут быть показаны, но при конкретной болезни свои конкретные антибиотики. Если в противопоказаниях не указан "хронический панкреатит", то можете это лекарство принимать, а вопреки, обратитесь к своему врачу за заменой.
2012-01-02 05:19:44
Спрашивает любовь:
Здравствуйте, у меня врачи ставят диагнос смешаный гастродуоденит холецистит. хронический панкреатит в стадии нестойкой ремиссии ,хронический колит . Но у меня тяжесть в желудке и боль в правом подреберье , вздутие .Что вы порекомендуете?
12 января 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
день, Любовь! К сожалению, Вы не написали, какой холецистит (бескаменный или ЖКБ), так как тактика лечения различная. Боль в правом подреберье как раз и является следствием воспаления ЖП, а вздутие – нарушение процессов пищеварения как в результате плохой работы ЖП, так и вследствие заболевания (а следовательно и нарушения функции) ПЖ . Если в желчном пузыре нет камней, а только застой желчи, необходимо за 30 минут до еды принимать желчегонные сборы : № 1 Кукурузные рыльца - 1 часть Трава кошачьей лапки - 1 часть Цветки пижмы - 1 часть Трава тысячелистника - 2 части № 2 Корневище пырея - 1 часть Трава кошачьей лапки - 2 части Кукурузные рыльца - 2 части № 3 Трава зверобоя - 2 части Кукурузные рыльца - 2 части Цветки пижмы - 1 часть № 4 Лист березы - 1 часть Трава тысячелистника - 2 части Трава бессмертника песчаного - 1 часть Плоды шиповника - 3 части № 5 Цветки ромашки - 1 часть Трава чистотела - 1 часть Трава володушки - 2 части № 6 Цветы бессмертника - 4 части Лист трилистника - 3 части Мята перечная - 2 части Семена кориандра - 2 части № 7 Трава полыни - 1 часть Цветы бессмертника - 2 части Мята перечная - 1 часть Корень одуванчика - 1 часть Корень марены красильной - 1 часть № 8 Трава тысячелистника - 2 части Цветы бессмертника - 2 части Мята перечная - 2 части Трава полыни - 2 части Плоды фенхеля - 1 часть № 9 Чистотел большой - 1 часть Корень одуванчика - 2 части Горец птичий - 2 части Фиалка трехцветная - 1 часть Плоды аниса - 1 часть № 10 Цветы бессмертника - 3 части Трава тысячелистника - 5 части Корни ревеня - 2 части Заварить двумя стаканами кипятка одну столовую ложку сбора, в течение 20 минут настаивать, затем процедить. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по половине стакана. Во время еды принимать креон 25 000 или пангрол 25 000. При значительном вздутии- эспумизан 6 капсул.
2011-09-26 07:08:35
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Меня периодически беспокоят боли в желудке. После последнего обострения решила проконсультироваться у гастроэнтеролога. После УЗИ и ФГДС мне поставили диагноз "хронический гастродуоденит, ассоциированный с H.pylori и хронический панкреатит в стадии ремиссии" + признаки ГПОД. При этом врач назначил прием следующих препаратов в течение недели, по истечении которой - прием пробиотиков и гепатопротектора в теч. 15 дней. Первая неделя: -омез (20 мг 1т. 2 раза в день); -флемоксин солютаб 1000 (1т. 2 раза в день); - клацид (500 мг. 1 т. 2 раза в день). Прочитав инструкцию к последнему, выяснилось, что рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг в день, а в тяжелых случаях 1000 мг, но за один раз. Вопрос: не слишком ли большая доза кларитромицина получается в сочетании с другим антибиотиком? Не сильно ли подобная схема лечения может навредить организму в целом? И еще: можно ли после приема антибиотиков дополнительно попить воду Хуняди Янош или др. подобную.
Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Заранее благодарю за ответ!
03 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Вам назначена адекватная терапия. Доза препарата зависит от Вашего веса,от уровня хеликобактерпилори.
03 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день! К сожалению, меньшие дозы антибиотиков неэффективны для эрадикации хеликобактера, это схема, разработанная всемирным гастроэнтерологическим сообществом. Воду пока пить нежелательно, после окончания приема антибиотиков с учетом самочувствия, поинтересуетесь об этом у Вашего лечащего доктора.
2010-12-30 01:24:33
Спрашивает Александр:
помогите разобраться в анализах, объясните что сомной

лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит -положительно. остольное отрицательно.
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.

что это всё означает, какаво маё положение
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Оценка эффективности ПВТ гепатита С основывается на тесте ПЦР HCV РНК. В случае, если после терапии Пегасисом и рибавирином вирусологический ответ не достигнут, ожидать его от амиксина не следует. Обратитесь к инфекционисту.
2010-10-19 15:52:26
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня хронический панкреатит и хронический холецистит. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что когда-нибудь я смогу питаться полноценно, мне всего 23, И лечаться ли такие заболевания, восстанавливется ли органы со временем или это на всю жизнь. Какие последствия могут быть у таких заболеваний. Просто некоторые статьи о таких заболеваниях страшно читать даже(((((у меня сейчас перио ремиссии, острых приступов никогда не было, иногда конечно бывают боли тупые, тяжесть, но жизнь нервная((( еще подскажите, намечается лечение цистита , можно ли принимать антибиотики в принципе с такими заболеваниями
22 октября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Ольга, иногда диагноз "хронический панкреатит" ставят чаще, чем он есть на самом деле. А в Интернете вообще полно страшилок на эту тему. Часто "нервная жизнь" вызывает просто дискинетические нарушения в органах пищеварения, длительное время не приводящие к поражению этих органов. О необходимости назначения антибиотиков должен решить врач, который лечит Ваш цистит. Есть много антибиотиков, не обладающих токсическим действием на поджелудочную железу.
26 октября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Ольга! Полноценно питаться - это рациональное полноценное питание любого здорового человека, при котором в организм поступают все необходимые компоненты(белки, жиры, углеводы, витамины, минералы), по минимуму поступают вредные элементы(консерванты, красители, канцерогены, и т.д.) И это отнюдь не есть в любых количествах жареную картошку, куры-гриль, пирожные с кремом и т.д. Поэтому полноценное питание Вам доступно уже сейчас. Хронический холецистит и панкреатит - чуть ли не самые частые заболевания наших современников, что при современном характере питания
неудивительно. Ведь основным методом лечения и профилактики этих заболеваний является рациональное питание(это не строгая диета, а исключение жареного, жирного, ненатурального). При правильном образе жизни с ними можно жить "долго и счастливо", чего и Вам желаем.
Антибиотиками увлекаться не стоит. Принимать их нужно только по назначению врача, и при этом если есть признаки общей интоксикации(повышение температуры, общая слабость) и изменения в анализе мочи.

2010-09-11 08:59:13
Спрашивает Фаина Гареевна:
Здравствуйте.Болею 1 год, хронический панкреатит , билиарнозависимый, непрерывно рецедивирующий.Болит постоянно, нет фаз обострений. ремиссий. Потеря веса из- за болевого синдрома ем гречневую кашу немного , овощное пюре. чуть курицы, и на эту пищу боль.Истощение, вешу 47 кг, рост 161, мне 48 лет. Магнитно-резонансная том.-диффузные незначительно выраженные фиброзирущие изменения паренхимы поджелудочной железы, некалькулезный холецистит. КТ-уплотнение парапанкреатической жировой клетчатки, диффузные изменения подж. железы.Узи-холецистит. диффузные изменения подж.Анализы в норме." месяца назад-лапараскопия, онкологи делали, обширный спаячный процесс в брюшной полости.Сказали , что причина была в этом, но прошло 3 месяца. а поджелудочная болит, причем хирурги не увидели в ней изменений.Вся обследованная-колоноскопия, гастроскопия-атрофический процесс.Болит под ребрами и в середине. Нетипичная картина. Начала пить подкисленную воду, как вы пишите. чуть-чуть. жду как отреагирует.Организм очень страдает от нееды, но ничего не могу предпринять Можетт каких-то веществ не хватает, железа не работает Посоветуйте, пожалуйста. что делать. куда обратиться Как вы относитесь к пиявкам в данном случае. Спасибо.
19 сентября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Начну с ответа на последний вопрос. К пиявкам в данном случае отношусь отрицательно. Что касается причин боли, трудно что-либо сказать без осмотра. Сделаны серьезные обследования, не выявлена причина упорного болевого синдрома. Можно еще раз посмотреть на наличие абдоминальной ишемии, хотя при лапароскопии ее должны были определить. Найдите гастроклиники и проконсультируйтесь у грамотного гастроэнтеролога.

Популярные статьи на тему: хронический панкреатит ремиссия

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией
Читать дальше
Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией

Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: хронические колиты
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: хронические колиты

Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Пользователей также интересует