отеки ног во время беременности

Вопросы и ответы по: отеки ног во время беременности

2012-01-15 20:37:59
Спрашивает Мила:
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь,т.к.врач ревматолог.к к-рому я обратилась затрудняется с диагнозом и это приводит меня в отчаянье,мне нужно обязательно быть здоровой-я одна ращу 8 летнюю дочь! Мне 34 года.Есть хр.тонзиллит,шейный остеохондроз.До этого ноги никогда не болели,не было отеков и во время беременности.Много ходила с детства,подвижная,не склонна к полноте.Работа на ногах,много хожу,но и много стою,почти не сижу+долго добираюсь на работу(обществ.транспорт- реко сядешь)и никогда ничего не болело.Месяц назад резко начали сильно ныть ноги от коленей и ниже.С чуством жжения и горения. Обратилась сразу к травматологу-ортопеду,прошла УЗИ коленных суставов,-по словам врача"ничего страшного"-хотя в описании нач.дез.артроз суставов...Выписали лиотон и аркоксию 120мл.на 7 дней.Послали к хирургу,он ничего не обнаружил.Боль поутихла,но через пару дней отекли колени,под одним из них вспухло горячее,плотное место с краснотой,такое же пятно на внутр.стороне другой ноги возле косточки над ступней,отекшее, но не плотное.Опять к хирургу.Он заподозрил ревмат.полиартрит и направил в невропатологу.т.к. добавилась болезненность кожи голени при касании.Невропатолог направил к терапевту,т.к. ревматолог был в отпуске и та назначила анализы: ОАК+формула (эрит 3,6,гемоглоб 112 лейкоциты 10.3,лимф 12 соэ 26,эозинофилы 1,),ОАМ(сл.кисл.,лейкоциты-3-4),биохимия крови (с-реакт белок 107,88,общ.белок 78,билирубин 14,6,АЛТ 37.АСТ отриц.,тимол.проба 0,6),экг(в норме))ПЦР на хламидии-( результат отрицат.),мочевая к-та в норме,серомукоиды 11,ревмофактор 16,6,антистрептолизин в норме,антитела к циклич.пептиду в норме.,Рентген коленей-(субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щели неравномерные)Пока пила аркоксию было терпимо,потом стали мигрировать боли,то колено,то лодыжка,и даже рука от локтя и до кисти.Сильнее всего при долгом стоянии,ноющие боли постоянно,даже в покое,ночью.Отекали разные ноги по очереди-колени,так хоть криком кричи.После аркоксии назначили мелоксикам и пульцет.Ревматолог пришла из отпуска и увидев все анализы сказала что есть воспал.процесс,но на артрит не похоже,-подозрения на миозит.Т.к. мелоксикам не помогал,заменили на нимесулид и афобазол +назначила укол дипроспан 1мл.Укол помог отлично,но только на 6 дней и теперь начали сильно болеть и гореть ступни,как будто их дверью прищемили.При нажатии внутри стопы сильно болит и пальцы тоже.Ходить больно,и вообще я в отчаянье-что со мной?
30 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Мила! Диагностика ревматологических заболеваний порой затруднительна и требует времени последовательного ряда дообследований. Ваш ревматолог правильно предполагает воспалительный процесс, необходимо только уточнить его генез: индексационный или аутоиммунный .Исключение инфекционной природы включает поиск очагов инфекции, в том числе паразитных. Возможно, Вам необходима рентгенография , ЭХО, общий анализ крови, общий анализ мочи – повторно. Кровь на αЕ клетки, АНФ, АТ к ДНК.
2015-03-01 07:52:45
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Для меня понятно, что причина подобной ситуации не в торч-инфекциях. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Вы должны четко понимать, что у Вас аутоиммунный процесс и причина неудачной беременности в нем. На этапе планирования беременности рационально проконсультироваться с ревматологом и гематологом. На данный момент Вы принимаете глюкокортикоиды? Желательно перед планированием беременности пройти плазмоферез, а сразу после наступления беременности обследоваться на АФС. В Вашей ситуации после наступления беременности я бы советовал также введение иммуноглобулина (препарата типа Биовена) в минимальной дозе ежемесячно.
2012-05-25 10:17:47
Спрашивает Лена:
Здравствуйте!
В июле 2011 года мне сделали Кесарево сечение в 34 недели (показания со стороны плода).Ребёнок умер в 4 месяца. Всю беременность и после кесарева был сильнейший стресс. За несколько дней до кесарева появилась небольшая отёчность ног. Отекаю до сих пор. С утра отёкшее лицо (всё лицо одутловато, как будто опухшее, отёкшие веки). Минут через 20 отёк с лица спадает и начинают отекать ноги (стопа и голень). Периодидечки отекают малые половые губы). Максимальный отёк ног к концу дня. Если днём полежать часик- то отёка на ногах нет. Но он появляется опять минут через 20. Из хронических заболеваний имею остеохондроз поясничного и шейного отделов, парадонтит (появился во время первой беременности). В первом триместре второй беременности появилась пара варикозных вен- одна под левой коленкой, другая на внутренней поверхности левого бедра и промежности (во время беременности отекала вся промежность). После кесарева варикозные вены спали, щас не видны.
Проводила следующие исследования: биохимия крови- в норме, общий анализ мочи и проба Реберга в норме, узи печени, почек в норме. ЭКГ, узи сердца, УЗДГ нижних конечностей, доплер сосудов шеи- в норме. Половые гормоны, липидограмма в норме.Выявили анемию (гемоглобин 107), принимал сорбифер-дурулес 2 месяца- поднялся до 144. Во время второй беременности был 147. Была у акулиста- акулист сказал, что придраться не к чему. Была у нефролога- потологию почек мне исключили.Нефролог рекомендовала консультацию гематолога, поскольку высокий гемоглобин и во всех клинический анализах крови низкие тромбоциты (120-140). У гематолога ещё не была. Далее сдала гормоны щитовидной железы- ТТГ-4,08 (норма 0,24- 3,5), ТТ4-71 (норма 53-158), АТТПО-167 (норма 0-30), АТТГ-120 (норма 0-66). Пью эутирокс в дозировке 25 уже 3 недели. С отёками никакой динамики нет- как отекала, так и отекаю. Появились постоянные депресивные состояния (как я понимаю, это реакция организма на препарат). Скажите пожалуйста, можно ли уже сказать, что причина отёков не в гипотиреозе или ещё рано делать выводы? И нужно ли мне обследовать надпочечники? Ведь, если я правильно понимаю, именно надпочечники реагируют на стресс, а стресс был длительный? И нужно ли мне исключать лимфостаз? По гинекологии всё спокойно, на узи варикоза параметрия нет. Или, может, ещё что-то надо проверить? Огромное спасибо за внимание и за ответ!
29 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Ваши жалобы на отеки конечностей не связанны со щитовидной железой. В такой ситуации необходима очная консультация хорошего терапевта, который возглавит поиск причины отечного синдрома. Так же вам рекомендована консультация сосудистого хирурга для исключения заболевания вен и лимфатических сосудов.
2009-12-21 09:53:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,прошу Вас о помощи, во время беременности больше отекала левая нога и чувствовала резкую боль в левой ягодице. После рождения ребенка отек на левой ноге в области лодыжки не проходил при этом никакие боли меня не беспокоили. Спустя 2 года нога отекла вся начиная от области ягодицы. ЦДС вен и сосудов ничего не показало УЗИ сердца в норме, УЗИ по гинекологии в норме, врачи посылают от одного специалиста к другому. Помогите пожалуйста!
22 декабря 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья!
Сделайте обследование (УЗИ) паховых и забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфоузлов малого таза. Напишите мне о результатах. И еще,- когда Вам в последний раз делали общий анализ крови? Каковы результаты? Как проходила беременность?
2013-06-14 14:46:25
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. У меня беременность 35 недель, и 2 недели назад у меня начала болеть левая нога, при ходьбе появилось посинение и отек. Показавшись хирургу, он назначил мне 10-дневный постельный режим и в то же время я начала принимать клексан 0,7*1, ескузан 15 кр*3р, нормовен 1т*2р, витамин С 1т*3р. Потом меня направили (через 10 дней) на УЗДС. Заключение: визуализируется оклюзийный тромбоз левой внешней клубовой вени, общей бедренной, и подколенной вен.Признаков флотирующего тромба не обнаружено. Назначили лечение:эластические чулки 2 компресии (Носить, когда хожу, при отдыхе снимать), кардиомагнил 75мг 1т*1 раз (3 мес), флебодия 1т*1р (1мес), троксевазин 1т*2р (14 дней), местно лиотон гель. Скажите, правильно ли назначено лечение и эффективно ли оно в моем случае.Я нахожусь сейчас дома, могу ли я немного ходить (почти все время лежу так, как есть боль в паху и с внутренней стороны от паха к колену)??? МОжет лучше ехать в больницу и лежать там?И еще могу ли я сама родить, так как гинеколог сказала, что да, не опасно ли это?????После родов оно пройдет???
21 августа 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ходить Вам можно и даже нужно. Что касается физиологических родов, то этот вопрос нужно решать совместно Вашему акушер-гинекологу и сосудистому хирургу. С уважением, Р. Стащук.
2013-05-04 07:03:42
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! Пишу вам в надежде на помощь Знаю, что вы профессионалы и очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Мне 5 лет назад сделали лапороскопию. Спутали гидатиду с внематочной беременностью Я живу в маленьком городе И эту операцию делают гинекологи, молодая девушка без опыта, мне делала.
После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа икры, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу стоять или идти больше 15-20 минут, начинает болеть поясница и болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них и боль идет по позвоночнику на голову, начинает давить, болеть голова и пелена в глазах. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в спине и ногах усиливается. Сзади под коленкой правой ноги тянет, как будто вена и болит. Утром не могу встать на ноги, тяжесть , надо минут 30, чтоб расходиться. Подошвы ног и ладони рук периодически жгут, немеют, идут судороги ног.
При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто где то затор и не чем дышать и начинает давить на голову. Даже когда одеваюсь, начинаю задыхаться и давит голова. Когда стою тоже, особенно когда ровно выпрямляюсь, сразу начинает давить на голову и за уши и начинаю задыхаться. Если нет возможности сесть или лечь начинают болеть все мышцы. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу, в копчик, в ноги и давит на голову.
Сильно падает зрение вблизи, правым глазом вблизи не вижу. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Бывают в глазах цветные как осколки. Когда закрываю глаза вижу еще и белые точки. Болят глаза в середине, такое впечатление, что вылазят, больно поворачивать в сторону
Все время давит затылок, лоб, пелена в глазах мешает смотреть, блики, двоится , все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, сужается обзор, тошнит, кружится голова. Голова как будто чем то наполнена . В голове периодически звон и шум. В шее в глазах и за ушами как будто песок.
Отек по всему телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. Мышцы атрофировались, стали мягкими, как будто их вообще нет. Я вся как надутая. Врачи говорят пастозность.
В животе выше пупка колит, давит, режет особенно после еды. Живот постоянно надут, постоянно бурчит и много газов. Есть дисбактериоз. Как поем тоже становиться плохо, задыхаюсь и давит на голову. По утрам часто тошнит и бывает в течении дня. Кал имеет неприятный запах, содержит частички не переваренной пищи.
Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать ,идет боль в поясницу и ноги и голову. На спине не могу долго спать- давит на затылок и начинает болеть голова. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Бывают прострелы как иголкой от подошвы вверх. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. И так же когда засыпаю слышу несколько раз сильный звон. Ночью сильно потею, все волосы и рубашка мокрая. Падает давление 90 на 60 или 85-55 и тогда я вообще не могу подняться. До операции мое давление было 120 на 80. Это было мое постоянное давление, я чувствовала себя хорошо и ни когда не болела и не лежала в больнице. Если болела то редко и только ОРЗ.
В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 2,5 раза. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся , шелушатся, чешется голова все время. На теле появились много красных точек и родинок и их становиться больше. Под глазами синяки. Сильно выпадают волосы. Постоянно чувствую сильную усталость
До операции я весила 50-52 кг. С каждым годом вес мой увеличивается, ем я так же. Это из за сосудов отек. Наверно не проходимость где то. Сейчас я вешу почти 60. Постоянно устаю, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться.
Мне кажется, что проблемы с сосудами, позвоночником и ЖКТ. Скорее всего механически зажаты сосуды или спайки между органами и задет сидаличный или другой нерв.
Наши врачи не могут ничего понять Я ездила на обследования в другой город. . Сделала МРТ: протрузии дисков L4-S1, архиодальные кисты крестцового канала и крестцового отверсия S1-S2, L4-S1 Ротированы, снижена высота м/у отверстиями L4-5? стенировано левое межпозвоночное отверстие. Признаки остеохондроза L4-S1 левосторонняя фораментальная протрузия дисков. Нейрохирург сказал, что боли идут от того, что возможно задеты сосуды или нервы в брюшине, спайки.
Есть вражденные проблемы с сердцем. Пролапс клапана и аневризма Результаты вам отправляю. Помогите пожалуйста! Подскажите, что со мной? Возможно ли приехать к вам на обследование? Сил больше нет так жить. Заранее спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория! Были ли у вас черепно-мозговые травмы? Удары по голове, падения?? Приехать можно тел регистратуры: 056-371-20-33
2013-03-09 19:29:23
Спрашивает Ибраева Айсулу:
Здравствуйте! В начале 2013 г. резко почувствовала себя плохо. Появилась сонливость и в то же время бессонница, сильное потоотделение, ощущение кома в горле, затем чувство удушения в легких, стала очень агрессивной, появилось ощущения постоянного беспричинного озноба, особенно руки и ноги, выпадение волос, перхоть, ощущение сухости глаз и во рту, непонятные ощущения в голове, задержка менструального цикла ( последний раз менструация была в декабре 2012 г, по сегодняшний день нет менструации, тест на беременность отрицательный), очень подавленное настроение, ничего не радует, сильные боли в желудке в верхней части, на голодный желудок, сильно повысился вес, за 3 месяца 19 кг, ощущение отеков на стопах и кистях рук, снижение либидо на 100%.
Последний год живу в постоянном стрессе, т.к. год назад у мужа обнаружили сахарный диабет, тип 1, но он алкоголезависим, в настоящее время в запое уже полгода. я живу в постоянном страхе и на нервах. У нас две дочери, 8 и 2 лет, стараюсь чтобы они ничего не поняли, поэтому очень испугалась когда почувствовала себя плохо, у них есть только я.
26.02.2013 обратилась в больницу, сразу к нескольким специалистам: эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу.
Вот мои показания гинеколог:
Размеры матки длина-6,1 мм, п/з-4,4 мм, ширина-4,9 мм, ш/матки-3,2 мм, структура миометрия-колотая.Толщина эндометрия 0,98 мм. Яичник правый размер 4,0*2,4*2,1 мм, эхоструктура-фолликул d-2,0. Яичник левый размеры 2,8*2,3*2,0 мм, эхоструктура-фолликул d-0,48. Дополнительная информация по передней стенке анэхогенный участок d-0,44. Заключение признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса.
Эндокринолог УЗИ щитовидной железы, заключение без эхоструктурных изменений. расположена в типичномм месте, перешеек-3мм, правая доля 15,6 мм*17,5мм*42,3мм, V=5,4 см, левая доля 15,6 мм*18,8мм*40,0мм, V=5,9 см, тиреоидный объем V=11,3 см3. Анализы на гормоны щитовидной железы:
АТ к ПО 840,5 ед/мл (норма до 30)
Т3 свободный 2,17 пг/моль (норма 1,2-4,2)
Т4 свободный 18,2 пмоль/л (норма 10,5-25,5)
ТТГ 1,37 мМе/мл (норма 0,3-4,0)
ОАК гемоглобин 128, эритроциты 4,17. цвет. показатель 0,96. тромбоциты 269, лейкоциты 7,43, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 5, моноциты 6, лимфоциты 36, скорость оседания эритроцитов 12.
Биохимический анализ крови: общий белок 76,34, мочевина 6,1, креатинин 55,28, глюкоза 5,07, билирубин общий 20,0, АлаТ 13,0, АсаТ 12,0, холестерин 5,08.
результаты ФГДС: эрозийный гастрит, и положительный результат на бактерию,которая вызывает язву,
не помню точное название, анализ у моего терапевта.
извините что так много написала, но посчитала что может все будет полезным. Меня очень волнует вопрос, эндокринолог поставил диагноз АИТ, прописал эутирокс 25, 1 табл утром на тощак. но меня очень волнует я так и буду дальше полнеть? мне 29 лет, при росте 168 см, я на сегодняшний день вешу 90 кг, пью лекарство уже 5 день, стала меньше потеть, пропало ощущение озноба, но это все изменения. я не хочу говорить о том что мой эндокринолог плохой, но возможно был поставлен ошибочный диагноз, или неправильно подобрана дозировка. и можно ли перейти на другие лекарства, которые не будут вызывать повышение массы тела? дело в том что после начала приема таблеток набрала еще 2,5 кг. я просто молю вас ответьте мне на мои вопросы.
13 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз эндокринологом поставлен правильно, перечисленные Вами симптомы свидетельствуют об аутоиммунном тиреоидите, при котором повышен уровень антител к тиреопероксидазе. Эутирокс не может давать набора веса, скорее наоборот. Как на мое мнение, дозировка маленькая, я бы советовала хотя бы эутирокс 50. Через 1,5 мес. анализ на гормоны ЩЗ нужно пересдать. Задержки месячных наблюдались у Вас ранее? Я бы советовала еще сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, если вес будет продолжать расти. Лечить эрозийный гастрит, вызванный хелиобактерной инфекцией, нужно антибиотиками. Основная причина Ваших недомоганий в АИТ, просто должен пройти хотя бы месяц, а не 5 дней с момента начала приема препарата.
2012-12-20 07:22:47
Спрашивает Татьяна:
мне 36 лет,беременность протекала хорошо:УЗИ1-2триместр-идеальные,скрининги-тоже,я была у генетика-он заверил меня ,что все будет хорошо,в 26 недель я почувствовала недомогание,стал резко расти живот,появился токсикоз(которого вначале беременности почти не было)начали сильно отекать ноги-пошла на УЗИ-неимунный отек,асцит,гидроторакс-немедленно прерывать беременность,рожала сама,ребенок умер при родах вес в 30недель2290кг.Сдавала в беременность анализы на инфекции-врач говорил-все в норме,все у вас хорошо,у меня3+группа крови,у мужа1+.Получила результаты вскрытия-отсутствие у плода инфекций,хромосомный патологий-диагноз-водянка идиопатического происхождения на фоне декомпенсированной недостаточности плаценты,также по плаценте-париетальный амниохориодецидуит,плацентарный хориоамнионит,субхориальный интервиллезит,фуникулит.Через какое время можно планировать беременность(учитывая мой возраст)Можно ли в последующей беременности избежать неимунной водянки плода?
24 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Планировать беременность лучше через год, чтобы организм полностью восстановился, избежать водянки плода практически невозможно, все Ваши анализы в норме, от такого никто не застрахован, даже беременные юного возраста. Очень сочувствую Вам, но выход один – беременеть еще раз и находиться под постоянным контролем специалистов. Успехов Вам и здоровья!
2012-08-14 18:30:31
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. На 7 неделе УЗИ - сердцебиение четкое. ЗБ обнаружена на 11 неделе после начала мазания, болей в копчике в течение недели и затекания ног. Диагноз по УЗИ:замершая беременность 8-9 недель. Помогите "прочитать" гистологию. Может ли децидуит быть спровоцирован поздним выскабливанием после замирания. Выскабливание.Гистология:При гист.исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона с хориальной пластинкой.
Децидуальная оболочка густо, неравномерно инфильтирована лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами, с очагами кровоизлияний, некроза. Встречаются участки, где децидуальные клетки далеко отстоят друг от друга вследствие выраженного отека стромы. Воспалительный инфильтрат часто локализируется вокруг маточных желез и сосудов.Также отмечается множество клубков спиральных артерий с утолщенной, фиброзированной стенкой. Отмечается очаговая ивазия вневорсинчастого трофобласта в строму базального отдела decidua.
Хорион представлен ворсинами мезенхимального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным трофобластом с явлениями полифирации. Между ворсинами содержатся трофобластические пролифераты- свободные симпласты и цитотрофобластические островки, по поверхности многих ворсин отмечаются синцитиальные "узелки" и цитотрофобластические выросты. Строма большинства ворсин аваскулярная, без признаков антиогенеза, часто фиброзирована, часть ворсин содержат фетальные капилляры с узким просветом, в котором видны ядерные эритроциты плода.
Диагноз:нарушение развития беременности в сроке гестации 5-6 недель; аномалия развития ворсинчастого хориона: нарушение васкуляризации и созревания, децидуит.
Сдавались TORCH анализы и др. анализы для постановки на учет. Мазки до и во время в норме 1-2 лейкцитов, одиночные клетки грибка. Волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антимюллеров гормон, антитела IgG,IgM к кардиолипинам - в норме реф.значений.
Анализ кариотипа ожидаю. Являюсь носителем ломкой х-хромосомы - с полной мутацией или премутацией - не смогли определить.
17 августа 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Децидуит вполне мог возникнуть при позднем выскабливании.Замирание беременности на таких ранних сроках чаще всего обусловлено генетической патологией эмбриона вследствие инфицирования или др. причин. В Вашем случае нужно дождаться результатов кариотипа и после этого думать, как поступать дальше.

Популярные статьи на тему: отеки ног во время беременности

Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног
Читать дальше
Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног

Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.

«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам
Читать дальше
«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам

Ничто так не портит внешний вид стопы, как выпирающее основание большого пальца – косточка на ногах. А ведь косточка - это не только косметический дефект, но и серьезное ортопедическое заболевание, требующее серьезного, подчас – хирургического лечения.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта

У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...

Беременность и йога-терапия
Читать дальше
Беременность и йога-терапия

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Новости на тему: отеки ног во время беременности

Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия
Читать дальше
Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия

Миллионы людей страдают различными заболеваниями вен, среди которых наиболее распространенными и неприятными являются варикозная болезнь и геморрой. Симптомы, осложнения и последствия болезней вен серьезно портят жизнь страдающим от них людям и побуждают ученых и врачей искать все новые и новые способы борьбы с этой напастью. Результатом этих поисков становятся, в том числе, современные мощные и эффективные лекарственные препараты, способные облегчить состояние больного с патологией вен ускорить процесс выздоровления и предупредить их возникновение и развитие.