что такое диабетическая стопа признаки ее появления

Вопросы и ответы по: что такое диабетическая стопа признаки ее появления

2013-03-09 08:39:13
Спрашивает Ирина:
Моему отцу 72 года, после триплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей было выдано такое заключение:
Контуры артерий уплотнены, гетерогенны. Комплекс интима- медиа с полной утратой дифференцировки на слои, утолщен до 2,5 мм( с появлением в его структуре дополнительных слоёв пониженной и повышенной эхогенности и множественных мелких кальцинатов).
Кровоток по ОБА, ГБА и промаксимальному участку ПБА справа регистрируется, скорость кровотока 75 см в сек , в дистальном направлении скорость снижается до 18 см в сек, RI 1.07 – 0.7 Примерно от границы верхней и средней трети правого бедра кровоток по ПБА не определяется, тромботические массы мелкие расширенные коллатерали. Кровоток по ЗББА справа в идее единичных цветовых локусов, коллатерального типа, скорость кровотока до 20 см в сек , RI 1.07, по ПББА – 36 см в сек, RI 0.61.
Сужение просвета ПБА слева до 50% по диаметру. Кровоток магистральный с расширением систолического пика. Сужение просвета левой подколенной артерии за счёт циркулярных тромботических наслоений до 50% по диаметру. Скорость просвета левой подколенной артерии за счёт циркулярных тромботических наслоений - до 50 % по диаметру. Скорость кровотока 49 см в сек, RI 1.2.
При ЦДК кровоток по ЗББА слева определяется в полном объёме сосуда, просвет сужен, сопротивления – 0, 75.
Суральные артерии проходимы с обеих сторон.
Незначительно и неравномерно расширены лимфатические протоки на голени и на стопе слева.
При сканировании вен нижних конечностей стенки их несколько утолщены, эхогеность стенки повышена. Неравномерно расширен просвет глубоких вен голени с обеих сторон, больше справа.
Сафено – подколенное и сафено – феморальное соустья состоятельны с обеих сторон. Диаметр БПВ и МПВ с обеих сторон в пределах нормы.
Выводы: Эхографические признаки диабетической макроангиопатии сосудов обеих нижних конечностей. Окклюзия дистального участка правой ПБА, стено на грани окклюзии ЗББА справа. Стенозы просвета поверхностных бедренной и подколенной артерий слева.
Подскажите какое лечение надо принимать или ЧТО делать срочно при таком диагнозе? Заранее огромное спасибо.



13 марта 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Необходимо выполнить артериографию нижних конечностей. Для того, чтобы уточнить протяжённость стенозов. С наибольшей вероятностью придётся делать бедренно-подколенное шунтирование. В зависимости от протяжённости стеноза и окклюзии ПБА, технических возможностей лечебного учреждения можно предположить возможность стентирования поражённых участков артерий.

Популярные статьи на тему: что такое диабетическая стопа признаки ее появления

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий
Читать дальше
Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность...

Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность
Читать дальше
Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность

Синдром беспокойных ног - патология представляет собой хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся двигательным беспокойством в нижних конечностях.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни
Читать дальше
Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями
Читать дальше
Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями

Среди неврологических осложнений соматических заболеваний полинейропатический синдром занимает ведущее место. Нередко именно поражением периферической нервной системы обусловлены ограничение трудоспособности и инвалидизация этой категории больных.

Новости на тему: что такое диабетическая стопа признаки ее появления

Как не допустить осложнений сахарного диабета
Читать дальше
Как не допустить осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, осложнения которого могут поражать различные органы и ткани. Так, нередки случаи, когда постоянное превышение уровня содержания глюкозы в крови приводит к нарушениям кровообращения в нижних конечностях. Развивается так называемая «диабетическая стопа», вследствие чего в пораженных кислородным голоданием тканях может начаться гангрена, вылечить которую можно лишь с помощью радикального метода – ампутации. Новый прибор, использующий для измерения температуры стоп инфракрасные лучи, изобретен американскими исследователями – термометр предупредит о начале патологического процесса еще задолго до появления первых симптомов.