Слава Україні!

инсульт

Вопросы и ответы по: инсульт

2008-04-09 14:05:06
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! У моего папы в 2006 году случился обширный ишем. инсульт , он был очень в плохом состоянии восстановился и сейчас ходит с палкой, но левая сторона парализована, правда нога отошла. В 2008 в январе был повторный ишем. инсульт но малый по объему в этой же области и неврологический статус не изменился. вчера у него случился геморрагический инсульт, малый и опять в этой же области, неврологи. статус не поменялся. Сейчас он в больнице состояние стабильное удв. Он не совершает физ.нагрузки давление не повышалось мы измеряем каждый 2 часа, стрессов нет ест нормально, почему идет повторность инсультов???? И как это остановить?? Какие-то есть операции, добавки, и каковы его шансы сколько он может еще перенести?
10 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Странно, что инсульты были "разные" (ишемический и геморагический). Такое случается при гипертонической болезни с высоким уровнем АД (артериального давления). Но Вы говорите, что проблем с давлением небыло! Или, может быть, на них никто не обратил внимания?...
Второй по частоте причиной подобных ситуаций может быть артериальная мальформация (патология числа/формы/размеров/строения и т.д. артерий) головного мозга. С целью верификации (уточнения) этой патологии нужно сделать МРТ-ангиографию (магнитно-резонансную томографию с визуализацией сосудов) головного мозга.
И, наконец третья причина, которую, не было бы геморагического инсульта, я поставил бы на первое место - это патология сонных артерий. Их атеросклеротическое поражение с фрагментацией (розломом) бляшки и дистальной эмболизацией артерий мозга или кин-кинг (значительная извитость, как правило внутренних сонных артерий). Чтобы верифицировать эту патологию нужно сделать дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий. Может быть комбинация разных причин, что и привело к разным инсультам. Желаю Вашему отцу скорейшего выздоровления, найти и устранить причину. В любом случае, реабилитацией после инсульта не стоит пренебрегать.
2008-03-31 20:48:37
Спрашивает Людмила Ивановна:
Был инфаркт с инсультом, после лечения улучшение было но сейчас беспокоит одышка и кашелью Нагинаться и ходить тяжело, сплю плохо и только на левом боку. Посоветуйте что дделать. Спасибо.
01 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Эти симптомы могут быть проявлением сердечной недостаточности на почве постинфарктной дилятационной кардиомиопатии. Обратитесь к кардиологу!!!
2008-03-24 20:35:18
Спрашивает Иван:
Добрый день. Не могли бы Вы подсказать (порекомендовать) клиники Киева, специализирующиеся на реабилитации после инсульта? (если это конечно возможно). Спасибо.
25 апреля 2008 года
Отвечает Адаменко Людмила Данииловна:
Здравствуйте. Реабилитация после инсульта в Киеве - оздоровительный центр "Шаритель", ул. Артема, 42, тел: 484-69-70, 482-01-23, также есть отделение реабилитации после инсульта в Киевской городской клинической больнице №3, ул. Петра Запорожца,26, тел.: (044)542-40-83.
2008-03-15 17:22:14
Спрашивает Валерий 57:
Я ИЗ одессы у меня осложнение после операции аорто корронарное шунтирование -мерцательная аритмия.принимаю кардорон ,осенью 2007 на почве аритмии был инсульт ,лечащий врач говорит о необходимости установки кардиостимулятора,скажите есть ли в этом необходимость и куда в Киеве можно обратиться за консультацией,Одесским врачам я уже не очень доверяю! заранее спасибо
17 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Исходя из изложенной Вами информации, такой необходимости нет, а есть необходимость принимать антикоагулянты. Если мерцательная аритмия (МА) возникла не сразу после операции, то Вам, вероятнее всего был назначен прием антиагрегантов. После развития МА, тем более ее осложнений (в виде инсульта) нужно было перевести Вас на прием антикоагулянтов под контролем Международного нормализированного отношения (МНО) в пределах 2,5-3 пожизненно. Если этого сделано не было - нужно сделать это сейчас.
2007-12-18 19:38:18
Спрашивает Люда:
у папы ишемический инсульт ствола головного мозга, отек ствола головного мозга. в больнице с утра 15.12., уже тогда у папы была невнятная речь. сразу не было сделанно ни томографии, практически ничего. 16.12 около 20-21 часа впал в кому. 17.12 утром сделали томографию, которая и показала инсульт ствола гол.мозга и отек. в реанимацию положили 17.12 около 14 часов, подключили к исскуственному дыханию. тогда была температура под 40, сейчас нет. сейчас постоянно под капельницей . Хочу узнать, есть ли хоть какой-то шанс на выздоровление, что нужно делать для этого. Есть ли возможность хирургического вмешательства, учитывая то, что папа гипертоник и у него стенокардия, а в сентябре 2001 года ему делали коронарнурную ангиопластику сосуда сердца.
26 декабря 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Добрый день! Вы не сообщаете, в каком состоянии находится на данный момент ваш отец: дышит ли он самостоятельно, в сознании ли он или по-прежнему находиться в коме. Ухудшение состояния вашего отца было связано не с самим инсультом, а с отеком головного мозга. Если у него отмечается улучшение состояния, это свидетельствует о том, что удалось купировать отек мозга, если же нет – это говорит о необратимых изменениях. Увы, при инсульте с такой локализацией прогноз весьма серьезный и хирургические вмешательства в остром периоде не проводятся. В данное время Вашему отцу показано консервативное лечение, направленное на снижение отека и восстановления кровоснабжения головного мозга. Здоровья и Удачи!
2007-10-25 17:12:16
Спрашивает Виктория:
У моей мамы сахарный диабет, который начался в 44 года. Кроме того, у неё гипертония, 4 года назад она перенесла инсульт. 4 месяца назад у неё поднялась температура, в основном температура поднималась ночью. Температура высокая - 38−39,6. Она лежала месяц в больнице, ей кололи антибиотики, витамины, провели комплексное обследование всех органов, анализы, иммунограмму, но причины, вызывающей такую температуру, не нашли. Её выписали с температурой и без диагноза. Потом ей стало легче. Но спустя месяц снова поднялась температура, теперь уже и днём. Врачи опустили руки и не знают, что с ней делать. Мама истощена и подавлена морально. Подскажите, что может вызвать такую температуру и к кому обратиться за помощью?
26 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Мне известны только несколько основных причин такой длительной и высокой лихорадки: хронический бактериальный сепсис с неустановленным первичным очагом инфекции (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом), онкологическая лихорадка и лихорадка при системных заболеваниях (СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит и т.п.). Для продвижения вперед в диагностических поисках необходимо просмотреть результаты всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Не знаю, где Вы живете, но или найдите опытного инфекциониста (именно с такого специалиста следует начать эти консультации) по месту жительства, или приходите ко мне на прием сначала сами без мамы, захватив всю мед. документацию по этому вопросу.
2007-06-27 06:00:52
Спрашивает Наталья:
Что такое инсульт по ишемическому типу? Если у человека парализована левая часть тела, каковы шансы на реабилитацию после инсульта и какими препаратами лечат?
04 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Как правило Инсульт по ишемическому типу происходит вследствие тромбоза одной из мозговых артерий, которая в большинстве случаев поражена атеросклерозом, имеет отложения холестерина на стенке сосуда, так называемые атеросклеротические бляшки. Отягощающими факторами являются гипертония, курение возраст, сахарный диабет, нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия), повышенный уровень холестерина в крови. Отсюда и меры профилактики инсульта - коррекция вышеперечисленных нарушений. В Вашем случае велик риск развития повторного инсульта, поэтому Вы должны находиться под наблюдением лечащего врача.
По поводу реабилитации после инсульта. Прежде всего успешность реабилитации после инсульта зависит от того какая часть мозга была поражена, насколько обширным был инсульт, как быстро было начато лечение, на фоне какого основного заболевания произошел инсульт. Процесс реабилитации после инсульта длительный: включает в себя лечение основного заболевания , метаболическую терапию, ЛФК , коррекцию факторов риска. Очень много зависит от индивидуальных возможностей организма.
2007-05-25 19:56:35
Спрашивает Георгий. 52 года.:
В 1984 году мне в больнице им. Калинина в Донецке была сделана операция на щитовидной железе. С тех пор я не принимал ни лекарств и не наблюдался у эндокринолога. Совсем недавно проходил обследование УЗИ сосудов шеи и головного мозга в 2004 году я перенес ишемический инсульт. Врач, предложил мне обследовать щитовидку. Результатом обследования я был шокирован. Вот что получилось:-Правая доля-культя- 3,4см.куб. увеличена. перешеек-7мм., левая доля37*98*37.Объем 64,3 см.куб. Несколько выше щитовидной железы и правее срединной линии опр-ся дополнительная доля раз-ми 10*32*10 мм с диффузными нарушениями структуры. Контуры неровные,бугристые. Паренхима - диффузно-неоднородная, преимущественно сниженной эхогенности, содержит множественные мелкие гиперэхогенные включения и жидкостные обр-я с несколько неоднородным содержимым. Эхогенность - значительно снижена. Дополнительные обр- в культе правой доли опр-ся обр-е повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры раз-ми 14*12мм. - фиброаденома?, к задней пов-ти левой доли, ближе к перешейку с распространением за грудину опр-ся обр-е сниженной эхогенности с ровными контурами, неоднородной структуры раз-ми 31*29мм. К культе правой доли прилежат увел-ые лимфоузлы. Вот этом положении как мне поступить, оперироваться или. Или... Мне боязно из-за инсульта. Как быть?
30 мая 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Судя по всему, у Вас рецидив узлового зоба. Необходимо проверить гормональный фон щитовидной железы, при необходимости пропунктировать узлы и затем решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
По поводу инсульта. На фоне чего он возник? Если Вы гипертоник, необходимо скорректировать АД, возможно принимать препараты разжижающие кровь. В любом случае Вы должны решать вопросы лечения со своим врачом.

Популярные статьи на тему: инсульт

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Новости на тему: инсульт

Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?
Читать дальше
Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?

Инсульты являются столь же грозным, сколь и распространенным заболеванием. Возможности врачей в терапии инсультов ограничены несколькими часами, а ученые из США утверждают, что созданный ими метод эффективен и 24 часа спустя после развития инсульта.

Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух
Читать дальше
Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух

Неуклонное повышение уровня загрязненности воздуха, которое сейчас наблюдается в большинстве стран мира, грозит не только раком легкого и хроническими болезнями органов дыхания. Ученые доказали, что аэрополлютанты повышают риск развития инсульта.

Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта
Читать дальше
Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта

Ишемический инсульт является одной из главных причин смерти в современном мире. Но и у тех пациентов, которые остались живы, часто остаются тяжелые последствия инсульта в виде утраты дара речи. Восстановить речь таким больным помогут занятия пением.

Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта
Читать дальше
Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта

Известно, что большинство школьников, которые начали изучение иностранного языка еще в раннем детстве обычно хорошо успевают и по остальным предметам. Но знание других языков влияет и на сохранность когнитивных функций у взрослых, перенесших инсульт.

Медики напоминают: инсульты «любят» женщин
Читать дальше
Медики напоминают: инсульты «любят» женщин

Британские врачи напоминают всем женщинам о существовании простого правила: мужчины чаще болеют заболеваниями сердца и сосудов, а умирают от них чаще представительницы прекрасного пола. Однако многие инсульты и инфаркты являются предотвратимыми.

Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям
Читать дальше
Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям

Курение конопли вредно для здоровья в любом возрасте, но особую опасность марихуана представляет для молодых любителей «травы». Ученые обнаружили, что продукты ее горения значительно повышают риск развития ишемического инсульта.

Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные
Читать дальше
Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные

Очень многие современные профессии связаны с переживанием постоянного стресса, что давно уже воспринимается как неибежная данность. Однако китайские ученые обнаружили, что хронический стресс значительно повышает риск развития тяжелого инсульта.

Изучение больных после инсульта открыло новые тайны никотиновой зависимости
Читать дальше
Изучение больных после инсульта открыло новые тайны никотиновой зависимости

Ишемический инсульт может произойти в разных участках мозга и нередко приводит к стойким нарушениям функций пострадавших зон. Ученые, исследовавшие особенности последствий инсульта, обнаружили участок мозга, связанный с никотиновой зависимостью.

Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?
Читать дальше
Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?

Многим современным людям приходится работать в условиях так называемого ненормированного рабочего дня. Однако исследователи получили новые данные, которые свидетельствуют о том, что «ударникам капиталистического труда» может угрожать ранний инсульт.