гипертония после родов

Вопросы и ответы по: гипертония после родов

2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2013-12-20 21:32:42
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!При обследовании по поводу желчекаменной болезни для уточнения наличия камней сделала КТ и узнала что у меня еще и опущение почек. Заключение:2-х сторонний нефроптоз I степени и микролит в левой почке размером 4 мм.Перед этим делала узи не раз,но про опущение почек и камешек никто не говорил.Писали почки нормальных размеров, без конкрементов.Теперь вопросы:1.Может ли нефроптоз быть причиной гипертонии?Можно ли ношение бандажа и специальная гимнастика поднять почки?Только теперь,узнав об этом я поняла, почему у меня немеет спина после стирки,мытья посуды, уборки. А я думала,что это связано с остеохондрозом,радикулитом.Гипертонией II cт. страдаю давно,да и спина давно болит.У меня двое детей.Возраст 59 лет. Может после родов почки опустились? Что посоветуете.Жду ответа.Заранее благодарна,Наталья.
24 декабря 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Нефроптоз 1 степени и гипертония не связаны между собой. Спина немеет от остеохондроза. Бандаж и гимнастика вряд ли будут эффективны. 4 мм- это "песок", а не камень.
Особо сложной или серьезной патологии почек по данным УЗИ у Вас не выявлено.Основная профилактика для предупреждения дальнейшего прогрессирования нефроптоза- избегать подъема тяжестей, прыжков, резкой потери веса.
2010-08-18 17:15:10
Спрашивает наталья:
Мне 42 года,страдаю гипертонией 20 лет\после родов\ад 220\120,последние 8 лет пью постоянно эналаприл ад держится 120\80 иногда 140\100 УЗИ почек и анализы мочи на протяжении 20 лет были в норме.Заключение УЗИ 2010 года:эхопризнаки солевого диатеза.Диффузные изменения в паренхиме почек.паренхима почек 21 и 23 симптом гиперэхогенных пирамид.ЧЛС повышенной эхогенности с 2х сторон.размер почек 114х39 и 117х45.Анализ крови:креатинин 120(норма97),мочевина 10.2(норма 7.2) мочевая кислота 413(343 норма) гемоглобин 159(норма 140) проторомбин 105(норма до 100) сахар 4.7,холестерин 5.2,белок общий 74.0 Анализ мочи:уд.вес 1020,белок нет,сахар не,лейкоциты 2-3 в п\з,оксалаты.Из анамнеза: мама и дедушка по маминой линии болели гипертонией и в результате имели инсульт.Креатинин повысился до 120 возможно на фоне приема эналаприла.Врач УЗИ рекомендовала обратиться к терапевту,сказала что это терапевтическое заболевание а не нефрологическое,но терапевт не может по результатам обследования выставить диагноз и назначить лечение.Скажите пожалуйста какое заболевание может дать такие результаты анализов?Спасибо.
20 августа 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день, послушайте узиста, обратитесь к нефрологу.
2009-01-25 13:30:50
Спрашивает Марина:
Здраствуйте. Мне 28 лет.Подскажите чем можно лечить волосы от выпадения, учитывая то, что у меня зоб 2 степени (нехватка йода), хронический гастрит,холицистит, гипертония. Особенно начало проявляться выпадение волос и зубов после родов. Жду ответа. Спасибо.
22 февраля 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте, Марина!
. Выпадение волос может быть симптомом множество болезней. Например у вас может быть связано и с щитовидной железой, только если ее функция нарушена.А для этого необходима консультация эндокринолога. Так же у вас есть проблемы с пищеварительной системой, а это может означать, что у вас усваиваются не все витамины.Тогда вам необходима консультация гастроэнтеролога. Но так как вы заметили, что выпадение волос началось после родов, то вероятней всего ваша проблема связано с усиленным расходом всех микроэлементов. В связи с чем вам необходимо проконсультироваться у гинеколога. эндокринолога.
2014-01-30 21:26:32
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, уважаемый Олег Николаевич!
Мне 30, трое деток - 5, 3 и 1 год. Мне ставят диагноз отосклероз - уже на оба уха. 12-14 лет назад, благодаря телефону обнаружила что на пр.ухо хуже слышу. Спустя лет 6-8 после первых родов появился шум в этом ухе. 2009 год - пр.ухо - до 25 Дц, по состоянию на 2014 пр. ухо - до 50 Дц. Шум ровный но постоянный. После третьих родов шум в левом ухе и - 15 Дц. Шум в левом ухе сильнее чем в правом и он в такт пульса. Раньше страдала гипертонией. При обследовании врач сказал улитка не задета, только среднее ухо. Если проверять камертоном и еще чем-то (не помню) то все ровной полосой. С 2014 года на пр. ухо одела СА, но только при надобности пользуюсь. Так как дома все хорошо слышу, с детьми тихо не бывает))). Вопрос, насколько срочно мне нужна операция? ; правда ли, что если раз сделать операцию через несколько лет опять надо делать, так как там опять наростает ткань? СА спровоцирует ухудшение слуха? - это правда? И если не делать операцию обязательно ли что я полностью потеряю слух. Мне страшно так как у меня трое деток и я не могу их не слышать! Я им нужна! Спасибо
31 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброе утро, Юлия, сочувствуем Вашим проблемам, но хотим подсказать. Проще всего обратиться к Олегу Николаевичу напрямую, используя те контактные данные, которые есть в его личном профиле у нас на сайте:
Борисенко Олег Николаевич
Институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко АМН Украины
г.Киев, ул.Зоологическая, 3
тел.: +38 (044) 483-70-47
Удачи Вам и здоровья.
2012-10-01 17:39:38
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобратся в себе, мне 31 год, 7 месяцев назад у меня родилась дочь. В период беременности жены я всегда переживал то за нее, то за то что я узнаю что у меня вич когда она ходила здавать анализы, я думал что я болен и что заразил ее, но проверится самому у меня нехватало мужества, в итоге все хорошо но я так и не сходил и на сегодня меня эта фобия более не беспокоит, т.к. мне кажется что если бы я был недайбох болен то жена и ребенок также были бы больны, но они абсолютно здоровы. Сейчас беспокоит другое, я был на родах, очень переживал и всячески перетягивал ее страдания на себя, очень нервничал и боялся за нее и ребенка т.к. видел все ее страдания, но все прошло благополучно, родилась дочка в полном порядке, далее началось другое , я переживал по поводу всяческих болезней врожденных у дочери. т.е. там в родильном многие мамы плакали что дети их родились с врожденным пороком сердца и я все 5 дней находясь в палате с женой думал об этом, тем более рядом в палате была девушка каторая родила ребенка с пороком сердца, это меня потихоньку добивало и я всячески смотрел на врачей и думал малоли вдруг они утаивают от нас чтото плохое. ну кароче и смех и грех в итоге все хорошо, далее началась обычная наша жизнь, я ночью боялся ударить логтем дочку каторая спит между нами, потому что так проще кормить ночью ее маме и я просыпался от этого страха постоянно и контролировал свои логти и так каждую ночь, и так далее, я курил лет 15 до этого и любил пиво . но 3 месяца назад я после пива с соленой рыбой почуствовал боль справа. и началось я накрутил себе все болезни от церроза печени до рака головного мозга, бросил курить и пить пиво, голова стала мутной и напряженной,сейчас голова просто напряженная каждое утро и так каждый день , если не сплю до 6 утра то голова ваще тяжолая до боли прям и ниче не могу делать но к вечеру проходит и я пытаюсь уснуть и иногда удается тогда голова более менее легкая целый день и так каждый день, дочка просыпается ночью и сплю плохо, встаю в 9 утра и целый день с ней т.к. работаю дома а она кричит иногда и плачет что уже начинает раздражать. прошел кучу обследований и сдал кучу анализов, экг аш 2 раза (разные врачи смотрели в разное время) узи печени и поджелудочной, мрт головного мозга. анализы мочи 2 раза и крови общий и биохимию и на гепатиты, ренген шейного отдела, врачи пока ничего сказать не могут все в норме кроме как: У терапевта мое АД 140/90 пульс за 100 и так при каждом посещении и врач ставит мне диагноз гипертония, у невролога у меня диагноз абстинентный синдром от бросания курить. сейчас же меня беспокоит то что я купил тонометр и меряю давление в разных ситуациях, прям живу с ним, в итоге решил мониторить свое АД и результаты записываю каждый день в течении недели, вкраце мое среднее АД в спокойном состоянии дома лежа, утром 115/60 вечером 120/70 а при какихто мелких нагрузках например схожу выкинуть мусор на улицу приду и сразу прям мерию давление а оно 141 на 80 через минуту оно 131 на 74 еще через минуту 126 на 69 и как вот кудато схожу в период ходьбы думаю что давление повысится и мне станет плохо и я упаду и так далее,и так вот меня мучает мысль что у меня оно повышенное каждый день об этом думаю и никак не могу понять почему оно менятся при незначительных нагрузках. лежа на кровати мне комфортно и в таком состоянии мое давление нормальное. как же мне понять что со мной и как эти мысли удалить из себя и все ли нормально с давлением у меня?
28 марта 2013 года
Отвечает Ватутина Римма Геннадьевна:
Денис, здравствуйте.
Многие молодые мужчины не готовы к отцовству. Их страхи проявляются по-разному.
Из описанного можно сделать вывод что вы человек тонкой нервной организации. Как я вижу ситуацию, то вам необходим цикл встреч с психотерапевтом, ведь своим неадекватным поведением и навязчивыми идеями вы не только разрушаете себя, но и не укрепляете семейные отношения, (а совсем наоборот). Со стороны это выглядит так: вместо того, чтобы достойно выполнять функцию молодого отца и любящего мужа, вы ведете себя как испуганный болезненный подросток, требующий повышенного внимания. Разобраться в ситуации и найти выход из нее поможет опытный психологи или психотерапевт при очной встрече.
2012-07-30 11:59:51
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.
01 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.

Популярные статьи на тему: гипертония после родов

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Профилактика и лечение когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией
Читать дальше
Профилактика и лечение когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией

В настоящее время убедительно доказана связь между артериальной гипертонией и риском сосудистой деменции, а также необходимость стойкого снижения артериального давления для рациональной профилактики когнитивных нарушений и инсульта.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.

Мифы и неправильные представления о хроническом запоре
Читать дальше
Мифы и неправильные представления о хроническом запоре

Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Хронический неспецифический неязвенный колит у детей
Читать дальше
Хронический неспецифический неязвенный колит у детей

Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.

Новости на тему: гипертония после родов

Грудное вскармливание и риск развития гипертонии у женщин: обнаружена связь
Читать дальше
Грудное вскармливание и риск развития гипертонии у женщин: обнаружена связь

Для здоровья малыша грудное вскармливание имеет исключительное значение, так как кроме полного набора питательных веществ материнское молоко обеспечивает и формированию его иммунитета. Но и для женщин кормление грудью тоже очень полезно.

Вместо аптеки – в бассейн: гипертоникам полезно плавание
Читать дальше
Вместо аптеки – в бассейн: гипертоникам полезно плавание

На водных дорожках бассейнов людей пожилого возраста можно встретить гораздо реже, чем, например, на аллеях парка во время пробежек. А, между тем, как указывают техасские исследователи, плавание оказывает исключительно целебный эффект при гипертонии.

Количество инсультов у беременных растет
Читать дальше
Количество инсультов у беременных растет

Все большее количество женщин страдают от инсультов в результате беременности, предупреждают американские специалисты. Лишь за последние полтора десятка лет количество госпитализаций беременных в результате инсульта увеличилось на 47%.

Поздние дети защищают своих матерей от рака матки
Читать дальше
Поздние дети защищают своих матерей от рака матки

У врачей-педиатров не вызывает восторга обозначившаяся среди женщин в последнее десятилетие тенденция откладывать рождение детей до 30-35 лет. А онкологи утверждают, что рождение позднего ребенка снижает риск развития рака эндометрия.