Слава Україні!

признаки легочной гипертензии

Вопросы и ответы по: признаки легочной гипертензии

2016-10-17 07:43:28
Спрашивает Борис:
Добрый день! Мне 60 лет. С детства пролапс МК 1ст. с МР 1-2 ст, экстрасистолия.Последняя эхокардиоскопия- камеры сердца не увеличены, толщина миокарда - норма, ФВ - 64%,признаков легочной гипертензии нет,небольшой пролапс МК с небольшой МР 1- 2ст гемодинамически не значимой, створки клапана мискаметозно изменены, стенки аорты уплотнены,остальные клапаны - норма. Липидный профиль - холестерин 4,33,ЛПВП -1,45, ЛПНП- 2,5,триглецериды -0.74 Холтер Экг -800шт политопных желудочковых экстрасистол в том числе парных - 5,бигемений - 3,пробежек и тахикардий нет,ишемических изменений сегмента ST нет. Вэм -толетарность к физической нагрузке удолетворит.депресии сегмента на 1мм и более нет , политопная желудочковая экстрасистолия. Кардиологом был назначен в начале соталол 40 по 2раза в день. Другим кардиологом соталол был заменен на бетак 0,5- О.25 табл. в день - длительно, кардимагнил,магнерот. Опасное ли такое количество экстрасистол? Можно ли долго принимать бетак? Действительно ли В- блокаторы и аспирин повышают холестерин?
07 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Борис, политопные экстросистолы в таком количестве требуют лечения.Аспирин к холестерину не имеет отношения а вот бета блокаторы могут повлиять на метаболизм но в терапевтических дозах и по показаниям нужно поддерживать терапию.А на счет срока приема у каждого пациента индивидуально.
2016-09-28 15:02:07
Спрашивает Анжелика:
Здраствуйте уважаемые доктора!Мне 31 год,рост 179см,вес 55-58кг.Плохое самочуствие длится примиерно около 2-х лет. Впервые 23сент.2016. делала Узи сердца,т.к.имеются жалобы: повышенное серцебеение по типу панич.аттак,слабость ,аппатия,недавно началось головокружение,постоянно холодные руки и стопы , ставили диагноз ВСД. Заключение: Пролапс ПСМК до 0,7-0,8 см (2ст) с МК-регургитацией 0-1ст..Миксоматозная дегенерация створок МК.Систолическая функция ЛЖ удовлетворит (ФВ-70%).Диастолическая функция ЛЖ не нарушенна. Гипокинезии миокарда не выявлено. Жидкости в полости прикард- нет.Признаков легочной гипертензии нет (СДЛА-20мм рт.ст.). НП вена не расширина ,на вдохе спадается. Холтеровский монитор зарегистрировал : Единичные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 19 одиночных СЭС / 24часа). Значимых эпизодов депрессии сегмента СТ не выявлен.
пугает Миксоматозная дегенерация створок МК и сам пролапс 2 ст. Что делать ? Очень беспокоюсь по поводу выявленного . Чего стоит опасаться? Какое обследование пройти?? Заранее Вам очень благодарна за помощь.Спасибо.
06 октября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего патологического и требующего лечения в Вашем сердце нет, пролапс МК с "миксоматозной дегенерацией" очень часто не соответствует действительности, УЗИ сердца нужно делать в хороших кардиохирургических центрах. По поводу панических атак обратитесь к психологу, думаю, это основная Ваша проблема.
2015-01-11 15:23:34
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!У меня шейно- грудной остеохондроз.Мне 48 лет.Бывают головокружения и расстройства движения.Еще страдаю левосторонним сколиозом ,и поэтому подлопаточная мышца слева находится в тонусе почти всегда.Регулярно пролечиваюсь-лфк,массаж.И постоянно занимаюсь лфк дома.Еще меня беспокоят боли в центре грудной клетки прям по ходу позвоночника ,только спереди.Как заболит ,стрельнет,кольнет или начинает печь у меня сразу паника ,сердцебиение,головокружение ,слабость во всем теле.Как только возникает боль делают экг но там все в порядке,только незначительные диффузные изменения как говорит лечащий врач.Я сделала в платном центре узи сердца.Вот результаты-Ч.С.С-72 уд.мин.Аорта- не уплотнена,не расширена-2.8см.Левое предсердие-не увеличено-3.3см.Левый желудочек- не расширен
КДР5.4см,КДО-140мл,КСР3.8см,КСО62мл,SV78мл EF-56.0%?FS-29.6%.Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зоны гипо-и акинезии(дискинезии) не выявлены.Межжелудочковая перегордка-утолщена,ТМЖП1.3см.Задняя стенка левого желудочка- утолщена,ТЗСЛЖ1.3см.Аортальный клапан- створки не уплотнены,амплитуда раскрытия- достаточная 2.1см.Митральный клапан- створки не уплотнены,противофаза есть.Правый желудочек -не расширен.ПЗР3.1см.Признаки легочной гипертензии+.Допплероэхокардиография-Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.
Заключение-Расширена полость правого желудочка.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная.Диастолическая функция не нарушена.Уплотнение створок митрального клапана с фрагментарным кальцинозом створок сохранением амплитуды движения.Значительное уплотнение восходящего отдела аорты,аортального клапана с фрагментарным кальцинозом створок.Признаки легочной гипертензии+.Гипертрофия задней стенки левого желудочка,межжелудочковая перегородка с множественнми мелкими кальцификатами. Скажите очень ли опасно все это? И как понимать-аортальный и митральный клапан -створки не уплотнены ,а в заключении -уже уплотнены?
13 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вот и у меня сразу возник вопрос, как это понимать? Несоответствие явное. Стоит переделать УЗИ сердца в нормальной, лучше кардиохирургической, клинике. К тому же ответа на характер болей и сердцебиений оно вряд ли даст, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2014-06-30 10:02:44
Спрашивает светлана:
здравствуйте,подскажите пожалуйста, возможен ли положительный прогноз, или это является приговором.женщина,67 лет,год назад был обш трансм инфаркт всей передней стенки,Аорта уплотнен,3,2,левое предсердие4,6,полость лж 6*4,9,КДО13,КСО5( не понятно какие ед измерения, но не млл),ФВ 47%,Зона гипокинезияпередней области и верхушки,МЖП 2,4%,ТМЖП0,9,задняя стенка1,0,Ао клапастворки уплотнены,кальциноз нет,амплитуда раскрытия норм.АК1,7,митр клапанстворки уплотнены,кальциноз нет,противофаза есть,правый жел не расширен2,3,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз ЛЖ нет,выпот в полость перикарда нет, признаки недост митр ,аорт клапана ,трискуп клап 1,ст. заключение :увеличение левого желудочка и левого предсердия,гипокинезияч переднеперегор. стенки,верхушки,увеличение аорты,регургитация на МК,АК ТРК 1 ст,аневризма переднеперегородочной стенки,верхушки
02 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это не приговор, а перенесенный тяжелый инфаркт миокарда. Нужен грамотный кардиолог для подбора правильной терапии, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно решать вопрос коронарографии и реваскуляризации миокарда (восстановления коронарных артерий).
2014-05-21 14:18:15
Спрашивает алла:
к меня врожденный порок сердца с признаками легочной гипертензии. Была недавно в реанимации из-за мерцательной аритмии пульс доходил дл 120 ударов в минуту.. одышка постоянно от любого напряжения .. хочу узнать возможность операции.. мне 73 года.. приступы чаще становятся в основном ночь. или под утро
23 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, мало информации - врожденных пороков много разных, какой именно? Но, если есть мерцательная аритмия, она никуда не денется после устранения порока. Да и в 73 года оперировать врожденный порок... Нужен хороший кардиолог для подбора адекватной терапии.
2014-03-30 09:28:11
Спрашивает Александр:
38 лет.
После эхоКГ:
Рост I75 см, вес 74 кг, площадь поверхности тела(ВSА) 1,94 м2
Ритм - правильный
Митральный клапан
Движение створок -разнонаправленное
Норма
Максимальная скорость 88,4 сйсек (б0-1З0)
Градиент давленIбI 3,1 мм.рт.ст. (4-6)
Обратный ток - До фиброзного кольца
Аорта. Аортальный кпапан
Норма

Сист.расхождение створок 2,2 см (1.5-2.6)

Диаметр кольца 2.9 см (2.0-3.7)
Мах/скорость 109см.сек (70-110)
Градиент давления 4.7мм.рт.ст. 93-10)
Обратный ток нет
Трехстворчатый клапан
Норма
Мах.скорость -59,7cMlceK (30-70)
Градиент давления 1,4 мм.рт.ст
Обратный ток - до фиброзного кольца тонкой струей

Легочная артерия
Мах,скорость 81,6 см/сек (60-90)
Градиент давления 2,7 мм.рт.ст. (З-10)
Признаки легочной гипертензии - нет

Левый жепудочек
КДР 5,06 см (4.3-5.6)
КСР 3,27 см (2.5-4.1)
КДО 121,5 мл (80-140)
КСО 43,3 ш (20-50)
УО 78,2 мл (45-100)
DeltaS 35 % (з0-4з)
Фв 64 % (45-95)
ТМжПд 0,9 см (0.7-1.1)
ТЗСд 1,0 см(0"8-1.2)
Движение МЖП обычное
Перикард - без особенностей

Правый желудочек
КДР 2,3 см (0.5-2.8)


Левое предсердие
Размер 3,6 см (1.4-4.0)
Площадь 15,03 см.кв (8.8-23.4)
Тромбоз - нет


Правое предсердие
Площадь l3,61 см.кв (8.З-19.5)



Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Регургитация до фиброзного кольца МК.Недостаточность МК 1 ст.
Регургитация до фиброзного кольца ТК тонкой струей.
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция удовлетворит.

Какой прогноз можно ждать при этом?
Годен ли к военной службе?
Неизбежно ли недостаточность мк 2 и 3 ст.?
02 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если все в норме, какой прогноз Вы ждете? Все данные о недостаточности МК - в пределах погрешности. Насчет службы - к своей медкомиссии. Лечить Ваше сердце не от чего.
2014-03-29 07:43:20
Спрашивает ирина:
Здравствуйте Доктор!Ответьте пожалуйста. сделала Узи,так как ноет сердце то слева,то где ключица.вот результаты.Аорта на уплотнена,не расширенна 30 мм,Полость левого желудочка не расширено,левое предсердие не расширено,конечный диастолический размер 54 мм,конечный диастолический объем 146 мл,конечный систолический размер 32 мм,конечный систолический объем 43 мл,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,функция выброса 65% ДS 36%,Зона гипо дис акинезии не выявлена,межжелудочковая перегородка 9 мм(норма до 1,0 см)утолщена,Задняя стенка левого желудочка 8 мм(норма до 1,0 см)не утолщена,Аортальный клапан створки уплотнены ,кальциноз нет,амплитуда раскрытия 1,8 норма (не менее 1,9)регургитация 2 степени Поток ускорен до 200см/сек,градиент16 мм рт ст,Митральный клапан;створки уплотнены,кальциноз нет,противофаза есть,регургитация в ЛП 1-2 степени,Диастолический поток двухликовый,обычной формы и скорости,Правый желудочек не расширен 24 мм ,правое предсердие 35 мм,Трикуспидальная регургитация 2 ст ,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз левого желудочка нет,выпот в полость перикарда нет.Заключение;Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена.Полости сердца не расширены.Уплотнение створок АО-клапана и МК с формированием сочетанного аортального порока:легкий стеноз и недостаточность 2 степени,Недостаточность МК-1-2 степени.Доктор,у меня это изменения за 2 месяца,ответьте пожалуйста как можно остановить это прогрессирование болезни?Какие принимать лекарства?Мне скоро предстоит удаление миндалин,говорят,что будет легче,какие лекарства нужно пропить перед операцией,и смогу ли я выдержать эту операцию,при таком диагнозе?СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ!КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!
02 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, никак процесс не остановить. Если речь идет о ревматизме, принимается противорецидивное лечение, но ревматизм у лиц старше 40 лет не возникает, да и в наше время он редкость. Вам нужно переделать УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике, может, не так все и страшно. На сегодня никакая операция Вам не нужна.
2014-01-10 09:06:26
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 35 лет. Недавное пережила очень сильный стресс. На следующий день после этого почуствовала сильное и неровное сердцебиение. Померяла давление: 145/95, пульс 95. В этот же день поехала к врачу. Прошла ЭКГ, на котором выявили экстрасистелы и направили на УЗИ и холтер. На УЗИ заключение: Аорта не уплотнена, не расширена. Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены. Глобальная сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция миокарда ЛЖ, ПЖ не нарушена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Клапанный аппарат сердца интактен. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
Данные по холтеровскому мониторированию: Средняя ЧСС за сутки: 89 уд/мин. Изменений продолжительности интервалов PQ-QT пауз более 2000 мсек.не зарегистрировано. Ритм синусовый с максимальной ЧСС 146 уд/мин. (подъем по лестнице), минимальной ЧСС 62 уд/мин.(во время сна). В активное время суток средняя ЧСС – 94 уд/мин. (64-146 уд/мин), в ночное время ЧСС 80 уд/мин (62-142 уд/мин.). Желудочковые нарушения ритма: зарегистрировано 17978 монофокусных желудочковых экстрасистол, максимально 1007-1071-1061 с 20.00 до 01.00 – градация III по Lawn с частыми периодами аллоритмии по типу бигеминии – 257, по типу тригеминии – 27 эпизодов в сутки. Наджелудочковые нарушения ритма: зарегистрировано 2 изолированные наджелудочковые экстрасистолы. Пароксизмальные нарушения ритма не отмечены. Диагностически значимых изменений сегмента ST не отмечено. Вариабельность: без существенных изменений.
Все анализы крови (общий, гормоны щитовидной железы, калий, магний) в норме. Гемоглобин 145 (норма указана до 150).
На четвертый день нарушений ритма кардиолог выписал беталок Зок по 0,25 1 раз в день, персен – по 1 таблетке 3 раза в день и магний В6 – по 2 таблетки 2 раза в день.
Еще началась одновременно с сердцебиением отрыжка воздухом и небольшая температура 37,1, но у меня сейчас болит горло и осипший голос.
Не пью, не курю, хорошо питаюсь, двое маленьких детей (4 года и годик), веду достаточно здоровый образ жизни.
Подскажите пожалуйста, какие еще дополнительные обследования можно и нужно пройти. Нет ли необходимости в стационаре при таком количестве экстрасистел? Насколько это все страшно?
Заранее большое спасибо!
13 января 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна, я бы вам посоветовал препараты калия и успокоительные (валериана,пустырник) ,но если после консервативной терапии вас беспокоят те же нарушения ритма то конечно это к аритмологу и ставится вопрос о нахождении эктопического очага и лечение либо РЧА либо криоабляция.
2013-01-30 13:40:48
Спрашивает владимир:
Пошел узи.Поставили диагноз Ревматический тяжелый митральный стеноз Sотв=0.92см.Признаков легочной гипертензии в покое не выявлено.Самочуствие у меня удовлетворительное.Как срочно нужна операция?
04 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Площадь отверстия по УЗИ - не единственный и не определяющий показатель для решения вопроса необходимости операции. Обратитесь за консультацией в хороший кардиохирургический центр, повторите там УЗИ сердца, и там Вам кардиохирург скажет, насколько срочно и какая операция нужна (и нужна ли).

Популярные статьи на тему: признаки легочной гипертензии

Легочная гипертензия в клинической практике
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике

Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Вопросы легочной гипертензии

Легочная гипертензия — довольно распространенное состояние, диагностировать которое, особенно на ранних этапах развития, и лечить очень непросто. С легочной гипертензией сталкивается в своей практике каждый врач-терапевт, а зачастую и...

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

«Миланская встреча» в Мадриде, или XVI Европейская конференция по гипертензии
Читать дальше
«Миланская встреча» в Мадриде, или XVI Европейская конференция по гипертензии

Артериальная гипертензия является одним из важнейших факторов риска кардиоваскулярной патологии и в связи с чрезвычайной распространенностью представляет собой одну из ведущих причин смертности во всем мире.

Хроническое легочное сердце
Читать дальше
Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Новости на тему: признаки легочной гипертензии

Депрессии у беременных – нужен особый подход
Читать дальше
Депрессии у беременных – нужен особый подход

Беременность сопровождается серьезной гормональной перестройкой организма – иногда такие перемены приводят к появлению симптомов депрессии. Но беременным надо помнить о потенциальном вреде приема антидепрессантов для здоровья будущего младенца.