антибиотики при хроническом бронхите

Вопросы и ответы по: антибиотики при хроническом бронхите

2015-07-05 10:17:19
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Надеюсь на вашу помощь... мои болячки начались после сильного стресса. У меня болит правое ухо, обнаружили отит - пролечилась, но боль периодически появляется и чешется, пошла в врачу, сказали ничего страшного - отита нет!!! Периодически появляются боли почек(как будто тянет вниз и чувство жжения) и чуть выше почек, отекают ноги, сделали УЗИ почек - все хорошо!!!Только в моче немного повышены лейкоциты 6-8. Про отеки ног врач сказал дело не в почках. Постоянно побаливает в области печени. УЗИ всех органов делала - все хорошо. Проблемы со стулом, не могу избавится от запоров, назначали ДЮФАЛАК, а мне от него не очень хорошо... Постоянное чувство озноба, чувство жжения при мочеиспускании, сдавала анализ на скрытые половые инфекции - все хорошо, ничего нет! Периодически появляется сухой кашель - диагноз врачей - хронический бронхит. Температура при бронхите не поднималась выше 36,4 и вообще температура всегда в норме. Периодически бывает молочница ... До стресса антибиотики нормально переносила, а после - очень от них тяжело...В интернете прочитала про свои болячки, думаю - это грибковая инфекция внутри организма, но врач посмеялась...А еще у меня постоянно высмаркиваются белые "ниточки". Сдавала анализы на глисты - ничего нет!Лет 5 назад при лечении ламизилом - таблетками (был грибок на ноге, на коже), симптомы все ушли, почувствовала себя человеком. Но прошло около года и все вернулось (грибка на ноге нет)! И уже 4 года у меня эти симптомы периодически проявляются. Подскажите пожалуйста, как можно обнаружить этот грибок??? и как он лечится? спасибо большое за помощь! согласна на платное консультирование!
13 июля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно тяжело говорить о чем-то конкретном. Нужен осмотр. Тут нужен терапевт, который проведет обследования и направит на нужные консультации.
2015-04-18 22:53:04
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Надеюсь на вашу помощь... мои болячки начались после сильного стресса. У меня болит правое ухо, обнаружили отит - пролечилась, но боль периодически появляется и чешется, пошла в врачу, сказали ничего страшного - отита нет!!! Периодически появляются боли почек(как будто тянет вниз и чувство жжения) и чуть выше почек, отекают ноги, сделали УЗИ почек - все хорошо!!!Только в моче немного повышены лейкоциты 6-8. Про отеки ног врач сказал дело не в почках. Постоянно побаливает в области печени. УЗИ всех органов делала - все хорошо. Проблемы со стулом, не могу избавится от запоров, назначали ДЮФАЛАК, а мне от него не очень хорошо... Постоянное чувство озноба, чувство жжения при мочеиспускании, сдавала анализ на скрытые половые инфекции - все хорошо, ничего нет! Периодически появляется сухой кашель - диагноз врачей - хронический бронхит. Температура при бронхите не поднималась выше 36,4 и вообще температура всегда в норме. Периодически бывает молочница ... До стресса антибиотики нормально переносила, а после - очень от них тяжело...В интернете прочитала про свои болячки, думаю - это грибковая инфекция внутри организма, но врач посмеялась...А еще у меня постоянно высмаркиваются белые "ниточки". Сдавала анализы на глисты - ничего нет!Лет 5 назад при лечении ламизилом - таблетками (был грибок на ноге, на коже), симптомы все ушли, почувствовала себя человеком. Но прошло около года и все вернулось (грибка на ноге нет)! И уже 4 года у меня эти симптомы периодически проявляются. Подскажите пожалуйста, как можно обнаружить этот грибок??? и как он лечится? спасибо большое за помощь!
22 апреля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Светлана, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием и имеющейся на руках мед. документацией, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2014-12-23 14:36:23
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! т.к. врачи не могут определиться, что с нами!!!У моей мамы был сильный кашель в течении нескольких лет (поставили диагноз хронический бронхит) мы его и лечили, года 4 у нас низкий гемоглобин (доходил и до 30) лежали в больнице (железодефицитная анемия). В октябре 2014г. дней 5 ей было плохо (одышка, слабость) думали снова гемоглобин. Ночью резкая боль в области лопаток, нехватка воздуха. Увезли в реанимацию, пролежала 5 дней. Диагноз 2-х стор. пневмония, плеврит, абцесс правого легкого, сепсис . Пролечились 2 месяца в больнице антибиотиками. По КТ поставили диагноз подозрение на БАР при этом пневмония плеврит сохраняются (пятно похожее на абцесс пунктировали,но там гноя не было, только кровь) . Кто из врачей говорит тяжелая пневмония, кто подозрение на БАР. Проводили бронхоскопию там норма, но смыв промывных вод не сделали!. Может ли пневмония не пройти за 3 месяца (на снимках без динамики). Боли в груди остались, периодически тем. 37,1 - 37,4. одышка, утомляемость, болят ноги (венки вздулись), руки в области лопаток и кисти . Есть на руках выписка, КТ. Пожалуйста подскажите, что может быть с нами?
05 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Снежана, добрый день! В первую очередь Вам необходимо исключать туберкулёз, опухоль легких. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза, цитология мокроты, мультиспиральная кт с контрастом.
2014-05-30 14:36:45
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Мне 31 год, курю, т.е. курил лет 12 не более пачки в день. В середине января при курении появилась боль в груди справа(прошла через пару дней). После этого стал постепенно бросать курить и очень интенсивно заниматься спортом (отжимание приседание, гантели), но 27 января ночью во сне, справа в грудной клетке что то забулькало и появилась боль... после недельного лечения антибиотиками от бронхита (которые назначил терапевт) сделал рентген... оказался пневмоторакс. Через пару дней сделал компьютерную томографию... она показала, что легкое сжато на 20% и еще имеются мелкие до 7мм. единичные буллы... спускать воздух иглой не стали, сказали, что так рассосется... через два месяца, которые прошли очень тяжело (страх задохнуться, тахикардия, повышение давления, головокружение) сделал повторное КТ, воздух рассосался и в описании написано: "Легкие без инфильтративных изменений. На верхушках обеих легких, на фоне плевро аппикальных спаек, единичные мелкие буллы до 7мм. Трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. Лимфатические узлы средостроения не увеличены. Камеры сердца, аорта, легочные артерии не расширены. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено" В апреле и до настоящего времени (конец мая) начала отходить небольшое количество мокроты как бы не из бронхов, а из трахеи в груди иногда бывают бульканье типа воды, но откашлять ее на верх немогу и постоянно стоит как будто ком в горле. В описании КТ хронический бронхит не указан... может это организм так очищается от никотина? Прокомментируйте описание КТ? Может ли случиться пневмоторакс (лопнуть опять эта булла) если легкие очистятся от смол и я буду избегать чрезмерных физ нагрузок?
10 июня 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Андрей. Вы сами себе осложнили жизнь. Но, как ни парадоксально это звучит, возможно и спасли себя. Вы теперь знаете, что у Вас есть хроническое заболевание, которое грозит опаснейшим осложнением (пневмоторакс). Никакого отношения к курению это не имеет. Организм будет очищаться от никотина в течение, минимум, 1 года, если Вы не станете опять курить. Пневмоторакс возможен снова и снова, пока существуют буллы. Поэтому, стоит рассмотреть возможность оперативного лечения. Посоветуйтесь с торакальным хирургом. Здоровья Вам.
2014-04-07 07:52:30
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Подозреваю у себя хронический бронхит,хотя врач это не потвердил, склонялся больше к алергии. После каждой простуды остается длительный кашель с слизью по утрам, а иногда и днем, по несколько месяцев, а в последний год вообще до конца не проходит.Сдавала общие анализы (кровь, моча),делала флюрографию, кардиограму, и даже проверялася на наличие асмы.Никаких отклонений не обнаружено.Пила разные отхаркивающие припараты, от кашля, антибиотики широкого спектра действия.Ставало немного лучше, но до конца кашель не прошол.Кашель полностью прошол только после моря (буклавльно через 6 дней).Но после следующей простуды снова вернулся.У меня вопрос, эфективны ли солевые шахты или солевые комнаты при лечении бронхита?Стоит ли сдать еще анализ слизи?Что еще можна сделать?Не курю и никогда не курила.Буду благодарна за ответ
09 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Похоже на бронхообструктивный синдром: или астма или обструктивный бронхит или астмоподобные состояния не связанные с астмой. Шахты хорошо в любом случае. Если спирография норма, это не значит, что исключена астма. При кашле более месяца анализ мокроты на микобактерии туберкулеза обязательны, также желательны анализ мокроты на цитологию и посев мокроты на флору с антибиотикограммой. Для остального нужен осмотр.
2013-11-12 16:29:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В конце августа, вдруг начался кашель. Началось всё после праздника. У меня хронические -бронхит, ларингит, тонзиллит. Весь набор... Сначала просто заложило грудь. Я решила, что это бронхит и так, как не раз уже его лечила, не сильно обратила внимание. 2 недели кашель был непонятный, то сухой, то с выходом мокроты - но очень больно. Вызвала врача на дом, потому что идти сама в больницу не смогла - при попадании воздуха в горло ( где то в области ямочки на шее) начинался сильный кашель. После улицы вообще кашляла по 2 - 3 часа не прекращая. Врач выписала уколы Цеф3 и амбробене. Вот от амбробене у меня начался ужас. Дикий кашель, почти не прекращался. В любом положении. Лежа, в груди всё клокотало, свистело. Прежде чем заснуть, я кашляла по 3 часа. Так как с терапевтами у нас напряженка, я сходила к лору. Мне поставили диагноз - трахеобронхит. Дальнейшее лечение у терапевта. прошла флюорографию - патологий нет. Кровь правда показал повышенную СОЭ - 24. Участковый терапевт долго отсутствовала, ходила, куда запишусь. Сначала врач никаких хрипов у меня не прослушала. Второй раз сказала, что есть какой то свистящий звук. Отправила к аллергологу. Но аллергии у меня никогда ни на что не было. Вообщем уже 2, 5 месяца кашля. Пересдала анализы, соэ снизилась до 14 но лейкоциты повышены. По горлу постоянно стекает слизь. Днём небольшое покашливание, а то и ничего нет. Когда лягу, начинается кашель. Небольшой, но неприятный. Мне кажется из за слизи. Ещё заметила после физических нагрузок начинается неприятная саднящая боль ( там же,в области ямочки на шее) и кашель. Пропила антибиотик Ровамицин, но чувствую только боль в желудке от него. Если не считать депрессивного состояния из за непрекращающегося кашля, самочувствие нормальное. Теперь ставят хронический бронхит под вопросом. Хотя он и был у меня, просто не было такого кашля. Но почему то мне кажется, что кашель какой то не внутренний. Вот ниже шеи никакого дискомфорта не было. Хрипов опять не прослушивают. Ещё был заложен нос. Причём без насморка но плотно. Оранжевые выделения, боль в голове,недели две без обоняния. и проходило очень долго. Лор гнойного ничего не обнаружила. Даже гайморит не ставила. Вот я хочу узнать, что это за кашель? Трахеит? И как долго он проходит? Антибиотики уже принимать не могу. Помогите советом. Да! во сне ни разу не кашляла. Только когда не сплю
15 ноября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Для начала сделайте дополнительно спирографию с пробой с сальбутамолом.
2013-08-03 04:43:34
Спрашивает Ольга:
. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах . При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз. Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?. Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо
06 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга.
Без референсных значений оценить уровень антител невозможно; нужно помнить о том, что об остром/обострении хронического инфекционного процесса свидетельствуют повышенные значения IgМ, тогда как IgG - об имеющем место факте существования инфекции в организме в прошлом (при хламидиозе до ~ 3 лет).
Диагноз ХОБЛ выставляется на основании результатов спирографии, желательно вне выраженного обострения. Вопрос о генерической замене нужно обсуждать с лечащим врачом и идти в аптеку за конкретными препаратами, в противном случае имеем большой риск приобрести ЛС ненамного дешевле, но значительно менее качественные (при этом препараты, произведенные в ЕС, претензии вызывают редко).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-01-11 00:23:37
Спрашивает Николай:
Здраствуйте помогите пожалуйста. Вообщем история такова. В прошлом году где то в такую пору я заболел, появился кашель где то 1-1,5 месяца ни куда не ходил занимался самоличениям, потом все таки решыл пойти, мне сказали что я перенес на ногах воспаления легких но его уже нету я щяс типа бронхит. Виписали антибиотики, вроде все прошло но меня начели болеть почки сходил в больницу сказали чтоьни чего не видим на узи только песок виписали антибиотики при этом всем температура держалась 37-37,4 максимум от того времени когда було воспаление легких летом этого же года стало красное горло и временами выходили гнойные пробки с мигдалин увеличелись лимфуузлы с лева на шее и ззади на затылке с левой стороны, поставили диагноз хронический тонзилит, да во рту иногда появлялись ранки щяс нету. Помогите пожалуйста очень пережываю я надеюсь это ни ВИЧ? Подскажите.
19 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Николай. Чтобы ответить на ваш вопрос однозначно, необходимо вам сдать анализы на ВИЧ. Снижение иммунитета может быть вызвано не только ВИЧ, а после пневмонии вполне вероятно, что вы еще не восстановились. Будьте здоровы!
2012-07-08 12:19:32
Спрашивает Людмила:
Добрый день!
У мужа в бакпосеве мокроты обнаружили enterococcus faecium 5x10 в 7 и staphylococcus aureus 3x10 в 4. В момент сдачи анализа был высокий уровень IgE (делали анализ крови, результат 340 при норме в 80) и беспокоили приступы удушья. Врач посоветовал убрать домашнее животное и назначил гормональный препарат от аллергической астмы. Животное убрали, препарат принимать не стали (заменили кларитином). Приступы прекратились, общее состояние улучшилось, но все равно время от времени беспокоит белая мокрота с нитеобразными вкраплениями. Рентген легких хороший.
В течении полугода муж прошел 5 курсов лечения антибиотиками (3 курса от хронического бронхита и 2 курса при переломе ноги). Могло ли это повлиять на наличие стафилококков и энтерококков в анализе? И надо ли их лечить?
Спасибо.
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила.
У Вашего мужа в первую очередь речь идет об алергической природе заболевания, насколько я могу судить, речь идет о бронхиальной астме/ бронхите аллергической природы. Уже одно это может давать характерную мокроту. Конечно, на этом фоне+ периодические курсы антибиотикотерапии возникает дисбиоз и нарушение местного имунного ответа, в данном случае речь идет о носоглотке.
Энтерококк фекалис - представитель нормальной микрофлоры кишечника. А золотистый относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов.
Санировать (лечить) их лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Кроме того, вопрос в том есть ли носители стафилококка в семье(тогда лечиться нужно всем сразу) и вопрос к местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов и конечно, в первую очередь, борьба с основным заболеванием, которое и влечет за собой изменения иммуного ответа и микрофлоры.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: антибиотики при хроническом бронхите

Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков
Читать дальше
Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков

В последнее время в отечественных изданиях опубликовано много статей, касающихся применения антибиотиков при инфекционных обострениях хронического бронхита.

Азитромицин* в лечении обострений хронического бронхита
Читать дальше
Азитромицин* в лечении обострений хронического бронхита

В последнее десятилетие было проведено большое количество клинических испытаний по оценке эффективности коротких курсов азитромицина. Он сравнивался с антибиотиками, применяемыми более длительными курсами для лечения обострений хронического бронхита....

Лечение больных хроническим бронхитом
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Место макролидов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей
Читать дальше
Место макролидов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей

Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную...

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Неантибактериальные эффекты антибиотиков
Читать дальше
Неантибактериальные эффекты антибиотиков

Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов

Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...

Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита
Читать дальше
Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита

Острый бронхит — наиболее часто встречающееся заболевание в амбулаторной практике. В лечении острых бронхитов применяются в основном симптоматические средства. Антибиотикотерапия не всегда показана и может иногда способствовать развитию...

Новости на тему: антибиотики при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом обструктивном заболевании легких. Новые тенденции
Читать дальше
Антибиотики при хроническом обструктивном заболевании легких. Новые тенденции

У людей, страдающих частыми обострениями хронического обструктивного заболевания легки (ХОЗЛ), короткие курсы приема антибиотиков не уступают по эффективности стандартным, более продолжительным курсам, сообщают голландские исследователи