тестостерон во время беременности
Вопросы и ответы по: тестостерон во время беременности
2015-01-08 20:52:32
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
13 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Наталія!
Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З
одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця
проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований
фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл)
та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам
пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності
достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості ( для нормалізації
гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить
біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування . Яка Ваша вага? Якщо в межах 60
кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно
вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня
здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини.
При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка ( я призначаю
ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження
факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий
ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють
додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При
бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на
антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз.
Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене
обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який
широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що
не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати
на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не
обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.
2014-11-18 22:10:39
Спрашивает Анна:
Подскажите есть ли о чем волноваться
20/08/14 на 6ДЦ сдала Пролактин 1 614.26(норма лаборатории женщины 67-726)(сдавала через 40 минут после пробуждения), (ФСГ) 9.20 ( норма лаборатории женщины фолликулиновая фаза 1.8-11.3, овуляторный пик 4.9-20.4,лютеиновая фаза 1.1-9.5 постменопауза 31.0-130), (ЛГ) 6.18 (фолликулиновая фаза 1.1 -8.7, овуляторный пик 13.2 — 7, лютеиновая фаза 0.9 — 14.4,постменопауза 18.6 — 72),ТТГ 2.52 μIU/ml (норма лаборатории 0.35 — 4.94).20/09/14 на 10ДЦ пересдала Пролактин 618.3 мМЕ/л (фоллик.фаза 60.0-600,лютеин.фаза 120.0-900.0) Т3общий 1.8 нмоль/л(1.0-3.0),Т4общий 113нмоль/л(54.0-155.0).13/11/14 по назначению врача сдала анализы 6 ДЦ Глобулин, связывающий половые гормоны 56.66 нмоль/л (20-49 лет: 32.4 — 128.0), Кортизол (сыворотка) 23.04 мкг/дл(Утреннее время (07:00-10:00): 6.2 — 19.4), ДГЭА-с 447.6 мкг/дл (20-24 года: 148.0-407.0, 25-34 года: 98.8-340.0),Тестостерон свободный (Т свободный) 4.2 пг/мл (Женщины: до 9.0).Мне 26 лет, жалоб нет ,сдавать анализы пошла ,так как планирую беременность и врач перед этим посоветовала их сдать, так как повышен рост волос на теле. В больнице сделали рентген турецкого седла, там не видно никаких образований. Подскажите ,пожалуйста стоит ли что то еще пересдать, на что обратить внимание и есть ли риск не вынашивания(или еще каких либо проблем во время беременности) если смотреть на все эти показатели? Спасибо большое, жду ответ.
20/08/14 на 6ДЦ сдала Пролактин 1 614.26(норма лаборатории женщины 67-726)(сдавала через 40 минут после пробуждения), (ФСГ) 9.20 ( норма лаборатории женщины фолликулиновая фаза 1.8-11.3, овуляторный пик 4.9-20.4,лютеиновая фаза 1.1-9.5 постменопауза 31.0-130), (ЛГ) 6.18 (фолликулиновая фаза 1.1 -8.7, овуляторный пик 13.2 — 7, лютеиновая фаза 0.9 — 14.4,постменопауза 18.6 — 72),ТТГ 2.52 μIU/ml (норма лаборатории 0.35 — 4.94).20/09/14 на 10ДЦ пересдала Пролактин 618.3 мМЕ/л (фоллик.фаза 60.0-600,лютеин.фаза 120.0-900.0) Т3общий 1.8 нмоль/л(1.0-3.0),Т4общий 113нмоль/л(54.0-155.0).13/11/14 по назначению врача сдала анализы 6 ДЦ Глобулин, связывающий половые гормоны 56.66 нмоль/л (20-49 лет: 32.4 — 128.0), Кортизол (сыворотка) 23.04 мкг/дл(Утреннее время (07:00-10:00): 6.2 — 19.4), ДГЭА-с 447.6 мкг/дл (20-24 года: 148.0-407.0, 25-34 года: 98.8-340.0),Тестостерон свободный (Т свободный) 4.2 пг/мл (Женщины: до 9.0).Мне 26 лет, жалоб нет ,сдавать анализы пошла ,так как планирую беременность и врач перед этим посоветовала их сдать, так как повышен рост волос на теле. В больнице сделали рентген турецкого седла, там не видно никаких образований. Подскажите ,пожалуйста стоит ли что то еще пересдать, на что обратить внимание и есть ли риск не вынашивания(или еще каких либо проблем во время беременности) если смотреть на все эти показатели? Спасибо большое, жду ответ.
02 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
У Вас присутствуют изменения в уровнях кортизола и ДГЭА, поэтому следует обратиться
к гинекологу для назначения терапии на этапе подготовки к беременности и затем после ее
наступления. Виртуально делать назначения я не в праве.
2013-07-16 19:18:17
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня вот какая проблема, 2 года назад я сдавала анализы на гормон, результаты-
т4-1,13
ттг-2,57
Свободный тестостерон-3,4
лг-7,63 (фаза фолликулярная)
Пролактин-14,1
Эстрадиол-59,6
дга-s-8,3
пришла к врачу с проблемой лишнего веса, на тот момент после получения результатов к врачу больше не ходила, сперва времени нет, потом просто отошло все на второй план, прошло время, вес растет и растет диет малоэффективны даже самые жесткие, физ.активность низкая но и заниматься ничем не хочется, какая-то постоянная усталость... пошла к новому врачу, снова сдала анализы список чуть меньше (после прошлого анализа полтора года прошло)
ттг-1,2
лг-12,71
фсг-5,46(фолликулярная фаза)
Пролактин-9,3
И сахар сдавала, еще поставили преддеабетическое состояние и нарушение талерантности к глюкозе, врач прописал 3 курса климонорма и сбросить вес на 4-5кг.(на данный момент рост 162см, вес уже 80кг...) уже пью 6 пачку таблеток, а вес никак даже остановить не могу.... все растет и растет... я уже в отчаянии... как похудеть??? может еще какой-то анализ надо сдать, я уже на колобка похожа, за последние 5 лет больше 20 кг набрала... что же во время беременности удет...
т4-1,13
ттг-2,57
Свободный тестостерон-3,4
лг-7,63 (фаза фолликулярная)
Пролактин-14,1
Эстрадиол-59,6
дга-s-8,3
пришла к врачу с проблемой лишнего веса, на тот момент после получения результатов к врачу больше не ходила, сперва времени нет, потом просто отошло все на второй план, прошло время, вес растет и растет диет малоэффективны даже самые жесткие, физ.активность низкая но и заниматься ничем не хочется, какая-то постоянная усталость... пошла к новому врачу, снова сдала анализы список чуть меньше (после прошлого анализа полтора года прошло)
ттг-1,2
лг-12,71
фсг-5,46(фолликулярная фаза)
Пролактин-9,3
И сахар сдавала, еще поставили преддеабетическое состояние и нарушение талерантности к глюкозе, врач прописал 3 курса климонорма и сбросить вес на 4-5кг.(на данный момент рост 162см, вес уже 80кг...) уже пью 6 пачку таблеток, а вес никак даже остановить не могу.... все растет и растет... я уже в отчаянии... как похудеть??? может еще какой-то анализ надо сдать, я уже на колобка похожа, за последние 5 лет больше 20 кг набрала... что же во время беременности удет...
19 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
У Вас классический поликистоз и нарушена толерантность тканей к глюкозе, поэтому вес никуда не уйдет, несмотря на диеты. Вам необходим комплексный подход – рациональное питание, умеренные физические нагрузки и прием препарата типа метформина курсом на 3 мес., обратитесь к гинекологу, пусть распишет курс лечения. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о нарушении работы надпочечников, поэтому Вам обязательно нужно принимать дексаметазон, но дозу, опять-таки должен установить врач, виртуально делать назначения я не в праве. Сколько Вам лет? Вы еще нерожавшая, как я понимаю? Я бы советовала прием не климонорма, а других препаратов.
2011-06-26 20:23:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Может ли повышенный уровень тестостерона и ДГЭА у меня влиять на рожденную малышку (исключ.грудное вскармливание)? Отмечаю у нее рост темных волос в зоне копчика (у меня то же самое,только волосы уже жесткие,за время беременности еще более усугубилось,принимала дексаметазон). И какие ваши рекомендации?спасибо,очень жду ответа,т.к. боюсь чтоб моя дочь не стала с таким гипертрихозом как я(((
11 июля 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, КОРМИТЬ ГРУДЬЮ ОБЯЗАТЕЛЬНО! А при следующей беременности опять принимать дексаметазон.
2010-12-21 17:18:47
Спрашивает Марина:
Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.
23 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.
2010-12-11 17:55:00
Спрашивает ira:
Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон , магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л( 4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л ( 4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц . норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л( 22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л( 22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка : ТТГ 3.28( норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7( норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл( норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?
13 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Ира!
Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.
Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.
2010-11-25 15:26:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 27 лет, проблемная кожа была всегда, во время беременности в 2007 г все было просто прекрасно, черных точек парктически не было, кожа перестала лосниться, волосы перестали быстро жирнеть, до этого волосы мыла практически каждый день. Как только родила, все вернулось обратно. Сейчас уже не знаю что делать, появились множественные высыпания на лбу (не воспаленные), поры стали очень расширенными, в одно прекрасное утро просыпаюсь, две щеки усеяны мелкими бугорками, надавливаешь - выходит сало, волосы жирнеют очень сильно - голову мою каждый день, поры постоянно забиваются, чем только из косметических средств не пререпробовала ничего не помагает. Утром после сна кожа настолько жирная, как будто ее салом намазали. Сейчас на щеках и на лбу иногда угри воспаляются (но не много 1-2). Я боюсь, чтоб моя кожа вся не покрылась гнойничками и воспалениями. Раньше я пудрой и тональным кремом пользовалась по праздникам, сейчас приходится свою "красоту" точечно закрашивать. Никакими противозачаточными препаратами никогда не пользовалась, откуда все это ума не приложу.
В этом месяце была задержка 5 дней, думала - беременна, кровь сдала- вобщем беременности нет. Решила обратиться к геникологу, попросила направление на гормоны, врач сказала сдавать на пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий, тестостерон и прогестерон.
1. Подскажите причины возникновения у меня расширенных пор, которые постоянно забиваются?
2. Какие обследования внутренних органов Вы бы мне посоветовали, чтоб устранить причину угрей?
3. Правильно гинеколог мне назначила сдачу на гормоны?
Заранее огромное спасибо!!!
В этом месяце была задержка 5 дней, думала - беременна, кровь сдала- вобщем беременности нет. Решила обратиться к геникологу, попросила направление на гормоны, врач сказала сдавать на пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий, тестостерон и прогестерон.
1. Подскажите причины возникновения у меня расширенных пор, которые постоянно забиваются?
2. Какие обследования внутренних органов Вы бы мне посоветовали, чтоб устранить причину угрей?
3. Правильно гинеколог мне назначила сдачу на гормоны?
Заранее огромное спасибо!!!
28 ноября 2010 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Здравствуйте, Наталья!
Вы так правильно все описали, что даже ленивый дерматолог укажет Вам на явную связь состояния кожи и гормонального фона организма. Определение гормонального фона и его коррекция находятся в полном ведении врача гинеколога-эндокринолога, так что я как дерматолог не могу оценивать компетенцию другого специалиста, поэтому надо находиться на лечении у нескольких специалистов. В Вашем случае это гинеколог-эндокринолог, дерматолог и терапевт или гастроэнтеролог, который выявит и откорректирует неблагополучие в желудочно-кишечном тракте, если оно будет. Удачи и терпения!
Вы так правильно все описали, что даже ленивый дерматолог укажет Вам на явную связь состояния кожи и гормонального фона организма. Определение гормонального фона и его коррекция находятся в полном ведении врача гинеколога-эндокринолога, так что я как дерматолог не могу оценивать компетенцию другого специалиста, поэтому надо находиться на лечении у нескольких специалистов. В Вашем случае это гинеколог-эндокринолог, дерматолог и терапевт или гастроэнтеролог, который выявит и откорректирует неблагополучие в желудочно-кишечном тракте, если оно будет. Удачи и терпения!
2009-08-27 12:32:12
Спрашивает Наталья :
Добрый день!
Мне 24 года. с 15 лет пытаюсь бороться с прыщами, а именно маленькие белые гнойнички.В школьные годы сдавала анализ на демодекоз, - не обнаружен; брали соскоб на стафилококк,- не обнаружен.ЖКТ пролечивался.Несколько раз делали переливание кровь с антибиотиком,- на время помогало.Пила БАДы, тоже на время помогало.Пила Диане - 35, тоже только на время...Потом года 3 назад попала к косметологу...Лечила кожу масками и пила желчегонный сбор №3.Три года ежедневного ухода.Результат был.Затем беременность. Маски делать нельзя. И лицо само собой стало лучше.А после родов начались высыпания еще сильнее, чем было раньше. И маски уже не помогали. Вот уже прошел год после родов, а с лицом ничего не могу сделать.
Я начала снова искать проблему.Прошу Вас направить по правильному пути.Вчера была у гастро-энтеролога. С ЖКТ у меня все нормально.
Высыпания усиливаются во время месячных. может проблема в гормонах? В данный момент у меня имеется проблема по гинекологии. После родов появились папилломы и эрозия.Занимаюсь их лечением, но ведь прыщи были и раньше!!!В организме есть герпес 1 типа.Во время беременности сдавала кровь на тип герпеса. Хламидиоз, хламидомонада и т.п. исключается. Перед беременностью тоже сдавала анализы.
Мне посоветовали сдать повторно анализы на демодекоз, дисбиоз (или дисбактериоз) кишечника и лямбли+простейшие.Что можете сказать Вы?к кому обратиться с гормонами?Можно ли у Вас в клинике сдать все в комплекте и найти все-таки причину?
вчера прочитала ответ Тамаур Юлии Николаевны на подобный к моему вопрос.Процитирую:" Добрый день, Лена! Причиной угревой сыпи действительно могут являться гормональные нарушения, но могут быть и другие причины. Поэтому Вам необходимо пройти следующее обследование:
1. Посетить гинеколога-эндокринолога и дерматолога;
2. Провести УЗИ органов малого таза;
3. Сделать анализ крови на гормоны:
- ФСГ, ЛГ, пролактин - 2-3 день менструального цикла;
- Тестостерон, ДЭА-С, кортизол, 17-ОП, андростендиол-глюкоронид, ДГТ - 8-10 день цикла;
- Обследование щитовидной железы - ТТГ, антитела к ТПО - без связи с днем цикла.
4. Провести биохимический анализ крови, глюкозотолерантный тест, тест на выявление инсулинрезистентности.
5. По показаниям: ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и другие обследования центральной нервной системы; консультация невропатолога.
6. По показаниям: посев на дисбактериоз кишечника, консультация гастроэнтеролога.
Не откладывайте визит к специалистам и обследование! "
Скажите, мне действовать по такому же алгоритму? как может влиять щитовидная железа на лицо?
P.S.У невропатолога была.Особых проблем с ЦНС нет. Есть немного застой в шейном позвоночнике из-за постоянных нагрузок на спину.назначили препараты для лечения. Но опять же, прыщи были и раньше!
Прошу Вас, помогите!
Мне 24 года. с 15 лет пытаюсь бороться с прыщами, а именно маленькие белые гнойнички.В школьные годы сдавала анализ на демодекоз, - не обнаружен; брали соскоб на стафилококк,- не обнаружен.ЖКТ пролечивался.Несколько раз делали переливание кровь с антибиотиком,- на время помогало.Пила БАДы, тоже на время помогало.Пила Диане - 35, тоже только на время...Потом года 3 назад попала к косметологу...Лечила кожу масками и пила желчегонный сбор №3.Три года ежедневного ухода.Результат был.Затем беременность. Маски делать нельзя. И лицо само собой стало лучше.А после родов начались высыпания еще сильнее, чем было раньше. И маски уже не помогали. Вот уже прошел год после родов, а с лицом ничего не могу сделать.
Я начала снова искать проблему.Прошу Вас направить по правильному пути.Вчера была у гастро-энтеролога. С ЖКТ у меня все нормально.
Высыпания усиливаются во время месячных. может проблема в гормонах? В данный момент у меня имеется проблема по гинекологии. После родов появились папилломы и эрозия.Занимаюсь их лечением, но ведь прыщи были и раньше!!!В организме есть герпес 1 типа.Во время беременности сдавала кровь на тип герпеса. Хламидиоз, хламидомонада и т.п. исключается. Перед беременностью тоже сдавала анализы.
Мне посоветовали сдать повторно анализы на демодекоз, дисбиоз (или дисбактериоз) кишечника и лямбли+простейшие.Что можете сказать Вы?к кому обратиться с гормонами?Можно ли у Вас в клинике сдать все в комплекте и найти все-таки причину?
вчера прочитала ответ Тамаур Юлии Николаевны на подобный к моему вопрос.Процитирую:" Добрый день, Лена! Причиной угревой сыпи действительно могут являться гормональные нарушения, но могут быть и другие причины. Поэтому Вам необходимо пройти следующее обследование:
1. Посетить гинеколога-эндокринолога и дерматолога;
2. Провести УЗИ органов малого таза;
3. Сделать анализ крови на гормоны:
- ФСГ, ЛГ, пролактин - 2-3 день менструального цикла;
- Тестостерон, ДЭА-С, кортизол, 17-ОП, андростендиол-глюкоронид, ДГТ - 8-10 день цикла;
- Обследование щитовидной железы - ТТГ, антитела к ТПО - без связи с днем цикла.
4. Провести биохимический анализ крови, глюкозотолерантный тест, тест на выявление инсулинрезистентности.
5. По показаниям: ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и другие обследования центральной нервной системы; консультация невропатолога.
6. По показаниям: посев на дисбактериоз кишечника, консультация гастроэнтеролога.
Не откладывайте визит к специалистам и обследование! "
Скажите, мне действовать по такому же алгоритму? как может влиять щитовидная железа на лицо?
P.S.У невропатолога была.Особых проблем с ЦНС нет. Есть немного застой в шейном позвоночнике из-за постоянных нагрузок на спину.назначили препараты для лечения. Но опять же, прыщи были и раньше!
Прошу Вас, помогите!
06 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Связь гнойничкового поражения кожи с гормональными нарушениями очевидна. Об этом свидетельствуют и улучшение ситуации во время беременности, и наличие псевдоэрозии шейки матки (одной из причин появления которой является дизгормоноз), и эффективность (пусть временная) контрацептива с антиандрогенным эффектом. Поэтому обследование гормонального профиля (перечень анализов Вы имеете) , консультация эндокринолога и гинеколога-эндокринолога обязательны. Кроме того, нередко рецидивирующее гнойничковое поражение кожи вызывается нормальной флорой на фоне нарушенного иммунитета. Поэтому, в дополнение к рекомендациям коллеги, советую Вам обратиться к иммунологу и сдать кровь на иммунограмму. Будьте здоровы!
2008-07-29 10:13:35
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга! Помогите пожалуйста!
Меня очень сильно волнует следующий вопрос: «Можно ли принимать во время беременности Дексаметазон и как он влияет на плод и беременность?»
До беременности у меня был повышен уровень мужских гормон, а именно тестостерон – 3,33 (норма 0,6-2,9). Назначили Диане-35, но пропить их не успела, т.к. наступила долгожданная беременность. После этого сдала анализ опять, результат 3,57. Прописали Дексаметазон по 1/4 таблетки в день (0,125 мг в день). Пила его полтора месяца. После чего тестостерон пришел в норму – 2,7. Через месяц сдала контрольный анализ. И результат был не утешительный. Тестостерон поднялся до 3,25.
Опять назначили Дексаметазон по 0,125 мг в день на протяжении месяца.
Иногда тянет низ живота и болит поясница. Скажите пожалуйста, может ли так действовать повышенный тестостерон?
Подскажите, что делать? Инструкция к Дексаметозону – ужасающая, он противопоказан беременным, а в случае приема – негативно влияет на плод.
Напишите пожалуйста, пить или не пить Дексаметазон и в каких дозах?
Еще слышала, что повышенные мужские гормоны приводят к прерыванию беременности, что их уровень надо корректировать. Так ли это? Может есть таблетки, которые понижают уровень мужских гормон, но при этом разрешены беременным?
С нетерпением жду Вашего ответа!
Заранее благодарю!
Меня очень сильно волнует следующий вопрос: «Можно ли принимать во время беременности Дексаметазон и как он влияет на плод и беременность?»
До беременности у меня был повышен уровень мужских гормон, а именно тестостерон – 3,33 (норма 0,6-2,9). Назначили Диане-35, но пропить их не успела, т.к. наступила долгожданная беременность. После этого сдала анализ опять, результат 3,57. Прописали Дексаметазон по 1/4 таблетки в день (0,125 мг в день). Пила его полтора месяца. После чего тестостерон пришел в норму – 2,7. Через месяц сдала контрольный анализ. И результат был не утешительный. Тестостерон поднялся до 3,25.
Опять назначили Дексаметазон по 0,125 мг в день на протяжении месяца.
Иногда тянет низ живота и болит поясница. Скажите пожалуйста, может ли так действовать повышенный тестостерон?
Подскажите, что делать? Инструкция к Дексаметозону – ужасающая, он противопоказан беременным, а в случае приема – негативно влияет на плод.
Напишите пожалуйста, пить или не пить Дексаметазон и в каких дозах?
Еще слышала, что повышенные мужские гормоны приводят к прерыванию беременности, что их уровень надо корректировать. Так ли это? Может есть таблетки, которые понижают уровень мужских гормон, но при этом разрешены беременным?
С нетерпением жду Вашего ответа!
Заранее благодарю!
13 октября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Ольга! Заочно оценить потребность организма в том или ином лекарстве во время беременности невозможно. Также как невозможно заочно сказать показано ли назначение дексаметазона Вам. Практически имеет значение не только уровень андрогенов (тестостерон), но и уровень ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон) до беременности, как правило, только при повышении обеих цифр назначается дексаметазон при беременности. Еще одним вариантом назначения является наступление беременности на фоне терапии дексаметазоном. Давайте разберемся, почему и до какого уровня может повыситься тестостерон. Существует целый ряд патологических состояний, при которых уровень андрогенов во время беременности бывает резко повышен (повышен значительно - в несколько раз, а не как у Вас). Эти состояния часто сопровождаются риском вирилизации (омужествленния) плода, но не риском невынашивания беременности. Речь идет о наследственных ферментных дефектах. Уровень андрогенов при таких состояниях бывает в десятки раз выше, чем при мягких формах гиперандрогении. Такие состояния встречаются редко и диагностируются еще в детском возрасте эндокринологами. Именно при такой форме гиперандрогении назначение глюкокортикоидов (например, дексаметазона) оправдано. Мягкие формы гиперадрогении (как в Вашем случае) сопровождаются повышением вероятности невынашивания беременности, связной не с самими андрогенами, а с состояниями, сопровождающимися повышением уровня андрогенов. В таком случае следует лечить не анализ (повышенный уровень андрогенов), а причину приведшую к такому нарушению. Обычно с мягкими формами гперандрогении успешно справляется плацента, поэтому глюкокортикоидные гормоны следует назначать при беременности только в случаях, когда польза от их применения значительно превышает возможный риск негативных последствий. К показаниям лекарственной терапии гиперандрогении относятся угроза преждевременных родов, активные ревматические или аутоиммунные заболевания матери, врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников плода. Сейчас Вам следует пройти обследование на наличие угрозы невынашивании и нарушений функции плаценты во время беременности (сдать анализ на аутоантитела, гомоцистеин, гемостазиограмму), повторно проверить уровень тестостерона и ДГЭА. Затем, по результатам исследований решать вопрос о необходимости назначения дексаметазона. А пока не нервничайте, полноценно питайтесь, не забывайте о прогулках на свежем воздухе и витаминных комплексах для беременных, например, Береш Гравида. Если существует хоть малейшая угроза прерывания беременности, начинайте принимать Береш Магний плюс В6, Гравиду в таком случае стоит отменить, дабы избежать передозировки. Когда состояние нормализуется, можете продолжить прием витаминного-минерального комплекса для беременных Береш Гравида (он подобран таким образом, чтобы позитивно влиять на состояние матери, не оказывая негативного влияния на плод). Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: тестостерон во время беременности
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.
Читать дальше
Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов
Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...
Читать дальше
Генетические и приобретенные формы тромбофилии и метаболический синдром
Генетически обусловленные факторы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тесно связанные с ними дефекты гемостаза открыты учеными более 30 лет назад, но их изучение получило особенное развитие в последние годы прошлого столетия.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
Читать дальше
Прошлое несовершенно — дело за будущим VI Европейский конгресс по менопаузе
24-28 мая 2003 года в Бухаресте состоялся VI Европейский конгресс по менопаузе, который организовало и провело Европейское общество по изучению менопаузы и андропаузы (European Menopause and Andropause Society, EMAS). Конгресс проходил под...
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК
На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.
Новости на тему: тестостерон во время беременности
Читать дальше
Зима – время рождения мальчиков-левшей
Австрийские ученые не только обнаружили ранее неизвестный биологический феномен, но и нашли ему объяснение. В холодное время года на свет появляется больше «леворуких» мальчиков – это связано с колебаниями гормонального фона в организме плода.
Читать дальше
Грозит ли рак предстательной железы - ответит размер пальца
Как утверждают британские ученые, им якобы удалось установить наличие связи между длиной указательного и безымянного пальцев у мужчин и риском развитием рака предстательной железы. По мнению исследователей, если у мужчины указательные пальцы заметно длиннее безымянных, то у него меньше шансов заболеть раком простаты по сравнению с теми, у кого длина обоих пальцев приблизительно одинакова.
Читать дальше
Контрацептивный гель для мужчин обещает эффективную защиту от нежелательной беременности
В последние годы все больше ученых заняты поисками надежного метода мужской контрацепции. Однако задача значительно осложняется тем, что у мужчин надо нейтрализовать сразу многие миллионы половых клеток. Новый гель может стать таким средством.
Читать дальше
Отцовство приводит к снижению уровня тестостерона в мужском организме
Практически все девушки, вступающие в брак, уже знают секрет того, как уменьшить опасность возникновения романов мужа на стороне – это рождение ребенка. И, как указывают ученые из США, это верное решение, хотя «механизм» явления несколько другой.
Читать дальше
Пилюля для мужчин решит проблемы контрацепции?
Ученые вплотную приблизились к созданию оральных контрацептивов для мужчин на основе тестостерона и прогестина, которые станут альтернативой традиционным презервативам. Таблетки будут снижать количество сперматозоидов в сперме мужчины до уровня, не пригодного для зачатия.
Читать дальше
Бисфенол может серьезно повредить репродуктивную систему новорожденных мальчиков
Несмотря на вроде бы незнакомое название химического соединения – «бисфенол А», это вещество можно без труда обнаружить практически в каждом доме, в каждой квартире. Бисфенол А входит в состав обычных пластиковых бутылок, а также является составным компонентом внутреннего покрытия жестяных консервных банок. Уже известно, что опасное соединение способно вызывать множество заболеваний – от ожирения до рака простаты и молочной железы. Новые данные, полученные американскими учеными, свидетельствуют о том, что контакт беременной женщины с бисфенолом или его воздействие на новорожденного мальчика способны в будущем вызвать у него серьезные нарушения функции яичек.
Читать дальше
Противозачаточные таблетки для мужчин – довольно отдаленная перспектива
Недавно человечество отметило полувековой юбилей создания противозачаточных таблеток – в 1960 году первые препараты появились на прилавках аптек. В начале мая 1960 года FDA – Управление по контролю за продуктами и лекарствами США – одобрило к применению препарат Эновид, положив тем самым начало новой эре в предупреждении нежелательной беременности. Миллиарды женщин получили в свое распоряжение новый надежный метод контрацепции и практически полную свободу выбора при планировании семьи. Однако успехи ученых в создании подобных препаратов для мужчин можно назвать более чем скромными – за полвека так и не было создано ничего, заслуживающего внимания, в этом направлении.
Читать дальше
Ультразвуковой «удар» по яичкам – новый метод мужской контрацепции
Исторически сложилось так, что о контрацепции в основном задумываются женщины. Но в последние годы медики разных стран ликвидируют «дискриминацию по гендерному признаку» в этом вопросе. Появляются все больше новых идей, суть которых сводится к тому, чтобы сделать мужчину временно стерильным, то есть неспособным к оплодотворению, но с сохранением всего богатства чувств и ощущений. От уколов, резко снижающих количество сперматозоидов, как минимум, на 2 месяца, до беззвучных и безболезненных ударов ультразвуком по «святая святых» организма мужчины, которые гарантируют 6 месяцев «бездетного» секса – таков путь эволюции мужской контрацепции всего за последние год-два.