помощь при укусе клеща

Вопросы и ответы по: помощь при укусе клеща

2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2012-05-15 17:54:16
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос 9.05.2012 был укус клеща его я заметила на следующий день,извлекла сама так получилось что я его порвала но при помощи иголки извлекла остатки обработала рану кутасептом.Скажити какая вероятность заразится какой либо инфекцией передающейся клещами.Никаких симптомов небыло место укуса просто маленкая точка.Если есть вероятность заразится,в какие сроки нужно делать анализ?Зарание спасибо!!!
16 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья. Вам необходимо обратиться к инфекционисту и находиться под его наблюдением 21 день. Всего доброго.
2008-10-03 20:01:03
Спрашивает Катя:
Я гуляла в лесу возле Бортничей сегодня и меня укусил клещ. Я его вытащила при помощи масла и пинцета. Он жив, я его сохранила. Я обратилась за помощью в частную клинику, расположенную рядом со мной. Мне там сказали, что эпидемии энцефалита сейчас по Киеву нет. Взять клещ на анализ они отказались. Предложили только консультацию инфекциониста на следущий день. Вакцины иммуноглобулина у них нет и не знают, где она есть. Я обратилась в свою страховую компанию. Страховая отправила меня к терапевту по месту жительства. Сказали, что в теории моего клеща можна проанализировать в СЭС по месту жительства. На практике - я должна обратиться к терапевту, который отправит клеща на анализ (травмопункт этого сделать не может). Терапевт работает с понедельника по пятницу, т.е. я должна ждать 2 дня после укуса клеща. Я не хочу терять время. Подскажите пожалуйста, почему такая длительная процедура и почему не достаточно заключения инфекциониста для того, чтобы отправить этого клеща в лаборат орию??? И второй вопрос: как обстоит сейчас дело в Киеве с боррелиозом? Какие шансы сейчас заполучить эту инфекцию после укуса клеща? Подскажите, пожалуйста к кому врачу я могу обратиться в случае укуса клеща. Спасибо заранее.
15 октября 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Риск заражения клещевым энцефалитом и болезнь Лайма у Вас небольшой, т.к. вытащили клеща быстро после укуса, но все же развитие заболевания возможно. Не каждый клещ инфицирован возбудителями, в среднем по Украине-5-10% всей популяции. Инфицированность определить достаточно легко – это делается методом ПЦР, но никто почему не хочет закупать реактивы. В настоящий момент все-таки добейтесь обследования клеща (делает СЭС) и если он относится к лесному клещу (Ixodes ricinus) проконсультируйтесь у инфекциониста. Необходимо наблюдать за своим состояние в течении 21 дня (это средний срок инкубации инфекции после укуса клеща). При появлении температуры, красноты на месте укуса, головной боли, слабости необходимо снова обратиться к инфекционисту. А та канитель, которую Вы прошли, связана с общим устройством системы нашего здравоохранения, к сожалению.
2013-05-05 18:18:58
Спрашивает Валерий:
1.05.13 в Харькове сын, 27 лет, был в лесу и его укусил клещ. Он обнаружил его только 5.05.13 попытался самостоятельно его извлечь,но не вышло. Обратился за медицинской помощью в травмопункт 31 гор.больницы,клеща извлекли,место проникновения обработали спиртом, заклеили пластырем. Все бы ничего, но при измерении давления оказалось 160 на 110 и температура 37,1. Гипертонией он никогда не страдал и повышение давления никогда не было. Обратились в тот же день к дежурному врачу в 22 инфекционную больницу за консультацией.Он осмотрел и ничего подозрительного пока не увидел,сказал чтобы наблюдали не появится ли увеличивающееся кольцеобразное кольцо и посоветовал сдать клеща на анализ. Клещ правда не живой. Как может быть связано повышение давления с укусом и какие дальнейшие наши действия? Спасибо.
08 мая 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В 22 больнице г.Харькова функционирует центр по Лайм-боррелиозу. Тактика, которой вам посоветовал придерживаться доктор абсолютно оправдана-наблюдение за местными симптомами (мигрирующая эритема) и общими симптомами (головная боль, лихорадка, изменение аппетита, боли в мышцах и др.) в течение 21 дня с момента укуса. При появлении вышеперечисленных симптомов-немедленно обратиться к инфекционисту.

Популярные статьи на тему: помощь при укусе клеща

Клещевой энцефалит: большие беды от маленьких насекомых
Читать дальше
Клещевой энцефалит: большие беды от маленьких насекомых

Среди всех заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща, клещевой энцефалит занимает особое место, поскольку вирус-возбудитель может вызывать тяжелые поражения центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга.

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Аллергия на лице лечение
Читать дальше
Аллергия на лице лечение

Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.

Новости на тему: помощь при укусе клеща

Нанотехнологии облегчат диагностику клещевого боррелиоза
Читать дальше
Нанотехнологии облегчат диагностику клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз встречается практически на всем земном шаре. Возбудителя этого опасного заболевания, особый вид спирохет переносят клещи. Облегчить раннюю диагностику боррелиоза помогут углеродные нанотрубки.

Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?
Читать дальше
Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?

Появление жидкости в коленном суставе, как правило, связано с травмой или развитием хронических воспалительных процессов другого происхождения. А ученые из США сообщают, что нередко жидкость в колене является единственным симптомом болезни Лайма.

Новое средство для местной анестезии «подарят» пчелы
Читать дальше
Новое средство для местной анестезии «подарят» пчелы

В течение тысячелетий человечество пользуется плодами труда пчел – казалось бы, перечень тех продуктов, которые люди «изымают» у трудолюбивых насекомых давно известен. Но ученые обнаружили новое вещество, которое может стать сырьем для фармацевтов.