Слава Україні!

повторная беременность после кесарева сечения

Вопросы и ответы по: повторная беременность после кесарева сечения

2016-03-16 15:31:06
Спрашивает Карина:
Здравствуйте ,у меня был выкидыш после чего анализы показали ,что у меня лейкоцитов больше 100 но венерических заболеваний не обнаружено,мы с мужем не успели пролечиться и снова забеременела ,сейчас у меня 25 недель ,у меня взяли мазки и у меня обнаружили гонорею (выделения у меня творожные ,зуд иногда и жжение,никаких болей нету) ,я хочу сдать повторный анализ в частной поликлинике т.к. государственной аппаратуре не сильно доверяю тем более ,что до беременности этого не было.Мой гинеколог утверждает,что частные независимые лаборатории как Синево,Инвитро,Дила не смогут обнаружить это заболевание т.к. у них нет чувствительности какой то,так ли это? Как гонорея может повлиять на ребенка при беременности? И может ли ребенок заразиться этим во время кесарево сечения. Еще у нас 3х летний сын ,может ли он заразиться гонореей и как выявить симптомы т.к. у мужа никаких вообще симптомов нет. Буду очень благодарна за ответ!
25 марта 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Коммерческие лаборатории конечно же могут определить наличие гонококка Нейсера с помощью реакции ПЦР! Сначала сделайте это исследование, а уже потом, в зависимости от результата, будете думать о других вопросах.
2013-10-31 12:22:39
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 - ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.

С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
02 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
2012-12-23 08:49:36
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше. Ситуация такая - В январе 2012 г. были роды посредством Кесарева сечения.Последний триместр беременности протекал тяжело - были проблемы у ребенка с сердцем, и дабы дотянуть до нормального срока родоразрешения, врачами было принято решение, назначить мне дегоксин (сама я в этом не нуждалась, т.к. проблем с сердцем не было), для поддержания ребенка. Через полгода после родов сделала УЗИ матки - заключение : патология эндометрия и эндоцервикса. Прошла осмотр у гинеколога, был взят анализ на онкоцитологию. Результат - cin 3. Повторно был сдан анализ, где-то через месяц - диагноз подтвердился. Делалась кальпоскопия - только после нее обнаружилась малюсенькая эрозия на шейке (визуально и на ощупь не просматривалась), сделали биопсию - результат - дисплазия ш-матки 2-3 степени. Был обнаружен ВПЧ 16 и дезбактериоз влагалища. Пропила курс Изопринозина - повторный анализ без изменений (ВПЧ 16). Была сделана электроконизация шейки матки и ВЦК.Особенности послеоперационного периода - фиброзно-железистый полип ц-канала. Очаговая дисплазия покровного эпителия ш-матки 3 степени на фонецервикальной эктопии.Клинический (заключительный): Дисплазия шейки матки 3 ст., полип ц-канала, после ДЭК шейки матки, 1б кл.гр. Через 2,5 месяца после электроконзации сдала снова анализ онкоцитологию - результат показал cin 1 из шейки матки, cin 3 - цирвикальный канал. Нарушился менструальный цикл, хотя после конизации было все нормально. Назначена снова кольпоскапия. - Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше. Мне 29 лет - до обнаружения посещала гинеколога сос сдачей анализа онкоцитология 2 раза в год.И в роддомах при беременности тоже брался этот анализ. Все было в норме. Последний раз брался за месяц до родов, все было нормально. Что могло вообще спровоцировать такое быстрое течение болезни - всего за полгода cin 3? Спасибо.
28 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, прослеживается несоответствие заключения гистологии после конизации и цитологического мазка. Либо конизация была проведена не в полном необходимом объеме, либо цитологический мазок ошибочный. Советую обратиться на консультацию к онкогинекологу для прояснения ситуации. Не может быть такого, чтобы после проведения конизации через 2,5 мес. снова был cin 3.
2010-10-25 08:56:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! месяц назад мне сделали кесарево сечение на сроке 36 недель, ребенок умер (внутриутробная пневмония), сейчас есть подозрения на повторную беременность (1 месяц и 11 дней после кесарева) предохранялись, но видимо что то пошло не так. теперь нужно будет делать аборт?
15 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Ситуация очень непростая. За прошедший период шов на матке не успел нормально срастить и сформировать полноценный рубец (обычно это происходит за 2 года без беременностей). Поэтому у повторной беременности мало шансов на успешное течение и завершение. Кроме того, не найдена причина развития внутриутробной пневмонии у погибшего плода – наиболее вероятной причиной является половая инфекция, от которой вы до сих пор не излечились. То есть существует риск, что второго ребенка будет ожидать та же участь, что и первого. Поэтому скорее всего врач предложит Вам аборт. Идите к гинекологу - необходимо подтверждение факта беременности и принятие решения о дальнейшем ведении беременности. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: повторная беременность после кесарева сечения

Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*
Читать дальше
Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*

С первых дней введения современной методики кесарева сечения в 80-х годах ХІХ века происходили бурные профессиональные дебаты о надлежащих показаниях к выполнению этого оперативного вмешательства.

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Раны заживают -  шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения
Читать дальше
Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения

Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией
Читать дальше
Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией

Грамположительные инфекции становятся все более актуальной проблемой во всем мире [1]. По данным Европейской септической группы и Европейского консорциума по интенсивной терапии, роль грамположительных кокков в этиологии сепсиса возросла до 37% [2].

Сбор пуповинной крови в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Сбор пуповинной крови в акушерско-гинекологической практике

Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток обычно используют при лечении онкологических и неонкологических заболеваний.

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.