Слава Україні!

заболевание инсульт

Вопросы и ответы по: заболевание инсульт

2012-03-20 06:46:37
Спрашивает Елена:
Подскажите пожалуйста, какие нужно пройти иследования, чтобы определить, что у человека действительно сотрясение головного мозга, а не последствия перенесённого ранее инсульта. Ведь симптоматика эдентична: сонливость, головная боль, повышение артериального давления. Дело в том, что наш работник ссылается на факт плучения черепно-мозговой травмы на работе (свидетелей травмирования нет, сразу о травме не сообщил, однако посетил медпункт с жалобой на головную боль померяли давление 190 на 110). видимых повреждений нет, кроме небольшой гематомы на щеке. В дальнейшем делали рентгеновские снимки скелета головы - всё в норме.Могло ли его предыдущее заболевание, инсульт, спровоцировать резкое повышение артериального давления, что впоследствии и привело к падению?
21 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена, дополнительные исследования в данном случае окажутся малоэффективны. Основную роль в установлении диагноза будут играть тщательно собранный анамнез и оценка неврологического статуса. Диагноз «сотрясение головного мозга» может быть максимально точно установлен в первые сутки после получения травмы (в дальнейшем при данной патологии неврологическая симптоматика исчезает).
2009-10-13 15:08:38
Спрашивает Дина:
Добрый вечер. у меня сегодня поднялось давление 140-120. было головокружение тошнота. Голова тяжелая, в глазах как резь, боль во лбу и груди. врач на скорой сказал что все это вполне гипертонический криз посоветовал поделать уколы актовегин или мексидол. А лекарства арифон ретард или диротон. на ваш взгляд боль в грудине тошнота может это предвестники более тяжелых заболеваний - инсульта или стенокардии. сделали укол давление спало а некоторые симптомы остались. Завтра конечно пойду на прием но это завтра. Помогите что за симптомы?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Дина! Перечисленные симптомы действительно характерны для гипертонического криза. Гипертонический криз развивается у людей, больных гипертонической болезнью или артериальной гипертензией (гипертония на фоне заболеваний почек, головного мозга, щитовидной железы). Артериальная гипертензия требует внимательного отношения и грамотного лечения. При отсутствии адекватной терапии у могут развиться такие осложнения гипертонии, как инфаркт миокарда и инсульт. Обязательно выполняйте все назначения врача (как по поводу медикаментозной терапии, так и по поводу профилактики развития осложнений ), регулярно проходите профилактические осмотры. Будьте здоровы!
2010-09-05 01:29:33
Спрашивает Boris:
Моя мать 94 года с диагнозом
гипертоническая болезнь / по поводу которой принимала Эйс-ингибиторы /
церебральный атеросклероз и кардиосклероз/ принимала
антисклеротическое и др лечение /, синусовая брадиаритмия /,принимала антиаритмические препараты -бета - блокеры /, микропирин и др
в 2005 году впервые имело место PAT ,после чего стала принимать орально
вместо микропирина Буфферед Это предистория
В июле 2008 года то- есть 2 года назад она получила кардиоэмболический
ишемический инсульт с левосторонним гемипарезом конечностей речь слух не нарушены выявлена ишемия артериального кровообращения нижних конечностей
вследствие чего сосудистый хирург назначил ей пожизненно Клексан
вначале по 40 мг 2 - раза в день а затем 1 раз в сутки 90 мг что она и по сегодняшний день получает В течении года как находится на домашнем режиме
Ан мочи , крови/ биохим и общие , в том числе коагулорамма / в пределах нормы.
Принимала все время с момента заболевания кальций- блокер Иккакор который был назначен вместо бета- блокера - Кардилога
вначале 2008 - 2009 гг в стационарах Икакор назначался
по 1таб 3 раза в день так как отмечалась тахикардия и эпизоды
поднятия АД 180 на 100 - в среднем при пульсе 98- 110
При выписке домой 1 таб 2 р в день
Вот уже как несколько месяцев она принимает икакор только 1раз в день
так как ее показатели - днем систолическое АД 120- 130 не выше при ЧСС 65-68 в мин
тогда как вечером -20- 21 час после иньекции Клексана систолическое АД падает до 104 да и ЧСС урежается до 56-58 в мин
Было рекомендовано отменить Икакор и понаблюдать
Вот уже как 2 недели сохраняется та же картина - отличные показатели
пульса и АД днем но вечерами после Клексана брадикардия и гипотония
такая низкая перфузия мозг кровообращения меня беспокоит
проведено холтер ЭКГ Тахиаритмия
- синусовый ритм предсердные экстрасистолы
Ваше мнение -как поступить в данном случае:
1. уменьшить дозу Клексана ?
2. разумно ли отмена Икакора , так как он тоже понижает ее АД
по наблюдениям в процессе его контроля , тогда как оно стабильно хорошее
без него ?
3. что тогда с профилактикой Flatter, AF ?
4. Другие Ваши советы
Буду очень признателен
07 сентября 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Борис. По поводу Клексана могу сказать одно - у нас в Украине не практикуется такое длительное назначение, После перенесенного инсульта назначается вторичная профилактика, причем как можно раньше. Сюда входят препараты, контролирующие артериальное давление, препараты для контроля холестерина и вязкости крови. Все препараты подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии - кардиологической, степени развития атеросклероза Вероятно, советовать я не смогу, потому что лучше всего посоветует врач, который видит пациента. Но можно подумать о назначении вместо клексана - плавикса (если нет аритмии, и есть поражение периферических сосудов ног). Если же есть нарушение ритма, нвдо думать в этом случае о применении варфарина (антикоагулянт) под контролем лабораторных анализов. Назначение статинов обязательно под контролем уровня холестерина и показателей работы печени 1 раз в месяц. Что же касается назначения препаратов контроля артериального давления. то это задача для кардиолога совместно с неврологом. Что именно - решат врачи, которые видят и знают пациента. Это общепринятые правила ведения пациентов после инсульта. Заочный совет - это только общие рекомендации.
2010-08-21 20:15:23
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Отец в 2008 году пережил инсульт, после проведенного лечения около года было ставбильное нормальное состояние в последние 2-3 месяца наступило ухудшение ,сначала онемение левой руки и в последние 2 недели онемение левой стороны лица и языка, бывает по 3-4 раза в день от 10 до 30 минут потом само проходит. Из заболеваний дистоник и гепертоник, 10 лет назад перенес травму позвоночника. МРТ грудного и шейного отдела позвоночника установили: Остеохондроз грудногои шейного отдела позвоночника,деформирующий спондилез,спондилоартроз. МРТ головного мозга: На серии MP-томограмм головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений справа в затылочно-теменной области определяется обширная зона размерами 7,0x5,0x3,7см, имеющая неравномерно повышенный до высокого MP-сигнал в Т2-В/И. В лобных областях значительно больше справа определяются очаги округлой и неправильной формы до 1,2 и 1,5см, также имеющие повышенный МР-сигнал
в Т2-В/И.
Гипофиз и стволовые отделы мозга не изменены. Срединные структуры не смещены.
Определяется расширение тел боковых желудочков мозга справа до 1.4см. слева-до 1,6см. Подоболочечные пространства не расширены.
На MP- ангиограммах артерий головного мозга отмечается практически полное отсутствие MP-сигнала от правой внутренней сонной артерии, за счет критического стеноза либо тромбоза, средняя и задняя мозговые артерии справа прослеживаются, MP-сигнал от них снижен.
Заключение. Обширное очаговое поражение затылочно-теменной области справа обусловлено перенесенным нарушением мозгового кровообращения с формированием кист. Множественные мелкоочаговые изменения головного мозга также имеют сосудистый характер. Расширение тел боковых желудочков мозга. Есть на диске запись МРТ. Если можно, напишите каков прогноз и что можно ожидать в дальнейшем. Имеет ли смысл рефлексотерапия (иглоукалывание) какие медпрепараты наиболее эфективные для лечения последствий. Спасибо!
26 августа 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Судя по описанию результатов МРТ обследования головного мозга. очаг поражения большой, повторные эпизоды онемения левой половины тела можно. вероятно, считать повторными преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Точнее скажет врач - невролог, который наблюдает пациента. Что же касается лечения, то общепризнанным есть вторичная профилактика острых нарушений мозхгового кровообращения, которая включает в себя препараты для контролю вязкости крови, уровня холестерина и при необходимости - препаратов для контроля артериального давления. Это обязательно, плюс симптоматическая терапия. Конкретные препараты может назначать только лечащий врач.
2010-08-18 17:15:10
Спрашивает наталья:
Мне 42 года,страдаю гипертонией 20 лет\после родов\ад 220\120,последние 8 лет пью постоянно эналаприл ад держится 120\80 иногда 140\100 УЗИ почек и анализы мочи на протяжении 20 лет были в норме.Заключение УЗИ 2010 года:эхопризнаки солевого диатеза.Диффузные изменения в паренхиме почек.паренхима почек 21 и 23 симптом гиперэхогенных пирамид.ЧЛС повышенной эхогенности с 2х сторон.размер почек 114х39 и 117х45.Анализ крови:креатинин 120(норма97),мочевина 10.2(норма 7.2) мочевая кислота 413(343 норма) гемоглобин 159(норма 140) проторомбин 105(норма до 100) сахар 4.7,холестерин 5.2,белок общий 74.0 Анализ мочи:уд.вес 1020,белок нет,сахар не,лейкоциты 2-3 в п\з,оксалаты.Из анамнеза: мама и дедушка по маминой линии болели гипертонией и в результате имели инсульт.Креатинин повысился до 120 возможно на фоне приема эналаприла.Врач УЗИ рекомендовала обратиться к терапевту,сказала что это терапевтическое заболевание а не нефрологическое,но терапевт не может по результатам обследования выставить диагноз и назначить лечение.Скажите пожалуйста какое заболевание может дать такие результаты анализов?Спасибо.
20 августа 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день, послушайте узиста, обратитесь к нефрологу.
2010-07-27 18:29:50
Спрашивает Диана:
25.07.2010 г. у мамы (72 года) случился обширный ишемический инсульт. Речь смазана, перекосило лицо, парализована левая половина тела, сознание сохранено. Сопутствующие заболевания - гипертония, приступы мерцательной аритмии, сахарный диабет 2-го типа. Врачи говорят, состояние стабильно тяжелое. Какой может быть прогноз в ее состоянии?
29 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день! Судя по срокам, состояние с неврологической точки зрения стабильное, предстоит реабилитация длинною в год-полтора - восстановление речи и движений в левых конечностях. Плюс рекомендации по вторичной профилактике инсульта - коррекция артериального давления, вязкости крови, уровня холестерина - согласно европейским рекомендациям. Сопутствующая патология значительная, и тут без консультаций кардиолога и эндокринолога не обойтись. Все вместе и определит прогноз у этой пациентки.
2010-06-10 08:50:50
Спрашивает Oleg:
Можно ли при положительном анализе HBsAg проводить чистку сосудов при заболевании сердца (инсульт ИБС)?
13 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброго времени суток Олег, вопрос поставлен не конкретно и я не совсем понимаю о чем идет речь, если имеется ввиду народные средства , то я сомневаюсь, что бы это было эффективно и смотря о какой методике Вы говорите (возможно даже и вредно) . Если речь идет о медицинской манипуляции (гемодиализ и т.д. ) то при проведении процедуры Вас обязательно проконсультируют, в каждом конкретном случае, по противопоказаниям .
2010-06-05 18:24:26
Спрашивает Сусанна:
Здравствуйте! 23 дня назад у отца (63 года) случился ишемический инсульт. Моторная афазия гемипарез до плегии в правой руке. Речь восстанавливается, правой ногой двигает, руку не чувствует вообще. Его заболевания - ревматизм, мирцательная аретмия, пол года назад была операция по замене клапана сердца. Нас выписали, прописали только медикаментозное лечение и сказа ли, что с его сер
дцем реабилитационные мероприятия НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ! Соответствует ли это реальности? Мы не делаем даже массаж, только сгибание руки. Спасибо
15 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сусанна. Массаж можно, пассивная разработка не противопоказана. Активная - возможна с рекомендациями кардиолога. Если будет лежать и совсем не двигаться, то ряд осложнений возникнут точно.
2010-04-05 14:13:47
Спрашивает Катрин:
К каким заболеваниям в дальнейшем приводят мигрени, возможны ли при дальнейшем развитии мигрени инсульты? Какой процент излечиваемости от мигреней в Вашей клинике и как часто необходимо проходить полугодичный курс лечения?
07 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Катрин. В осложнениях мигрени (при тяжелом течении) возможен инсульт.
Мигрень приводит к низкой стресс-устойчивости, склонности к тревожно-депрессивным реакциям, поведенческая, эмоциональная лабильность. Мигрень полностью не излечивается, возможет медикаментозный контроль частоты приступов. Стационарно мигрень лечится только при тяжелом течении или мигренозном статусе.

Популярные статьи на тему: заболевание инсульт

Влияние антигипертензивной терапии амлодипином (Стамло) на гемостаз и клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Влияние антигипертензивной терапии амлодипином (Стамло) на гемостаз и клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией

Доказано, что повышение артериального давления (АД) сопровождается увеличением риска развития цереброваскулярных заболеваний, инсульта, инфаркта миокарда (B. Neal et al., 1996). Антигипертензивная терапия наиболее эффективно предупреждает...

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Тромболитическая терапия при инсульте
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте

Цереброваскулярные заболевания приобретают сегодня в мире характер эпидемии, количество ее жертв увеличивается год от года, каждые 3-6 минут в Украине развивается очередной острый ишемический инсульт.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии
Читать дальше
Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Бета-адреноблокаторы в настоящее время занимают одно из ведущих мест в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Новости на тему: заболевание инсульт

Курение после инсульта – прямой путь к катастрофе
Читать дальше
Курение после инсульта – прямой путь к катастрофе

Курение само по себе является мощным фактором, способным спровоцировать ранний инсульт. Но если этой пагубной привычке продолжает предаваться человек, уже ставший жертвой этой болезни, последствия могут оказаться более чем печальные…

Секрет защиты от инсульта скрывает «металл жизни»
Читать дальше
Секрет защиты от инсульта скрывает «металл жизни»

Инсульты наряду с инфарктами миокарда стали главными убийцами населения развитых стран. Между тем, увеличение количества магния в рационе заметно снижает опасность развития ишемических инсультов. Но надеяться на «волшебные» пищевые добавки не стоит.

Сложности с концентрацией внимания у пожилых людей связаны с повышенным риском инсульта
Читать дальше
Сложности с концентрацией внимания у пожилых людей связаны с повышенным риском инсульта

Шведские ученые предполагают, что сложности с концентрацией внимания у людей старшего возраста могут быть признаком повышенного риска развития инсульта. Они считают, что тест на концентрацию внимания может быть простым и недорогим способом выявления людей, принадлежащих к группе риска. Если вовремя порекомендовать таким людям профилактические мероприятия, уровень заболеваемости инсультом в этой группе может значительно уменьшится.

Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?
Читать дальше
Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?

Инсульты являются столь же грозным, сколь и распространенным заболеванием. Возможности врачей в терапии инсультов ограничены несколькими часами, а ученые из США утверждают, что созданный ими метод эффективен и 24 часа спустя после развития инсульта.

Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух
Читать дальше
Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух

Неуклонное повышение уровня загрязненности воздуха, которое сейчас наблюдается в большинстве стран мира, грозит не только раком легкого и хроническими болезнями органов дыхания. Ученые доказали, что аэрополлютанты повышают риск развития инсульта.

Медики напоминают: инсульты «любят» женщин
Читать дальше
Медики напоминают: инсульты «любят» женщин

Британские врачи напоминают всем женщинам о существовании простого правила: мужчины чаще болеют заболеваниями сердца и сосудов, а умирают от них чаще представительницы прекрасного пола. Однако многие инсульты и инфаркты являются предотвратимыми.

Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям
Читать дальше
Курение марихуаны грозит инсультом даже очень молодым людям

Курение конопли вредно для здоровья в любом возрасте, но особую опасность марихуана представляет для молодых любителей «травы». Ученые обнаружили, что продукты ее горения значительно повышают риск развития ишемического инсульта.

Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные
Читать дальше
Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные

Очень многие современные профессии связаны с переживанием постоянного стресса, что давно уже воспринимается как неибежная данность. Однако китайские ученые обнаружили, что хронический стресс значительно повышает риск развития тяжелого инсульта.

Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?
Читать дальше
Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?

Многим современным людям приходится работать в условиях так называемого ненормированного рабочего дня. Однако исследователи получили новые данные, которые свидетельствуют о том, что «ударникам капиталистического труда» может угрожать ранний инсульт.