лекарства ингибиторы апф

Вопросы и ответы по: лекарства ингибиторы апф

2011-07-04 16:07:41
Спрашивает Валентин:
У меня стенокардия напряжения, осложненная регургитацией аортального клапана 2-3 степени. 4 года назад (в 68 лет) мне была выполнена ангиопластика (4 стента). Болевой порог удалось сильно отодвинуть (но не исключить полностью), думаю, не в последнюю очередь, благодаря систематическим физическим упражнениям. Из лекарств систематически принимаю только аспирин и статины. Нитратов не принимаю, за редчайшим исключением - при повышенных эмоциональных или резких физических нагрузках. На свой четвертый этаж я поднимаюсь бодро без ангинозных болей. Но наш участковый кардиолог меня недавно сурово упрекнул за то, что я не принимаю ингибиторов АПФ. Однако у меня АД - среднее по 890 измерениям -119/60. При этом АД измерялось не только в покое, но и после нагрузок. В покое же АД 105-110/55-60 мм.рт.ст. ЧСС у меня 58-68. При такой гемодинамике я просто не решаюсь принимать рекомендованные мне энаприл и престариум, так как вычитал, что они, в первую очередь, понижают давление. Но может быть, действительно, зря? Будьте добры, дайте совет по по данному поводу. Нужно ли продолжать прием плавикса (МНО-0,9)?
08 июля 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Если нет сахарного диабета и максимальное АД при самостоятельном измерении не превышает 125/85, то можете не принимать. Но, думаю, кардиолог не зря на Вас нападает. Если редко, но бывают подъемы АД до 130-135-140/90-95 - лучше принимать небольшую дозу гипотензивного препарата, т. к. пациентам в Вашем состоянии желательно очень строго контролировать АД. Хотя я лично рекомендавала бы Вам не ингибиторы АПФ, а один из бета-блокаторов (небивалол, бисопролол) как препарат, обладающий помимо гипотензивного ( предупреждает преимущественно подъемы АД, не влияя практически на АД в покое), еще и достаточно выраженным доказанным антиангинальным эффектом: повышает переносимость физической нагрузки и урежает число и тяжесть приступов стенокардии. (Конечно, если к нему нет противопоказаний!!). Пересмотрите, пожалуйста, еще раз свое отношение к контролю АД (под наблюдением кардиолога, конечно.. По поводу Плавикса в нашей стране существуют рекомендации принимать в течение 1 года после стентирования. Мои пациенты, которые ставили стенты в странах Европы, принимают пожизненно Плавикс 75 мг + аспирин 75-100 мг. Мое мнение, если нет противопоказаний, - принимать. Кстати на МНО он не влияет.

Популярные статьи на тему: лекарства ингибиторы апф

Конгресс «Лекарства и жизнь» Ингибиторы АПФ с позиции доказательной медицины
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Ингибиторы АПФ с позиции доказательной медицины

В рамках Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь» при поддержке фармацевтической компании «Pliva» была проведена научная сессия «Современные подходы в лечении артериальной гипертензии и сердечной.

Конгресс «Лекарства и жизнь»
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь»

С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...

Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция
Читать дальше
Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция

В ряде крупных международных исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией, показано, что снижение артериального давления приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Важные аспекты кардиоваскулярной безопасности современных противовоспалительных препаратов
Читать дальше
Важные аспекты кардиоваскулярной безопасности современных противовоспалительных препаратов

Недавно поступила официальная информация от представительства компании Merck в Украине и странах СНГ о добровольном изъятии препарата Виокс (рофекоксиб) с фармацевтических рынков всех стран мира. Этот препарат относится к специфическим ингибиторам ЦОГ-2,.

Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте
Читать дальше
Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте

Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.

Бета-адреноблокаторы: золото не тускнеет
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы: золото не тускнеет

Большинство симпозиумов, прошедших в рамках Российского национального конгресса «Человек и лекарство», состоявшегося с 3 по 7 апреля.

Загадочная арифметика медицины. Бесплатное приобретение лекарств: неожиданные и удручающие приоритеты
Читать дальше
Загадочная арифметика медицины. Бесплатное приобретение лекарств: неожиданные и удручающие приоритеты

Финансирование здравоохранения в любой стране мира является сложной социально-экономической проблемой.

Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте
Читать дальше
Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте

Население земного шара, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно стареет. В настоящее время на Земле доля лиц старше 60 лет составляет более 15% населения. К 2010 г. каждый третий житель Европы достигнет пенсионного возраста. Эксперты ВОЗ...

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Новости на тему: лекарства ингибиторы апф

Генетика против побочных эффектов лекарств
Читать дальше
Генетика против побочных эффектов лекарств

Миллионы жителей планеты принимают препараты, снижающие уровень плохого холестерина в крови и артериальное давление. Но у некоторых больных прием этих лекарств вызывает серьезные побочные эффекты. Над решением проблемы работают британские ученые.

Обнаружен ген, противостоящий старческому слабоумию
Читать дальше
Обнаружен ген, противостоящий старческому слабоумию

После того, как учёные обнаружили «ген долголетия», защищающий от болезни Альцгеймера, появляются надежды на создание новых методов лечения. У людей, обладающих двумя копиями этого гена, вероятность болезни Альцгеймера снижается на 70%. Лекарства с аналогичным действием уже находятся в разработке. Также врачам советуют обращать внимание на потерю обоняния у пациентов, так как это может стать ранним признаком развития деменции.

Как правильно лечить высокое давление
Читать дальше
Как правильно лечить высокое давление

Гипертензию, или высокое кровяное давление, лечат массой лекарственных препаратов. Однако доктор Росс Фельдман из Исследовательского института Robarts при университете Западного Онтарио, не рекомендует злоупотреблять лекарствами. Вместо того, чтобы пригоршнями глотать таблетки, гораздо эффективнее использовать одну таблетку, в которой содержится несколько препаратов.

Куриный суп поможет от давления
Читать дальше
Куриный суп поможет от давления

По лечебным свойствам куриный суп можно сравнить с действием пенициллина. Еще одно целебное свойство супа – понижение артериального давления