пмс болезнь

Вопросы и ответы по: пмс болезнь

2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?

Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию

07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)

Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2010-10-30 10:43:00
Спрашивает Светлана:
Помогите мне пожалуйста! Нигде не могу найти точной консультации, разные врачи дают разные ответы. Очень хочу забеременеть! Мне 34 года, беременностей, абортов не было, около 7 лет принимала марвелон с перерывом на 3 мес. в году, ставят диагноз хр.правосторонний аднексит, цервицит, эндометриоз (аденомиоз) под вопросом. Месячные регулярные, цикл 28-30 д., всегда были очень болезненные (кроме приема марвелона), около 7 дней, первые два дня обильные. Последнее время стали беспокоить небольшие коричневые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота за 5 дней до месячных, ПМС, месячные идут 6 дн. Анализы на ЗППП отр., нашли герпес 1:3200, лечусь, прогестерон на 23 д. - 53. Узи на 5й д. - угол между телом и шейкой матки - тупой; контуры ровные, границы четкие; тело матки нор. размеров, 50:36:49; эхоструктура неоднородная : в дне на границе с полостью участок ячеистой структуры 12*9 мм; эндометрий - контуры ровные, четкие, толщина 3,6 мм (соотв. фазе цикла); шейка матки цилиндрическая, контуры ровные границы четкие 34*24мм, эхоструктура однородная, поз.шееч. пространство без особенностей; пр.яичник - форма овальная, позади матки, размеры 28*14*30мм, стр. однородная; лев. яичник - форма овальная, полож. обычное, размеры 35*21*34мм, структ. однородная. Скажите могу ли я забеременеть и как лечить мои болезни.
08 ноября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Необходимо знать, в каких единицах измерения прогестерон и нормы лаборатории, в которой Вы его делали. Для понимания Вашей возможности забеременеть необходимо быть уверенным в наличии у Вас полноценной овуляции. Это устанавливается достоверно при помощи УЗИ-мониторинга одного или нескольких менструальных циклов (УЗИ производится 4-6 раз, начиная с 7-9 дня цикла). УЗИ так же поможет точно определиться с диагнозом эндометриоз (подтвердить или исключить), оценит, насколько адекватно развивается эндометрий, способен ли он к имплантации. По данным Узи и анамнеза, приведенных Вами, нет оснований утверждать, что аденомиоз матки у Вас присутствует. По поводу лечения герпеса – важно знать, как часто у Вас рецидивы, какого типа герпес обнаружен? Само по себе наличие вируса герпеса не влияет на Вашу способность забеременеть и нормально вынашивать, т.к. им инфицировано до 95% людей. Лечится он ТОЛЬКО при частых рецидивах (ежемесячные высыпания – это касательно типа 1 и 2), либо если вирус герпеса достоверно связан с заболеваниями нервной, иммунной системы. При нормально работающем иммунитете лечение не проводится. Если Вы болели воспалительными заболеваниями придатков, возможно возникнет необходимость в проверке проходимости маточных труб. Еще очень важно знать, пытались ли Вы беременеть, т.е. жить без использования средств контрацепции и как долго и регулярно.
2010-06-29 13:19:21
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне 27 лет и меня беспокоят экстрасистолы по ночам. Их так много, что не знаю куда себя деть, а как только встану, они тут же уходят. Это продолжается напротяжении 3 месяцев. На ЭКГ их нет. С детства у меня ВСД по гипотоническому типу и экстрасистолы были и в детстве, но мало, в прошлом году перенесла тиреотоксикоз, сейчас гормоны в норме. Еще у меня остеохондроз шейного и грудного отдела, и если, вдруг, у меня начинает тянуть шею, то сразу появляются эти перебои. Одно время даже болело с левой стороны, я думала сердце, а оказалось, что хондроз дает. И во время ПМС и месячных они появляются даже стоя, но не много. А так обычно ночью, причем учащается пульс до 90 ударов в минуту и они тут как тут, а как выпью настойку валерьаны и они проходят, правда через пару часов опять появляются, а могут и не появиться. Иногда ничего не пью и они быстро проходят. Спокойно делаю домашнюю работу, хожу на улицу. Скажите, пожалуйста, что мне делать, как быть? В моей жизни было много стрессов и сама я очень эмоциональная и впечатлительная особа. С 8 лет страдаю тиками и ничего еще не помогло. Щитовидка начала барахлить тоже из-за сильного стресса и нагрузки. Все было на мне одной, мама после продолжительной болезни умерла (шизофриния), хотя никогда не думала, что у мамы это будет. Бабушка умерла. И я загремела в больницу в 2005 году, думали сердце, положили в кардиологию, а оказалось вегетативный синдром с панической атакой, там ходила к психотерапевту, он прописал мне тогда этаперазин и упражнения. На время помогло и опять все тоже самое. А потом мне помогла работа в зоомагазине. Все прошло само, причем быстро. А сейчас их много. Что делать? Как быть? Я их очень боюсь. А врач говорит, что с сердцем все норм, только блокада правой ножки пучка Гиса, но с ней спокойно люди живут. Еще у меня врожденный порок сердца ДМЖП, оперирован в 4,2 года( 1987году) Простите, что так много написала. Просто хочу понять, куда идти и что делать, чтобы их убрать. Заранее спасибо.
05 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала сделайте УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. А экстрасистол бояться не надо, в большинстве случаев они не нуждаются в лечении.

Популярные статьи на тему: пмс болезнь

Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)
Читать дальше
Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения (ПМС)

ПМС (синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, овариальный циклический синдром, предменструальная болезнь) — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого вариабельна и в среднем составляет...

Предменструальный синдром
Читать дальше
Предменструальный синдром

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Основные тезисы образовательной программы по диагностике и лечению депрессивных расстройств
Читать дальше
Основные тезисы образовательной программы по диагностике и лечению депрессивных расстройств

Образовательная программа по депрессивным расстройствам, разработанная специалистами разных регионов мира, представляет собой уникальный коллективный труд, который создан под эгидой Всемирной психиатрической ассоциации и Международного комитета по...

Метаболический синдром: существует ли решение проблемы?
Читать дальше
Метаболический синдром: существует ли решение проблемы?

В течение последних двух десятилетий в медицинском мире с возрастающим интересом обсуждается проблема метаболического синдрома (МС) у женщин в период менопаузы. Это объясняется тем, что за последнее время наблюдается заметное увеличение его...

Новости на тему: пмс болезнь

ПМС: психиатрический или дискриминационный диагноз?
Читать дальше
ПМС: психиатрический или дискриминационный диагноз?

Недавно в США вышел из печати перечень психиатрических заболеваний в новой редакции. В него был включен и предменструальный синдром. Однако австралийские врачи считают подобный подход неправильным с точки зрения науки и дискриминирующим женщин.