Слава Україні!

кашель во время сна

Вопросы и ответы по: кашель во время сна

2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2016-10-17 19:32:36
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
2015-08-17 18:11:33
Спрашивает Володя:
Здравствуйте, уже около месяца мучает сухой кашель. Никаких болей нет. Причем активизируется, когда выдыхаю. Особенно если вдох был глубоким. Днем не кашляю, но под вечер и утром обостряется. Пару раз было так, что всю ночь не спал из за этого. Думал, что зависит от обстановки, но я отмел эту гипотезу, т. к. ночевал в разных местах. У друзей, в отелях. Где бы я ни был, картина стабильная: Вечером начался, во время сна иногда (редко) беспокоит и утром, после пробуждения.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сухой кашель является проявлением множества заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, легких, щитовидной железы, сердца и органов желудочно-кишечного тракта. Появление такого кашля требует тщательного обследования. Начните с визита к терапевту, врач побеседует с Вами, проведет осмотр, прослушает шумы в легких и сердце, назначит рентгенографию органов грудной клетки и общий анализ крови и оценит результаты этих исследований/анализов. Результаты такого обследования покажут направление дальнейших действий. Берегите здоровье!
2015-03-02 13:09:37
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
По словам врачей у меня ОРЗ.
Дело было так: проснулась утром в 6 часов с температурой 38,4 и тошнотой. Никаких симптомов простуды(насморк, боль в горле и кашля) не было. Температура продолжалась подниматься(38,6) и тогда я приняла парацетамол. Ужасно болела голова, руки и ноги.День перед этим тоже была легкая головная боль и тошнота. Сбив температуру легла поспать и проснулась уже с 39,0 с ужасной поясничной болью(сколиоз 2 степени а в поясничном отделе было воспаление когда-то), а во время сна и после ужасно болели ноги. Мама подумала что это почки так как в туалет по маленьком бегала каждый час.
Вызвали скорую, дали таблетку и сказали что это возможно почки так как при простукиванию был сильный рвотный рефлекс а так же при осмотре горла. Повезли сдавать анализы, оказалось что это ОРЗ. Когда приехали домой и действие таблетки прекратилось(тогда сбили до 36,3) начала подниматься температура вечером и на следующий день держится в приделах 38. Приписали Амизон 1т. 3р , фармацитрон 2 раза в день. Утром проснулась с ужасной болью в горле и заложенным носом.
Я не понимаю как это может быть ОРЗ если началось только с температуры(еще и высокой) и без остальных симптомов. Может ли это быть что-то другое?
А про почки сказали что это совпадение.
От себя добавлю что помогает от температуры фармацитрон а после амизона температура и все симптомы не исчезают даже на время. Мне 20 лет.До этого принимала Ламифен.
05 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Екатерина! На самом деле ОРЗ может так протекать. Будьте здоровы!
2014-07-04 13:06:24
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Я пролечилась от пневмонии левосторонней нижней доли. Обратилась в больницу с болями под левой лопаткой, без температуры и с частым сухим сильным кашлем. (При наклоне вперёд начинала кашлять, при ходьбе, а во время сна не кашляла, только когда встаю)Прошла лечение Эмсеф - 1 раз. в капельнице утром и укол вечером - 10 дней, флавамед сироп - 3 р. в день, серрата - 3 р в день *10 дн.,физ р-р 100мл. * 7 капельниц, сорбилакт 200мл. * 5 капельниц, Пентаксифилин5,0*3, диклофенак 6,0*3, триотриазолин 2,0*10, таб Л-цет - 10 дн., таб. неофиллина - 2р. в дн. *20 дн., потом добавили 3 капельницы левофлоксацин 100 *3, диклоберл 3,0*3, Во время лечения первые 3 дня поднималось давление 135*90 ( у меня обычно 100*70 бывает понижается, но не повышалось ранее) а в конце лечения заложило нос и до сих пор не проходит насморк (уже неделю как выписали). при поступлении анализ крови: РОЭ-10, лейк. - 6,1, Гимоглоб - 121, эрит - 3,9, ЦП 0,9, Э - 6, П - 10, С - 36, М - 8, Л - 40. Через 17 дней я сдала кровь: РОЭ - 10, лейк - 8,1, гемоглобин - 129, эрит - 4,1, ЦП - 0,9, Э - 4, П - 11, С - 36, М - 5, Л - 45. А выписали меня на 11 день лечения (ренгенолог сказал положительная тенденция и бронхит). Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели крови после лечения? У нас город маленький специалисты низкого уровня. А возможности кудато поехать сейчас нет. Пожалуйста прокомментируйте моё лечение и анализы крови. Заранее спасибо.
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечение адекватное диагнозу и анализы изменены допустимо и до и после лечения. Не исключена перенесенная вирусная пневмония.
2014-06-02 17:17:11
Спрашивает Бек:
Добрый день. Мне 47 лет, стаж непрерывного курения 32 года. Выкуриваю 1.5-2 пачки в день. Последние 1-2 месяца заметил у себя во время сна (от этого просыпался) или перед тем как заснуть при вдохе-выдохе хрипящий или свистящий звук. После прокашливания исчезает. Вдобавок такое ощушение как будто я делаю не полный вдох, ну как бы нехватает вдыхаемого воздуха. Кажется что воздуха не хватает при вдохе, пытаюсь сделать полный вдох, но ощушение не проходит, как будто сейчас задохнусь от нехватки воздуха. При физнагрузках (баскетбол,минифутбол, бег на 3-6 км) "звездочки в глазах", задыхаюсь, пелена перед глазами, такое ощушение что "легкие" выскочат, головокружение) это и раньше было, но быстро проходило, обычно после 2-4 минут отдыха, а сейчас минимум 10 минут прихожу в себя. Стало страшно. Врать не буду полностью осознаю что курение это большой вред для организма, но курить нравиться. Прихожу к мысли что надо хотя бы временно (1-2 года) бросить курить ( а может и насовсем брошу). Опыт прекращения курения был сроком на 1 месяц еще когда учился в военном училище, тогда довольно легко это перенес, так как сами понимаете почти свободного времени не было, а если появлялось это время, чем себя занять было не проблемой. Самым трудным было первые 10 дней (раздражительность, кашель, выделение мокроты точнее не знал куда сплюнуть эту мокроту во время занятий, не знал чем себя занят в свободное время, постоянные мысли о сигарете). Потом стало намного легче. Сейчас почти на 100 процентов психологический подготовил себя что бы бросить курить, приблизительно знаю что меня ждет. Довольно подробно ознакомился с данным форумом, но все таки есть некоторые вопросы, на которые хотелось бы получить ответы от специалистов. Итак 1 вопрос. Мне у нас пару знакомых медиков сказали что якобы при таком большом стаже резко бросать курить вредно, посоветовали в течении 2-3 месяцев снизить до стабильных 1 пачка сигарет в день и потом бросать окончательно. Что по этому поводу посоветуете? 2. Очищаются ли на самом деле легкие от смол или нет? Если да то в среднем за какое время? 3. Один из самых для меня волнующих вопросов. Здесь на форуме один специалист советует заниматься интенсивными нагрузками, другой наоборот не рекомендует в течении полгода нагрузки. Проясните насчет этого пожалуйста, не разобрался. Например я кроме выходного каждый день на работу хожу пешком туда и обратно, в среднем 3-4 км. 4. Самым трудным для меня (с моей точки зрения) будет "так называемая ломка", дайте рекомендации как ее легче перенести, я уже мысленно прокручивал эту ситуацию, но постоянно жевать жвачку, сосать леденцы и щелкать семечки, читать книгу, смотреть без перерыва ТВ или сидеть в инете как то не очень прельщают. Чем еще можно отвлечь себя?
04 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте! У каждого курящего человека, есть бронхит курильщика. После того, как человек бросает курить, начинает восстанавливаться эпителий бронхов, откашливаться мокрота различного цвета (серая, коричневая), смолы из легких выводятся у каждого человека индивидуально ( месяцы, даже года). Физические нагрузки - на Ваше усмотрение, но я бы рекомендовал легкую атлетику. Найдите для себя вескую причину не курить, практически "запугайте" себя (способ проверен на практике). Это поможет преодолеть психологическую зависимость и тогда легче справиться с физической зависимостью. Курить нужно бросать резко!!!
2013-08-13 13:31:58
Спрашивает Лариса:
Cын заболел в феврале 2010г.Семейный врач поставила диагноз :абструктивный бронхит,был кашель,сильная задышка температура до 38 и выписала направление в больницу.Сын жалелся,что в груди горело,когда начал курить сигарету.И тут начались наши похождения по больницам.Не буду описывать похождения,они длились 2 года по разным больницам,сына отказались госпитализировать,отвечая не к нам.Скорая не брала,так как обследования сердца и легких были в норме,так говорили врачи.Со скандалом положили по месту проживания в пятницу,чтобы покапать капельницы.так как он был сильно истощен:похудел до 30 кг за это время ,не ел по 10 дней из-за сильных спазмов в груди почти никуда не выходил 2 года.так как был очень ослаблен и мучали спазмы в груди
В начале сентября сын сделал томографию во Львовском диагностичесом.Протокол обследования.Очаговых и инфильтративных теней не выявлено.Усиление легочного рисунка за счет перибронхиальной инфильтрации.Корни не поширены,структурные.Свободной жидкости нет(хотя ему отхаркивалось и днем и во время сна ).Середостенки:поодиночные паратрахеальные до 5мм и бифуркационные до 6 мл лимфатические узлы з четкими контурами,относительно однородной структуры.Сердце:Не увеличено по размерам,аорта без паталогии. Диагноз:Хр.бронхит. С этим заключением обратились к врачам,получили ответ:"Он курил,а почти у всех курцов хр.бронхит.И мы ушли нисчем. Попали в это время к народ.целителю,наставил 35 банок впереди и ссади,сказав,что сын очень простужен.Делал масажи и периодически ставили банки,когда случались приступы:чуть не падал в обмороки.И так сын мучился еще 1,5года,вообщем 3,5года.Ему сейчас 25. С больнцы выписали(выше указывала )во Львовский городской психоневролог.диспансер.Собралось несколько врачей,очень внимательно с ним беседовали и был ответ:нашего ничего нет,идите пусть ущут причину.И мы ушли.Вообщем это длилось 3,5года.В последнее время у сына была сильная слабость,опять жалелся на нехватку воздуха,лежал по 2 недели в постели,отхаркивал по 30 мин.сгустки густой слизи в размер с ладонь. И вот случайно попадаем на доцента внутрен.болезней Львовского медуниверситета, пульманолога.Он берет двухлетней давности обследования и ставит диагноз:Левосторонний одгезивный плеврит,хр.бронхит в стадии обострения.Сказал,что это осложнение после перенесенного левостороннего воспаления.Начал лечение с уколов гентомицина и линекса,сейчас колим циклоферон. Вопрос:какие обследования сейчас надо пройти для подтверждения диагноза чтобы посмотреть в каком состоянии сейчас бронхи и плевра?Почему столько врачей не увидели проблему с легкими?











07 октября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса!
К сожалению, в данном случае заочная консультация неэффективна. Если Вы уже нашли специалиста, который сумел выявить причину, продолжайте обследоваться и лечиться у него. Объем обследований, должен определить собственно доктор, после тщательного осмотра и обследования больного. На сегодня существует большое количество как лабораторных, так и инструментальных методов, но они назначаются только по показаниям.
2013-02-12 18:20:40
Спрашивает Давид:
Здравствуйте! Полгода назад переболел ОРВИ. Остался навязчивый сухой кашель, иногда с прозрачной мокротой, который проходит только во время сна. Лечил многими антибиотиками, сиропами и народными средствами, эффекта не было. Обращался к врачу, который направил на сдачу анализов. Они никаких патологий не обнаружили. Результаты рентгена и комп.томографии легких также не выявили нарушений. Возникает чувство, что в горле что-то мешает и появляется желание "откашляться". Аллергией не страдал. Подскажите пожалуйста, как это можно вылечить? Большое спасибо!!
12 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Давид Первый вопрос: страдали ли Ваши родители обструктивным бронхитом и/или бронхиальной астмой? Второй: страдали ли они аллергией к чему либо? Вам в любом случае рекомендую провести аллергологические тесты, а если хотя бы на один из заданных мной вопросов у Вас положительный ответ - тем более. Здоровья Вам..
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление ночного кашля и затруднения дыхания в наибольшей степени соответствует аллергическому бронхиту. Факт связи с вирусной инфекцией также может свидетельствовать о наличии иммунной гиперреактивности, приводящей к перманентному воспалению бронхов. Для более детального обследования, Вам рекомендовано обратиться к аллергологу. Также следует заметить, что данные симптомы характерны для гомеопатического средства Spongia, использование которого, Вы можете обсудить с квалифицированным врачом-гомеопатом. Будьте здоровы!
2012-08-19 06:29:32
Спрашивает Олег:
Иногда бывает следующее:во время сна происходит незначительный выброс содержимого желудка в верхние отделы пищевода а дальше - в бронхи.Сразу просыпаюсь,сильнейший кашель до рвоты и сумасшедшая боль от горечи в бронхах!Пока прокашляюсь проходит около часа...Заметил происходит это тогда,когда голова во время сна немного ниже самого туловища.Как с этим бороться???
21 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Олег, ГЭРХ лечится , тактика лечения зависит от многих нюансов, обратитесь на прием к лечащему врачу .

Популярные статьи на тему: кашель во время сна

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Хронотерапия аллергического ринита
Читать дальше
Хронотерапия аллергического ринита

Фармакокинетика и фармакодинамика многих лекарственных средств зависит от циркадных ритмов организма человека. Традиционно стратегия лечения заболеваний человека состоит в назначении равных доз лекарственных средств через равные промежутки времени, чтобы.

Утро – самое тяжелое время суток для больных аллергическим ринитом
Читать дальше
Утро – самое тяжелое время суток для больных аллергическим ринитом

Периодические изменения частоты и интенсивности симптомов ринита в зависимости от времени суток на протяжении 24 часов наблюдал Trousseau еще в 1865 году.

Головные боли в общеврачебной практике
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Соматоформные расстройства
Читать дальше
Соматоформные расстройства

В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.

Теории общей анестезии
Читать дальше
Теории общей анестезии

Степень защиты организма от операционной травмы при помощи различных методов анестезии, также как и критерии ее адекватности в настоящее время продолжают оставаться предметом дискуссий.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Новости на тему: кашель во время сна

Редкий случай сомнамбулизма: Лесли готовит еду и питается только ночью во сне
Читать дальше
Редкий случай сомнамбулизма: Лесли готовит еду и питается только ночью во сне

Снохождение или лунатизм, как называли раньше сомнамбулизм – редкое расстройство психики, но у немолодой англичанки оно приняло совершенно уникальную форму. Днем женщина старается похудеть, а по ночам, не просыпаясь, готовит себе обильные ужины.

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период
Читать дальше
Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период

В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.

Первое в мире интервью женщины, перенесшей MERS, шокирует
Читать дальше
Первое в мире интервью женщины, перенесшей MERS, шокирует

Врачи Республики Корея на протяжении нескольких недель ведут борьбу с крупной вспышкой атипичной пневмонии, первой «миниэпидемией» опасного заболевания. Одна из выживших после смертельной болезни кореянок поделилась своими впечатлениями.

За поведением больного и его привычками станет следить «зуб-шпион»
Читать дальше
За поведением больного и его привычками станет следить «зуб-шпион»

Благодаря миниатюризации электронных устройств стало возможно создание диагностических капсул, «путешествующих» по желудочно-кишечному тракту человека и собирающему информацию о его болезнях. Похожие функции, но во рту станет выполнять «зуб-шпион».